Торгово-промышленная палата россии

Вид материалаДокументы

Содержание


Скидку «Газпрома» оплатит бюджет
«У нашей бедности «трудоспособное лицо»
Госкорпорации призвали к ответу
Надзор за исполнением федерального законодательства в 2009 году
Армия переходит на пятидневку
Минздрав обнаружил дефицит врачей
Россия отличается высокой численностью медперсонала
Источник: данные Всемирной организации здравоохранения
Подобный материал:
1   2   3   4   5

Скидку «Газпрома» оплатит бюджет

Газ для Украины подешевел на 30%


«Газпром» взял оздоровление украинской экономики на себя, но заплатят за это российские налогоплательщики. Скидка на газ для Украины в 30% за счет отмены для «Газпрома» экспортной пошлины обойдется российской казне только в этом году в 3 млрд долл. Всего субсидии украинской экономике в ближайшие десять лет составят 40 млрд долл.

Вчера во время рабочего визита президента России Дмитрия Медведева на Украину «Газпром» и НАК «Нафтогаз Украины» подписали дополнения к контракту на поставку природного газа от 19 января 2009 года. В частности, документально была закреплена достигнутая ранее договоренность об увеличении поставок газа на Украину в 2010 году до 36,5 млрд куб. м. Часть газа Украина уже приобрела на оставшуюся после первого квартала квоту в 30 млрд куб. м. «Нафтогаз» получит скидку 30% (но она не должна превышать 100 долл. за 1 тыс. куб. м). Если ранее среднегодовая цена прогнозировалась на уровне 334 долл. за 1 тыс. куб. м, то до конца года она составит 234 долл. за 1 тыс. куб. м. С 2011 до 2019 года Киев со скидкой сможет закупать по 40 млрд куб. м в год. Газ, закупаемый сверх этого объема, пойдет по контрактной цене.

Таким образом, Киев добился своего, но и «Газпром» ничего не потерял. Скидка на газ будет предоставлена фактически за счет отмены экспортной пошлины для российского концерна, которая сейчас составляет как раз 30%. При этом формула цены для Украины и условие «бери или плати» остаются без изменений. Как отметил Алексей Миллер, «изменения в контракт внесены в соответствии с межправитель­ственными договоренностями и не ухудшают экономику «Газпрома».

Действительно, сама монополия пошла лишь на небольшие, по сути, технические уступки. Она согласилась на отмену штрафных санкций и изменение схемы оплаты транзита. Теперь 80% стоимости транспортировки газа «Газпром» будет оплачивать до 6-го числа месяца, следующего за месяцем оказания услуги, 20% — до 20-го числа следующего месяца. Ранее вся сумма выплачивалась до 20-го числа. Получается, что благодаря нововведению «Наф­тогаз», который обязан оплачивать газ до 7-го числа каждого месяца, сможет использовать средства, выплаченные российской монополией.

Скидка на газ, предоставленная Украине, будет засчитываться в счет аренд­ной платы за пребывание Черноморского флота России в Севастополе, сообщил Дмитрий Медведев. По словам украинского президента Виктора Януковича, в этом году за счет газового дисконта Киев сэкономит порядка 3 млрд долл., в 2011-м и далее — около 4 млрд долл.

«Россия пошла навстречу Украине и согласилась со всеми украинскими предложениями по газу, за исключением некоторых компромиссов», — похвалился г-н Янукович. Он отметил, что за время действия газового соглашения Россия даст Украине возможность получить инвестиционную помощь на сумму около 40 млрд долл. Это является беспрецедентной межгосударственной субсидией.

Скидки для Украины были неизбежны, страна на грани банкротства, и в итоге просто вообще перестала бы платить, говорит ведущий эксперт Центра политической конъюнктуры Дмитрий Абзалов. И «Газпром», у которого сейчас сильнейшее политическое лобби, смог переложить потери от договоренностей с Киевом на бюджет. Аренда флота таких затрат, конечно, не окупит, она обходится примерно в 100 млн долл. в год. Но скорее всего будут еще какие-то преференции. Например, социальные — мораторий на вступление в НАТО, вопрос государственности русского языка или экономические — вхождение российских компаний в украинские предприятия, такие как Херсонский и Одесский припортовые заводы, проекты в самолето­строении и т.д., считает эксперт.

