Geum.ru

Методическое пособие по организации медицинского обеспечения внутренних войск

Вид материалаМетодическое пособие
Подобный материал:
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   77

Глава 41. МЕТОДИКА РАБОТЫ ОФИЦЕРОВ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ В ВОЙСКАХ ИНСПЕКТОРСКИХ И ИТОГОВЫХ ПРОВЕРОК, В СОСТАВЕ КОМПЛЕКСНЫХ И ЦЕЛЕВЫХ ГРУПП1




974. Работа офицеров медицинской службы в войсках в составе инспекторских комиссий, комплексных и целевых групп проводится с целью определения результатов деятельности командиров, штабов и служб по сохранению жизни и здоровья личного состава как составной части боевой готовности воинской части, соединения, учреждения (далее – воинская часть) и боеспособности военнослужащих. Она проверяется и оценивается по двум основным направлениям:

первое – обеспечение командирами и начальниками предусмотренного уставами уровня жизнеобеспечения, доведение до каждого военнослужащего положенных норм довольствия. В данный раздел входят вопросы соблюдения санитарно-гигиенических требований по размещению личного состава, обеспечению вещевым имуществом в соответствии с сезоном и выполняемыми задачами, организации режима военного труда и отдыха, качества и полноценности питания, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания, а также другие направления деятельности командования по сохранению здоровья подчиненных (ст. 362 Устава внутренней службы Вооруженных сил Российской Федерации);

второе – оценка работы медицинской службы по организации и проведению мероприятий санитарного надзора, профилактике заболеваемости личного состава, организации лечебно-диагностической работы и санитарного просвещения в части. Кроме того, оценивается боевая и мобилизационная готовность медицинской службы, организация медицинского снабжения и хранения запасов, профессиональная подготовка специалистов медицинской службы и качество проведения занятий по боевой и специальной подготовке медицинского состава и военно-медицинская подготовка военнослужащих.


975. Мероприятия, проводимые в период подготовки к выезду:

объявление цели, сроков выезда и работы, состава группы;

разработка служебного задания (пунктов в служебное задание);

подготовка личных планов работы (приложение № 39 «Примерный образец личного плана-графика работы начальника медицинской службы в ходе проверки»);

изучение руководящих документов по медицинскому обеспечению войск, сохранению и укреплению здоровья военнослужащих;

подбор и изучение справочного материала по состоянию медицинского обеспечения в проверяемом оперативно-территориальном объединении, соединении, воинской части, высшем военном учебном заведении профессионального образования, учреждении (далее – воинская часть), работа с кураторами. Подготовка методических материалов в распечатанном и электронном виде, медицинского имущества, которое необходимо взять с собой;

инструктаж офицеров группы по методике работы, в ходе которого проверяются знания руководящих документов, настоящей Методики, состояния дел в проверяемой воинской части, состояния медицинского обеспечения, задач и перспектив развития медицинской службы войск в целом.

976. Последовательность и содержание работы:

а) участие в заслушивании командира воинской части (командующего войсками оперативно-территориального объединения, командира соединения). В докладе командира должен быть раздел “Состояние работы по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих”. После доклада при необходимости задаются вопросы;

б) краткое информирование медицинского состава о целях работы, состоянии медицинского обеспечения, основных задачах и перспективах развития медицинской службы войск (оперативно-территориального объединения, соединения);

в) заслушивание начальника медицинской службы воинской части (оперативно-территориального объединения, соединения) о состоянии медицинского обеспечения;

г) отдача предварительных распоряжений и планирование работы начальника медицинской службы1 с учетом совместной работы с проверяющим и необходимости участия НМС в других элементах проверки (выполнении ранее запланированных мероприятий);

д) индивидуальное собеседование с медицинским составом, проверка наличия и знания должностных обязанностей, личных планов работ, тетрадей по командирской и специальной подготовке, внешнего вида, умения четко и правильно представляться. Особое внимание уделяется молодым специалистам (как и кем вводятся в должность, проведены ли с ними сборы, семейное положение, жилищные условия, перспектива службы и т.д.). В ходе собеседования оцениваются знание руководящих документов и профессиональная подготовка, результаты заносятся в книгу учета работы медицинской службы и отдельную ведомость как контрольно-проверочное занятие (приложение № 40 «Образец ведомости сдачи контрольно-проверочных занятий по специальной подготовке»);

е) обход медицинского пункта;

ж) проверка состояния управленческой деятельности;

