Клинической гомеопатии
| Вид материала | Книга |
- Рабочая программа Для специальности: 060108 «Фармация» Факультет, 730.02kb.
- Рабочая программа по военно-полевой терапии для специальности, 630.47kb.
- 1. История становления клинической психологии. Предмет клинической психологии. Предмет, 1410.81kb.
- 1. История становления клинической психологии. Предмет клинической психологии. Предмет, 371.79kb.
- «Новые технологии клинической и спортивной реабилитации», 231.96kb.
- Книга посвящена кризису и перспективам развития современной клиники внутренних болезней., 750.61kb.
- Квалификационные тесты по клинической трансфузиологии для врачей общей клинической, 187.56kb.
- Вопросы к экзамену по "Клинической психологии, 47.85kb.
- Тезисы Всероссийской научно-практической конференции по клинической психологии, 6787.33kb.
- Провести конкурс профессионального мастерства на звание «Лучший врач клинической лабораторной, 85.29kb.
"Функциональное предназначение человека" - это совокупность свойств, присущих отдельной личности. Слово "свойство" имеет очень точный смысл, так как оно обозначает то, что принадлежит человеку, то, чем он владеет полностью, то, что его характеризует, то, что делает его таким, а не другим. Слово "свойство" имеет и более глубокий смысл: определенные физические, биологические и психические свойства присущи каждому человеку. Этими свойствами он обладает с самого рождения. Они были одновременно ему "переданы" и "вручены". Они точно "обозначены" признаками, которые нас учит распознавать типология, признаками, которые позволяют нам точно определить конституцию и темперамент личности.
КОНСТИТУЦИЯ - это, как я уже объяснял1, "то, что не меняется". Она дает понятие о статике человека, и ее изменения позволяют судить о влиянии наследственности, туберкулезной или сифилитической.
ТЕМПЕРАМЕНТ - это "то, что изменяется" в границах, четко обозначенных для каждого индивидуума. Он представлен совокупностью физических, биологических и психических возможностей, заключенных в каждом существе, и их развитие представляет собой реализацию "функции", возложенной на каждого субъекта.
Наблюдать за человеческой деятельностью субъекта - значит наблюдать не только за его актуальной деятельностью, но также находить
1 Л. Ванье. "Конституции: углеродистая, фосфорная, фтористводородная"// "Французская гомеопатия", январь, февраль, март, апрель, 1926 г.
4-1872
50 КАК ПОНИМАТЬ ГОМЕОПАТИЮ
в перечисленных признаках реальную деятельность этого субъекта, а именно то, для чего он был создан, то, чем он должен был стать, если он, действительно, стал тем человеком, которым должен быть, если речь шла о том, как он должен действовать, если он правильно "прожил" свою жизнь, то есть если он жил в соответствии с первоначальным планом, согласно которому он был создан, если он действовал в соответствии с Возможным, которое было ему предназначено1.
Наблюдение за человеческой деятельностью характеризует гомеопатический дух. Именно он позволяет ему не только охарактеризовать больного и дать ему установку, но также определить лечение строго в соответствии с его заболеванием.
Человек был создан, чтобы эволюционировать при наличии внутренней гармонии. Эта гармония может быть нарушена как под влиянием внешней среды, так и в результате внутренних, более глубоких причин: возбудитель не всегда является причиной заболеваний. Появляются недомогания, боли, затем различные расстройства - все это наглядно свидетельствует о нарушении ритма субъекта, соответствующая аналогия которой, найденная в нашем лекарственном средстве, позволяет определить подобное лечебное средство для восстановления нарушенного внутреннего порядка. Полное здравого смысла пожелание больному быстрейшего выздоровления имеет достаточное основание. Мы не лечим больных, мы их "восстанавливаем"; мы опять восстанавливаем гармонию в их организме, которая не должна никогда нарушаться, та гармония, которую он очень часто никогда не знал. Сколько раз нам приходится слышать одну и ту же фразу: "Я никогда не чувствовал себя так хорошо, как после вашего лечения. Я действительно преобразился".