Снижение цен на газ как минимум позволит стабилизировать финансовое положение «Нафтогаза», который еще, наведя порядок с оплатой сырья внутри страны, сможет самостоятельно расплачиваться с «Газпромом», отмечает бывший сотрудник НАКа Валентин Землянский. Заплатят за скидку Украине российские налогоплательщики, ведь для компенсации потерь бюджета кому-то придется заплатить больше налогов, говорит гендиректор East European Gas Analysis (США) Михаил Корчемкин. Но снижение цен, несомненно, поможет оздоровлению украинской экономики, а это выгодно и России, которая сможет поставлять на Украину больше своих товаров и услуг.

ЮЛИЯ НАЗАРОВА


«У нашей бедности «трудоспособное лицо»

Интервью с генеральным директором НИИ труда Виталием Фединым


Одним из достижений правительства в кризисный 2009 год, по мнению премьер-министра Владимира Путина, стало предотвращение падения доходов населения (в среднем они даже выросли на 2,3%). С учетом продолжающегося в нынешнем году повышения пенсий стариков в России больше уже нельзя считать бедными. Об этом премьер рассказал, выступая в Госдуме с ежегодным отчетом о работе правительства. И хотя официальных данных о числе проживающих за чертой бедности за 2009 год еще нет, из слов об активной поддержке бюджетников, безработных и пенсионеров следует, что если малоимущих и стало больше, то ненамного. Насколько устойчива положительная социальная динамика и появятся ли после кризиса «новые русские» нищие, рассказал корреспонденту журнала РБК ТАТЬЯНЕ ФРОЛОВСКОЙ генеральный директор НИИ труда ВИТАЛИЙ ФЕДИН.

— Россия стала одним из лидеров в мире по падению экономики. Стала ли она лидером по росту числа бедных в кризис?

— В России по итогам первого полугодия 2009 года численность бедных составила 15% в общей численности населения, что на 1,9 процентного пункта выше, чем в целом в 2008 году. Но в мире много стран, где ситуация гораздо более тяжелая, например наши соседи по СНГ. Что касается западноевропейских стран, то у них, видимо, не будет статистически значимого роста бедности: просто средний класс там стал меньше потреблять.

— Как вы оцениваете эффективность социальной поддержки в России и других странах?

— Начнем с того, что в развитых странах непросто стать бедным. Для этого надо или быть иммигрантом и не знать языка страны, или упорно не желать работать. В России перейти в эту категорию гораздо проще: достаточно, например, потерять работу или здоровье, не имея при этом накоплений, или просто проживать в депрессивном регионе.

В развитых странах человека в такой ситуации поддерживают резервы, накопленные его семьей, предыдущими поколениями: недвижимость, счета в банках и прочее. Ну а мы вышли из социалистической системы практически безо всякого имущества и накоплений — разве что приватизированная квартира осталась. Сегодня основа благосостояния для россиян — это заработная плата. А учитывая то, что рынок труда у нас сформирован только в нескольких крупных городах, потеря рабочего места грозит пополнением рядов бедных. Если же говорить непосредственно о социальной поддержке, то, конечно же, в развитых странах бедные больше защищены: там совершеннее механизмы оказания помощи.

— Эксперты НИИ труда в одном из последних отчетов пишут, что 65% бедных в России приходится на работающих. В каких отраслях люди за свой труд получают меньше прожиточного минимума?

— В сельском хозяйстве, текстильном и швейном производстве, деревообработке. Ненамного выше уровни зарплат у отдельных категорий работников образования и здравоохранения.

— Кто несет за это ответст­венность, собственники?

— Собственников сегодня действительно никто не ограничивает в том, чтобы свести фонд оплаты труда к минимуму. Единственный реальный механизм борьбы с этим — активность профсоюзов. Но в этих отраслях они весьма слабы.

