Пособие для врачей и среднего медицинского персонала Минск

Вид материалаДокументы

Содержание


К концу занятия участники семинара
Методы обучения
Особенности личности клиента, межличностные отношения
Вид занятия
Основные этапы занятия
Определение понятия «консультирование»
Цель консультирования —
Основными этапами процесса консультирования являются
Этапы консультативного процесса
Второй блок
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   31

К концу занятия участники семинара

а) должны знать:

правила работы в группе;

основные этапы психологического «раскрытия» клиента;

правила построения отношений между консультантом и клиентом;

б) должны уметь:

применять правила построения отношений между консультантом и клиентом.

Время занятия: 2 академических часа.

Оснащение занятия: 1. ТСО: компьютер, проектор, экран;

2. Презентация PowerPoint;

3. Доска с перекидными страницами;

4. Чистые листы бумаги А4;

5. Беджики;

6. Маркеры.

Организационная структура занятия



Основные этапы занятия

Методы обучения

Время

2.1

Организационный момент: приветствие,

создание рабочей атмосферы.




5 мин

2.2

Актуальность темы, сообщение плана и

целей занятия.




5 мин

2.3

Знакомство участников семинара.




5 мин

2.4

Определение правил работы в группе.

Беседа

10 мин

2.5

Выявление ожиданий от семинара.

Беседа

5 мин

2.6

Интервьюирование участников семинара.

Упражнение
(«Интервью журналиста»)

20 мин

2.7

Изучение темы «Введение в

консультирование».

Вопрос темы:

1. Особенности личности клиента,

межличностные отношения.

Лекция (презентация)

20 мин

2.8

Закрепление материала.

(По выбору преподавателя)

15 мин

2.9

Подведение итогов занятия.




5 мин


2.1 Организационный момент

2.2 Актуальность темы

Консультирование подростков в области репродуктивного здоровья является одним из наиболее эффективных путей оказания практической помощи подрастающему поколению. В этой связи для процесса консультирования является важным как передача самих знаний подростку, так и то, каким образом и кто будет оказывать эту консультативную помощь.

Умение располагать к себе и общаться с другими людьми является важным во всех сферах

жизни — на работе и в школе, дома и на отдыхе — везде мы ведем себя сообразно правилам и нормам человеческого общения. Важно не только знать эти правила, но и соблюдать их. Также необходимо уметь применять в жизни навыки конструктивного общения, которые позволяют избежать лишней напряженности в отношениях и помогают людям достигнуть личностного самораскрытия.

2.3 Знакомство

Преподаватель предлагает участникам семинара написать свои имена на бэджиках и табличках из листов бумаги и поставить их перед собой, представиться группе тем именем, каким в дальнейшем они хотели бы, чтобы к ним обращались в процессе семинара.

2.4 Определение правил работы в группе

Преподаватель предлагает участникам семинара выработать правила работы в группе, соблюдение которых позволит им в течение всего семинара чувствовать себя комфортно. Это также будет способствовать повышению эффективности групповой работы и созданию благоприятной атмосферы. Для этого он обращается к участникам с вопросом: «Соблюдение каких условий и правил поможет Вам в дальнейшей совместной работе?». Каждое предложение выносится на обсуждение группы и при согласии всех членов группы записывается на большом листе.

Преподаватель стимулирует обсуждение, помогая наводящими вопросами перейти от предложения правил формального характера («не опаздывать») к формулировкам, затрагивающим принципы и форму групповой работы, например, «не оценивать», «право быть услышанным». Основополагающим перечнем правил, соблюдение которых принципиально и обязательно, должны быть следующие:

Основные правила работы в группе

1. Говорить только от своего имени: «Я думаю, я чувствую, я хочу и т. д.»;

2. Не оценивать. Нельзя давать оценку выступления другого, если он сам об этом не попросит;

3. Уважать право других быть услышанным;

4. Лучше промолчать, чем говорить не то, что думаешь;

5. Не существует правильных и неправильных ответов. Правильный ответ тот, который выражает личное мнение;

6. Использовать принцип «здесь и сейчас».

Перечень всех зафиксированных правил должен постоянно находиться на глазах у участников группы, которые могут к нему обращаться и апеллировать во время работы. В дальнейшем преподаватель и участники семинара имеют возможность в ситуациях нарушения правил избегать замечаний от своего имени, призывая слушателей соблюдать совместно выработанные и записанные правила работы в группе.

2.5 Выявление ожиданий

Преподаватель предлагает участникам семинара написать на бумаге свои ожидания от семинара и сомнения, высказываясь по схеме: «Мне хотелось бы, чтобы на семинаре…».