В случаях острых заболеваний болезнь развивается настолько стремительно, что кажется, будто она изменила направление или, если выразиться поточнее, как будто она устремилась к своей решающей стадии, предваряющей излечение. В случаях хронических заболеваний самые пессимистические прогнозы, хотя и совершенно обоснованные клиническими симптомами, не сбываются по причине возрастающего исчезновения тревожных сигналов, имеющихся в течение многих лет, и по причине неожиданного возврата к состоянию здоровья.
Л. Ванье. "Типология и ее применение в терапии": "Общие понятия и структуры". - Париж, изд-во "Doin", 1952 г., т.1.
Л. Ванье. "Типология и ее применение в терапии": "Темпераменты, прототипы и метатипы". - Париж, изд-во "Doin", 1955 г., т. П, рис. 251.
ДУХ ГОМЕОПАТИИ 51
Перед всеми этими фактами самый смелый медицинский разум приходит в смущение и растерянность, и логика, зажатая его обычной рассудочной деятельностью, оказывается несостоятельной. Врачи-аллопаты, которые отдают должное нашим работам и наблюдают за нашими результатами, знают, что они не ошибаются, что поставленный ими диагноз точен; знают также, что мы как врачи-гомеопаты полностью согласны с их диагнозом, но они могут только признать из-за недостаточности своей терапии кажущееся таинственным действие лекарства или ряда лекарственных средств, назначенных больному в исключительно малых дозах, приводящее его через последовательное преодоление этапов постепенно к отправной точке заболевания.
Их разум старается отыскать причину эффекта этой ничтожно малой величины, и самые недавние работы, касающиеся как физических, так и биологических вопросов все больше склоняются к признанию этого воздействия и необходимости его использования. Мы видим, как в медицине возникает новая эпоха, эпоха лечения микродозами, и если речь идет о физических средствах, экстрактах желез и медикаментозных препаратах, то современный врачебный разум старается выделить у всякого вещества его полезную энергетику, устремленную на его неуловимые компоненты.
На повестке дня - использование излучений всех видов. Отмечены блестящие успехи, не слишком еще многочисленные среди ряда неудач, и нам сразу становится очевидной отличительная черта современной аллопатической терапии - непостоянство ее результатов.
Это хорошо известно современному врачу, и каждый день мы наблюдаем, как серьезные врачи становятся приверженцами наших идей и верными последователями Учения Ганемана. Почему? Потому что они находят в применении наших методов Наблюдения и Лечения "постоянство", о котором они никогда не знали, а в нашем Учении - единство принципов, каким оно им представляется - несомненным и абсолютно необходимым.
Мы не руководствуемся никакими фантазиями при выборе наших лекарств и не связаны никакими теориями при обследовании наших больных. Мы наблюдаем все "в натуре" и просто делаем выводы. Таким образом, мы выявляем у больного ряд последовательных этапов, которые привели его к настоящему состоянию, клинические проявления которых дают нам, с одной стороны, точное знание природы этих проявлений, а с другой стороны, помогают точно выбрать подобное лекарство. Мы можем одновременно определить причину, вызвавшую заболевание, и необходимое лечение, а также более глубокие причины болез-
4*
52 КАК ПОНИМАТЬ ГОМЕОПАТИЮ
ненного состояния пациента и средства для его изменения; тогда мы с полным правом можем думать, что действительно дали страдающему больному все средства, необходимые для его "восстановления".
Гомеопатия не творит чудес. В действительности "фактор серийности" лежит в основе ее практической деятельности. Эта практика базируется на знании постоянных естественных связей, которые объединяют клинические симптомы болезненных состояний с патогенетическими характеристиками лекарственного средства. Именно это знание позволяет нам добиться постоянства наших результатов и подтвердить ценность нашей практики, успех которой гарантируется использованием микродоз.