Тем не менее главные причины низких заработков — вовсе не непомерные аппетиты собственников. Кое-кто из них заложил свое имущество, чтобы получить кредиты. Причины в том, что эти отрасли неэффективны и неконкурентоспособны. Например, чтобы наше сельское хозяйство нормально функционировало, государство должно выделять ему громадные средства на дотации и субсидии, как это делается в развитых странах. А для повышения конкурентоспособности текстильного и швейного производства надо ограничить доступ китайских товаров на наш рынок.

Низкие заработные платы в системе здравоохранения и образования — обратная сторона избыточной численности работников бюджетных учреждений.

— Действительно ли велика у нас налоговая нагрузка на предприятия?

— Основной налогоплательщик у нас не физические лица (особенно состоятельные), как в развитых странах, а юридические. Тем не менее бизнес у нас по-прежнему кредитуется низким уровнем социальных налогов.

— Насколько такой принцип налоговой системы отвечает реалиям сегодняшнего дня?

— Наше налоговое законодательство не способствует борьбе с бедностью. У нас плоская шкала подоходного налога, что не характеризует нас как социально ответственное общество. А налог на предметы роскоши отсутствует.

Ставки ЕСН и страховых взносов, в которые он трансформировался с этого года, недостаточны для качественного решения социальных задач. С 2011 года ставка страховых взносов с сегодняшних 26% увеличится до 34%, но этого недостаточно. Опыт развитых стран показывает, что для того, чтобы была гарантия от бедности (в случае болезни, потери трудоспособности, выхода на пенсию), на эти виды страхования надо направлять до 45—50% от заработка.

— Опасна ли сегодня бедность в России с точки зрения политической стабильности? Может ли она привести к масштабным социальным протестам?

— Вряд ли. У нашей бедности «трудоспособное лицо». Несмотря на все трудности, с которыми сталкиваются работающие бедные, им непросто решиться на социальные протесты. Даже в тяжелые 1990-е Россия не пошла по пути масштабных волнений, так характерных, например, для латиноамериканских стран в случае снижения уровня жизни.











Иван Родин, Александра Самарина

Госкорпорации призвали к ответу

Отчет Генпрокуратуры обнажил неэффективность ядра российской экономики

В распоряжении «НГ» оказался текст направленного в Федеральное собрание доклада Генеральной прокуратуры «О состоянии законности и правопорядка в Российской Федерации и о проделанной работе по их укреплению за 2009 год». Вводная часть документа посвящена успешному преодолению российскими властями последствий мирового экономического кризиса. Однако последовавшее за этим перечисление побед прокуратуры в борьбе с преступностью наводит на мысль, что эта борьба далека от завершения. В частности, госкорпорации, судя по данным о нарушениях в этой сфере, в прошлом году подтвердили свою неэффективность и потребность в срочном реформировании. Немало претензий у Юрия Чайки и к Следственному комитету при прокуратуре.

Доклад недаром начинается с упоминания статьи главы государства «Россия, вперед!». В документе огромный раздел посвящен преступлениям в экономике. Одно перечисление всех безобразий могло бы занять не один десяток страниц. Однако итоги проверки деятельности государственных корпораций ГП осветила особо. Сразу же указав, что проведена она была по распоряжению президента Дмитрия Медведева. В результате вскрыты факты «невыполнения возложенных законом на госкорпорации функций и задач, несоответствия деятельности корпораций целям, сформулированным в законах об их создании, нецелевого и неэффективного использования госкорпорациями имущества и финансовых средств, переданных им государством».

Правда, конкретных правонарушений прокуратура не называет – видимо, потому, что они не предназначались широкой публике. Косвенно об этом свидетельствует ссылка: президент в известность поставлен, и ГП вместе с Контрольным управлением главы государства рекомендации о будущем госкорпораций ему уже предложила. Теперь становится понятным, на основании чего Медведев некоторое время назад сделал свои заявления, что большинству этих образований вскоре придется потерять свой привилегированный статус.

Конечно, в итоговом докладе главного правоохранительного ведомства страны не могла быть обойдена тема борьбы с преступностью в общем, а в отдельности – противодействия коррупции. Ведь именно последнюю президент объявил едва ли не главным препятствием развития нашей страны. Первая часть раздела об антикоррупционной активности Генпрокуратуры действительно просто переполнены ссылками на Медведева. Дескать, в России созданы все предпосылки – законодательные и административные и процесс пошел.

