Вопросы охраны психического здоровья

Вид материала

Документы

Содержание Южно-Уральский государственный университет, г.Челябинск, Россия Материал и методы исследования Результаты и обсуждение Роль исследования графомоторики

Подобный материал:

• Пресс-релиз к Всемирному дню психического здоровья, 31.87kb.
• 10 октября Всемирный день психического здоровья, 40.99kb.
• Психические расстройства у лиц допризывного и призывного возрастов в контексте психического, 649.21kb.
• 290-44 44 телефон экстренной психологической помощи для взрослых, 51.34kb.
• Задачи образовательной деятельности: Осуществление целостного подхода к укреплению, 302.51kb.
• «Поломошинский детский сад», 156.17kb.
• Вопросы для педиатров, аттестующихся на врачебные категории по специальности «педиатрия», 93.36kb.
• Рабочая программа лекций по «медицинской психологии» для педиатрического факультета,, 18.26kb.
• Оценка эффективности психологической реабилитации, 27.83kb.
• 10 октября Международный день психического здоровья а с10 по 19 октября проводится, 10.75kb.

Южно-Уральский государственный университет,

г.Челябинск, Россия

Введение

Распространенность детского церебрального паралича (ДЦП) в регионах страны составляет от 1,7 до 2,9 на 1 000 детского населения. В последние 10 – 15 лет наметилась тенденция к росту этих показателей (Шипицина Л.М., Мамайчук И.И., 2001), что связано как с улучшением учета таких детей, так и с интенсивной реанимацией новорожденных с признаками тяжелой церебральной патологии. В последние десятилетия в России происходят существенные изменения в отношении к лицам с отклонениями в развитии, отражающиеся в толерантности восприятия и новом понимании сообществом прав лиц с ограниченными возможностями здоровья.

В связи с этим наблюдаются изменения в системе специального образования – расширение интегративных подходов, индивидуализация обучения (Тюрин А.В., 1999; Левченко И.Ю., 2001). Отражением новых тенденций является и становление психологической службы в образовании. Несмотря на это, актуальной остается проблема социальной и социально-трудовой адаптации детей-инвалидов, в частности, детей с ДЦП. Эта проблема включает в себя клинические, социальные, правовые и психологические аспекты. Для того, чтобы достичь полноценного общественного функционирования, дети с проблемами в развитии нуждаются в специальной помощи в период обучения, когда закладываются основные социальные связи, отношения с обществом, происходит социальное становление и профессиональная ориентация. Адекватное профессиональное самоопределение имеет большое значение для детей-инвалидов. Оно способствует улучшению общего «психологического фона», повышению адекватности самооценки и уровня притязаний, снижает невротизацию и повышает удовлетворенность жизнью.

Целью данной работы является изучение адекватности профессионального планирования у детей с ДЦП в двух группах: 1) с сохранным интеллектом и 2) имеющих пограничную интеллектуальную недостаточность (ПИН).

Материал и методы исследования

Объектом исследования являлись учащиеся 8-9-х классов в возрасте 14-16 лет, обучающиеся в школе-интернате VI вида N4 для детей с ДЦП. Общая численность – 60 человек, из них 30 – с сохранным интеллектом и 30 – с пограничной интеллектуальной недостаточностью. Исследование проводилось с помощью комплексной медико-психолого-педагогической оценки статуса подростков и адекватности их профессионального планирования. Для целенаправленного изучения профессионального плана применялся опросник на определение профессионального типа Дж. Голланда, анкета «Идеальный и реальный выбор профессии». Статистическая обработка результатов проводилась с помощью углового преобразования Фишера.

Результаты и обсуждение

При изучении специфики профессионального плана в исследуемых группах анализ преобладающих профессиональных типов позволил выявить определенные особенности. В качестве наиболее часто встречающегося профессионального типа в группе детей с ПИН установлен реалистический тип (36% испытуемых). Данную оценку можно определить как недостаточно адекватную, в некотором роде даже как парадоксальную, поскольку реалистический тип связан с механическими видами деятельности, управлением большими машинами, тяжелым оборудованием, управлением механизмами и использованием инструментов, требующих точности, ловкости, тонкой моторной координации, что практически невозможно для контингента детей, имеющих серьезные нарушения опорно-двигательного аппарата. На втором месте по количеству выборов (25% испытуемых) оказался артистический тип, связанный с художественным творчеством, игрой на музыкальных инструментах, актерской деятельностью, что также является весьма затруднительным при наличии заболеваний опорно-двигательной сферы. Такое же количество (25% испытуемых) характеризуется выбором социального профессионального типа и 15% – выбором интеллектуального профессионального типа, что можно рассматривать как достаточно адекватный выбор.

В группе детей с ДЦП с сохранным интеллектом у 45 % испытуемых выявлен социальный тип, ориентированный на работу в группе с людьми, а не с предметами, предполагающий обучение, объяснение, разъяснение, оказание помощи, консультирование, организацию групповых мероприятий, ведение дискуссий. Вероятно, это может быть обусловлено выраженной потребностью детей с ДЦП в общении, и в качестве компенсации они стремятся реализовать себя в профессиональной сфере, где предполагается широкий круг общения и возможность взаимодействия с другими людьми. На втором месте (25% испытуемых) установлен конвенциальный тип, предполагающий в профессиональной деятельности наличие внимания к деталям, аккуратность в управлении офисным оборудованием, ведение картотек, хранение и систематизацию записей, фактов, данных финансовых книг, что обусловлено большей сохранностью мелкой моторики рук при преобладающем нарушении в нижних конечностях в конкретной группе испытуемых. Остальные подростки отнесли себя к исследовательскому и реалистическому типам (по 15% соответственно), что можно считать вполне адекватным, учитывая их сохранные качественно-количественные показатели интеллекта.