ИСТИННАЯ КЛИНИКА
БОЛЕЗНИ 55
БОЛЕЗНИ
МОРФОЛОГИЯ ЗАБОЛЕВАНИИ
Заболевание*- это не первопричина, это результат. Оно, как правило, проявляется в течение долгих месяцев, иногда даже лет, в продолжение которых человек страдает от каких-то неясных недомоганий, странных и неопределенных расстройств. В действительности эти болезненные явления относятся уже к клинике, и они свидетельствуют о нарушении внутреннего ритма организма пациента, болезненном состоянии, которое ощущает человек, когда организм борется с болезнью.
СЕНСОРНЫЕ РАССТРОЙСТВА
"Нарушение ритма", "болезненное состояние" - это точные названия, которые позволяют определить характер этих расстройств. Любопытная вещь: эти термины не сугубо медицинские, так как они принадлежат наиболее синтетическому уму нашего времени: Леону Додэ (Leon Daudet). Тем не менее, они точно соответствуют совокупности психических и сенсорных симптомов, появляющихся у пациента, как только он становится больным.
Человек выходит тогда из своего обычного "ритма" и своего "порядка". Он испытывает "недомогание", проявление которого варьируется у каждого отдельного пациента, так как это "недомогание" отражает индивидуальную реакционную способность организма.
Эти индивидуальные проявления в аллопатической медицине не учитываются, так же как не принимаются в расчет и "человеческая функция", "конституция" и конституциональный тип, и тем более они не используются при назначении лечения, так как врачи-аллопаты полностью игнорируют "терапевтическое соответствие" характеристикам, модальностям и симптомам лекарственного гомеопатического средства. Врач-аллопат довольствуется безучастным наблюдением за проявлением и развитием этих "сенсорных расстройств", механизм которых он не может понять, так же как не может определить природу их возникновения и достоверно оценить важность этих клинических проявлений.
Сенсорные расстройства многочисленны и разнообразны. Особенности психики каждого больного, личная восприимчивость - все это настолько многообразно, что врач-аллопат приходит в замешательство из-за рассказов больных, их умонастроения, склада характера и не может сгруппировать и проанализировать все эти проявления, предпочитая направить больного к другому специалисту. Прежняя истерия, вчерашняя неврастения, сегодняшняя психастения - вот различные ярлыки, которые хорошо выражают одну и ту же неспособность врача-аллопата классифицировать эти болезненные явления. Пусть проходит время, изменяются ярлыки, но опять с тем же постоянством появляются новые люди с теми же психическими и сенсорными нарушениями. Навязчивые идеи, странные и непрекращающиеся боли наблюдаются только у определенного типа людей, у которых в результате какого-то внешнего воздействия развивается определенная патология, проявляющаяся всегда одними и теми же нарушениями, которые могут "классифицироваться" в соответствии с конкретным конституциональным типом.
Использование типологии при лечении заболеваний является предметом углубленного изучения гомеопатии1.
Для нас, гомеопатов, эти впечатления и эти ощущения не являются только ипохондрическими или маниакальными симптомами, требующими вмешательства психиатра или психоаналитика, впрочем, совершенно пассивного. Они представляют для нас симптомы исключительной важности, так как позволяют определить лекарство, которое восстановит нормальный ритм жизнедеятельности больного, препятствуя тем самым дальнейшему развитию болезни.
Когда мы видим женщину, преследуемую навязчивой идеей, "будто бы она беременна"2, словно "внутри у нее кто-то шевелится", постоянно жалующуюся на чувство "давления от наружной к внутренней брюшной стенке", то мы не спешим сделать вывод о наличии истерии, мы сразу же думаем о Thuja, даем этот препарат, и эти проявления исчезают. Но это еще не все, наша работа была бы не полностью выполнена, если бы мы не спросили себя, почему этой женщине показана именно Thuja, при
Л. Ванье. "Типология и ее использование при лечении": "Конституциональные типы". - Париж, изд-во "Doin", т.1,1952 г.