2.6 Упражнение «Интервью журналиста»

Преподаватель предлагает провести упражнение, которое позволит создать непринужденную атмосферу вначале семинара, познакомиться друг с другом, придать семинару доброжелательный конструктивный характер.


Упражнение проводится в парах. В течение 5­10 минут участники берут интервью друг у друга об их жизни (семья, профессиональная деятельность, взаимоотношения на работе и др.) — сначала один, затем другой, меняясь ролями. За временем следит преподаватель.

После этого участники возвращаются в круг и представляют друг друга (как участники ТВ­передачи). После каждой презентации участника преподаватель обязан каждому задать вопрос нейтрального характера (как отдыхает в свободное время, любимая книга, предпочитаемые цветы и т. д.).

После того, как каждый участник выступит, преподаватель задает вопрос: «В какой ситуации они испытывали дискомфорт? Когда они спрашивали, когда отвечали, когда они представляли, когда о них говорили?». Далее преподаватель обобщает ответы участников семинара.

2.7 Введение в консультирование

Особенности личности клиента, межличностные отношения

Клиенты, приходящие на консультативный прием, отличаются по характеру, темпераменту, возрасту, полу — они все разные, и каждый из них испытывает разные трудности. Одни — когда говорят, другие — когда о них говорят. Поэтому пациенты, приходящие на прием к консультанту, не только имеют проблемы, например, в области репродуктивного здоровья, но и могут испытывать трудности с изложением этих проблем.

Выделяется несколько сфер, в который человек сталкивается с проблемами: профессиональная, семейная, личностная. В этой связи существует различная очередность возможного изложения своих проблем консультанту.





Приходя на консультацию, клиент может вначале рассказать о своей профессиональной сфере, как наиболее нейтральной для него и для его внутреннего «Я» (где работает, с кем, какие отношения складываются на работе).

Клиент. Я первый раз на такой консультации и не знаю с чего начинать.

Консультант. Расскажи немного о себе, Наташа. (побуждение к дальнейшему самораскрытию)

Клиент. Я учусь в 10 классе. Мне 15 лет. У меня много друзей и разных увлечений.

Консультант. Хорошо. (выражение понимания и заинтересованности)

Далее подросток может «пустить» консультанта во вторую сферу — т. е. рассказать о себе, где проводит свободное время, каковы его увлечения, хобби.

Клиент. Я достаточно общительна. Правда есть ситуации, в которых я испытываю дискомфорт.

Консультант. Что ты имеешь в виду? (открытый вопрос)

Наиболее закрытой является сфера семейных отношений и связанных с ней вопросов. Если за кругом находятся вопросы внешнего и формального характера, то обсуждение вопросов из областей, относящихся к внутренним переживаниям, зависит исключительно от желания самого клиента. Это — прерогатива самого человека, будь он взрослый или же подросток.

Клиент. Когда мои подруги начинают обсуждать свои отношения с ребятами, я чувствую себя «белой вороной». Мне не о чем рассказать.

Консультант. А что значит «белой вороной»? (уточнение неопределенного высказывания, углубление в более интимную сферу).

Следует отметить, что в свой мир любой человек волен допускать или не допускать. Это значит, что мы можем позволять познавать свой внутренний мир, но лишь в той мере, насколько мы этого хотим — нельзя ходить в гости без приглашения, пока нас не позовут, не попросят о помощи, не спросят совета, не расскажут о себе.

Этим правилам необходимо следовать и консультанту — он не должен «вламываться» в те сферы, куда его не пускает клиент. Шаг за шагом необходимо самораскрытие клиента. При консультировании следует помнить, что подростки очень ранимы.

2.8 Закрепление материала

2.9 Подведение итогов занятия

При подведении итогов повторяется необходимость придерживаться на семинаре совместно выработанных «Правил работы в группе», подчеркивается важность умения общаться в жизни и устанавливать контакт с клиентом, пришедшим на консультацию.


Занятие 3

Психодинамика консультирования

Вид занятия: комбинированное:

теоретическое занятие с элементами проблемного обучения;

практическое занятие с применением технологии имитационного тренинга.

Цель:

Обучающая: изучить этапы консультативного процесса, сформировать представление об основных профессиональных качествах консультанта, необходимых условиях создания благоприятного климата при консультировании со стороны консультанта.

К концу занятия участники семинара

а) должны знать:

определение понятия «консультирование»;

этапы процесса консультирования и их сущность;

основные качества, которыми должен обладать консультант;

условия, необходимые для создания благоприятной атмосферы при консультировании со стороны консультанта;

б) должны уметь:

установить контакт с клиентом;

провести все этапы консультативного процесса.