з) постановка задач НМС по устранению недостатков, выявленных в ходе заслушивания, обхода медицинского пункта воинской части, составление плана устранения недостатков и реализации предложений, оставленных проверяющим, с указанием сроков и ответственных за исполнение. Оказание практической помощи в устранении недостатков (приложение № 41 «Примерный образец плана реализации предложений, устранения недостатков и замечаний, выявленных в ходе работы комплексной группы»);

и) доклад выводов, предложений командиру воинской части и старшему группы;

к) работа в воинской части;

л) доклад командиру и старшему группы о выявленных в ходе обхода подразделений недостатках;

м) оценка деятельности медицинской службы проводится с учетом материалов, полученных в ходе работы, и использованием критериев оценки, изложенных в приказе главнокомандующего внутренними войсками МВД России от 6 февраля 2004 г. № 42 дсп;

н) подготовка плана реализации выявленных недостатков. Ознакомление с ним под роспись командира воинской части (соединения). Данный план более широкий, чем план по итогам работы группы. Устранение недостатков, указанных в нем, находится в компетенции командира, начальника медицинской службы воинской части (соединения). (По аналогии с примерным образцом плана, изложенным в приложении № 41);

о) контроль и помощь в устранении выявленных недостатков;

п) подготовка материалов по результатам работы в зависимости от ее характера: раздела в доклад старшему группы, в справку, в акт, в докладную записку; доклада (справки) начальнику ВМУ ГКВВ МВД России.

При отдельном выезде составляется справка о проделанной работе с предложениями по устранению недостатков, которая доводится до командира воинской части (соединения) под роспись. Во всех случаях делается запись в книгу учета работы медицинской службы;

р) подведение итогов с медицинским составом (состав присутствующих такой же, как при заслушивании НМС). При подведении итогов соблюдается схема заслушивания НМС (п. 977 Методического пособия) с отражением положительных результатов и недостатков по каждому подразделу;

с) участие в подведении итогов работы группы;

т) доклад о результатах работы начальнику ВМУ ГКВВ МВД России (НМС оперативно-территориального объединения, дивизии) по схеме заслушивания НМС (п. 977 Методического пособия). За основу берется материал при подведении итогов с медицинским составом;

у) подведение итогов и оценка работы офицеров начальником ВМУ ГКВВ МВД России (НМС оперативно-территориального объединения, соединения);

ф) составление в медицинской службе соединения, оперативно-территориального объединения, ВМУ ГКВВ МВД России плана оказания практической помощи по устранению выявленных недостатков и осуществления контроля за его выполнением.

977. Заслушивание начальника медицинской службы воинской части (оперативно-территориального объединения, соединения) проводится по схеме:

а) основные задачи медицинской службы;

б) организационно-штатная структура медицинской службы (приложение № 42 «Схема организационно-штатной структуры медицинской службы оперативно-территориального объединения (соединения, воинской части)»);

в) укомплектованность силами и средствами медицинской службы (приложение № 43 «Укомплектованность медицинской службы оперативно-территориального объединения (соединения, воинской части) внутренних войск МВД России силами и средствами»);

г) состояние воинской дисциплины медицинского состава (дисциплинарная практика, индивидуальная работа с подчиненными, их качественная характеристика, не соответствующие занимаемым должностям указываются пофамильно);

д) боевая и мобилизационная готовность медицинской службы: задачи медицинской службы, порядок и последовательность их выполнения, наличие документов медицинского обеспечения при приведении в высшие степени боевой готовности и служебно-боевого применения войск;

е) основные статистические показатели состояния здоровья военнослужащих и деятельности медицинской службы воинской части, анализ заболеваемости, травматизма, госпитализации, увольняемости, трудопотерь, смертности с указанием причин увеличения (уменьшения) перечисленных показателей, вспышек заболеваний (приложение № 44 «Основные статистические показатели здоровья военнослужащих и деятельности медицинской службы оперативно-территориального объединения (соединения, воинской части) – для доклада проверяющему»);

ж) лечебно-профилактическая работа:

диспансеризация военнослужащих:

углубленные медицинские обследования нового пополнения (два последних призыва), порядок их проведения и место, результаты (количество лиц с I, II, III группой состояния здоровья, нервно-психической неустойчивостью, с дефицитом массы тела, количество уволенных по болезни, в том числе в течение 6 месяцев после призыва) (приложение № 45 «Результаты медицинского обследования нового пополнения»);