Л. Ванье. "Типология и ее использование при лечении": "Прототипы и ме-татипы". - Париж, изд-во "Doin", т.П, 1955 г.
2 Это характерный симптом Лекарственного Вещества (см. Л. Ванье и Ж. Пуарье "Краткий очерк по гомеопатическим средствам". - Париж, изд-во "Doin", 7 издание, 1958 г.
БОЛЕЗНИ 57
каком болезненном состоянии у нее развились симптомы, присущие Thuja, одним словом, "почему она стала Thuja1"?
Глубокое исследование и тщательный осмотр наглядно покажут вам причину: повторяющиеся вакцинации, или застарелая гонорея, или свежий метрит с изъязвлением шейки матки, который следует лечить Helonias или Hydrastis. Истерия, сексуальная неврастения - это слова, которые ничего не значат. Thuja, Helonias, Hydrastis - эти названия лекарств являются более подходящими терминами для обозначения сенсорных, функциональных и патологических расстройств пациента.
Что посоветуете вы несчастной семье, которая привела к вам 30-летнего парня, у которого все "очень плохо" вот уже более года и он пребывает в состоянии, которое можно обозначить как глубокая меланхолия? Печальный, он часами напролет сидит где-нибудь в уголке квартиры. Ничего его не интересует, все ему безразлично: его дела, его жена, его друзья. Молчаливый и замкнутый, он ни с кем не разговаривает, ему хочется побыть одному, и часто его находят плачущим где-нибудь в уголке. Он жалуется, что испытывает ко всему отвращение и чувство пустоты в желудке даже после обеда, тошноту по утрам при пробуждении, которая исчезает после завтрака. Склонный обычно к запорам, он не переносит молока, вызывающего расстройство желудка.
Станете ли вы изолировать подобного больного в стремлении провести психотерапевтический опыт или постараетесь посредством диеты нормализовать пищеварение? Нет, мы ему просто дадим Sepia, тщательно обследуем, и благодаря нашим клиническим исследовательским методам, непосредственному наблюдению и осмотру мы найдем явные симптомы туберкулиновой интоксикации, и нам станет ясно, что, чтобы не допустить рецидива у больного и чтобы избежать появления подобных симптомов, ему в будущем следует назначить потенцированный Tuberculinum.
Я мог бы привести еще много подобных примеров. Клиника и терапия постоянно связаны духом гомеопатии, поэтому вы не должны оставлять без изучения и личного апробирования все случаи, все источники и врачебные средства, которые мы вам предлагаем.
Продолжим наблюдение за нашим больным. Еще длительное время у него будут наблюдаться колебания настроения и странные ощущения. "Как меняется его характер!" - скажут окружающие. "Что же такое у меня?" - будет вопрошать больной. Будут проведены консультации, даны рекомендации: восстанавливающее лечение, длительный отдых. Семья успокоится, что нет ничего серьезного, ничего страшного, просто нервное расстройство. Но после небольшой ремиссии все начинается снова, и постепенно состояние усугубляется. Появляются более выраженные симптомы, свидетельствующие о прогрессирующем расстройстве деятельности организма больного: головные боли, перемежающиеся или постоянного характера диспепсические расстройства, боли в желудке, тошнота с рвотой или без нее, кишечные расстройства, колики, запор, чередующийся с поносом, расстройства менструального цикла, геморрагии, лейкорея, упорные боли в различных областях, уменьшение мочеотделения, кожные высыпания и т. д.
