Правительство нижегородской области постановление от 2 ноября 2007 г. N 408 о программе государственных гарантий оказания населению нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год
| Вид материала | Документы |
- Правительство Нижегородской области постановление от 9 декабря 2010 года №897 о программе, 5310.81kb.
- Администрация владимирской области постановление губернатора от 24 января 2011, 737.73kb.
- Правительство иркутской области постановление от 7 февраля 2011 г. N 27-пп о территориальной, 3345.46kb.
- Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Волгоградской, 3693.4kb.
- Правительства Российской Федерации от 21. 10. 2011 n 856 "о программе государственных, 2418.54kb.
- Правительства Российской Федерации от 04. 10. 2010 №782 «о программе государственных, 6675.63kb.
- Государственных гарантий оказания населению, 1351.8kb.
- Правительство тюменской области постановление от 19 мая 2009 г. N 133-п о внесении, 11.74kb.
- Правительство нижегородской области постановление от 5 ноября 2009 г. N 795 об утверждении, 860.41kb.
- Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам российской федерации, 2729.57kb.
1.10. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому врач:
- в объеме первой врачебной помощи обеспечивает экстренные и неотложные мероприятия;
- в случае непосредственной угрозы жизни организует перевод пациента на следующий этап оказания медицинской помощи;
- организует противоэпидемические и карантинные мероприятия;
- информирует пациента о лечебно-охранительном режиме, порядке лечения и диагностики, порядке приобретения лекарств;
- представляет пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому, в том числе в условиях стационара на дому (рецепты, в том числе лицам, имеющим право на обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", справки, листок временной нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры и т.д.);
- оказывает медицинскую помощь и консультативные услуги;
- обеспечивает медицинскую помощь и консультативные услуги детям до 15 лет (несовершеннолетним, больным наркоманией, - в возрасте до 16 лет) только в присутствии родителей или замещающих их лиц. В случае оказания медицинской помощи в отсутствие законных представителей врач представляет им впоследствии исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка.
1.11. Прием врачей-специалистов внутри лечебно-профилактического учреждения обеспечивается по инициативе врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, которые выдают пациенту направление на консультацию с указанием ее целей и задач, или при самообращении.
1.12. Направление пациента на госпитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения; на стационарозамещающее лечение - в соответствии с клиническими показаниями, не требующими круглосуточного медицинского наблюдения. Перед направлением пациента на стационарное лечение должно быть проведено догоспитальное обследование в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи (протоколами ведения больных) в лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской области. В направлении установленной формы должны содержаться данные объективного обследования, результаты дополнительных исследований.
2. Условия госпитализации в медицинские учреждения:
2.1. Госпитализация населения обеспечивается в оптимальные сроки:
2.1.1. Врачом (лечащим, участковым врачом или иным медицинским работником) при наличии показаний для госпитализации.
2.1.2. Скорой медицинской помощью.
2.1.3. При самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.
2.1.4. Обязательно наличие направления на плановую госпитализацию.
2.1.5. Возможность наличия очередности на плановую госпитализацию до 12 суток (за исключением высокотехнологичных и дорогостоящих видов медицинской помощи).
2.1.6. Больные размещаются в палатах на 4 и более мест.
2.1.7. Предоставление поста индивидуального ухода по медицинским показаниям.
2.1.8. Перевод в другое лечебно-профилактическое учреждение по медицинским показаниям.
2.1.9. Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей находиться с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за ребенком:
- в возрасте до 3 лет;
- независимо от возраста при онкологических или онкогематологических заболеваниях.
3. При оказании скорой медицинской помощи, стационарной, неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях, при оказании медицинской помощи в дневных стационарах всех типов (в стационарах на дому - в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи") осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при реализации Программы государственных гарантий. В случае необходимости назначения пациенту лекарственных препаратов, не входящих в Перечень, оформление их назначения производится в медицинской карте стационарного больного решением врачебной комиссии.
4. Требования к оформлению медицинской документации регламентируются приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, министерства здравоохранения Нижегородской области.
5. Порядок направления пациентов на консультации и госпитализацию в областные лечебно-профилактические учреждения осуществляется в соответствии с приказами министерства здравоохранения Нижегородской области.
6. Порядок направления пациентов в медицинские учреждения и научно-исследовательские институты, находящиеся за пределами Нижегородской области, разрабатывается и утверждается министерством здравоохранения Нижегородской области на основании нормативных документов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
7. Медицинское учреждение обязано информировать пациента о его правах и обязанностях в области охраны здоровья, для чего обязательным является наличие данной информации в регистратурах и холлах амбулаторно-поликлинических учреждений, в приемных отделениях и на сестринских постах - в стационарах.
