С. Г. Шадрина 11. 04. 2011 отчет

Вид материала

Отчет

Подобный материал:

• Шадрина Любовь Сергеевна Рассмотрено на заседании педагогического совета протокол, 338.49kb.
• Отчет о работе брестчина в 1939-2010 гг, 40kb.
• Отчет о работе социально-экономическая и культурная история Брестчины, 55.77kb.
• М. Л. Миля публичный отчет. Данный отчет, 499.43kb.
• Правительства Чеченской Республики, за 2011 год г. Грозный 2011 Данный отчет, 61.36kb.
• Годовой отчет ОАО «нико-банк» за 2011 год, 801.79kb.
• О. Шадрина правовое регулирование pr-деятельности в сми в ходе избирательных кампаний, 261.82kb.
• Балансовый отчет компании/ Отчет о доходах/ Отчет о нераспределенной прибыли/ Отчет, 193.5kb.
• Конспект коррекционного занятия с детьми подготовительной группы Учитель-дефектолог, 35.54kb.
• Отчёт о научно-исследовательской работе за 2011 год, 1208.93kb.

Доклад С.Г.Шадрина

11.04.2011


ОТЧЕТ ОБ ИСПОЛНЕНИИ БЮДЖЕТА УДМУРТСКОГО ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЗА 2010 ГОД


Развитие и совершенствование системы обязательного медицинского страхования является сегодня одним из приоритетных направлений государственной политики в области организации здравоохранения в России.

Важнейшее событие 2010 года для системы обязательного медицинского страхования – это подписанный Президентом РФ Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

Основными положениями ФЗ являются:

- выбор страховой медицинской организации гражданином, а не работодателем или органами власти субъектов Российской Федерации;

- отсутствие необходимости работодателей заключать договоры страхования со страховыми медицинскими организациями, права и обязанности сторон устанавливаются нормами закона;

- выбор медицинской организации и врача в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- введение полиса ОМС единого образца, что гарантирует застрахованным получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации;

- переход с 2013 года на одноканальное финансирование медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования.

- предусмотрены положения о реализации в 2011-2012 годах программы модернизации здравоохранения;

В 2010 году Удмуртский территориальный фонд ОМС осуществлял свою деятельность в соответствии с законом Удмуртской Республики «О бюджете Фонда на 2010 год».

Основной новацией исполнения доходной части бюджета фонда ОМС явилось существенное изменение налогового законодательства, в рамках которого упразднен единый социальный налог и введены страховые взносы. В результате перечень главных администраторов доходов бюджетов фондов пополнился Пенсионным фондом Российской Федерации. В переходный период имели место объективные сложности, связанные с организационными вопросами, которые не позволили выполнить план в первоначально намеченных объемах.

Доходы системы обязательного медицинского страхования в 2010 году составили 7187,2 млн. рублей, что на 2% больше доходов системы ОМС за 2009год (практически не изменились).

Подушевой норматив в расчете на 1 работающего гражданина в 2010году составил 4510 рублей против 4831рубля в 2009 году, уменьшение на 7%. В 2010 году поступило из Федерального фонда ОМС 11,7 млн.руб. дотаций на выполнение Территориальной программы ОМС больше, чем определено планом.

Это явилось следствием того, что по результатам работы системы ОМС за 2009 год Удмуртская Республика вошла в перечень 26 субъектов РФ, которым в 2010 году дополнительно направлены средства нормированного страхового запаса Федерального фонда ОМС.

Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающих граждан в расчете на 1 неработающего жителя УР увеличились на 10% с 3907 рублей в 2009 году до 4288 рублей в 2010 году.

Расходы Фонда составили 7044,3млн. рублей.

В структуре расходов Фонда затраты на выполнение Территориальной программы ОМС составили - 92%; на финансирование целевых программ –3%; на реализацию приоритетного национального проекта «Здоровье» - 4%, затраты на содержание Фонда составили 1% расходов.

Рассмотрим каждое направление расходования средств.

Реализацию ТП ОМС осуществляли 94 медицинских учреждений различной формы собственности.

В поликлиниках оплачено 12 627 845 посещений, в т.ч. в республиканских ЛПУ – 8% от общего количества посещений, в городских больницах – 64%, в центральных районных больницах, участковых больницах и амбулаториях – 28%. Кроме того, из средств ОМС оплачено за 69 987 хирургических операций, выполненных в амбулаторных условиях.

Стационарная помощь оплачена за 314 402 человека, при этом, в республиканских ЛПУ пролечено 25% от общего количества больных, в городских больницах – 50%, в центральных районных и участковых больницах – 25%.

В дневных стационарах и стационарах дневного пребывания оплачено лечение 64 541 человека: в республиканских ЛПУ – 17% от общего количества больных, в городских больницах – 48%, в центральных районных, участковых больницах и амбулаториях – 35%.

Анализ объемных показателей медицинской помощи, оказанной гражданам по Территориальной программе ОМС за 2009-2010гг. говорит о том, что фактическое выполнение Территориальной программы ОМС по амбулаторно-поликлинической помощи ежегодно не достигает запланированных значений и составило за 2010 год 94%, вместе с тем это на 4% выше уровня 2009г.

По стационарной помощи норматив ежегодно перевыполнялся, в 2010 году процент выполнения плана составил 99%, что на 10% ниже уровня 2009 года.

