Лечебный Фитоцентр «феникс»
| Вид материала | Документы |
- Пособие для врачей Издание третье, переработанное и дополненное Ответственный редактор, 4797.24kb.
- Учебная программа для специальности: 1-79 01 01 Лечебное дело Факультет: лечебный, 388.42kb.
- Рабочая программа практических занятий по основам психотерапии лечебный и педиатрический, 29.04kb.
- Чжуанцзы Глава 1 странствия в беспредельном, 2827.87kb.
- Учебники и учебные пособия». Ростов-на-Дону: «Феникс», 8462.24kb.
- Утверждаю: Директор ООО «Феникс-Маркет» /Зайцев А. М/ Расценки на монтаж и ремонт оборудования, 43.53kb.
- Занятия лфк оказывают лечебный эффект только при правильном, регулярном, длительном, 202.6kb.
- Первые бортовые ЭВМ ракетно-космических комплексов Глава из книги Б. Н. Малиновского, 437.67kb.
- Тематический планы лекций по специальности 060101 лечебное дело (лечебный факультет, 7.31kb.
- Всвязи с этим приобретает значение разработка физических методов лечения, обеспечивающих, 21.9kb.
Эффективность лечения меланобластом (МБЛ) с флараксином.
Критерием эффективности лечения больных МБЛ Флараксином явилась степень регрессии опухолевых узлов и изменения в самочувствии больных. Следует отметить 100% эффективность лечения МБЛ, однако выраженность ее разная. Значительно ниже эффективность лечения у больных с распространенными формами МБЛ. Вначале Флараксин получали только больные с генерализированными формами МБЛ или с метастазами в жизненно важные органы. Убедившись в проявлении противомеланобластомного эффекта, выразившегося в частичной регрессии опухолевых узлов и улучшении самочувствия, начали лечить менее запущенные случаи.
Отмечено снижение эффективности у леченных ранее полихимиотерапией (ПХТ) и лучевой терапией (ЛТ) и повышение эффективности при отсутствии таковой. Распределение больных с рецидивами МБЛ, получивших ранее моно- или комбинированное лечение (не ранее 3 мес. до лечения ФЛАРАКСИНОМ) представлено в табл. 3
В период лечения Флараксином отмечалась зависимость эффективности от срока заболевания, первичной или рецидивной меланобластомы (МБЛ). Сравнительная оценка представлена в табл. 4.
Заслуживают внимания больные первично пролеченные Флараксином: Больной Б., 52 г. Д-з: Меланобластома межлопаточной области, метастазы в правую подмышечную область. Сахарный диабет,
Табл.3. Распределение больных с рецидивами меланобластом (МБЛ) по группам, получавших ранее (до лечения Флараксином) моно- или комбинированную традиционную терапию (не ранее 3 мес).
| Таблица 3 | Лечение только ФЛАРАКСИНОМ | Оперативное лечение | Лечение Оперативное +ПХТ | Лечение Оперативное +ПХТ +луч.тер. |
| К-во Больных | 2 | 13 | 10 | 5 |
| Из них с Рецидивами | - | 6 | 5 | 2 |
Таблица 4. Эффективность лечения флараксином при разных сроках развития меланобластомы.
| Сроки заболевания | До 2 мес. | От 2 до 6 мес. | Свыше 6 мес. | ||
| Результат лечения, % | 100% | До 50% | Свыше 50% | До 50% | Свыше 50% |
| Кол-во пролечившихся больных | 3 | 6 | 4 | 9 | 2 |
Применение Винкристина на фоне лечения Флараксином.
Больная П., 40 лет. Д-з: меланобластома правой голени. Операция в 1989 г., рецидивные метастазы в области шеи, околопозвоночной области грудной клетки и правую паховую область. Крупные опухолевые узлы размером до 12 см в диаметре. С 10.10.90 г. по январь 1991г. получила 2 курса Флараксина, суточная доза 2 мг/кг, каждый курс по 20 сут. В результате лечения шейный узел регрессировал полностью, на спине и в паху узлы уменьшились на 1/3. 3-й курс проводили в комбинации с операцией. После 10 сут. лечения Флараксином произведено иссечение оставшихся узлов и последующие 8 инфузий Флараксина сочетались с введением “винкристина” 4 раза. В феврале у больной наблюдалась аллопеция, на 3 мес после лечения возник рецидивный опухолевый узел в правой паховой области. В узел введен 0,2% р-р Флараксина. В области узла появилась припухлость и боль, которая прошла на 3 сут. Затем узел уменьшился и на протяжении 1,5 мес. наблюдается его стабилизация.
Внутриузловая инфильтрация применялась 4 больным на фоне внутривенных инфузий Флараксина; вначале имело место реактивное увеличение узлов и боль, затем эти явления проходили и узлы уменьшались до первоначального размера. Двое больных поступили в период генерализации процесса. В первые 10 дней новые узелки появились при лечении Флараксином.
Способ применения Флараксина и оптимальные терапевтические дозы.
Убедившись в отсутствии токсических явлений после 20 инфузий Флараксина в дозе 2 мг/кг в случаях, где не получена полная регрессия, мы наращивали количество введений до 30. В двух случаях с внутритуморальной инфильтрацией и внутривенными инфузиями Флараксина, отмечается стойкая стабилизация МБЛ процесса. Вопрос о последующем оперативном лечении после курсов Флараксина при неполной регрессии узлов остается не решенным. Создается впечатление о нецелесообразности операции, т.к. лечение Флараксином, на наш взгляд, вызывает более длительную ремиссию, чем с применением оперативных вмешательств.
Применение доз свыше 2 мг/кг/сут нецелесообразно, т.к. при дозе 4 мг/кг/сут на протяжении 15 суток введения отмечается снижение гемоглобина и лейкоцитов на 10-15% , тогда как среднесуточная доза 2 мг/кг несколько стимулирует кроветворение, а регрессия опухолевых узлов идентична. Кроме того, доза 4 мг/кг вызывает иногда тошноту и дискомфорт у больных.