ежегодные углубленные и контрольные медицинские обследования всего личного состава, порядок их проведения и место, результаты (количество лиц со II, III группами состояния здоровья, в том числе нервно-психической неустойчивостью и пониженным и недостаточным питанием, количество уволенных по болезни); (приложение № 46 «Результаты медицинского обследования военнослужащих»);

медицинские осмотры личного состава согласно требованиям ст. 342 Устава внутренней службы Вооруженных сил Российской Федерации;

организация повседневного медицинского наблюдения за здоровьем военнослужащих, раннего активного выявления и лечения больных (работа медицинского состава подразделений, опросы на утренних осмотрах и вечерних поверках);

динамическое врачебное наблюдение за нуждающимися, их количество, организация лечебно-профилактических мероприятий в отношении указанной категории, наличие планов лечебно-оздоровительных мероприятий, результативность их выполнения;

предназначение и устройство медицинского пункта воинской части, медицинской роты, лазарета, отдельного медико-санитарного батальона, госпиталя, основные задачи;

наличие функциональных подразделений, оснащение их медицинским и другим имуществом;

организация лечебно-диагностической работы в воинской части:

организация неотложной медицинской помощи;

организация амбулаторного обследования и лечения;

организация лечения на дому;

стационарное обследование и лечение в медицинском пункте, в том числе инфекционных больных;

объем оказываемой медицинской помощи;

организация лабораторной, функциональной диагностики и физиотерапии;

порядок направления больных на обследование и лечение за пределы воинской части, в том числе в лечебные учреждения других ведомств, проблемы по взаиморасчетам за оказанные услуги, система и периодичность контроля за больными;

организация медицинских мероприятий по профилактике травматизма;

состояние работы по психопрофилактике и психогигиене (приложение № 47 «Сведения о состоянии психопрофилактической работы»);

организация стоматологической помощи и зубопротезирования (приложение № 48 «Данные об организации стоматологической помощи в воинской части»);

медицинское обеспечение боевой подготовки, хозяйственных работ и других мероприятий;

организация медицинского обеспечения военнослужащих женского пола;

организация и результаты санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации (приложение № 49);

организация военно-врачебной экспертизы в воинской части и анализ этой работы (где осуществляется, сколько освидетельствовано, уволено, в том числе по категориям военнослужащих, оформление документов на выплату страховых сумм и прочее (приложение № 50 «Показатели состояния военно-врачебной экспертизы в оперативно-территориальном объединении (соединении, воинской части)»);

организация донорства;

организация работы медицинских воинских частей (учреждений), показатели их деятельности (в докладе начальника медицинской службы оперативно-территориального объединения) (приложение № 51);

з) санитарно-гигиенические мероприятия:

организация медицинского контроля (санитарно-эпидемиологического надзора) за размещением, водоснабжением, банно-прачечным обслуживанием, питанием, условиями военного труда (приложение № 52 «Сведения о санитарно-эпидемиологическом состоянии воинских частей»);

оформление результатов текущего санитарного надзора: сколько подготовлено актов, рапортов и докладов командованию и старшим начальникам, проектов приказов, справок, основные недостатки и предложения по их устранению, принятые по ним меры (приложение № 53 «Результаты работы медицинской службы воинской части по санитарно-противоэпидемическому обеспечению»);

и) противоэпидемические мероприятия:

порядок выявления, изоляции инфекционных больных, в том числе с ООИ;

обследование очагов групповых инфекционных заболеваний, их количество;

организация режимно-ограничительных мероприятий (усиленное медицинское наблюдение, обсервация, карантин);

организация противотуберкулезной работы (приложение № 31);

организация дезинфекции, дезинсекции, дератизации;

иммунопрофилактика, в том числе экстренная (приложение № 54 «Сведения о состоянии иммунопрофилактики»);

ретроспективный и оперативный эпидемиологический анализ инфекционной заболеваемости и его использование в работе медицинской службы (приложение № 55 «Ретроспективный эпидемиологический анализ инфекционной заболеваемости (примерный образец)»);

к) организация и состояние медицинского снабжения:

система медицинского снабжения, процент обеспеченности медицинским имуществом;

состояние и организация работы аптеки;

наличие медицинского имущества во всех подразделениях, утери и недостачи;

состояние медицинского имущества “НЗ” и неснижаемых запасов;

количество средств, выделяемых на децентрализованные закупки;

л) организация и состояние боевой и специальной подготовки:

регламентирующие документы;

повышение квалификации медицинского состава;

наличие методической базы и справочного материала;

специальная подготовка по категориям (сборы врачей, фельдшеров, санитарных инструкторов, стрелков-санитаров и нештатных санитаров, занятия по специальной подготовке, тренировки по оказанию неотложной помощи);

количество врачей, нуждающихся и прошедших первичную специализацию, усовершенствование (приложение № 56 «Список врачей, нуждающихся в прохождении последипломной подготовки»).

