Итоги деятельности Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Клинический диагностический центр» за 2011 год

Вид материала

Документы

Содержание Система контроля качества Производственная деятельность КДЦ. Процент использования квот 36,2 % жителей муниципальных районов Омской области (при контрольной цифре – 25 %), а для сравнения - в 2010 г. этот показатель На слайде представлены Финансовая деятельность Совет по внедрению новых методов диагностики В 2011 г в эндоскопический отдел приобрели Доброкачественных новообразований Патоморфологический отдел В 2011 г. в отдел ФМИ Акушерских инвазивных манипуляций в 2011году Центра амбулаторной хирургии Кадровская работа. Учебно-научный отдел За отчетный период проведено организационных мероприятий

Подобный материал:

• «Неврология», 30.97kb.
• Регламент государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевой диагностический, 263.16kb.
• Риториальным управлением Федеральной службы финансово-бюджетного надзора в Омской области,, 32.48kb.
• Повышение эффективности деятельности учреждения социального обслуживания за счет внедрения, 127.36kb.
• Доклад о результатах и основных направлениях деятельности, 178.97kb.
• Министерство здравоохранения, 104.7kb.
• Итоги работы учебно-образовательного процесса за 2009-2010 учебный год, 456.21kb.
• Правительство омской области постановление от 24 января 2011 г. N 5-п об утверждении, 139.13kb.
• Доклад о результатах и основных направлениях деятельности управления здравоохранения, 777.98kb.
• Учреждения здравоохранения Ленинградской областной клинической больницы, Муниципального, 868.95kb.

Итоги деятельности

Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области

«Клинический диагностический центр» за 2011 год.


БУЗОО «Клинический диагностический центр» - современное амбулаторно-поликлиническое учреждение, оснащенное уникальным диагностическим оборудованием и укомплектованное высококвалифицированными медицинскими кадрами, основной задачей которого является оказание специализированной консультативно-диагностической и лечебно-профилактической помощи населению региона.

Запланированная мощность ДЦ 600 посещений в смену, но благодаря оптимизации деятельности учреждения по многим направлениям стало возможным увеличение пропускной способности до 2000 пациентов в день.

В составе центра, по - прежнему, функционируют 9 лечебно-диагностических отделов (лабораторный, патоморфологический, консультативный, эндоскопический, функциональной и ультразвуковой диагностики, рентгенологических методов исследования, дневной стационар, центр амбулаторной хирургии), а также организационно – методический отдел, отдел контроля качества, отдел автоматизированных систем управления и отдел эксплуатации медицинской техники.

В 2011г. в рамках 7 Всероссийского форума « Здоровье нации - основа процветания России» КДЦ принял участие в подготовке материалов по программе формирования здорового образа жизни для выставочной экспозиции от нашего региона по разделу « Здоровье нации и здравоохранение» и стал дипломантом форума.

БУЗОО «КДЦ» является единственным медицинским учреждением региона, имеющим лицензию на проведение независимой военно- врачебной экспертизы. За отчетный период проведено 9 заседаний независимой ВВК БУЗОО «КДЦ», освидетельствовано 3 человека по определению судебных органов г.Омска и г. Тюмени.

В целом структура центра не претерпела изменений.

В составе центра функционируют 9 лечебно-диагностических отделов (лабораторный, патоморфологический, консультативный, эндоскопический, функциональной и ультразвуковой диагностики, рентгенологических методов исследования, дневной стационар, центр амбулаторной хирургии), а также организационно – методический отдел, отдел контроля качества, отдел автоматизированных систем управления и отдел эксплуатации медицинской техники.

2011год дал старт масштабным изменениям в российском здравоохранении: началась реализация региональных программ модернизации, вступил в действие новый Закон "Об обязательном медицинском страховании", принят базовый Закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". В связи с этим особое звучание приобретают такие вопросы, как решение поставленных задач в области модернизации здравоохранения, формирование здорового образа жизни, повышение уровня, качества жизни граждан России и повышение доступности медицинской помощи.

Улучшение качества медицинской помощи является одной из основных целей реформы здравоохранения в Российской федерации. Система контроля качества, функционирующая в рамках учреждения, это многоуровневая система оценки диагностики, лечения, качества заполнения протокола, регламентируемая приказом о стандартах ведения протоколов, положением об экспертизе качества медицинской помощи КДЦ. В учреждении в соответствии с имеющимися федеральными и региональными нормативными актами по стандартизации и контролю качества медицинской помощи разработаны, внедрены в практику и постоянно обновляются (при внедрении новых методик, приобретении новой аппаратуры) медико-экономические стандарты выполнения медицинских услуг.


Производственная деятельность КДЦ.

Выполнение плана диагностических исследований, врачебных посещений

и операций по госзаказу за 2009-2010-2011 годы.

Подразделение	План медицинских услуг по госзаказу			Фактически выполнено медицинских услуг по госзаказу			Процент выполнения плана по госзаказу
	2009	2010	2011	2009	2010	2011	2009	2010	2011
Диагност.исследования	396940	338612	363612	402054	357735	378699	101,3	105,6	104,15
Операций	400	300	300	403	305	302	100,8	101,7	100,66
Врачебных посещений	61691	61525	56340	63723	63456	57364	103,3	103,1	101,82
Дни лечения	6020	6020	5660	6047	6088	5661	100,4	101,1	100,02

План по диагностическим исследованиям за 2011 год в целом выполнен на 104,15%, по врачебным посещениям на 101,82% %, по операциям на 100,66%, койко-дням дневного стационара на 100,02 %


Выполнение плановых показателей работы
отделов КДЦ за 2011 г.