Однако когда ГП переходит к конкретным перечислениям проблем и ситуаций, оптимизм доклада выглядит несколько дежурным. К примеру, закон о проведении экспертизы нормативных актов и их проектов на предмет коррупционности принят и действует. Документы проверяются, но часто бывает так, что замечания были сделаны к какому-то проекту и он становится законом, но когда его начинают просматривать уже в этом статусе, к нему выдвигаются те же самые претензии. Оказывается, что общероссийская методика проверки на коррупционность Минюстом уже подготовлена, но правительством пока не одобрена.

Коррупции способствуют не только нормативные акты, но и чиновники, которых Генпрокуратура в прошлом году активно проверяла. Выяснилось, что они по-прежнему покровительствуют «своим» компаниям, передают им незаконно бюджетные деньги, земельные участки и недвижимость. Как и раньше, «родному человечку» гораздо легче получить какую-нибудь хорошую должность – несмотря на жесткие распоряжения сверху создавать кадровые резервы. Оказалось, что соискатели конкурса, в эти резервы не прошедшие, тем не менее занимают высокие посты. А уж борьба за должное служебное поведение чиновников и уведомление ими о возникающих по работе конфликтах интересов проводятся исключительно формально.

В общем, делается в докладе интересный вывод – противодействие коррупции усиливается и пропорционально растет количество коррупционеров-преступников. Правда, ГП не делает никаких прогнозов: не приведет ли эта антикоррупционная борьба к тому, что правонарушителями окажутся все чиновники без исключения.

Такого, видимо, все-таки не случится никогда. Хотя бы потому, что Генпрокуратура отметила интересную тенденцию: правоохранительные органы пошли по пути наименьшего сопротивления. Они в основном берут за руки тех, кто дает взятки, а не тех, кто их берет. В докладе это определяется настоящим афоризмом: «Бороться не с тем, что представляет главную опасность, а с тем, что требует наименьших усилий». По итогам 2009 года взяткодателей осуждено почти в три раза больше, чем взяткополучателей. Причем, указывает ГП, борьба идет в основном с низовой коррупцией, а вот «коррупция высшего уровня остается без должного уровня противодействия». Любопытно, что и из самой борьбы с коррупцией в России ухитряются сделать ту же самую коррупцию. Ведь около трети оперативных дел против коррумпантов почему-то было прекращено. Генпрокуратура сообщает, что она уже потребовала от МВД выдать ей всю эту статистику, по которой будет открыто отдельное расследование.

И, конечно, Юрий Чайка в своем докладе не мог обойтись без упоминания своей самой главной головной боли – Следственного комитета при Генпрокуратуре. По всему документу несколько раз встречаются указания на неважную работу следователей. В 2009 году выросло количество – до 6% – дел по коррупции, которые прокуроры возвращают следователям на доработку. А в целом по всему массиву уголовных дел ситуация еще хуже. Мало того что общее количество регистрируемых дел уменьшается, хотя ГП жестко утверждает, что никаких объективных оснований для этого нет. Например, Дальневосточный федеральный округ – чемпион России по такому снижению. Вместе с тем ГП указывает, что количество заявлений от граждан о произошедших преступлениях неумолимо растет. То есть практика сокрытия преступлений продолжает себе спокойно существовать. Исключения, отмечается в докладе, происходят лишь четыре раза в году – в марте, июне, сентябре и декабре. Нетрудно догадаться, что это связано с окончанием кварталов, когда надо готовить отчетность. Это относится и к следователям МВД, и к работникам СКП.

Впрочем, о них в итоговом докладе Генпрокуратуры сказано особо подробно. Статистическая отчетность искажается, количество дел на одного следователя уменьшается, само их число неуклонно растет, а вот качество работы снижается. Скажем, стала меньшей раскрываемость преступлений, причем не в процентах, а в абсолютных цифрах. Зато увеличилось количество дел, по которым были нарушены все процессуальные сроки. И по-прежнему следователи всех правоохранительных органов предпочитают требовать у суда единственной меры пресечения для обвиняемого – заключение под стражу. А вот прокуроров, отмечается в докладе Чайки, нацеливают на безусловное выполнение поставленной президентом задачи по сокращению ненужных посадок.