ежегодная врачебная практика (процент выполнения, где проводится), дежурства врачей в лечебных учреждениях, гарнизонные врачебные конференции;

м) военно-медицинская подготовка личного состава (регламентирующие документы, темы, количество часов, полнота отработки программы);

н) пропаганда гигиенических знаний и здорового образа жизни (формы, методы, количество часов);

о) состояние научной, изобретательской и рационализаторской работы медицинского состава (количество врачей и средних медицинских работников, имеющих квалификационные категории, ученую степень) (приложение № 57 «Список врачей, имеющих ученую степень, квалификационную категорию, научные труды, изобретения, рационализаторские предложения»);

п) организация и состояние медицинского обеспечения служебно-боевой деятельности (планирование, организация лечебно-эвакуационных и противоэпидемических мероприятий, медицинского снабжения, санитарные потери и др.), в том числе в пунктах временной дислокации;

р) управленческая деятельность:

наличие планов работы;

наличие полной и достоверной аналитической информации, ее использование при планировании;

реализация принятых решений и запланированных мероприятий;

доведение решений и планов до подчиненных;

контроль и помощь в их выполнении;

работа с кадрами;

поддержание в высокой боевой готовности медицинской службы;

организация взаимодействия с другими службами, учреждениями и органами управления здравоохранения, находящимися на территории размещения войск, по вопросам сохранения и укрепления здоровья военнослужащих;

с) выводы и предложения;

т) основные проблемные вопросы, требующие решения на уровне воинской части, соединения, оперативно-территориального объединения, ВМУ, ГКВВ, министерства.

978. На заслушивании обязательно должны присутствовать:

в воинской части – все врачи, фельдшеры и санинструкторы;

в соединении – офицеры медицинской службы управления, командир Омедсб (начальник дивизионного лазарета, госпиталя), начальники медицинской службы и медицинских пунктов воинских частей, дислоцируемых в одном гарнизоне;

в медицинской воинской части, учреждении – командование, офицеры и прапорщики управления, начальники отделений.

979. Второй экземпляр доклада с приложениями представляется проверяющему перед началом устного доклада.

Аналитический материал по пунктам доклада оформляется в виде таблиц (графиков, диаграмм) в сравнении с аналогичным периодом прошлого года, многолетней динамикой (за 5 лет) и средними показателями за соединение (оперативно-территориальное объединение) и прилагается к докладу.

980. В ходе обхода медицинского пункта обращается внимание на:

а) оборудование входа в медицинский пункт (наличие приспособления для очистки обуви, вывески “Медицинский пункт войсковой части _____», распорядка работы медицинского пункта, кнопки звонка вызова дежурного по медицинскому пункту, дежурного освещения);

б) организацию дежурства по медицинскому пункту, в том числе:

оборудование поста дневального по медицинскому пункту: стол (тумбочку), стул (табурет), чистую госпитальную одежду, нарукавную повязку.

оборудование места дежурного по медицинскому пункту: стол, стул, средства связи (телефон, селектор), часы, укладку для оказания неотложной медицинской помощи, доску (папку) документации, резервные источники освещения, средства пожаротушения, уборочный инвентарь и урны;

в) полноту и качество документации дежурного по медицинскому пункту (первый экземпляр вывешивается на доске документации, второй экземпляр хранится в папке):

инструкция дежурному (дневальному) по медицинскому пункту, в том числе и при применении противником оружия массового уничтожения;

инструкция по требованиям пожарной безопасности;

распорядок дня воинской части;

распорядок дня лазарета (медицинского пункта);

таблица позывных должностных лиц и узлов связи;

список телефонов взаимодействующих органов и структурных подразделений воинской части;

список медицинского состава с адресами, порядок их оповещения и прибытия по сигналам;

план эвакуации больных, личного состава и имущества при пожаре (может вывешиваться отдельно на щите);

правила поведения больных в лазарете (могут вывешиваться отдельно на щите на видном месте).