В целом в Диагностический центр обратилось 502225 пациентов, которым проведено 633426 исследований. В дневном стационаре пролечено 940 пациентов, что составило 9096 койко-дня. Среднее пребывание больного на койке составило 9,9 койко-дня.


Сводные данные по работе центра в системе госзаказа, ДМС, платных и хоздоговорных услуг

	2009 г.	2010 г.	2011г.	к 2010 г.
ВСЕГО (ОМС+ хоз.договор+ платные + ДМС)
- посещения	492632	498269	502225	+1,01 %
- диагност. исследования	622112	612441	633426	+1,03 %
- врачебные посещения	108549	110366	101450	-0,92 %
- операции	954	734	692	-0,94 %
- пролечено больных в стац.	1152	1073	940	-0,87 %
- дни лечения	11812	10435	9096	-0,87 %

Удельный вес исследований по предпринимательской деятельности в структуре всех исследований по КДЦ составил 40,2 % (2010 г. - 41,6 %).

Удельный вес платных медицинских услуг (исследования + врачебные посещения + дни лечения) в общем объеме медицинских услуг по БУЗОО КДЦ – 40,6 %.

В отчетном году совершенствовалась деятельность учреждения в соответствии со вступившим в силу ФЗ №326 от 29.11.2010г. « Об обязательном медицинском страховании». Отрабатывались новые схемы взаимодействия со страховыми компаниями; подвергались методическому анализу все случаи финансовых претензий; организационно изменялись подходы к проведению внутрицентровской экспертизы реестров оказанной медицинской помощи. С целью минимизации потерь при медико-экономической экспертизе в учреждении успешно функционирует и постоянно совершенствуется многоступенчатая система контроля. Процент принятых ТФ ОМС к оплате реестров счетов за 2011 год составляет 98,7% ( при контрольной цифре 97%).

Одной из стратегических задач для БУЗОО « КДЦ» в 2011г. являлось: совершенствование механизмов доступности диагностических исследований и специализированных консультативных приемов в рамках Программы госгарантий, и в первую очередь для жителей села. В целях рационального использования диагностической базы КДЦ, взаимодействие БУЗОО «КДЦ» с учреждениями здравоохранения муниципальных районов Омской области и г.Омска осуществляется в рамках системы квотирования на лабораторно-диагностические исследования, которая регламентируется рядом нормативных документов:

• приказ МЗ ОО № 98 от 24 марта 2004г. «Об организации приема пациентов в ГУЗ «Клинический диагностический центр»,
  
• Распоряжение МЗОО № 245-р от 30.06.2005г « Об организации приема пациентов на лабораторные исследования в ГУЗОО « КДЦ»;
  
• Распоряжение МЗОО № 23-р от 19.01.2011г.» Об утверждении плана распределения фиксированных мест на КТ, МСКТ И МРТ в БУЗОО « КДЦ»).
  

Выделяемые квоты оперативно корректируются с учетом меняющейся потребности ЦРБ и возможностей БУЗОО «КДЦ». Ежемесячно от общего количества фиксированных мест на исследования до 32-35% приходилось на долю ЛПУ муниципальных районов Омской области. Кроме того, на уровне организационно-методического отдела БУЗОО «КДЦ» всегда сформирован резервный фонд фиксированных мест для случаев обращения сельских жителей. Также в результате тесного контакта администрации ЛПУ и БУЗОО « КДЦ» при необходимости существует возможность получения сверх квоты фиксированного места на исследования по конкретному пациенту в любое время.


Процент использования квот




При анализе использования фиксированных мест в 2011г. отмечено снижение по сравнению с 2010г. процента использования квот по ЦРБ на 1,9 %, по городским ЛПУ – на 1,2 %, по областным ЛПУ этот показатель остался на прежнем уровне.

С целью реализации задачи, поставленной Правительством Омской области на уровне региона о переводе в электронный вид услуги по записи на прием к врачу, Министерством здравоохранения Омской области организовано подключение БУЗОО «КДЦ» к информационной системе «Электронная регистратура», входящей в состав программного комплекса «ТМ:Здоровье».Таким образом, с февраля 2011 года альтернативным видом предварительной заочной записи на прием к специалистам БУЗОО «КДЦ» для жителей Омской области с использованием системы «Электронная регистратура» является запись пациентов ответственными сотрудниками ЛПУ по этому разделу работы. В настоящее время для записи в программе представлено 11специалистов различных профилей. Запись может осуществляться на любое незанятое время специалиста.

Совершенствуется информационное взаимодействие с ЛПУ районов Омской области при помощи функционирующей с июня 2009г. «Горячей линии», имеющей индивидуальный электронный адрес. Оперативно передается информация об изменениях в режиме работы центра, о дополнительных местах на исследования и консультации, о проводимых конференциях, внедренных новых методиках, получении новой аппаратуры.

Как следствие выше перечисленного, удельный вес сельских жителей в общей структуре посещений остается на протяжении последних лет стабильным и неуклонно растет.

В целом за 2011 г. от общего количества посещений в рамках Программы государственных гарантий оказано медицинских услуг 36,2 % жителей муниципальных районов Омской области (при контрольной цифре – 25 %), а для сравнения - в 2010 г. этот показатель составил 34,9 %., 2009г.-32,9%.