Член научного совета Московского центра Карнеги Николай Петров напомнил корреспонденту «НГ», что в свое время именно Юрий Чайка и начальник Контрольного управления Константин Чуйченко по поручению главы государства занимались госкорпорациями: «Они пришли к президенту осенью, за один день до его выступления с Посланием. И сообщение Кремля об этой встрече тогда было очень странным, потому что все их замечания и доводы были против «Роснано» и Анатолия Чубайса, – как будто это самая сложная и самая плохая из госкорпораций. По всей видимости, все остальные, где положение хуже, были выведены по крайней мере из публичного обсуждения».

По словам эксперта, вполне логично, что «если Чайка тогда этим занимался, то продолжает этим заниматься и сейчас»: «По-моему, уже и Владимир Путин, а не только Дмитрий Медведев, считает, что госкорпорации в нашем варианте неэффективны. Проблема в том, что у нас устроены абсолютно не подпадающие ни под контроль со стороны ОП, ни под худо-бедно функционирующие другие инструменты правительственного контроля структуры».

Госкорпорации напомнили собеседнику «НГ» сталинские проекты индустриализации: «Вроде если концентрировать огромные деньги в руках умелых менеджеров, то они это сделают намного лучше, чем на Западе, где приходится много сил и времени тратить на контроль, объяснение, учет и т.д.». Нынешний результат Петров считает абсолютно закономерным: «Если у нас нет прописанного функционирующего механизма и тем более нет контроля за этими госкорпорациями, то мы получаем то, что получаем. Когда огромные деньги тратятся на вознаграждения менеджерам, которые, с одной стороны, вроде как в государственной работают структуре, а с другой стороны – сами на себя, и больше никто их не контролирует. Чем раньше их преобразуют, есть же план Минэкономразвития, когда и во что будут преобразованы эти госкорпорации, тем лучше. Потому что затраты огромные, эффекта абсолютно никакого».

Директор по макроэкономическим исследованиям Высшей школы экономики Сергей Алексашенко напоминает: «Государственные корпорации создавались не для того, чтобы быть эффективными хозяйствующими субъектами. Они создавались с другими целями, и законы для них писались таким образом, чтобы их вывести из-под контроля. Наличие контроля со стороны Генеральной прокуратуры стало для них большим сюрпризом. Им дали денег, сказали – живите как хотите. Они жили. А тут неожиданно выяснилось, что нужно отвечать...»

Надзор за исполнением федерального законодательства в 2009 году

Выявлено нарушений законов

4 676 402

Принесено протестов

420 288

Направлено исков (заявлений) в суд общей юрисдикции, в арбитражный суд

1 120 368

Внесено представлений

626 019

По представлению прокурора привлечено лиц к дисциплинарной ответственности

399 520

По постановлению прокурора органами административной юрисдикции привлечено лиц к административной ответственности

310 971

Предостережено лиц о недопустимости нарушения закона

204 347

Возбуждено уголовных дел по материалам, направленным прокурорами в следственные органы

33 306



Виктор Литовкин

Армия переходит на пятидневку

Министр обороны Сердюков гуманизирует срочную службу

Министр обороны России Анатолий Сердюков сделал шаг навстречу гражданскому обществу. Он встретился и побеседовал с представителями правозащитных организаций и союзов солдатских матерей. Но перед этим их повезли знакомиться с жизнью военнослужащих 5-й отдельной гвардейской Таманской мотострелковой бригады (ОМСБр), приведенной в ходе военной реформы к новому облику из 2-й гвардейской Таманской мотострелковой дивизии (МСД). Вместе с общественниками там побывал и сотрудник «НГ».

