Утвердить ведомственной целевой программы «Модернизация здравоохранения Куйбышевского района на 2011-2012 годы», согласно приложению

Вид материала

Документы

Содержание III. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение IV. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи

Подобный материал:

• Программы «Модернизация здравоохранения Усть-Донецкого района на 2011-2012 годы», 448.29kb.
• Администрация зерноградского района постановление, 1875.78kb.
• Ведомственная целевая программа «Модернизация здравоохранения города Новосибирска», 11397.29kb.
• Долгосрочной целевой Программы Модернизация здравоохранения Целинского района на 2011-2012, 859.6kb.
• Правительство Республики Коми постановляет: Утвердить программу «Модернизация здравоохранения, 8152.41kb.
• Паспор тдолгосрочной целевой программы Белоярского района «Модернизация здравоохранения, 967.77kb.
• «Модернизация здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы», 166.34kb.
• Администрация куйбышевского района постановление, 644.17kb.
• Администрация ростовской области, 226.82kb.
• Положение о проведении общегородского конкурса «Гермес» согласно приложению №1 Состав, 15.38kb.

III. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение

Информатизация будет осуществляться по дополнительному соглашению с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

IV. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи

Одним из направлений модернизации здравоохранения в 2011 – 2012 годах является внедрение стандартов оказания медицинской помощи. Внедрение стандартов является наиболее перспективным направлением развития здравоохранения, позволяющим планировать и обосновывать объемы медицинской помощи и затраты на нее, позволяет защищать права пациентов при разрешении спорных вопросов. Стандартизация гарантирует применение единых методик лечения и диагностики, основанных на принципах доказательной медицины, оказания полного объема медицинской помощи пациенту вне зависимости от места его проживания.

Использование стандартов дает возможность осуществлять оценку и контроль качества медицинской помощи на основе единых подходов.

Медицинские стандарты позволяют рассчитать и обосновать необходимый уровень финансирования государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи и материально-технического обеспечения населения, дают возможность формировать на их основе более высокие требования к материально-техническому, кадровому и лекарственному обеспечению.

В настоящее время ЦРБ в своей работе используют стандарты оказания медицинской помощи, утвержденные приказами Минздрава РФ и Минздравсоцразвития РФ. Всего используются 368 федеральных стандартов, из них 111 по амбулаторно-поликлинической помощи, 46 по скорой медицинской помощи, 27 по санаторно-курортной помощи, 135 по специализированной помощи и 49 по высокотехнологичной помощи.

В рамках использования стандартов, утвержденных приказами Минздрава РФ и Минздравсоцразвития РФ по приоритетным направлениям, используются следующие стандарты оказания специализированной стационарной помощи: по кардиологии – 5 стандартов, по травматологии – 7 стандартов, по онкологии – 27 стандартов, Всего 39 стандартов по приоритетным направлениям.

Кроме того, при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения Ростовской области используется 28 стандартов по кардиологии и 14 стандартов по травматологии.

При оказании скорой медицинской помощи используется 21 стандарт по приоритетным направлениям. Из них по акушерству и гинекологии – 10 стандартов, по травматологии – 7 стандартов, по кардиологии – 6 стандартов.

Кроме того, с 2004г. в Ростовской области разработаны и приняты 8 областных стандартов (протоколов) по нефрологическим, ревматологическим, заболеваниям, по детским инфекциям, по артериальной гипертензии, по гинекологии, аллергологии, по амбулаторно-поликлинической помощи детям до 1 года, по санаторно-курортному лечению.

Стандарты по нефрологическим заболеваниям используются для лечения 27 нозологических форм. Стандарты по ревматологии определяют лечение 31 нозологической формы. Стандарты по аллергологии охватывают 21 нозологическую форму.

Стандарты по гинекологии содержат рекомендации для лечения 116 нозологических форм. Стандарты по детским инфекционным заболеваниям разработаны и используются для лечения 15 нозологических форм.

Всего разработано областных стандартов для диагностики и лечения 212 заболеваний.

Стандарты дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи применяются в 2 учреждениях здравоохранения первого уровня – государственном учреждении здравоохранения «Ростовская областная клиническая больница» при оказании медицинской помощи больным кардиологического, травматолого-ортопедического и нейрохирургического профилей, и в государственном учреждении здравоохранения «Областная детская больница» при оказании медицинской помощи детям с гематологическими заболеваниями.

