С инструкциями по их заполнению
| Вид материала | Инструкция |
СодержаниеРезультаты патологоанатомического исследования Учетная документация Учетная документация Учетная документация |
- Рекомендации по эксплуатации 8 Котел могут обслуживать только совершеннолетние лица, 228.73kb.
- Меморандум, 60.9kb.
- Основание для проектирования, 455.17kb.
- Инструкция по заполнению формы федерального государственного статистического наблюдения, 590.15kb.
- Инструкция по заполнению налоговой декларации по акцизам на подакцизные товары,, 376.83kb.
- В случае отсутствия информации, подлежащей заполнению, в соответствующем поле ставится, 278.98kb.
- Понятие коммерческого банка, его функции и принципы деятельности, 484.09kb.
- Планирование и отчетность в библиотеке оу лигун, 639.94kb.
- Владислав Радов Vladis-rv@mail ru Выходы из тела Управление реальностью Содержание, 2547.82kb.
- Конкурс по государственным закупкам по применению ветеринарных препаратов в рамках, 188.97kb.
19. Причина смерти (во врачебном свидетельстве о смерти N........... сделана
следующая запись):
Коды:
__________________ I. а)
__________________ б)
__________________ в)
__________________ II.
20. Клиникопатологоанатомический эпикриз.
Протокольная часть на _________ страницах прилагается.
Фамилия патологоанатома __________________________
подпись
Заведующий отделением ____________________________
подпись
Заполняется под копирку в 3-х экземплярах (первый - протокол, второй -
подшивается к карте больного, третий - секционная карта).
Стр. 3 ф. N 013/у
Продолжение протокола патологоанатомического исследования N _____
от "......" _____________________ 20.... г.
РЕЗУЛЬТАТЫ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
┌────┬────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │ │ Вес органов │
│Рост│Вес тела├────┬──────┬──────┬──────┬─────────┬──────────────────┬────┬────┤
│ │ │мозг│сердце│легкие│печень│селезенка│почки левая/правая│ │ │
├────┼────────┼────┼──────┼──────┼──────┼─────────┼──────────────────┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
Взято кусочков для патологоанатомического исследования _____________________
Изготовлено блоков _________________________________________________________
Взят материал для других методов исследования: _____________________________
Текст протокола
Заполняется в одном экземпляре. Схемы и фотоснимки прилагаются.
Стр. 4 ф. 013/у
Результаты гистологического исследования:
Приложение на ______ листах.
Схемы, таблицы, фото, рис. (сколько) _____________________
Дата обсуждения на конференции ___________________________
Фамилия патологоанатома ________________________________
Подпись ___________________________
| __________________________________________________________ (наименование медицинской организации) __________________________________________________________ (адрес, телефон) | Учетная документация Форма № 014/у Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от ____ ____________ 20___ г. №_____ |
НАПРАВЛЕНИЕ <*>
на патологогистологическое исследование
"....." ____________________________________ 20.... г. _____ час.
(дата и часы направления материала)
--------------------------------
<*> - Заполняется под копирку в двух экземплярах. Необходимое вписать, подчеркнуть.
Отделение ___________ Карта стационарного больного (амбулаторная карта) N __
1. Фамилия, имя, отчество больного _________________________________________
2. Пол М/Ж 3. Возраст ____ лет. 4. Биопсия первичная, вторичная
(нужное подчеркнуть).
5. При повторной биопсии указать N и дату первичной ________________________
6. Дата и вид операции ____________________________ 7. Маркировка материала,
число объектов _____________________________________________________________
____________________________________________________________________________
8. Клинические данные ______________________________________________________
(продолжительность заболевания, проведенное лечение
____________________________________________________________________________
при опухолях - точная локализация, темпы роста, размеры, консистенция,
____________________________________________________________________________
отношение к окружающим тканям, метастазы, наличие других опухолевых узлов,
____________________________________________________________________________
специальное лечение; при исследовании лимфоузлов указать анализ крови,
____________________________________________________________________________
соскобов, эндометрия молочных желез - начало и окончание последней
____________________________________________________________________________
менструации, характер нарушения менструальной функции, дату начала
____________________________________________________________________________
кровотечения)
9. Клинический диагноз _____________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Фамилия лечащего врача ____________________
Подпись _________________
Оборотная сторона ф. N 014/у
Патологогистологические исследования N __ <*>. Дата и часы поступления _____
--------------------------------
<*> - Заполняется под копирку в двух экземплярах. Необходимое вписать,
подчеркнуть.
Биопсия диагностическая _________________ Биопсия срочная __________________
Операционный материал ______________ Количество кусочков _____, блоков _____
Методика окраски ______________ Макро- и микроскопическое описание: ________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Патологогистологическое заключение (диагноз) _______________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Код ________________________________________________________________________
Дата исследования "....." ___________________ 20.... г.
Фамилия патологоанатома ____________________
подпись
Фамилия лаборанта _____________________
подпись
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А5
| __________________________________________________________ (наименование медицинской организации) __________________________________________________________ (адрес, телефон) | Учетная документация Форма № 015/у Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от ____ ____________ 20___ г. №_____ |
ЖУРНАЛ
регистрации поступления и выдачи трупов
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А4
48 страниц
ф. N 015/у
| N п/п | Дата посту- пления трупа | Фамилия, имя, отчество умершего | Название отделения данной больницы или больницы откуда поступил труп | Номер карты стационар- ного больного | Название кладбища, где будет захоронен умерший | Дата выдачи трупа или захоронения больницей | По чьему распоря- жению выдан не вскрытый труп | Расписка родственни- ков или лиц, кому выдан труп для захо- ронения и N паспорта |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
и т.д. до конца страницы
| __________________________________________________________ (наименование медицинской организации) __________________________________________________________ (адрес, телефон) | Учетная документация Форма № 017-1/у Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от ____ ____________ 20___ г. №_____ |