Удельный вес принятых сельских жителей




Необходимо отметить, что в связи с вступлением в силу Закона №326 от 29.11.2010 г. «Об обязательном медицинском страховании» одним из критериев оценки деятельности медицинского учреждения является степень информационной доступности для пациентов о порядке, правилах приема и оказания медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования. В этой связи, с учетом всех современных требований на главной странице сайта отредактирована информация, со ссылкой на нормативные документы, регламентирующие порядок приема и оказания медицинских услуг в КДЦ и лицензии на основные виды деятельности; подготовлены новые информационные блоки по каждому отделу Центра для информационных мониторов в регистратуре; оперативно корректируется информация в информационном киоске в регистратуре, на тематических страницах сайта, которая раскрывает конкурентно способные возможности БУЗОО «КДЦ».

С марта 2011г. на основные телефоны (приемной главного врача, диспетчерской, регистратуры и справочной службы) установлена система записи телефонных разговоров, что позволяет совершенствовать процесс общения с пациентами; дисциплинирует персонал. Возможность прослушать любой разговор в записи позволяет определить круг проблемных вопросов и оперативно акцентировать внимание сотрудников на правильной трактовке нормативных документов и положений о порядке работы по различным направлениям.

В марте 2011г. разработана методичка «Порядок приема и оказания медицинских услуг пациентам в БУЗОО «КДЦ» в рамках ОМС», которая распространяется среди посетителей КДЦ в регистратуре и в отделах.

В Диагностическом центре большое внимание уделяется вопросу формирования положительного имиджа учреждения. Реализации этой цели служит следующее:

1.освещение деятельности учреждения в средствах массовой информации:

- подготовка информационных сюжетов на телевидении (« 12 канал», «АКМЭ»;

- ежеквартально участие в программе « Омский лекарь»;

- публикации в прессе (журналах «Омский лекарь»,«Сибирь и Я»;«Нота Бене»,газете «Здоровье»);

- размещение материалов о БУЗОО « КДЦ» со ссылкой на официальный сайт учреждения на информационно-справочных порталах Интернета ( Дубль-Гис, РБС « Служба 009»;

2. распространение наглядно-полиграфического материала об учреждении:
   

- ежемесячно обновляется материал на «информационных мониторах» в регистратуре и кассовом зале; для воспроизведения на мониторе 5 этажа подготовлено 35 специальных блоков видовой и рекламной информации.

- издается газета «Вестник диагностического центра», где освещаются актуальные вопросы медицины с учетом диагностических возможностей центра; новые методы диагностики и лечения; а также правовые аспекты медицинской деятельности, как для сотрудников, так и для пациентов. С 4-го квартала несколько изменена концепция газеты. В рамках объявленного конкурса среди отделов Центра на лучший выпуск газеты, посвященный 25-летнему юбилею учреждения, подготовлено 2 выпуска, освещающие деятельность отделов РМИ и ультразвуковой диагностики. Вышли 2 тематических выпуска, которые основывались на материалах областных конференций, проведенных на базе КДЦ и приуроченных к моменту проведения конференции.

За отчетный период выпущено 12 номеров.

- систематически готовятся информационные листовки, в которых освещаются новые методы диагностики и лечения, а также акцентируется внимание на изменении диагностических возможностей уже существующих методов; за отчетный период подготовлено и растиражировано около 20 разновидностей подобных материалов, общим тиражом 18850 экземпляров;

- подготовлены и транслируются по местному радиовещанию лекции, освещающие разнообразные вопросы: по деятельности учреждения; внедрение инновационных технологий, актуальные вопросы медицины; культивирование принципов здорового образа жизни.

- активная информационная работа проводиться с помощью сайта учреждения, который функционирует с 2003г. и находится в актуальном состоянии. В 2011году подготовлена новая версия сайта, который стал более информативным с продуманной удобной навигацией, предусмотрена версия для слабовидящих. Изменения дали положительный результат, количество посетителей сайта увеличилось. Большой популярностью пользуется страничка «Виртуальный доктор». За 2011г. поступило 731 обращение по различным вопросам ( для сравнения в 2010г.-489 обращений ).

В Диагностическом центре разработана и внедрена скрининг-анкета, которая периодически в процессе использования корректируется для более объективной оценки ситуации по вопросу удовлетворенности получателей медицинских услуг их качеством. Ежеквартально проводится анонимное анкетирование пациентов; анкета постоянно размещена на официальном сайте учреждения; в последующем результаты анализа доводятся до сведения администрации, размещаются на сайте и с учетом результато вносятся коррективы в организацию приема пациентов.

Анкетирование ставит несколько целей - оценить мнение посетителей БУЗОО «КДЦ» о деятельности учреждения в целом, и особенно, по вопросам качества и доступности медицинской помощи; проанализировать причины посещения учреждения; степень информационной доступности для посетителей КДЦ, в том числе в целом информированность пациентов о порядке получения бесплатной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий.

На слайде представлены Основные выводы, полученные в  результате  анкетирования : Слайд 10.

1. В БУЗОО КДЦ отмечен более высокий уровень оказания медицинской помощи, технической оснащенности и сервисных услуг по сравнению с территориальными поликлиниками.

2. Несмотря на возможности территориальных поликлиник по проведению лабораторных, эндоскопических, функциональных, рентгенологических, ультразвуковых исследований, данные виды исследований остаются востребованными в БУЗОО КДЦ. 

3. Заключения специалистов БУЗОО КДЦ при проведении диагностических исследований и на консультативном приеме отличаются неизменно высоким качеством, чем заслуживают доверие пациентов.

