Утвердить ведомственной целевой программы «Модернизация здравоохранения Куйбышевского района на 2011-2012 годы», согласно приложению
| Вид материала | Документы |
- Программы «Модернизация здравоохранения Усть-Донецкого района на 2011-2012 годы», 448.29kb.
- Администрация зерноградского района постановление, 1875.78kb.
- Ведомственная целевая программа «Модернизация здравоохранения города Новосибирска», 11397.29kb.
- Долгосрочной целевой Программы Модернизация здравоохранения Целинского района на 2011-2012, 859.6kb.
- Правительство Республики Коми постановляет: Утвердить программу «Модернизация здравоохранения, 8152.41kb.
- Паспор тдолгосрочной целевой программы Белоярского района «Модернизация здравоохранения, 967.77kb.
- «Модернизация здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы», 166.34kb.
- Администрация куйбышевского района постановление, 644.17kb.
- Администрация ростовской области, 226.82kb.
- Положение о проведении общегородского конкурса «Гермес» согласно приложению №1 Состав, 15.38kb.
за счет районного бюджета 8 473,8 тыс.рублей
за счет областного бюджета 2 479,3 тас.рублей;
за счет средств ОМС 23 615,1,1 тыс.рублей.
Исполнено (кассовые расходы) 35265,7 за 2010 год:
за счет районного бюджета 8 471,5 тыс.рублей;
за счет областного бюджета 2 479,3 тас.рублей;
за счет средств ОМС 24 314,9 тыс.рублей.
«Совершенствование подготовки медицинских кадров» проводилось на сумму 1363,7 тыс.рублей, за счет районного бюджета 158,1 тыс. и за счет областного бюджета было выделено 52,8 тыс.рублей на курсы повышения квалификации. На денежные выплаты врачам участковым, врачам общей практики и медицинским сестрам участковым из областного бюджета 1 152,8 тыс.рублей в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 1110 от 29.12.2009 года « О предоставлении субсидии из федерального бюджета субъекта РФ на финансовое обеспечение указания дополнительной медицинской помощи врача участковым, врачам общей практики и их медицинским сестрам».
На укрепление метериально-технической базы МУЗ ЦРБ Куйбышевского района из средств районного бюджета было выделено 209,8 тыс.рублей :
для приобретение Автомобиля ВАЗ 2107- 80,4 тыс.рублей;
для приобретения системы «Телемедицина» - 73,6 тыс.рублей;
для приобретение автоматизированной системы «Регистратура» - 23,3
тыс.рублей.
для проведения проектно-сметной документации на замену газовых счетчиков – 32,5 тыс.рублей.
из средств областного бюджета выделено 119,6 тыс.рублей для приобретения автомобиля ВАЗ 2107.
2.5. Совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи населению Куйбышевского района
Анализ показателей заболеваемости населения Ростовской области выявил ряд проблем в деятельности амбулаторно-поликлинического звена. При общей заболеваемости ниже среднероссийской выявляемость заболеваний во время дополнительной диспансенризции выше на 30%, это позволяет делать вывод, что первичное звено несколько недорабатывает. Исходя из этого, деятельность амбулаторно-поликлинического звена следует усилить в части повышения эффективности профилактической направленности.
В процессе модернизации будет усилена работа по диспансерному наблюдению за пациентами с хроническими заболеваниями, с целью предотвращения обострения заболеваний в период экстримальных климатических явлений, снижению уровня инвалидизации населения. По состоянию на 01.01.2011г. процент охвата диспансерным наблюдением составил 96%, в 2012 году запланировано увеличение данного показателя до 98,9%.
Мощность амбулаторно-поликлинической сети МУЗ ЦРБ Куйбышевского района составляет на 2010г. - 264 посещений в смену при плановой мощности – 324 посещения.
Число обращений за амбулаторно - поликлинической медицинской помощью в расчете на одного жителя в муниципальном районе составило в 2009 г.- 5,9 и 2010 г. - 5,6
Возросло число посещений по поводу профилактики.
Доля населения, охваченного профилактическими осмотрами в 2010 году составила 99,9%.
В рамках национального проекта «Здоровье» дополнительную диспансеризацию прошли: в 2009 г. – 200 чел., в 2010 г. – 100 чел.
В МУЗ Куйбышевского района организованы и успешно работают «Школы здоровья», из них школа артериальной гипертензии, сахарного диабета, бронхиальной астмы. В школах здоровья обучено в 2009 г. – 1137 чел, в 2010-1350 чел.
Оказывается содействие в получении консультативной помощи и высокотехнологичной медицинской помощи.
Высокотехнологичная медицинская помощь осуществляется в федеральных медицинских центрах по выделяемым квотам Министерства здравоохранения. Направления на получение высокотехнологичной медицинской помощи в 2010г. получили 16 чел.
В 2011-20012 годы планируется:
- увеличить объемы амбулаторно-поликлинических посещений с 5,6 до 6,2 при этом увеличив профилактическую составляющую до 30%;
- улучшить работу участковой службы в соответствии с порядком оказания первичной медико-санитарной помощи и требованиями, изложенными в паспорте участка, утвержденном соответствующим приказом Минздравсоцразвития РФ;
- активизировать работу участковой службы с целью увеличения числа активных посещений на дому до 27%, патронажей на 15%;
Указанные мероприятия позволят обеспечить выявление заболеваний на ранних стадиях, включая социально значимые, что отразится на динамике общей заболеваемости (показатели приведена выше). Своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях позволит снизить инвалидизацию и смертность населения, в том числе в трудоспособном возрасте (это нашло отражение в таблице «Основные социально-экономические показатели и показатели здоровья населения Ростовской области», таблица 1.1.2).