Время занятия: 3 академических часа.

Оснащение занятия: 1. ТСО: компьютер, проектор, экран;

2. Презентация PowerPoint;

3. Доска с перекидными страницами;

4. Маркеры.

Организационная структура занятия



Основные этапы занятия

Методы обучения

Время

3.1

Организационный момент: приветствие, создание рабочей атмосферы.




5 мин

3.2

Актуальность темы, сообщение плана и целей занятия.




5 мин

3.3

Создание благоприятной атмосферы.

Упражнение

(«Я желаю Вам»)

10 мин

3.4

«Испорченный телефон в рисунках».

Упражнение

20 мин

3.5

Изучение темы «Психодинамика консультирования»

Вопросы темы:

1. Определение понятия «консультирование».

2. Этапы консультативного процесса.

3. Основные профессиональные

качества консультанта.

4. Необходимые условия для создания благоприятного климата при консультировании со стороны консультанта.

Лекция

(презентация)

70 мин

3.6

Закрепление материала.

(По выбору преподавателя)

20 мин

3.7

Подведение итогов занятия.




5 мин


3.1 Организационный момент

Необходимо уточнить у слушателей наличие вопросов по предыдущей теме занятия.

3.2 Актуальность темы

Процесс консультирования представляет собой последовательные действия консультанта, которые подчиняются определенной логике и законам. Достижение необходимого результата, выражающегося в оказании квалифицированной помощи, возможно лишь при активном участии самого клиента. В этой связи необходимо стремиться к установлению конструктивного взаимодействия и взаимопонимания в ходе консультирования.

3.3 Создание благоприятной атмосферы. Упражнение «Я желаю Вам…»

Преподаватель предлагает участникам семинара обратиться с каким­либо пожеланием к соседу, сидящему рядом, и демонстрирует это, обращаясь к одному из них, с пожеланием «хорошо провести сегодня вечер».

3.4 Упражнение «Испорченный телефон в рисунках»


Для упражнения требуется три добровольца, которые, после того как они определятся, выходят из аудитории. Оставшихся слушателей информируют о том, что необходимо на большом листе нарисовать шесть картинок. Рисовать их будет преподаватель по подсказкам аудитории (например, «домик», «солнышко», «яблоко», «грибок» и т. д.), главное, чтобы называемые предметы было легко нарисовать. Таким образом, рисуется шесть картинок на одном листе.

Приглашается первый человек, которому дается инструкция: «Сейчас Вам необходимо посмотреть и запомнить эти рисунки, после чего Вам нужно дать следующему участнику такие инструкции, чтобы он мог максимально точно изобразить то, что нарисовано на этом листе, т. е. рисунки должны быть максимально идентичны. Можно, как угодно давать необходимые пояснения. После того, как он начнет рисовать, Вы уже не можете ничего поправлять и дополнительно его инструктировать. Т. е., как только рисующий прикоснулся к бумаге, ему нельзя давать никаких указаний. После того, как первый предмет будет нарисован, следует объяснить, как нарисовать следующий (и так 6 изображений). После этого первый участник внимательно запоминает рисунки и лист переворачивается таким образом, чтобы не было видно предыдущих рисунков. Затем приглашается второй участник, и первый дает ему инструкции. После того, как все предметы будут изображены вторым участником, лист переворачивается и приглашается третий участник и т. д.

После завершения рисования все возвращаются на свои места. Далее начинается процесс обсуждения результатов. Преподаватель развешивает все листы в ряд.

В связи с наличием искажений по расположению, по форме, по другим особенностям нарисованных предметов аудитории задается вопрос: «Как Вы думаете, почему произошло такое искажение?». При этом предлагаются различные варианты ответов: «Надо было четче давать инструкции; виноват тот, кто давал инструкции…». Далее, как правило, группа не продвигается, несмотря на то, что имелись примеры, когда следовали очень детальные и подробные инструкции.

Затем следует задать вопрос: «Как можно было эту работу сделать лучше? Каким образом можно сделать по­другому? Каким образом можно улучшить результат, чтобы было меньше искажений?»

Как правило, группа отвечает: «Давать четкие инструкции». В этой ситуации инструктор говорит, что запрета на любые вопросы со стороны рисующего в инструкции не было. Просто никто не спрашивал. Также происходит в нашем общении — такой же эффект искажения информации. Один человек что­то говорит, другой полагает, что он знает, о чем говорит его собеседник.

Для анализа ситуации преподаватель разбирает пример сильного искажения и объясняет, что, помимо инструктора, должен быть активным и сам инструктируемый, так как в общении, чтобы не было искажения информации, должна быть обратная связь.