Кроме того, у дежурного по медицинскому пункту должны быть в столе, в запирающемся на замок ящике:

книга приема и сдачи дежурств;

список больных, находящихся на лечении в лазарете и за пределами воинской части;

листы врачебных назначений в отдельной папке;

общевоинские уставы.

Одновременно проверяется знание дежурным своих обязанностей и умение действовать по вводным (неотложная помощь, поступление больного с подозрением на особо опасную инфекцию, объявление в воинской части повышенной боевой готовности и другим, по усмотрению проверяющего), порядок инструктажа наряда и приема – сдачи дежурства;

г) состояние внутреннего порядка в медицинском пункте, в том числе наличие:

средств пожаротушения (огнетушители – не менее 2 штук);

аварийного освещения – не менее 2 ламп («летучая мышь»);

на всех дверях – таблички установленного образца;

на стенах в коридоре (холле) – методического материала по военно-медицинской подготовке и санитарно-просветительной работе, оформленного в виде стендов (военная присяга и присяга врача, личная гигиена военнослужащих, индивидуальные средства медицинской защиты, первая помощь при кровотечениях, переломах, ожогах, отморожениях, острых отравлениях, поражениях электротоком, утоплении, профилактика кожных заболеваний, острых кишечных инфекций, санитарные бюллетени о вреде наркомании, алкоголизма и другим актуальным темам);

мебели (ее маркировка, состояние);

госпитальной одежды, ее состояние;

прикроватных ковриков, ножных полотенец, пододеяльников, подматрасников, двух перьевых подушек;

описи имущества в помещениях.

Проверяется также:

исправность электропроводки, выключателей, розеток, их маркировка, наличие лампочек;

проведение ежедневной и общей уборки помещений, наличие уборочного инвентаря;

состояние воинской дисциплины среди больных, соблюдение ими распорядка дня, личной гигиены (наличие предметов личной гигиены);

организация санитарной обработки поступающих больных, помывки, смены нательного и постельного белья;

поддержание уюта в медицинском пункте (цветы, шторы, ламбрекены, картины);

обеспечение досуга больных (газеты, телевизор, радио, шашки, шахматы, библиотечка);

состояние санитарно-просветительной работы с больными, находящимися на лечении;

характеристика больных в палатах, наличие старших в палатах, знание и выполнение ими своих обязанностей;

наличие и качество ведения историй болезни, обратить внимание на умение врача доложить о состоянии больных, наличие отметок в историях болезни осмотра НМС при поступлении, в дальнейшем не реже 1 раза в неделю и выписке больного;

организация и качество питания больных (по лечебной № 5 или общей № 1 норме), состояние столовой медицинского пункта, наличие меню-раскладки;

готовность медицинского пункта к зиме (застекление, оклейка рам, пружины на входных дверях и их утепление, состояние отопления, наличие зимней госпитальной одежды);

организация работы и оснащение функциональных подразделений медицинским и другим имуществом в соответствии с настоящим Наставлением, соблюдение правил асептики и антисептики;

состояние учета, хранения медицинского имущества в аптеке, проверить 100 процентов наркотических, сильнодействующих лекарственных средств и спирта; выборочно до 25 наименований расходного и до 15 наименований инвентарного имущества с составлением акта проверки.

общий порядок в шкафах, на рабочих местах;

д) организацию неотложной помощи:

укомплектованность шкафа и укладки неотложной помощи при заболеваниях, отравлениях (желательно иметь отдельный шкаф) и травмах медикаментами и врачебными предметами, аппаратурой, в том числе дыхательной с запасом кислорода, наличие таблицы (справочника) по оказанию неотложной помощи (иметь справочник по оказанию неотложной помощи и во врачебной укладке), комплектов с подготовленными шинами для верхних и нижних конечностей, щита для эвакуации пострадавших с повреждением позвоночника. Наличие и порядок хранения наркотических лекарственных средств для шкафа и чемодана неотложной помощи;

оснащение, техническое состояние, порядок использования санитарного автомобиля;

проводится проверка практических навыков медицинского состава по оказанию неотложной помощи.