4.Большая часть опрошенных отметила улучшение информационной доступности для пациентов КДЦ (94 %), лишь 6 % не отметили улучшения.

5.порядок работы КДЦ устраивает 100% респондентов ответивших на вопрос;

6.на вопрос о достаточности разъяснений, рекомендаций, назначений специалистов на приеме в КДЦ дали положительный ответ 98,4% пациентов, 1,6%-отрицательный;

7.техническую оснащенность центра как высокую оценили 97%, как недостаточную- 3% опрошенных.

8.Высокая оценка качеству оказываемой медицинской помощи в БУЗОО «Клинический диагностический центр» дана в 92,5% случаев (отличное-40%; хорошее–42,5%; удовлетворительное–17,5%).


Финансовая деятельность


Консолидированный бюджет учреждения за 2011год составил 290049,8 т.р., в том числе:

— средства бюджета Омской области – 59470,7 т.р. или 20,5:% в общем объеме финансовых средств;

— средства обязательного медицинского страхования – 71727,6 т.р. или 24,7% общего объема финансовых средств;

— денежные средства от платных услуг и иной приносящей доход деятельности –158851,5т.р.или 54,8%.

За счет всех источников финансирования в 2011 году приобретено медицинское оборудование на 39,5 млн.руб., в том числе за счет средств по программе «Модернизация здравоохранения 2011-2012 годы» на сумму – 10,7 млн. рублей, централизованных средств областного бюджета – 5.0 млн. рублей, за счет средств федерального бюджета – 10,7 млн. рублей, за счет деятельности приносящей доход- 9,8 млн. рублей:

—компьютерная кардиологическая рабочая станция для проведения проб с физической нагрузкой и регистрацией ЭКГ;

— электрокардиограф 12-ти канальный ELI 250;

—цитоцентрифуга Cyto-Tek;

— 2 ультразвуковых диагностических цифровых системы SSA-660A (XARIO);

—цистофиброскоп и гистерофиброскоп;

— эхогастроскоп с конвексным сканированием;

—видеоэндоскопический комплекс

—видеостойка с бронхоскопом и видеостойка с гастроскопом с ZUMM

— анализатор иммунодиагностический «Дельфия Экспресс»

В 2011 году на содержание в рабочем состоянии парка медицинского оборудования из консолидированного бюджета учреждения было направлено 6,8 млн. рублей в том числе за счет средств бюджета — 1,1 млн. рублей и деятельности приносящей доход — 5,7 млн. руб.

В 2011году продолжалась работа по капитальному ремонту здания и сооружений, всего использовано на эти цели 4,2 млн. рублей, в том числе за счет средств бюджета 1,5 млн. рублей – замена лифта в корпусе «Д», за счет приносящей доход деятельности 2,8 миллиона рублей – это ремонт гаража и кабинетов учреждения.

С 01.01.2012 года клиническому диагностическому центру определен правовой статус—бюджетное учреждение с расширенными правами, финансирование учреждения переходит на одноканальное субсидирование по выполнению государственного заказа.

На 2012 год план государственного задания остается на прежнем уровне, не смотря на снижение финансирования, в связи с дефицитом бюджетных средств.


В учреждении регулярно работает Совет по внедрению новых методов диагностики ( в течение года проведено 3 заседания). В 2011 г. в КДЦ внедрено в общей сложности новых диагностических методик и методов НОТ – 38 (в 2010 -41, (в 2009 г. – 38).


Отдел рентгенологических методов исследования – 4 методики:

1. МРТ малого таза у женщин с динамическим контрастным усилением.

2. МСКТ виртуальная колоноскопия у детей.

3. МСКТ исследование височных костей и структур среднего и внутреннего уха.

4. МСКТ головного мозга с детальным исследованием височных костей


Функциональный отдел – 2 методики

1. Дуплексное сканирование вен с постуральной нагрузкой.

2. ЭНМГ-исследование скорости проведения возбуждения по сенсорным волокнам.


Лабораторный отдел – 10 методик.

1. Количественное определение витамина В12.

2. Количественное определение фолиевой кислоты.

3. Количественное определение уровня эритропоэтина.

4. Количественное определение уровня гастрина

5. Количественное определение адреналина в плазме крови.

6. Количественное определение ренина в плазме крови.

7. Количественное определение метанефрина в моче.

8. Количественное определение норадреналина в плазме крови.

9. Количественное определение норметанефрина в моче.

10.Выявление амфетамина, морфина и марихуаны в моче


Эндоскопический отдел – 1 методика.

1. Видеобронхоскопия.


Консультативный отдел – 3 методики.

1. Паравертебральные блокады с лидокаином.

2. Методика забора синовиальной жидкости на лабораторное исследование.

3. Проведение вакцинаций вакциной Гардасил.


Патоморфологический отдел – 15 методик.

1. Жидкостная цитология.

2. CINTEC гистология.

3. CINTEC цитология.

4. Выявление мутации фибриногена, бета.

5. Выявление мутации интегрина, бета 3 (тромбоцитарный рецептор фибриногена).

6. Выявление мутации интегрина альфа2 (тромбоцитарный рецептор фибриногена).

7. Выявление мутации ингибитора активатора плазминогена (PAI).

8. Выявление мутации коагуляционного фактора F VII свертывания.

9. Выявление мутации в гене ангиотензин-превращающего фермента (АСЕ).

10. Выявление мутации ангиотензиногена-1 (AGT-1) методом ПЦР.

11. Выявление мутации ангиотензиногена-2 (AGT-2) методом ПЦР.