У солдата срочной службы будет пятидневная рабочая неделя. В субботу и воскресенье, переодевшись в гражданскую одежду, он сможет пойти куда захочет. Подъем теперь запланирован на 7.00, отбой – на 23.00, после обеда в общевойсковых частях обязательно час сна, как на флоте. В отдаленных гарнизонах, где в выходные пойти некуда, солдаты станут «накапливать» свои субботы и воскресенья, чтобы в какое-то время получить из их суммы дополнительный отпуск. Более того, сейчас принято решение, чтобы призывников с высшим образованием, а также сыновей престарелых родителей и отцов маленьких детей оставляли по возможности служить поблизости от места их проживания, а не отправляли в другие области или другие концы страны. А слово «по возможности» объясняется только тем, что если в этих краях нет соответствующих воинских частей или потребности в призывниках, то придется отправить молодого солдата чуточку подальше, но опять же не очень далеко от его места призыва….

Такие, по-своему сенсационные идеи высказал в минувший вторник, 20 апреля, министр обороны Анатолий Сердюков на встрече с представителями общественных правозащитных структур и организаций родительской общественности. И это были далеко не все «гуманитарные» нововведения, которые руководство военного ведомства собирается в ближайшее время вводить в войсках. Среди них – разрешение пользоваться мобильными телефонами, правда, не круглосуточно, а в определенное время и в определенном месте, чтобы не нарушать режима секретности. В перспективе, обещал министр, в каждой части на базе солдатских кафе или библиотек будут созданы интернет-классы, откуда каждый солдат сможет связаться со своими родными и друзьями. Воины срочной службы будут избавлены от выполнения не свойственных солдату функций. Например, от наряда по кухне, уборки территории и внутренних помещений в казарме. Этим станут заниматься сторонние гражданские коммерческие организации.

В солдатской столовой 5-й ОМСБр уже готовят гражданские повара. Хотя наряд по кухне еще пока несут и срочники. У посещающих столовую есть выбор из двух первых и двух вторых блюд. Для них готовятся овощные салаты. Сидят военнослужащие за столами, покрытыми скатертями, на четыре человека. Словом, кто давно отслужил в армии, нынешнюю «столовку» не узнали бы. Как не узнали бы и казарму для размещения личного состава. Впрочем, казарма теперь уже называется не казармой, а солдатским общежитием.

Смысл этого нового понятия правозащитникам и солдатским матерям продемонстрировали на примере 5-й отдельной гвардейской Таманской мотострелковой бригады, расположенной в подмосковном Алабино. Здесь солдаты проживают в общежитии, разделенном на кубрики по четыре человека. Там есть шкафы для личных вещей воина, телевизор и музыкальный центр. Туалет и душевая, комната для сушки обмундирования и обуви. На каждых три кубрика – стиральная машина. Кровати застелены покрывалами, суконные одеяла под ними не выравниваются по линеечке, как это было раньше. Кроме того, там же, в общежитии, на роту (это примерно 93 человека) есть комната для проведения досуга, с плазменной панелью телевизора, шахматами, шашками, подшивками газет, столами для занятий, библиотечка книг на военно-патриотическую тему. (Правда, практически новых, словно их никто не читает.) Кроме традиционной ведомственной «Красной звезды» и правительственной «Российской газеты» присутствует даже «Московский комсомолец», который пишет об армейских проблемах без пиетета в сторону Минобороны.

И еще очень важное наблюдение, особенно для тех, кто когда-нибудь служил в армии и хотя бы неделю жил в солдатских казармах, – в общежитии 7-й роты 5-й ОМСБр нет запахов ни кирзы, ни туалета. Такое раньше я отмечал только в армиях западных стран.

Конечно, это все можно было принять за пиар или, как в армии говорят, показуху. Но, если так живут воины хотя бы одной мотострелковой бригады из 85, приведенных к новому облику, то это уже что-то. Еще одно новшество привнесла в войска военная реформа. В 5-й бригаде по 4–5 часов в день воины занимаются физической подготовкой. По словам ее командира полковника Сергея Иванаева, это не только те часы, которые они проводят в спортивном зале (из, кстати, несколько оборудованных достаточно приличными силовыми тренажерами, штангами, гирями и гантелями, а не сваренными танковыми траками, как это было когда-то) и на плацу, где размещены переносные участки полосы препятствий, но и на утренней зарядке, во время следования к местам полевых занятий, в перерывах с освоением основной боевой специальности. Требования стать за 12 месяцев службы специалистом вождения бронетранспортера, хорошим пулеметчиком, оператором-наводчиком противотанковых реактивных снарядов (ПТУР) никто с солдата не снимает. Причем и тут есть определенные стимулы. Занимаешься пять дней в неделю без замечаний – имеешь право на увольнение. Недоработал – займись своей подготовкой. В спортзале или на тренажере.