981. При проверке состояния управленческой деятельности проводится:

а) проверка наличия и содержания планов, их выполнение:

личный план работы НМС на день и частный план работы на месяц;

план работы медицинской службы на год и месяц;

план психопрофилактики и психогигиены;

план санации и зубопротезирования;

план освежения медицинского имущества “НЗ” (при наличии соответствующего задания);

план гигиенического воспитания и обучения военнослужащих, пропаганды медицинских знаний и здорового образа жизни;

расписание занятий по специальной подготовке медицинского состава на период обучения и на учебно-методических сборах;

план лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий (по результатам углубленных медицинских обследований), особое внимание обратить на личный состав, работающий с профессиональными вредностями;

план прохождения врачами воинской части (соединения) ежегодной лечебной практики;

мероприятия по медицинскому обеспечению в разделы планов воинской части (соединения, оперативно-территориального объединения);

планирующие документы по боевой готовности и служебно-боевому применению воинской части (соединения, оперативно-территориального объединения);

б) проверка наличия, правильности ведения и хранения учетно-отчетной документации медицинской службы. Все книги и журналы должны быть прошнурованы, пронумерованы, скреплены мастичными печатями и зарегистрированы. На титульном листе должны быть записи о времени начала и окончания записей в журнале, срок хранения, с указанием соответствующего пункта приказа ГКВВ МВД России от 10 мая 2000 г. № 012;

в) проверка наличия и содержания еженедельных, ежемесячных докла­дов, которые ведутся в отдельной тетради (папке) в соответствии с требова­нием приложения № 4 настоящего Методического пособия, начиная с фельдшера батальона. Кроме этих сведений начальник медицинской службы воинской части (соединения, оперативно-территориального объединения) докладывает о состоянии здоровья лиц командования, проступках, происше­ствиях среди личного состава медицинской службы и других проблемных во­просах.

НМС воинской части анализирует заболеваемость и ее причины до роты включительно, НМС дивизии – до батальона, НМС оперативно-терри­ториального объединения – до воинской части;

г) проверка оборудования кабинета начальника медицинской службы: наличие руководящих документов, методических указаний ВМУ ГКВВ МВД России, учебной литературы, специальных изданий, справочных материалов, показателей деятельности медицинской службы и состояния здоровья личного состава, оформление папок с делами медицинской службы (приложение № 58 «Примерный перечень папок для хранения документов у начальника медицинской службы воинской части»);

д) проверка наличия и содержания приказов (приказаний, распоряжений) по воинской части (соединению) по вопросам сохранения и укрепления здоровья личного состава;

е) проверка выполнения приказов, распоряжений, предложений, оставленных предшествующими комиссиями ГКВВ, оперативно-территориального объединения, соединения; достоверности представляемых донесений по их исполнению. Оценка содержания резолюций командира воинской части (соединения, командующего войсками оперативно-территориального объединения) на документах;

ж) проверка порядка доведения до подчиненных принятых решений, планов, распоряжений и других документов по медицинскому обеспечению;

з) проверка аналитической работы, ее достоверности и использование для принятия решения на медицинское обеспечение, объективности справочного материала, изложенного в докладе НМС.

982. При работе непосредственно в воинской части:

а) при обходе подразделений и других объектов проводятся беседы с личным составом, выборочный телесный осмотр, проверка порядка направления и проведения медицинского осмотра личного состава караулов, водителей, наличия медицинских аптечек в караульных помещениях, мастерских, автомобилях, организации занятий, условий размещения, контроль распорядка дня, а также проверяются обеспеченность казарменной мебелью, удаление кроватей от наружных стен и окон, закрепление кроватей за личным составом; соблюдение температурного режима, наличие термометра, работа сушилки, состояние работы туалета и комнаты умывания, оборудование их в соответствии с нормами размещения личного состава, наличие питьевых фонтанчиков, наличие и работа душевых сеток и ножных ванн; обеспеченность личного состава предметами личной гигиены, лицевыми и ножными полотенцами, прикроватными ковриками, тапочками, порядок проведения уборки, текущей дезинфекции и проветривания помещений, наличие (его достаточность) и маркировка уборочного инвентаря, выделение времени для амбулаторного приема в распорядке дня воинской части, ведение книги записи больных, выполнение командирами подразделений рекомендаций медицинских работников, знание ими состояния здоровья подчиненных и требований УВС по сохранению здоровья военнослужащих, алгоритм работы медицинского состава подразделений, знание должностных обязанностей, состояния здоровья личного состава подразделений и проводимых с ним лечебно-профилактических мероприятий. Наличие распорядка работы (дня) фельдшера, санитарного инструктора подразделения (приложение № 59 «Примерный образец распорядка работы фельдшера (санитарного инструктора) подразделения на неделю»);