По стационарозамещающей помощи выполнение плана - 99%, что на 8% выше уровня 2009 года.

Анализ динамики показателей за два года свидетельствует о позитивных итогах оптимизации здравоохранения в УР, в результате которой ежегодно снижаются объемы дорогостоящей стационарной медицинской помощи с одновременным развитием догоспитального этапа оказания медицинской помощи.

Анализ финансовых показателей выполнения Территориальной программы ОМС за 2010 год представлен на следующем слайде. Стоимость одного посещения в 2010 году составила 150,2 руб., средняя стоимость одного пациенто-дня в дневном стационаре - 326,6 руб., средняя стоимость одного койко-дня в стационаре - 1033,9 руб. Средняя стоимость 1 госпитализации в стационарах, оплаченная из средств ОМС, составила 11786,15 руб. (при средней длительности лечения 11,4 дня). Максимально за лечение больного в нейрохирургическом отделении Городской клинической больницы № 7 г.Ижевска оплачено из средств ОМС 670,7 тыс.руб.

Подушевой норматив финансирования Территориальной программы ОМС в 2010г. составил 3851 рубль на 1 жителя в год (без АУП), что составляет 86% норматива РФ на 2010г. (4503,82 руб. с учетом коэффициента 1,15, без АУП).

По бюджету Фонда на финансирование целевых программ в 2010 году направлено 176,15 млн. рублей.

1.«Дети Удмуртии» на 2009-2012 годы. Подпрограмма «Ребенок и здоровье»- 52,53 млн. руб.

2.«Онкология» на 2010 -2012 год – 13,64 млн. руб.

3.Демографического развития Удмуртской Республики на 2009- 2010 годы – 109,98 млн. руб.

Важную роль в снижении младенческой смертности играет целенаправленное улучшение материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства, применение современных технологий выхаживания новорожденных и недоношенных детей.

Благодаря совместной работе УТФОМС и МЗ УР было приобретено соответствующее оборудование, запасные части и расходные материалы к ним. В период поставки оборудования проводилось обучение специалистов современным методикам и дальнейшее научно-методическое сопровождение.

Проблема высокой социальной значимости – злокачественные новообразования. Мировой опыт борьбы против рака показал, что основная цель противораковых мероприятий – снижение смертности от рака - может быть достигнута за счет улучшения ранней диагностики и совершенствования эффективности лечения.

В связи с этим в 2010 году была принята очередная РЦП «Онкология» на 2010-2012гг., где был определен ряд задач, в том числе:

- реализация мероприятий по первичной и вторичной профилактике злокачественных новообразований;

- адекватное обеспечение противоопухолевыми препаратами для лечения онкологических больных, больных гемобластозами, в т.ч. детей.

Постановлением Правительства УР утверждена Республиканская целевая программа демографического развития УР. Одна из задач программы – увеличение продолжительности предстоящей жизни населения, улучшение здоровья, снижение уровня смертности населения УР. С этой целью в 2010 году из средств ОМС осуществлялось финансирование приобретения оборудования для ЛПУ УР, работающих в системе ОМС.

Реализация Программы позволит более эффективно использовать финансовые ресурсы, сконцентрировав их на решении приоритетных задач, обеспечить комплексное решение проблем, а также взаимосвязь между проводимыми мероприятиями и результатами их выполнения.

С 2006 года продолжается реализация приоритетного национального проекта «Здоровье». За пять лет в лечебные учреждения УР поступило из системы ОМС всего 1164,9 млн.руб.

В 2010 году финансировалась:

- дополнительная медицинская помощь, оказываемая участковыми врачами и работающими с ними медицинскими сестрами (Постановление Правительства РФ № 1110);

- диспансеризация работающих граждан (Постановление Правительства РФ № 1146);

- диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (Постановление Правительства РФ № 945).

По всем трем направлениям Фондом в ЛПУ за 2010 год перечислено 307,7 млн.руб., лечебными учреждениями освоено 296,9 млн.руб.(96%), в т.ч. на заработную плату с начислениями – 279,7 млн.руб. или 94% , на расходные материалы – 13,3 млн.руб. (5%), прочие услуги (по договорам) –3,9 млн.руб. (1%).

За пять лет (с 2006г.) численность медицинских работников первичного звена увеличилась на 363 чел. (с 1680 на 01.01.2006г. до 2043 человека на 01.01.2011г.).

Задачи системы ОМС на 2011 год:

1. Реализация Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»:

-разработка нормативных документов;

-проведение организационных мероприятий;

-ведение реестров экспертов качества медицинской помощи, СМО, медицинских организаций, регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц;

-обеспечение жителей УР полисами единого образца;

-обеспечение прав граждан в сфере ОМС, в том числе путем проведения контроля объемов сроков качества и условий предоставления медицинской помощи;

-обеспечение информированности населения УР о правах в области охраны здоровья.

2. Обеспечение стабильного финансирования из средств ОМС:

- Территориальной программы ОМС

- приоритетного национального проекта «Здоровье»

- Региональной программы модернизации здравоохранения;

- целевых программ

3. Контроль целевого использования средств ОМС, в том числе полученных в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» и Региональной программы модернизации здравоохранения.

4. Поэтапный переход на одноканального финансирование медицинской помощи через систему ОМС.

5. Мониторинг лекарственного обеспечения стационарной медицинской помощи.

6. Внедрение Государственной информационной системы обязательного медицинского страхования