Почему так много внимания уделяется спорту? Полковник не скрывает: задача состоит не только в том, чтобы сделать за год из парня разрядника, а то и чемпиона, а просто занять его время, «чтобы солдат не убивал его на ерунду», подразумевая под этим и неуставные отношения.


Анастасия Башкатова

Минздрав обнаружил дефицит врачей

Татьяна Голикова разошлась с Владимиром Путиным в оценке кадровых перспектив новых медицинских проектов

Во вторник Владимир Путин с удовольствием доложил парламенту об успехе новых медицинских центров, где «удается собрать мощные, дееспособные медицинские коллективы» и куда переезжают врачи даже из столиц. Но уже в среду глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова сообщила о дефиците врачей, который достигает почти 30% потребности. Особенно остро нехватка ощущается в ходе реализации целевых программ по лечению сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, оказанию помощи пострадавшим в ДТП. Заявления Голиковой выглядят особенно сенсационными на фоне международных сопоставлений, которые говорят об изобилии медиков в России. Эксперты уверены, что следует говорить не о дефиците врачей, а о дефиците разумной политики: сначала государство тратит деньги на подготовку медиков, а потом фактически выгоняет их с работы, не обеспечивая достойной зарплатой.

Во вторник премьер-министр Владимир Путин, выступая в Госдуме с отчетом о деятельности правительства за 2009 год, особенно восхищенно отозвался о ситуации с высокотехнологичной медицинской помощью в России. Как он отметил, потребность в такой помощи сейчас удовлетворяется на 60%. К 2012 году планируется открыть еще 11 центров высоких медицинских технологий, а на уже существующие центры Путин «смотрит с удовлетворением, ведь удается собрать там такие мощные, такие дееспособные медицинские коллективы». Путин отметил, что в эти региональные центры съезжаются люди с блестящим образованием даже из Москвы и Санкт-Петербурга.

Однако в среду глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова поделилась с журналистами совершенно противоположными оценками. По ее словам, министерству не хватает 27% врачей от совокупной потребности страны в медицинских специалистах. Причем, по словам министра, дефицит высококвалифицированных специалистов проявился в ходе реализации программ по лечению сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, оказанию помощи пострадавшим в ДТП. Голикова попыталась объяснить и низкую удовлетворенность населения качеством оказываемой медпомощи. Эта неудовлетворенность во многом связана с высокой загруженностью врачей в поликлиниках.

Заявление Голиковой о дефиците врачей выглядит парадоксальным, если учесть, что Россия отличается от большинства стран избытком медицинского персонала. Согласно последнему отчету Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Россия попадает в список самых обеспеченных врачами стран. Например, в Германии на 10 тыс. граждан приходится 34 медицинских специалиста, в США – 26, в Японии – 21, а в России – 43. Довольно высока обеспеченность россиян и больничными койками. На 10 тыс. россиян приходится 97 коек, в то время как на 10 тыс. немцев – 83, а на 10 тыс. американцев – 31. Отстает по данному показателю Россия только от Японии, в которой на 10 тыс. граждан приходится 140 больничных коек. Хотя, как поясняют эксперты, меньшая обеспеченность врачами на душу населения в Европе и США компенсируется высоким уровнем медицинского обслуживания и достаточной оснащенностью медицинской техникой, чего нельзя сказать о России.