12. Выявление мутации рецептора I типа ангиотензиногена 2 (AGTR1) методом ПЦР.

13. Выявление мутации-1 синтазы окиси азота 3 (NOS3) методом ПЦР.

14. Изопропиловая проводка гистологического материала.

15. Количественное определение генотипов 16,18 папилломовирусной инфекции.


Отдел АСУ - 3 методики.

1. Отдел УЗИ и ЦАХ переведены на работу в новой базе.

2. Переработка программы получения «Реестра оказанных медицинских услуг иногородним пациентам».

3. Доработан блок программы регистратуры (введение кода проживания застрахованных ОКАТО).

-Отдел рентгенологических методов исследований:

ОРМИ работает в пяти направлениях: компьютерная томография и  магнитно-резонансная томография, рентгенология, денситометрия и маммография.

В настоящее время в отделе РМИ диагностический поиск ведется по 233 методикам: 13-РКТ, 114 РИ,6- маммография, 41 МРТ; 48 МСКТ, 11 денситометрия.

В 2011г. развитие отдела РМИ шло по пути расширения спектра высокотехнологичных диагностических методик; дальнейшего освоения возможностей методов МРТ и МСКТ; внедрения в практику более детализирующих методик. За 2011год отмечено увеличение сложных исследований МРТ и МСКТ с применением контрастных веществ, произошло значительное увеличение контрастных исследований органов брюшной полости, ангиографий и коронарографий. Иллюстрацией к данному факту служит следующее: в 2011 проведено 12777 исследований МРТ, из них 886 с контрастным усилением, 200 исследований малого таза при опухолевых заболеваниях с динамическим КУ, 650 исследований суставов, 644 МР- ангиографий. Проведено 9287 МСКТ исследования (в 2010-6862), 339 МСКТ исследований кишечника - виртуальных колоноскопий, что в 1,5раза больше , чем в 2010; 220 ангиографий, что в 60 раз больше ( в 2010- 33); Коронарографий -57 ( в 2010- 3) МСКТ брюшной полости с болюсным КУ-889 на 40% больше ( в2010-631). А также произошло увеличение количества методик цифровой рентгенографии, значительное увеличение количества исследований ЖКТ, экскреторной урографии.

В 2011 г в эндоскопический отдел приобрели 4 единицы мед. оборудования: видеогастроскоп в кабинет детского приема ; видеогастроскоп ультразвуковой (пункциоскоп) ; видеоброхоскоп ; видеогастроскоп с увеличением.

В 2011г приступили к освоению методики ЭУС с линейным типом сканирования как этапа ЭУС- ТИП; расширен спектр врачей, изучающих и выполняющих увеличительную и узкоспектральную эндоскопию; впервые в практике отдела внедрена видеобронхоскопия.

В отделе за 2011г увеличилось число таких высокотехнологичных исследований, как магнификационная и узкоспектральная эндоскопия, эндосонография, в большем объеме выполнялись хромоскопии, оперативные и лечебные манипуляции (рост операций на 133%, лечебных манипуляций на 120% к 2010г).

Биопсийная активность в 2011г. резко возросла - на 13% по отношению к двум предыдущим годам; исследований с различными видами биопсий (биопсии +цитологии) по всем методам диагностики увеличилось до 60,6% ( в2010г.-42,9%; в 2009г- 40,6 %).

В 2011г всех новообразований по разным локализациям выявлено на 12,4 % ,- больше чем в предыдущие годы (10,6% в 2010г ,9,4% в 2009г; 6,2% в 2008г; 5,5% в 2007г). Рост за счет доброкачественных опухолей.

Доброкачественных новообразований выявляется ежегодно все больше и больше. Максимальное их число выявлено в 2011г и составило 9,7%. Обращает на себя внимание рост случаев доброкачественных новообразований пищевода, желудка, прямой, ободочной, слепой и двенадцатиперстной кишки.

Особое внимание уделяется выявлению ранних форм рака: за отчетный период выявлено 12 ранних форм рака желудка и толстой кишки; случаев дисплазии эпителия больше, чем в предыдущие годы. Выявляемость онкопатологии постоянно возрастает и является следствием высокой технической оснащенности, профессионализма и опыта врачей- эндоскопистов.


Патоморфологический отдел

В 2011 году силами сотрудников патоморфологического отдела продолжал развиваться и совершенствоваться основной раздел работы – морфологический: благодаря проведенным гистологическим и цитологическим исследованиям существенно вырос процент верификации предопухолевых и ранних опухолевых процессов органов различной локализации, по результатам цитогенетических исследований после кордоцентезов выявлены 8 случаев хромосомных аномалий плода.

В рамках работы Центра по профилактике рака шейки матки в 2011 году приобретена и запущена в эксплуатацию цитоцентрифуга Cyto-Tek, позволяющая проводить жидкостную цитологию. Это существенный прорыв в диагностике предопухолевых заболеваний шейки матки в нашем регионе. В Омской области такая методика проводится только в нашем учреждении и пользуется широким спросом у гинекологов города, ведущих специализированный прием по данной проблеме.

В течение года в практическую деятельность патоморфологического отдела внедрены 13 методик, в основном, имеющих цель оценить риск развития и максимально предотвратить появление таких грозных заболеваний, как рак шейки матки, артериальная гипертензия, тромбозы. 1 новая методика (изопропиловая проводка гистологического материала) позволила уменьшить расходы подотчетного этилового спирта, отказаться на определенных этапах от летучих бензолов (ксилол), существенно загрязняющих воздух в лабораторных помещениях. Такая проводка позволяет готовить материал в ночное время, значительно укорачивая общее время приготовления биопсий.