На следующем этапе исследования с каждой группой испытуемых было проведено анкетирование «Идеальный и реальный выбор профессии». В группе детей с ПИН процент совпадений между идеальным и реальным выбором профессий установлен в 66% случаях, что выше, чем в группе детей с сохранным интеллектом, где он составил 41% (φ* = 1,76, при P=0,05), что свидетельствует о большей неадекватности профессионального плана в группе детей с ДЦП, осложненного ПИН. Это обусловлено тем, что при выборе профессий они в недостаточной степени осознают состояние собственного здоровья, создающего определенные ограничения для профессиональной деятельности при овладении конкретными специальностями.

Качественный анализ анкетных данных свидетельствует, что среди ответов на вопрос о будущей профессии, в случае, если бы не было никаких ограничений в связи со здоровьем, способностями, материальным и социальным положением, они мало бы различались. В группе детей с ДЦП как с сохранным интеллектом, так в группе детей с ПИН практически с одинаковой частотой встречались такие ответы, которые отражают современную конъюнктуру профессии: менеджер (32% и 28%), юрист (24% и 19%), психолог (15% и 12%). Таким образом, в ответах отражается престиж данных профессий в современном обществе и ситуация на рынке труда.

Анализ ответов испытуемых обеих групп в отношении выбора профессий с учетом реального состояния здоровья, способностей, материального и социального положения показал, что имеется несколько категорий детей. С одной стороны, отмечается чрезмерное занижение потенциальных возможностей, что обусловлено низкой самооценкой и проявляется в выборе неквалифицированных профессий: технический работник, санитар, дворник и др. С другой стороны, отмечается недооценка имеющихся проблем здоровья, что проявляется в выборе профессий явно противопоказанных по медицинским показателям, например, актеров, водителей, геологов.

На завершающем этапе исследования проводилось общее сопоставление в обеих группах всех полученных показателей. При наличии трех и более параметров неадекватности профориентации делался вывод о наличии общего несоответствия профессионального планирования потенциальным возможностям подростка. В группе подростков с ПИН, в целом, 70% обнаружили неадекватное профессиональное планирование, тогда как, в группе детей с сохранным интеллектом таковых установлено 45%, что позволило обнаружить большую степень нарушения профессионального планирования у детей с ПИН по сравнению с группой детей с ДЦП и сохранным интеллектом (φ* = 2,5, при р = 0,01).

Проведенное сравнительное исследование адекватности профессионального плана подтвердило принципиальную необходимость консультативно-психологической работы с подростками, имеющими ограниченные возможности здоровья. Возникает вопрос о необходимости психолого-педагогической работы по формированию адекватного профессионального плана со всеми категориями детей с ДЦП, независимо от их уровня интеллектуального развития.

На основе полученных результатов разработана образовательная психологическая программа по проблемам профессионального самоопределения для детей с ДЦП. Следует иметь в виду, что профессиональная ориентация – это обобщенное понимание одного из компонентов общечеловеческой культуры, проявляющегося в форме заботы общества о профессиональном становлении подрастающего поколения, поддержки и развития природных дарований.

При планировании и проведении профессиональной ориентации среди детей с ДЦП необходимо учитывать все стратегии профессионально консультативной помощи. При этом в качестве ведущего направления целесообразно выбирать активизирующий подход. В его основе лежит центральная идея реабилитационного процесса – развитие личности ребенка, имеющего инвалидность, с максимально возможной компенсацией нарушений. Следует придерживаться определенной схемы профессиональной ориентации в данном виде работы с соблюдением традиционных этапов.

Профориентация детей с ДЦП проводится в течение всего периода обучения, в соответствии с разработанной программой профессионального планирования и с целью конкретной подготовки к будущей профессии, более всего соответствующей психофизическим возможностям и интересам подростка. В условиях школы-интерната VI вида для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата трудовая подготовка осуществляется как в процессе повседневной жизни, так и на специальных занятиях по трудотерапии. В образовательном учреждении работают различные трудовые мастерские: швейные, столярные, слесарные. Детей обучают делопроизводству и машинописи, переплетному и картонажному производству, компьютерным технологиям, садоводству, цветоводству и другим специальностям.

Заключение

Адекватное профессиональное самоопределение имеет большое значение для детей, имеющих инвалидность. Это позволит им успешнее интегрироваться в общество и реализовать свои возможности с учетом социально-экономической ситуации на рынке труда. Адекватная профессиональная ориентация содействует социальной адаптации подростков с ДЦП к общественно-производственной деятельности, помогает в выборе оптимального вида занятости с учетом состояния здоровья, их потребностей и возможностей.


РОЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ ГРАФОМОТОРИКИ

В ДИАГНОСТИКЕ НЕХИМИЧЕСКИХ АДДИКЦИЙ


Д.А. Севостьянов., С.Н. Самолетова, Т.А. Шпикс