8. В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования населения Нижегородской области, утвержденными в установленном порядке, Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключенных между субъектами (участниками) системы обязательного медицинского страхования.
9. Защита прав застрахованных и контроль качества медицинской помощи осуществляются в соответствии с Положением о контроле качества медицинской помощи в Нижегородской области, утвержденным министерством здравоохранения и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
10. Населению Нижегородской области на всей территории Российской Федерации бесплатно оказывается медицинская помощь в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, утверждаемой постановлением Правительства Российской Федерации.
XI. ИНФОРМАЦИЯ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
В рамках Программы государственных гарантий оказывается дополнительная бесплатная медицинская помощь, предусматривающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".
Дополнительная бесплатная медицинская помощь предусматривает обеспечение в соответствии со Стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Перечень лекарственных средств, в том числе перечень лекарственных средств, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.
Финансирование дополнительной бесплатной медицинской помощи осуществляется Федеральным фондом обязательного медицинского страхования за счет средств, передаваемых из федерального бюджета, исходя из норматива финансовых затрат на одного гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.
Численность граждан, имеющих право на получение дополнительной бесплатной медицинской помощи, предусматривающей обеспечение необходимыми лекарственными средствами, по состоянию на 1 октября 2007 года составляет 186793 человека.
XII. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ
ОБЛАСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО
НАЗНАЧЕНИЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА
Бесплатное обеспечение населения Нижегородской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении за счет средств областного бюджета осуществляется в соответствии с Законом Нижегородской области от 28 декабря 2004 года N 157-З "О бесплатном обеспечении населения Нижегородской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении" и постановлением Правительства Нижегородской области от 14 марта 2006 года N 77 "Об утверждении Положения о порядке финансирования и бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения населения Нижегородской области при амбулаторном лечении".
Согласно данным нормативным правовым актам право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения имеют:
- дети первых трех лет жизни, дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет;
- лица, страдающие заболеваниями, предусмотренными указанными нормативными правовыми актами (36 категорий заболеваний).
Количество лиц, имеющих право на получение лекарственных средств за счет средств областного бюджета, - 203071.
| Группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно | Кол-во, чел. |
| Дети первых трех лет жизни, дети многодетных семей в возрасте до 6 лет | 89 082 |
| Лица, страдающие следующими заболеваниями: | |
| Онкологические заболевания | 11 355 |
| Бронхиальная астма | 15 608 |
| Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев) | 1 032 |
| Туберкулез | 6 180 |
| Диабет | 37 058 |
| Детские церебральные параличи | 113 |
| Гепатоцеребральная дистрофия, фенилкетонурия | 16 |
| Муковисцидоз | 20 |
| Острая перемежающаяся порфирия | 0 |
| СПИД, ВИЧ-инфекция | 2 745 |
| Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения | 630 |
| Наследственные гемопатии | 2 |
| Лучевая болезнь | 0 |
| Лепра | 0 |
| Тяжелая форма бруцеллеза | 0 |
| Системные хронические тяжелые заболевания кожи | 426 |
| Ревматизм | 368 |
| Системная (острая) красная волчанка | 1 860 |
| Ревматоидный артрит | 1 284 |
| Болезнь Бехтерева | 103 |
| Состояние после операции по протезированию клапанов сердца | 72 |
| Пересадка органов и тканей | 8 |
| Гипофизарный нанизм | 24 |
| Преждевременное половое развитие | 23 |
| Рассеянный склероз | 126 |
| Миастения | 47 |
| Миопатия | 20 |
| Мозжечковая атаксия Мари | 15 |
| Болезнь Паркинсона | 199 |
| Хронические урологические заболевания | 3 014 |
| Сифилис | 1 269 |
| Глаукома | 8 893 |
| Катаракта | 14 856 |
| Аддисонова болезнь | 5 |
| Эпилепсия | 2 647 |
| Шизофрения | 3 971 |
XIII. ВИДЫ И УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, НЕ ВХОДЯЩИЕ В ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ И ФИНАНСИРУЕМЫЕ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ГРАЖДАН,
ОРГАНИЗАЦИЙ, ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
1. Предварительные (при поступлении на работу по направлению работодателей и по личной инициативе), периодические и внеочередные (в течение трудовой деятельности) профилактические осмотры, проводимые организациями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 года N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)", а также санитарными нормами и правилами, утверждаемыми постановлениями главного государственного санитарного врача Российской Федерации.