Новые методики востребованы, уникальны (ни одна клиника в Омской области не располагает таким современным комплексом исследований), позволяет увеличить поток пациентов по предпринимательской деятельности.


В 2011 г. в отдел ФМИ были приобретены 2 единицы мед. оборудования:

На слайд

• Стресс-ЭКГ система «X-Scribe II» фирмы Mortara с беспроводной системой регистрации ЭКГ и АД (первая в регионе);
  
• Компьютеризированный электрокардиограф «ELI-250» фирмы Mortara.
  

В течение 2011 года отделом ФМИ проводились исследования по всем 59 внедренным и заявленным диагностическим методикам. Стала проводиться не только электронейромиографическая методика «определения скорости распространения возбуждения но двигательным нервным волокнам», но и вновь внедренная методика «определения скорости распространения возбуждения но сенсорным (чувствительным) нервным волокнам».

В рамках эхокардиографического исследования, на новейшем приборе «Artida Toshiba», впервые в Омской области, стала проводиться методика «трехмерной визуализации сердечных структур» (всего за год проведено 234 2D/3D ЭхоКГ-исследования).

За 2011 год в отделе ФМИ проведен полный переход на новый расширенный алгоритм диагностических исследований сосудистой системы, включающий комплексные методики обследования:

На слайд

1. 
   допплерографическое исследование мозгового кровообращения (транскраниальная допплерография + дуплексное сканирование)
   
2. допплерографическое исследование периферического кровообращения (УЗДГ артерий  конечностей + регистрация сегментарного артериального давления на конечностях с определеним ЛИД (лодыжечного индекса давления)+исследование состояния микроциркуляции), количество которых составило 120% к уровню 2010 года.
   

Количество дуплексных исследований сосудов увеличилось за 2011 год незначительно, составив 101% от 2010 года. Однако мы единственные в регионе перешли на мировой стандарт (в соответствие с рекомендациями Российской ассоциации флебологов) исследования вен конечностей: исследование проводится сначала в положении лежа и затем в положение стоя на специальном «венозном подиуме» сделанном нашей инженерной службой. Такая методика увеличила временные затраты на исследования в 2 раза.

В 2011 году в отдел УЗД приобретены 2 ультразвуковых сканера экспертного уровня «Ксарио» фирмы Тошиба (Япония). УЗ-аппараты имеют программное обеспечение для объемной эхографии, одна ультразвуковая система оснащена аналитическим системным блоком для программы STIC.

За 2011 год значительно увеличилось количество проведенных методик 2 и 3 уровня, в частности, методик с использованием допплерографии кровотока, ультразвуковых исследований при беременности с трехмерной эхографией.

Акушерских инвазивных манипуляций в 2011году выполнено 149 пункций –кордоцентезов. Информативность методики составила 93,75%, в 2010 г.-90%.

Из 135 информативных кордоцентезов выявлено 8 случаев хромосомных аберраций (4- синдром Дауна, синдром Эдвардса-3, 1- трисомия по половой хромосоме).

Беременные женщины направлялись на инвазивные манипуляции Областным и Городским перинатальными центрами после консилиума и проведения необходимого объема обследований. Основными показаниями к проведению пренатального кариотипирования являлись: изменения в пренатальном скрининге , наличие ультразвуковых маркеров хромосомной патологии и возраст родителей. Анализируя результаты акушерских пункций, необходимо отметить, что наиболее результативными являются кордоцентезы, на которые и был сделан акцент при выборе метода инвазивной манипуляции.

На базе лабораторного отдела Диагностического центра проводится сплошной биохимический 5-маркерный скрининг на врожденную патологию плода. По посещениям превалирует количество беременных женщин городских 62,6%. Качество оформления направлений остается на низком уровне. В настоящее время с целью повышения эффективности реализации программ пренатального скрининга возобновлен информационный обмен данными с областным перинатальным центром (БУЗОО ОКБ). Данные об выявленных отклонениях в пренатальном скрининге ежемесячно передаются в перинатальный центр и медико-генетическую консультацию ОКБ, а также получаем информацию о родившихся за отчетный период. Информация о результатах проведения инвазивных акушерских манипуляций ежеквартально направляется в перинатальный центр (БУЗОО ОКБ).

В патоморфологическом отделе ГУЗОО «Клинический диагностический центр» есть возможность проведения ПЦР для выявления ряда возбудителей инфекций в крови, оказывающих неблагоприятное влияние на внутриутробное развитие плода: вирус простого герпеса, цитомегаловирус, токсоплазма. Своевременное выявление методом ПЦР хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза в генитальных мазках и лечение позволяет существенно снизить показатели невынашивания беременности.


Организация работы Центра амбулаторной хирургии и лечебная тактика врачей отдела в 2011 году года была ориентирована на индивидуализацию хирургической помощи, ее профилактическую направленность и полноценную реабилитацию пациента. Успешно использовались на практике методики, внедренные в работу отдела в предыдущие годы. Наряду с традиционно применяемыми оперативными вмешательствами в гинекологии, урологии, хирургии, значительно увеличилось количество операций на сосудах. Широко стали внедряться методики малоинвазивного лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. В штат отдела в конце 2011 года принят врач – сердечно-сосудистый хирург.

Количество пациентов, обратившихся в ЦАХ в 2011 году, соответствует показателям 2010 года, что свидетельствует о стабильности работы отдела, высокой степени доверия пациентов врачам отдела.

