Geum.ru

Copyright Григорий Хасин (gkhasin@yahoo com), перевод и примечания © Copyright Юлия Численко (jchislenko@yahoo com), перевод и примечания © Издательство "Сайнс-пресс" (nika@xref ru) Date: 23 Apr 2004 книга

Вид материалаКнига

Содержание


Направо, кругом!
Прим. автора
Прим. автора
Подобный материал:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   37

Направо, кругом!



С миссис С., интеллигентной шестидесятилетней женщиной, случился

обширный инсульт, затронувший внутренние и задние отделы правого полушария

мозга. Важно заметить, что ее умственные способности и чувство юмора при

этом совершенно не пострадали.

Время от времени миссис С. жалуется, что сестры забывают поставить на

ее поднос десерт или кофе. Когда они отвечают, что и то и другое на подносе

слева, она не понимает и налево не смотрит. Если мягко повернуть ее голову,

так чтобы десерт попал в правую, сохранившуюся половину зрительного поля,

она восклицает: "Ах, вот он где! Да откуда же он тут взялся?!"

Миссис С. бесповоротно утратила идею "левой стороны" -- как в отношении

мира, так и в отношении своего собственного тела. Иногда она ворчит, что ей

дают слишком маленькие порции, но это происходит оттого, что она берет пищу

только с правой половины тарелки. Ей и в голову не приходит, что у тарелки

имеется левая половина.

Решив привести в порядок внешность, она красит губы и пудрится тоже

только справа, а к левой стороне лица вообще не притрагивается. Помочь ей

тут практически невозможно, поскольку никак не удается привлечь ее внимание

к нужному месту*. Умом она, конечно, понимает, что что-то не в порядке, и

порой даже смеется над этим, но непосредственного знания у нее нет.

* Баттерсби (Battersby, 1956) говорит о полувнимании. ( Прим. автора)

На помощь ей приходят интеллект и дедукция. Она выработала различные

стратегии, позволяющие действовать в обход дефекта. Не имея возможности

смотреть и поворачиваться влево, она разворачивается вправо. Для этого она

заказала вращающееся кресло-каталку и теперь, не обнаружив чего-нибудь на

положенном месте, крутится по часовой стрелке до тех пор, пока искомое не

окажется в поле зрения. Так она легко справляется с неуловимым десертом.

Если ей кажется, что на тарелке не хватает еды, она тоже начинает вертеться

вправо. Доехав по кругу до недостающей половины, она съедает ее, точнее,

половину этого количества, и таким образом утоляет голод. Если миссис С. все

еще голодна или если у нее есть время обдумать ситуацию, она догадывается,

что поймала только половину ускользнувшей от нее половины; в этом случае она

совершает еще один оборот, находит оставшуюся четверть и опять рассекает ее

надвое. Как правило, этого достаточно -- ведь она уже съела семь восьмых

изначальной порции, однако, если миссис С. особенно проголодалась или

захвачена погоней, она прокручивается в третий раз и настигает добавку --

еще одну шестнадцатую (ровно столько же, разумеется, остается на тарелке).

-- Абсурд, -- говорит она. -- Я как стрела Зенона -- никогда не долетаю

до цели. Выглядит это, наверно, как в цирке, но куда же денешься?

Казалось бы, чем вращаться самой, гораздо легче поворачивать тарелку.

Она тоже так считает и говорит, что уже пробовала, но натолкнулась на

странное внутреннее сопротивление. Выяснилось, что ей гораздо легче и

естественнее крутиться на стуле, поскольку все ее внимание, все ее движения

и импульсы инстинктивно обращены теперь вправо и только вправо.

Особенно тяготят миссис С. насмешки над ее странным гримом -- нелепым

отсутствием губной помады и пудры на левой половине лица.

-- Чем я виновата?! -- сетует она. -- Я делаю все, как вижу в зеркале.

Слушая ее жалобы, мы подумали, что тут могло бы помочь особое

устройство, при помощи которого она могла бы видеть левую часть своего лица

справа -- так, как видят его окружающие. В качестве такого "зеркала" могла

послужить система из видеокамеры и монитора, и мы решили ее опробовать.

Результаты смутили и напугали всех участников эксперимента. Любому, кто

пытался бриться с помощью видеокамеры, известно, как непривычно и странно

видеть левую половину лица справа -- и наоборот. Для миссис С. это было

странно вдвойне: она видела на экране "несуществующую", неощущаемую половину

своего тела, и это оказалось для нее невыносимо.

"Уберите камеру!" -- умоляла она в тревоге и растерянности, и больше мы

к подобным попыткам не возвращались. А жаль, ибо визуальная обратная связь

при помощи видеоизображения может оказаться чрезвычайно полезной для

пациентов с нарушениями сферы внимания и утратой левой половины зрительного

поля (это предположение разделяет и Р. Л. Грегори). Картина расстройства тут

так физически (и метафизически) запутана, что дать ответ могут только прямые

эксперименты.

Постскриптум



Компьютеры и компьютерные игры (недоступные в 1976 году, когда я

работал с миссис С.) могут оказать неоценимую помощь пациентам, которые

игнорируют часть зрительного поля. Возможно, используя новую технику,

удастся даже обучить их самостоятельно контролировать "исчезнувшую" половину

мира. В 1986 году я снял об этом короткий фильм.

В первом издании настоящей книги я не имел возможности сослаться на

важный сборник, готовившийся к печати практически одновременно с ней.

Сборник этот вышел в Филадельфии в 1985 году под названием "Принципы

неврологии поведения"*. С удовольствием привожу четкие и выразительные

формулировки редактора этого сборника Марселя Мезулама:

* "Principles of Behavioral Neurology", ed. M. Marsel Mesulam,

Philadelphia, 1985. ( Прим. автора)

Если игнорирование принимает особо тяжелые формы, пациент ведет себя

таким образом, словно половина его вселенной внезапно перестала существовать

в какой бы то ни было осмысленной форме... Пациенты, упускающие часть

зрительного поля, действуют не просто так, словно в левой области

пространства ничего не происходит, но как будто там в принципе не может

случиться ничего хоть мало-мальски важного.