На этой стадии в аллопатической медицине обычно проводится полное и добросовестное обследование: кровь, моча, кал, спинномозговая жидкость - все это исследуется по очереди, также исследуется основной обмен, изучаются кожные реакции, проводится рентгеновское обследование. Используются все средства исследования, которые современная лаборатория сможет предложить врачу. После безрезультно-сти всех этих обследований диагнозов становится все больше: скрытый сифилис - назначается интенсивное лечение; эндокринные расстройства - органотерапия; расстройства симпатической нервной системы -лечение седативными средствами. Когда медикаментозное лечение не помогает, прибегают к хирургическому лечению: удаляют аппендикс, матку, придатки, а потом подумают и о желчном пузыре!
Не подумайте, что я преувеличиваю. Каждый серьезный врач очень хорошо знает, к каким выводам он придет, если в отчаянии от своей беспомощности наблюдает прогрессирующее развитие всех этих болезненных симптомов, причину которых он не знает, а также и лекарство, которое сможет вылечить его "гомеопатически".
Желая сделать все как положено и честно выполнить свой врачебный долг, добросовестный врач-аллопат старается понять, что же такое происходит с его больным, к какому заболеванию относится клинический синдром, который он наблюдает и который не может опреде-
лить, потому что он не соответствует ничему определенному, что находится у него в голове.
А объяснить происходящее можно следующим образом. Наблюдаемые расстройства чисто функциональные, они свидетельствуют о нарушении деятельности многих органов: желудка, кишечника, сердца, печени, почек, головного мозга или симпатической нервной системы, но они не говорят о патологических изменениях. Нарушена функция органа, но сам он не изменен. В этом случае даже самое тщательное обследование, прямое или косвенное, не позволяет поставить точный диагноз болезни. Современная медицина хорошо знает эти состояния, потому что она описывает параллельно нозологии обычных заболеваний увеличивающиеся с каждым днем "синдромы", делающие возможным "относительное" определение болезненных проявлений.
Если бы наши коллеги-аллопаты захотели бы принять логичное и здравое рассуждение врача-гомеопата, то они бы пришли к точному определению реальной природы отмечаемых функциональных расстройств. Они бы отнесли их к настоящей причине, не смущаясь появлением новых симптомов. Наконец, их точное наблюдение позволило бы без усилий определить лечение, необходимое для этого пациента. Действительно, функциональные нарушения и сенсорные расстройства образуют для нас самое значительное выражение болезни, которой подвержен больной, соответствие которой, найденное в нашей Materia Medica, позволяет определить необходимое лекарство, то, которое вылечит.
Представим себе студента, который не может больше продолжать учебу. Глубоко подавленный и особенно огорченный "внезапной потерей памяти", он постоянно жалуется на голову. Чувство "огромной тяжести" в области лба, как раз на верхней границе глазных впадин. Головные боли длительные, только во время обеда они прекращаются: "давящая цефалгия, улучшение при приеме пищи". Все это указывает на Anacardium orient ale,
Вот другой больной, уже длительное время жалующийся на желудок и вынужденный уже неоднократно соблюдать строгую диету. "Никогда мне это не удавалось, - говорит он, - я не могу терпеть воду", и он старается убедить нас в том, что вино - лучшее питье, которым не стоит пренебрегать. "После питья воды у меня появляется отрыжка, неприятное ощущение в эпигастральной области с давящей и жгучей болью, облегчаемой при наклоне туловища назад". У него рвота: рвота водой, иногда пищевыми массами. Bismuthum вылечит его. Добавим,
60
ИСТИННАЯ КЛИНИКА
что в противоположность Sepia, пациент, для которого показан ' Bismuthum, не любит оставаться один, а любит общество.
Другой больной, также очень общительный, которому показана Ignatia и которого вы сразу узнаете по часто меняющемуся настроению: то печальный и удрученный, то улыбающийся и возбужденный. Больная - потому что это, скорее всего, женщина - жалуется, будто бы у нее внезапно сжимается горло, как если бы комок поднимался из желудка к горлу и душил ее, она часто испытывает ощущение слабости в эпигаст-ральной области, которое заставляет ее вздыхать, делая глубокие и большие вдохи. У нее все парадоксально. Обычно она ужасно страдает от болей в желудке, даже соблюдая диету, но хорошо переносит растительную пищу. Малейшие эмоции выводят ее из себя и вызывают расстройство желудка.