В 2011 году в работу отдела совместно с консультативным отделом была внедрена новая методика - вакцинация квадривалентной вакциной «Гардасил» против вируса папилломы человека /6,11,16,18 типов/.

В течение года в отдел было приобретено новое оборудование: фиброцистоскоп и фиброгистероскоп, с помощью отдела АСУ стала использоваться возможность получения фото и видеоизображения эндоскопической картины, что значительно повышает информативность и наглядность протоколов исследований.

В 2011г. спектр исследований клинико – диагностической лаборатории пополнился 10 новыми методиками, расширяющими возможности диагностики и мониторинга лечения анемий, гипертонии, феохромоцитом, патологии желудка.

Инсталяция анализатора с поляризатором и поворотной лямбда-пластиной к микроскопу «Axiostar plus» (Аксиостар плюс) позволило проводить исследования синовиальной жидкости на наличие кристаллов для постановки достоверного диагноза подагрического артрита.

В 2011г. врачи и медицинские сестры консультативного отдела принимали участие в мероприятиях по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках программы модернизации здравоохранения в полном соответствии с нормативными документами федерального и регионального значения.

За 2011г. по модернизации принято к оплате 29718 посещений на сумму-1 207 890,00 руб.

В 2011г. на базе учреждения проведена 21 школа больных сахарным диабетом и 5 школ в районах Омской области, 221 пациент посетили занятия. На сегодняшний день «Школа больных сахарным диабетом» оснащена необходимым оборудованием и наглядным материалом


Еще один немаловажный раздел работы – организация выездной деятельности. Состоялось 47 врачебных выездов; 8 бригадных (врачебно-сестринских). Осмотрено 1677 чел. , проведено 1198 исследований.


Начиная с момента приобретения в 2007 году выездного модуля на базе автобуса, выездная работа БУЗОО «КДЦ» проводится в соответствии с основными положениями Национального проекта «Здоровье нации», Федеральной целевой программы «Сахарный диабет» и регламентировалось распоряжением МЗ Омской области «Об обеспечении работы «Передвижного медицинского модуля ГУЗОО КДЦ» по ранней диагностике сахарного диабета и осложнений у больных сахарным диабетом на территории Омской области».

В 2011г. в этом направлении осуществлено 4 бригадных врачебно-сестринских выезда; осмотрено 380 человек, 249 проведены исследований. Оказана методическая помощь по ведению Регистра сахарного диабета. Параллельно проводился скрининг по выявлению сахарного диабета у лиц с факторами риска (ожирение, наличие артериальной гипертензии, неблагоприятная наследственность).

Для проведения скрининга с целью ранней диагностики сахарного диабета проведено 6 врачебных выездов в различные организации г.Омска ( осмотрено 405 чел., проведены исследования); профилактическое обследование жителей Марьяновского психоневрологического интерната.

Для проведения «Школы сахарного диабета» проведен выезд в Ачаирскую участковую больницу Омского района. Присутствовало 11 чел. В рамках «Всемирного дня диабета» 15.11.2011 г. проведен выезд в Азовский район для проведения «Школы сахарного диабета». Присутствовал 21 чел.

Необходимо отметить, что, начиная со 2-го полугодия 2009г. пересмотрено планирование и расширен диапазон интересов для выездной деятельности, который сейчас не ограничивается проблемой сахарного диабета. В 2011г. осуществлено 3 выезда в районы Омской области (Азовский, Тюкалинский и Щербакульский) с целью обследования населения на предмет выявления патологии щитовидной и молочных желез. Всего обследовано 185чел, выполнено 184 исследования.

В октябре 2011г.проведено скрининговое обследование сердечно-сосудистой системы (ЭхоКГ) 14-летних подростков в Крутинском районе. Осмотрено 144 человека.

Дважды ( в октябре и ноябре 2011г.) с целью медицинского осмотра сельского населения в составе комплексной бригады врачей специалистов областных учреждений проведены выезды врача отдела УЗД в Знаменский район (проведено исследований-324) и в Тевризский район (проведено 280 исследований).

Кадровская работа.


В Диагностическом центре функционирует комплексная система подготовки кадров.

На 01.01.2012 года в КДЦ работает 131 врач, 185 средних медицинских работников, один провизор, один фармацевт, 53 санитарки, 141 человек административно-хозяйственного аппарата. Укомплектованность по сравнению с 2010 годом увеличилась по всем позициям, кроме санитарок.

Квалификационную категорию имеют 118 (2010-117) врачей, удельный вес аттестованных врачей составляет 90,1% (91,4 -2010г) от общего числа врачей. Квалификационную категорию имеют 168 (2010-166) средних медицинских работников, удельный вес аттестованных составляет 90,9% (2010г-91,2%) от общего числа средних медработников.

План первичной аттестации врачей и средних медработников выполнен.

Повысили свою квалификацию 59 врачей. На иногородних базах повысили свою квалификацию 17 человек, из них 15 врачей, четверо из которых по программе модернизации, проучились на тематических курсах,. В ЦПО ОГМА проучилось 42 врача из них: 35- сертификационный цикл (9- по программе модернизации), 5- профессиональная переподготовка по программе модернизации, из них 3- через центр занятости населения, 2- тематическая учеба.

Один сотрудник закончил ординатуру по специальности «Сосудистая хирургия».

29 врачей за год принимали участие в различных конференциях со своими докладами во многих городах России. Практически все учебы и конференции оплачивались центром за счет средств от платных услуг и иной приносящей доход деятельности.