С одной стороны, обеспеченность российского населения врачами, судя по данным ВОЗ, выше, чем в европейских странах и США. С другой – глава Минздравсоцразвития выступает с заявлениями о дефиците медицинских, прежде всего высококвалифицированных, специалистов. Получается противоречивая ситуация: при большом количестве врачей лечить серьезные заболевания в стране некому. Тем самым государство фактически признало собственную несостоятельность и отсутствие разумного госуправления в сфере здравоохранения, ведь именно государство формирует программы подготовки тех или иных специалистов. Обнажается и другая проблема – отсутствие адекватной оплаты труда медицинских работников. Низкая заработная плата способствует утечке специалистов из государственных медицинских учреждений в частные клиники. При этом многие лишаются также стимула получать высшее медицинское образование, повышать свою квалификацию. Так, по данным Росстата за январь-февраль 2010 года, среднемесячная заработная плата работников в сфере здравоохранения и предоставления социальных услуг составила 14 745 руб.

«Время было упущено в 90-е годы, когда доходы медперсонала упали в несколько раз и престиж профессии врача сильно пострадал. Выпускники медицинских вузов предпочитали идти в частные клиники, где уровень денежного вознаграждения соответственно намного выше, чем в госучреждениях, – описывает ситуацию эксперт департамента оценки «2К Аудит – Деловые консультации» Ирина Воробьева. – Серьезные подвижки в этом направлении были сделаны в 2006 году, когда всем участковым врачам и медсестрам, работающим в поликлиниках, существенно подняли зарплату. Однако парадокс ситуации в том, что уровень оплаты специалиста с высшим медицинским образованием и опытом работы стал практически равен уровню оплаты труда менее квалифицированного персонала. Это во многом демотивирует хороших специалистов, они уходят работать в частные клиники».
В самом Минздравсоцразвития корреспонденту «НГ» сообщили, что «когда министр Голикова говорила о нехватке высококвалифицированных кадров, она имела в виду в том числе нехватку кадров под новые порядки и стандарты оказания медицинской помощи». Поэтому не стоит вырывать ее фразу из контекста. «Минздравсоцразвития начинает готовить целевые программы здравоохранения каждого региона. На это в резервном фонде обязательного медицинского страхования (ФОМС) будет аккумулировано 460 млрд. руб. за два года. Все эти целевые программы будут реализовываться по нескольким направлениям: развитие и модернизация инфраструктуры; ремонт, оснащение лечебных учреждений в соответствии с современными порядками оказания медпомощи; информатизация здравоохранения; внедрение новых стандартов, в которые будет входить и повышение оплаты труда медицинских работников». Повышение в среднем до 23–25 тыс. руб., тут же уточнили в министерстве. И как раз под эти программы потребуются кадры с новыми компетенциями.
Как уточнила сама Голикова, Минздравсоцразвития составляет кадровый профиль каждого региона, и для сокращения дефицита кадров будут привлекаться соответствующие профильные вузы.
Привлечение же соответствующих профильных вузов, считают независимые эксперты, должно сочетаться и с изменением также политики оплаты преподавательского труда. «Если в ближайшее время не исправить ситуацию в системе оплаты вузовских преподавателей, дальше учить будет некому. Нынешние студенты вряд ли пойдут преподавать за ту зарплату, которую сейчас получает преподаватель медицинского вуза», – замечает Воробьева.

Россия отличается высокой численностью медперсонала

Страна

Обеспеченность врачами (на 10 тыс. населения) 2000–2007

Обеспеченность средним медперсоналом (на 10 тыс. населения) 2000–2007

Обеспеченность больнич- ными койками (на 10 тыс. населения) 2000–2008

Россия

43

85

97

Германия

34

80

83

Италия

37

72

39

Франция

34

80

73

Греция

50

36

48

США

26

94

31

Япония

21

95

140

Источник: данные Всемирной организации здравоохранения

Юрий Рокс

Южнокавказский треугольник

Баку меняет гнев на милость, а в Стамбуле почтут память убитых армян

Антиамериканского пыла Азербайджану хватило на неделю. В среду риторика представителей официального Баку заметно изменилась. Перемена, возможно, связана с блиц-визитом министра иностранных дел Турции Ахмеда Давутоглу. Глава турецкого МИДа, согласно местным изданиям, привез президенту Ильхаму Алиеву послание от госсекретаря США Хиллари Клинтон. Содержание его не раскрывается, но если послание существует в природе, то в нем, вероятно, есть то, что вынудило Баку пойти на попятную, осознав: давление на Вашингтон ничего не даст.