С 1996 года в системы ОМС введен способ оплаты «за законченный случай» лечения на койках круглосуточного и дневного стационара. При формировании счета «по законченному случаю» используется разработанный специалистами минздрава Ростовской области и РОФОМС Классификатор медицинских услуг, который содержит более 4 тыс. кодов клинико-статистических групп (КСГ). Данный справочник КСГ изменялся и дополнялся более 7 раз. Прогрессивность указанного способа оплаты с применением КСГ заключается в возможности выбора сроков лечения пациента в зависимости от уровня ЛПУ (территориальный).

Внедрение с 2011 года по выбранным нозологиям позволит перейти системе ОМС на новый этап «оплаты за законченный случай».

С учетом структуры заболеваемости и смертности в 2011 – 2012 годах планируется внедрение стандартов оказания медицинской помощи по 4 приоритетным направлениям. Приоритетными направлениями в программе модернизации выбраны: кардиология, травматология и ортопедия, онкология, акушерство. В МУЗ ЦРБ данные внедрения проводить не будут, по причине ограничений объемом финансовых средств выделяемых ФФОМС. Внедрение других стандартов будет осуществляться за счет средств субъекта.

Требования стандартов оказания медицинской помощи.

При поэтапном внедрении стандартов медицинской помощи в 2011 и 2012 годах полный тариф за счет средств системы обязательного медицинского страхования будет внедряться для оплаты случаев медицинской помощи в рамках внедренных стандартов. Для оплаты медицинской помощи, по которой стандарты в 2011 и 2012 годах внедряться не будут, предусмотрено сохранение объемов финансового обеспечения.

В рамках перехода с 2013 года на преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи в рамках системы ОМС будет включено в тариф на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.

Внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования должно осуществляться с учетом необходимости выполнения стандартов оказания медицинской помощи, установленных Минздравсоцразвития России, а также на основе эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности.

Внедрение стандартов оказания медицинской помощи невозможно без укрепления кадрового потенциала ЦРБ.

В целях обеспечения доступности медицинской помощи в рамках указанного направления предусмотрены мероприятия по обеспечению потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. В рамках данных мероприятий за счет средств областного бюджета в 2011 и 2012 годах запланирована подготовка по основным специальностям 4 из выпускников РГМУ, обучающихся по целевому набору, для учреждения.

Данным разделом также предусматривается реализация мероприятий по повышению уровня заработной платы врачей и среднего медицинского персонала.

По муниципальному учреждению здравоохранения, работающему в системе обязательного медицинского страхования, предусмотрено выделение средств Ростовского областного фонда обязательного медицинского страхования на повышение заработной платы:

• 2011 год: 1 038,4 тыс. рублей.
  

Повышение уровня заработной платы медицинских работников носит стимулирующий характер и положительно скажется на качестве оказания медицинской помощи, предоставляемой населению района.

Кроме того, продолжится развитие профилактического направления в медицине в 2011–2012годах. К уже перечисленным направлениям:

– будет организована диспансеризация детей 14 летнего возраста. Углубленным осмотром планируется охватить 70% подростков (с учетом подготовки кадров). В 2012 году будет подлежать диспансеризации 95%. К проведению углубленной диспансеризации будут привлечены урологи-андрологи, акушеры – гинекологи, детские эндокринологи. На эти цели планируется затратить средств ОМС: в 2011 г. – 63,8 тыс. руб., в 2012 г. – 80,6 тыс. руб.

В 2011-2012 году будут выделены денежные средства на Программу модернизации по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами –специалистами, методика которой будет утверждена постановлением Администрации Ростовской области «О порядке реализации Постановления Администрации Ростовской области от 24.03.2011 № 148» где запланировано в 2011 году 463,0 тыс.рублей, а в 2012 году 678,4 тыс.рублей.

С 2013 года в Территориальную программу обязательного медицинского страхования будут включены дополнительные денежные выплаты медицинским работникам первичного звена здравоохранения, дополнительной диспансеризации работающих граждан и диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Внедрение стандартов в учреждении вместе с мерами по укреплению их кадрового обеспечения позволит значительно повысить качество медицинского обслуживания населения района, снизить смертность населения от основных причин, в том числе среди лиц трудоспособного возраста, существенно улучшить состояние здоровья жителей района, более эффективно использовать финансовые средства, выделяемые их всех источников на охрану здоровья населения.