Внимание! Необходимо подчеркнуть, важнейшую особенность процесса консультирования: консультант должен слушать, о чем клиент говорит, и ни в коем случае ничего не добавлять от себя. Человек пришел со своей проблемой, со своим вопросом. И задача консультанта — узнать у него, в чем именно заключается его проблема, для того чтобы анализировать его ситуацию, а не свое представление о ситуации.

Следует подчеркнуть, что это — методика и принципы любого консультирования. Можно консультировать в различных сферах — в медицинской, юридической, психологической и др. Принципы и механизм консультирования в различных областях схожи.

3.5 Психодинамика консультирования

Определение понятия «консультирование»

Основная цель курса — развитие коммуникативных навыков слушателей для дальнейшей работы с молодыми людьми, у которых возникают трудности в различных аспектах жизни, включая сексуальное и репродуктивное здоровье.


Консультирование представляет собой процесс оказания квалифицированной помощи консультанта клиенту путем совместного изучения проблемы, ее анализа, поиска выхода из сложившейся ситуации и самостоятельного принятия клиентом решения о своих последующих действиях.


Цель консультирования — помочь клиенту:

начать изучение своей проблемы и самого себя;

содействовать достижению понимания клиентом самого себя и своей проблемы;

в принятии решения о дальнейших действиях и осознания своей ответственности за их результат.


Основными этапами процесса консультирования являются:

одинаковое понимание консультантом и клиентом проблем, которые нужно разрешить;

анализ ситуации, в которой находится клиент;

поиск альтернативных способов разрешения сложившейся ситуации.

Консультирование помогает человеку выбирать и действовать по собственному усмотрению, помогает обучаться новому поведению, способствует развитию личности, акцентирует ответственность клиента.

Наиболее оптимальная форма профессионального контакта взрослого и подростка — консультирование, подразумевающее форму помощи через межличностное общение. Оно не является психотерапией и не рассчитано на клиентов с психопатологией.

Консультирование — профессиональная деятельность, она отличается от советов, которые могут дать друзья или соседи. Профессиональная цель — выстроить отношение квалифицированного специалиста к клиенту, однако обычно представляется, что выстраиваются отношения «личность — личность».

Этапы консультативного процесса

Консультирование включает в себя три базовых блока.

Первый — одинаковое понимание консультантом и клиентом проблем, которые нужно решить, чтобы консультант говорил с клиентом «на одном языке», потому что, как только произойдет искажение, консультант не сможет дальше анализировать ситуацию.

Второй блок — анализ ситуации, в которой находится клиент.

Третий блок — поиск альтернатив выхода из сложившейся ситуации. Консультант способствует поиску возможных альтернатив. Выбор определенного способа решения проблемы и ответственность за сделанный выбор лежит на самом клиенте.

Задача консультанта — помочь подростку сделать осознанный выбор. Нужно помнить, что основой взаимоотношений с клиентом является не дружба, а профессионализм, доверие, уважение и стремление оказать помощь. Хороший контакт консультанта с клиентом является важным фактором эффективности консультирования.

Для определения критериев, определяющих качество консультирования, преподаватель обращается к аудитории с вопросом: «Был ли кто­то из них на консультации (сферы ее могут быть любые), которой он остался доволен?» При этом участникам семинара не надо рассказывать причину обращения, важна сама консультация. Необходимо спросить, как проходил процесс консультирования и сколько времени было затрачено.

Ответы берутся за основу анализа проведения качественной консультации, в том числе и в процентном соотношении времени, затраченном на вопросы, разбора ситуации и т. д.

Необходимо отметить, что подавляющее количество времени тратится на изучение проблемы, ее анализа, только потом идет поиск возможных альтернатив выхода из создавшейся ситуации.

Консультативный процесс состоит из шести этапов.




1) Исследование, в котором определяется основная проблема клиента, ситуация, которая его беспокоит и за помощью в решении которой он обратился.

2) Двухмерное определение проблемы, что означает, что консультант и клиент говорят «на одном языке», одинаково понимают проблему в двух измерениях — консультируемого и консультанта.

3) Поиск альтернатив решения проблемы клиента, когда выдвигаются различные варианты выхода из создавшейся ситуации.

4) Планирование: детализация плана реализации выбранной альтернативы. После данного этапа обязательно наступает временная пауза, необходимая для того, чтобы клиент предпринял усилия по выполнению своего плана.

5) Деятельность по реализации плана, включающая мероприятия по достижению намеченного плана.

6) Оценка и обратная связь, которая наступает в то время, когда клиент приходит повторно и рассказывает о своей деятельности.