Аксенов С.И., как выпускник «Программы подготовки управленческих кадров» 2011г, прошел стажировку в Японии.

Среди врачебного персонала центра проведено 9 конференций, а также 8 конференций подготовлено нашими специалистами для врачей города и области.

В 2011г 5 врачей принимали участие во Всероссийском конкурсе «Лучший врач года» и стали победителями областного этапа»: Потапов Виктор Владимирович, занял первое место в номинации «Лучший врач-исследователь», Ливзан Мария Анатольевна, врач – терапевт консультант заняла первое место в номинации «Лучший врач-терапевт», Решетняк Татьяна Владимировна, заняла второе место в номинации «Лучший врач-эндокринолог», Семехина Галина Анатольевна, заняла второе место в номинации «Лучший врач-оториноларинголог», Сабитова Наталья Леонидовна заняла 2-ое место в номинации « Лучший врач- гинеколог».

На сегодняшний день в Центре работают 18 кандидатов медицинских наук, 1 кандидат технических наук,1 кандидат экономических наук. В 2011г. защитили диссертации: главный бухгалтер Парыгина Н.М. , врач-рентгенолог Скрипкин Д.А., врач невролог Ханох Е.В. В настоящее время пишут диссертации: один сотрудник кандидадтскую и один – докторскую .

Повышение квалификации средних медицинских работников в 2011 году прошли – 31 человек.

Сертификаты специалистов имеют 176 человек – 95,2% средних медицинских работников, 7 средних медицинских работников, не имеющих сертификата являются молодыми специалистами, проработавшими менее 5 лет после окончании учебного заведения.

В 2011 году мы принимали участие во всероссийском конкурсе «Российская организация высокой социальной эффективности» по номинации «За развитие кадрового потенциала в организациях непроизводственной сферы», мы признаны победителями регионального этапа конкурса в данной номинации, наши документы были отправлены в Москву на заключительный этап.


Учебно-научный отдел:

На базе КДЦ организована последипломная подготовка врачей и среднего медицинского персонала в рамках образовательных программ Омской государственной медицинской академии и Омского областного центра повышения квалификации медицинских работников. Заключен договор с Медицинской академией о проведении совместной лечебно-диагностической, научно-исследовательской и образовательной деятельности.


В 2011г на базе диагностического центра согласно учебного плана подготовлено 37 врачей. Из них профессиональную подготовку по специальности « ультразвуковая диагностика » прошли -2 врача, на сертификационных циклах обучено врачей 13; на циклах тематического усовершенствования - 22 врача.

Для ЛПУ сельских районов Омской области подготовлено – 4 специалиста;

областных ЛПУ- 18 врачей, для городских – 4 ;для других ЛПУ (иногородние, ведомственные, частные клиники) – 11 врач.


За отчетный период проведено организационных мероприятий:

• Проведено конференций - 8:
  

1. 18 марта 2011 г. в Калачинской ЦРБ проведена межрайонная конференция «Дисциркуляторная энцефалопатия».
   
2. 24 марта 2011 г. проведено итоговое совещание по результатам ведения Государственного регистра больных сахарным диабетом в 2010 г. Анализ работы диабетологической службы Омской области. Присутствовало 43 чел.
   
3. 21 апреля 2011 г. проведена областная конференция «Комплексная ультразвуковая диагностика мультифокального атеротромбоза». Присутствовало 29 чел.
   
4. 19 мая 2011 г. проведена областная конференция «Диагностика и лечение заболеваний аорты и ее ветвей». Присутствовало: 53 чел.
   
5. 15 сентября 2011 г. проведена областная конференция «Современные подходы к комплексной диагностике и лечению патологии шейки матки». Присутствовало 24 чел.
   
6. 20 октября 2011 г. проведена областная конференция «Комплексная диагностика заболеваний панкреато-дуоденальной зоны». Присутствовало 62 чел.
   
7. 17 ноября 2011 г. проведена областная конференция «Полинейропатия: современные возможности диагностики и лечения». Присутствовало 83 чел.
   
8. 9 декабря 2011 г. проведена межрайонная конференция в Кормиловском районе «Ревматологические болезни в деятельности врача общей практики».
   

25.11.2011г. проведен семинар в формате « круглого стола» для врачей-гинекологов ЛПУ г. Омска по теме «Современные подходы к комплексной диагностике патологии шейки матки». Присутствовало 30 чел.

Согласно Распоряжения МЗ Омской области № 261-р «О проведении цикла отработки практических навыков для врачей ультразвуковой диагностики МУЗ муниципальных районов Омской области для выявления врожденных пороков развития плода» обучены в октябре – 8 врачей, ноябре -8 врачей, декабре – 10 врачей.

1 раз в 2 мес. на базе БУЗОО « КДЦ» проводятся заседания общества специалистов ультразвуковой диагностики, согласно утвержденного плана и графика работы общества.

Ежемесячно на базе БУЗОО « КДЦ» проводятся заседания общества неврологов, согласно утвержденного плана работы.

Основные усилия коллектива и администрации Диагностического центра были направлены на выполнение планового задания, повышения уровня и качества медицинского обслуживания населения. В связи с чем в 2011году продолжалось совершенствование организационных вопросов с целью рациональной организации труда внутри подразделений, взаимозаменяемости кадрового состава, повышения квалификации, формирования комплексного мышления.


Главный врач БУЗОО В.Г.Колоколов

«Клинический диагностический центр»