А вот пациент с заболеванием печени, особый случай: тяжесть в правом ипохондрии со значительным тимпанитом, более выраженная от 16 до 20 часов, заставляющая больного лежать на левом боку, с улучшением состояния после отхождения газов. Печень всегда увеличена и болезненна, больной жалуется на жгучую отрыжку, которая как бы поднимается по пищеводу, но останавливается в глотке и сильно печет в течение нескольких часов. Характерный симптом: особенно плохо себя чувствует после употребления устриц. Другие характерные признаки: наличие "красного песка" в моче и уменьшение концентрации мочевины в моче.
Пошлем больного на курорт? Нет, лучше дадим ему Lycopodium.
А что дать женщине, которая во время обеда или сразу же после него испытывает чувство распирания в животе так, что даже поднимается корсет, несмотря на очень незначительное количество пищи, она ужасно "раздута" и чувствует себя не в своей тарелке.
Два других характерных признака: чрезвычайная и постоянная сухость во рту без чувства жажды и "непреодолимая сонливость" (она засыпает в любом месте) указывают на Nux moschata - лекарство, которое ее вылечит.
Я привел эти несколько примеров функциональных расстройств органов пищеварения для того, чтобы вы смогли оценить всю тонкость гомеопатической диагностики и понять важность изучения патогенезов | лекарственного вещества. Посмотрите вокруг себя, и вы быстро найдете аналогичные случаи, используйте подобное лекарство и получите блестящие результаты.
БОЛЕЗНИ 61
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
Наконец, на третьей и последней стадии развития болезни появляются очень серьезные нарушения, которые делают очевидным прогрессивное поражение органической ткани: язва желудка или кишечника, недостаточность желудочков сердца, асистолия, склероз сосудов, заболевания крови, цирроз печени, ацидоз, глюкозурия, азотемия и т. д. Здесь уже на первое место выходят симптомы органического поражения, сенсорные расстройства затушевываются, функциональные - ограничиваются. На первом плане появляются "ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ", объективные признаки более или менее глубокой недостаточности пораженного органа.
Всем врачам-аллопатам отлично знакомы эти поражения. Группируясь, они образуют клинические симптомы заболеваний, которые обычно и лечит аллопатическая медицина. Эти заболевания поддаются гомеопатическому лечению так же, как и другие. Разумеется, если они существуют отдельно, у нас, наверное, будут определенные сложности с определением гомеопатического средства, специально показанного для лечения подобных поражений. Однако благодаря тщательному изучению исследований в области токсикологии, благодаря многочисленным экспериментам на животных и сравнительным данным, которые может нам дать их аутоксия, мы можем, руководствуясь только законом подобия, определить нужное лекарство.
Неужели врач-гомеопат не имеет права воспользоваться опытными данными, имеющимися в распоряжении аллопатической медицины, и использовать замечательные возможности лабораторий? Ведь и в аллопатии в тяжелых случаях применяются сыворотки и вакцины: мы объединяем наши принципы, когда их используем. Закон подобия доминирует над всей терапией, сывороточной и вакцинальной, и согласитесь, что все успехи аллопатии в этой области являются следствием его применения.
Болезнь установлена, диагноз не представляет трудностей. Больной стал "случаем". Подойдя к этой стадии, мы соединимся - гомеопаты и аллопаты, и перед патологическим изменением объединим наши усилия, чтобы устранить его, если -возможно, хирургически или задержать его развитие, если еще есть время для этого. По сути, две Медицины и не должны были никогда разлучаться или, чтобы быть более точным, аллопатия могла бы избрать тот же путь, что и гомеопатия, и вместо того, чтобы ждать "уточнения случая", врач-аллопат мог бы следовать вместе