2. Медицинские осмотры:
- для медицинского освидетельствования на право управления автомобилями и маломерными судами;
- для медицинского освидетельствования на получение разрешения на приобретение и ношение оружия;
- для получения выездной визы;
- на определение возможности занятия спортом и участия в спортивных соревнованиях (за исключением детей и инвалидов);
- проводимые по желанию граждан для получения справки (заключения) о состоянии здоровья.
3. Роды в акушерском стационаре с индивидуальной бригадой врачей.
4. Анонимная диагностика и лечение больных алкоголизмом и наркоманией.
5. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые на дому больным (кроме лиц, находящихся на лечении в стационарах на дому, по состоянию здоровья и характеру заболевания не имеющих возможности посетить медицинское учреждение, а также детей дошкольного возраста по эпидемиологическим показаниям).
6. Диагностические и лечебные услуги, которые не входят в действующие Стандарты оказания медицинской помощи (протоколы ведения больных) и оказываются по желанию пациента.
7. Продление по желанию пациента пребывания в стационаре по завершению курса лечения и наличии условий для перевода его на долечивание в амбулаторных условиях, в дневные стационары, койки сестринского ухода, хосписы.
8. Нахождение одного из родителей или иного члена семьи по усмотрению родителей с больным ребенком старше 3 лет (за исключением детей, больных онкологическими и онкогематологическими заболеваниями, независимо от возраста).
9. Стоматологическая помощь:
- зубное протезирование;
- лечение с применением композитных пломбировочных материалов светового отвердения;
- лечение, удаление и протезирование зубов под общим обезболиванием при отсутствии медицинских показаний;
- эндодонтическое лечение при подготовке полости рта к протезированию цельнолитыми конструкциями;
- депо-форез корневых каналов;
- операции с применением имплантов.
10. Ортодонтическое лечение (за исключением лечения детей и подростков без применения брекет-систем).
11. Коррекция зрения с помощью контактных линз.
12. Имплантация искусственного хрусталика (за исключением имплантации искусственного хрусталика отечественного производства детям, участникам и ветеранам войн).
13. Кератотомия без медицинских показаний.
14. Лечебно-консультативная помощь при сексуальных расстройствах.
15. Искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.
16. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет.
17. Косметологические услуги (за исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям).
18. Циклы оздоровительного лечения в отделениях реабилитации и восстановительного лечения (за исключением реабилитационного и восстановительного лечения, проводимого в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи (протоколами ведения больных)).
19. Физиотерапевтические методы лечения, не предусмотренные Стандартами оказания медицинской помощи (протоколами ведения больных).
20. Гипербарическая оксигенация (за исключением лечения заболеваний, проводимого в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи (протоколами ведения больных)).
21. Традиционные методы диагностики и лечения, не предусмотренные Стандартами оказания медицинской помощи (протоколами ведения больных):
- акупунктура (рефлексотерапия);
- апитерапия;
- гомеопатия;
- натуротерапия;
- уринотерапия;
- иридодиагностика;
- массаж;
- мануальная терапия;
- биоэнерготерапия;
- ароматерапия;
- и так далее.
22. Медико-психологическая помощь взрослому населению, осуществляемая по желанию граждан, кроме оказываемой в условиях чрезвычайных ситуаций.
23. Обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными.
24. Судебно-медицинские, судебно-психиатрические, наркологические экспертизы, лабораторные исследования биологических жидкостей на содержание алкоголя, наркотических и ненаркотических веществ в порядке личной инициативы граждан.
25. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, предоставляемые медицинскими учреждениями, в том числе:
- размещение при стационарном лечении в палатах на 3 и менее мест;
- доставка на дом лекарств;
- уход за больными на дому, в том числе за детьми, осуществляемый медицинским персоналом;
- транспортные услуги медицинских учреждений, осуществляемые по желанию граждан;
- прокат простейших видов медицинской техники, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными;
- временное пребывание хронических больных в медицинских учреждениях с целью обеспечения ухода;
- дополнительное питание в больничном учреждении сверх утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации норм;
- дополнительное детское питание на детских молочных кухнях сверх норм, утвержденных Правительством Нижегородской области.
26. Обращения в медицинские учреждения по поводу других обстоятельств, не предусмотренных Программой государственных гарантий.
27. Медицинская помощь, оказываемая в условиях, не предусмотренных Программой государственных гарантий.
28. Обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, не входящими в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при реализации Программы государственных гарантий, в стационарах и дневных стационарах всех типов (за исключением случаев, обоснованных решениями врачебной комиссии).
29. Прививки, проводимые не в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.