б) при обходе и оценке санитарного состояния территории военного городка обращается внимание на благоустройство и озеленение территории, порядок ее уборки, закрепление территории за подразделениями, наличие уборочного инвентаря, организацию сбора и удаления бытового мусора, оборудование площадки для мусоросборников, санитарное состояние наружного туалета (его тип, оборудование, освещение), его удаление от казарм, объектов продовольственной службы, состояние наружной канализационной системы (канализационных колодцев);

в) при обходе солдатской столовой обращается внимание на наличие приказов и меню-раскладок по диетическому, лечебному и дополнительному питанию, состав и площади помещений столовой, состояние цехов, разделение потоков обработки сырых и вареных продуктов, наличие технологического, теплового и холодильного оборудования, его исправность, состояние водопроводной и канализационной системы, наличие горячего и холодного водоснабжения, условия мытья посуды, обеспеченность столовой и кухонной посудой, инвентарем, их состояние, маркировка и закрепление за рабочими местами, качество мытья посуды, порядок доставки продуктов в столовую, санитарные паспорта на продовольственные машины, условия и сроки хранения продуктов и приготовленной пищи, соблюдение товарного соседства, порядок сбора, хранения и удаления пищевых отходов, наличие условий соблюдения личной гигиены персоналом столовой, обеспеченность спецодеждой, порядок и соблюдение сроков проведения обязательных медицинских осмотров и обследования работников столовой, суточного наряда по столовой, прохождение санитарного минимума и порядок допуска к работе, обеспеченность моющими средствами, спецодеждой, уборочным инвентарем, доведение норм довольствия до личного состава (изучение меню-раскладки, весовой метод), лабораторный контроль калорийности суточного рациона, ведение книги контроля качества приготовления пищи, содержание записей медицинскими работниками;

г) при обходе продовольственного склада обращается внимание на оборудование хранилищ стеллажами, подтоварниками, наличие весоизмерительных приборов, приборов для измерения температуры и влажности воздуха; оборудование холодильных камер, их предназначение и маркировка, соблюдение товарного соседства, наличие разделочного инвентаря, его состояние, маркировка, оборудование колоды для рубки мяса, ассортимент и виды продовольствия, находящегося на хранении, его достаточность, сроки хранения, сертификаты качества на продукты, наличие условий соблюдения личной гигиены персоналом склада, обеспеченность спецодеждой, порядок уборки складских помещений, наличие уборочного инвентаря, его маркировка, ведение журнала санитарного состояния продовольственного склада;

д) при обходе водозаборных сооружений и скважины обращается внимание на оборудование скважины, ее охрану, наличие санитарно-защитных зон, гидрологические характеристики и дебет скважины, наличие санитарного паспорта системы водоснабжения и схемы водопроводной сети военного городка, количество подаваемой воды, перебои в водообеспечении, порядок обеззараживания воды на водопроводных сооружениях, чистку и дезинфекцию емкостей накопителей, наличие и ведение журнала регистрации аварий на водопроводе, точки забора воды для лабораторного исследования, периодичность и объем проводимых физико-химических и бактериологических исследований, наличие санитарных книжек, периодичность проведения медицинских обследований и осмотров, порядок допуска к работе водопроводчиков, работников скважины, количество случаев несоответствия качества воды требованиям СанПиН1, причины и принятые меры, обеспеченность воинской части средствами подвоза и хранения воды, индивидуальными фляжками, порядок их очистки и дезинфекции;

е) при обходе бани обращается внимание на условия помывки личного состава (вместимость моечного отделения, воздухообмен, температура воды, воздуха в раздевальном и одевальном помещении), время, отведенное для помывки одной смены; порядок уборки и дезинфекции помещений бани, наличие спецодежды у наряда, туалета, уборочного инвентаря; порядок проведения дезинфекции мочалок; оборудование места (уголка) дежурного фельдшера; наличие аптечки; порядок проведения телесного осмотра, регулярность помывки в бане военнослужащих, смены им нательного и постельного белья, качество его стирки, условия и сроки хранения чистого и грязного белья; ведение журналов учета помывки личного состава, обеспечение его банными полотенцами и мылом, мочалками, тапочками; случаи поражения личного состава педикулезом и чесоткой; периодичность прохождения медицинских обследований и осмотров работников войсковых бань, прачечных, наличие у них санитарных книжек.