Так же в процессе модернизации планируется создание кабинетов кризисных состояний.
В результате вышеизложенного район выйдет на выполнение не только установленных целевых показатей (индикаторов), но и сможет сохранить трудовой потенциал, снизив общую смертность населения, в том числе в трудоспособном возрасте, с 495,5 до 440,5 на 100 тыс. населения к 2013г.
2.6. Оказание медицинской помощи в условиях стационара.
В Ростовской области стационарная медицинская помощь оказывается в 114 учреждениях здравоохранения. Это муниципальные районные и городские больницы, городские консультативно-диагностические центры. Количество коек в муниципальных учреждениях здравоохранения составляет – 22 379
Медицинская помощь в учреждени оказывается по следующим профилям: терапевтический, с выделением узко профильных коек- неврологических, хирургический с выделением геникологических коек, педиатрический профиль. В стационаре выделено отделение анестезиологии и реанимации.
Медицинская помощь в круглосуточных стационарах оказана в 2009г. – 2232 чел., в 2010г. – 2090 чел.
Объем стационарной медицинской помощи в расчете на одного жителя составил:
- в 2009г. – 1,57 койко/дня на 10 тыс. населения
- в 2010г. – 1,37 койко/дня на 10 тыс. населения, при целевом значении 1,8.
Уменьшился уровень госпитализации и средняя длительность пребывания больного на койке.
Медицинская помощь в дневных стационарах оказана:
- в 2009г. – 1117 чел.,
- в 2010 г. – 1092 чел.
Уровень госпитализации в дневной стационар в расчете на 1000 жителей в Куйбышевском районе составил:
- в 2009г. - 38 чел.,
- в 2010г. – 42 чел.,
Показатели работы круглосуточных стационаров позволяют сделать вывод, что произошло сокращение неэффективных расходов на стационарную медицинскую помощь за счет приведения к нормативным требованиям коечного фонда ЛПУ и штатного расписания: обеспеченность больничными койками в отчетном году в сравнении с 2009 годом снизилась на 5,8% . На 2011 год планируется сократить коечный фонд на 10 единиц, так же уменьшить объем стационарной медицинской помощи на 300 койко-день, а помощь в дневных стационарах на 500 пациенто-дней в соответствии с предполагаемыми стандартами оказания медицинской помощи, а так же в соответствии с муниципальным заданием.
Работа, проводимая в 2011–2012 годах в рамках реализации Программы модернизации с целью усиления профилактической направленности и максимально рационального использования стационарзамещающих видов медицинской помощи, позволит к 2013 году достигнуть соответствия федеральному нормативу по процентному соотношению плановых и экстренных госпитализаций на круглосуточную койку и снизить процент экстренных госпитализаций.
2.7. Оказание скорой медицинской помощи.
Отделения скорой медицинской помощи расположены в ЦРБ и на базе у Лысогорской врачебных амбулаторий, радиус обслуживания населения составляет более 45 км.
Измения показателей работы скорой медицинской помощи в сторону уменьшения количество вызовов скорой медицинской помощи:
- в 2009 г. – выполнено 6797 вызова,
- в 2010 г. – 4663 вызова, повлияло на сокращение неэффективных расходов и уменьшения нагрузки на 1 бригаду СП на 50%. В результате чего наблюдается снижение показателя «число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь на 1000 населения»:
- в 2009г. – 459,3
- в 2010 г. – 315,1.
Коэффициент объема оказания скорой медицинской помощи на 1 жителя уменьшился по сравнению с 2009 г. на 0,15. и составил в 2010 году – 0,32
Имеет тенденцию к росту стоимость одного вызова скорой медицинской помощи:
- в 2009г. – 655,76 руб.,
- в 2010 г.– 869,95 руб.
Уменьшение количества вызовов скорой медицинской помощи за счет оптимизации амбулаторно-поликлинических ресурсов, повлияло на сокращение неэффективных расходов.
2.8. Оказание медицинской помощи сельскому населению.
Численность населения в муниципальном образовании составляет 14 800 человек, что соответственно влияет на структуру и мощность лечебно-профилактического учреждения.
В районном центре функционирует центральная районная больница, а ФАПы в селах и хуторах (из расчета: 1 ФАП менее 300 до 1125 человек, отдаленность от районного центра – 4,5 км и более).
В амбулаторно-поликлинических подразделениях ЦРБ осуществляется прием терапевтов по участковому принципу. Кроме того, ведут прием специалисты узкого профиля: офтальмолог, отоларинголог, невролог, травматолог, хирург, гинеколог и другие.
Важным вопросом в оказании помощи сельскому населению является деятельность фельдшерско–акушерских пунктов, которые в большей мере определяют доступность медицинской помощи для населения отдаленных населенных пунктов. Количество ФАПов в Куйбышевском районе рассчитано в соответствии с приказом МЗ РФ от 26.09.1978 № 900 и составляет 14. Два ФАП к 2012 году подлежит ракрытию, по прицинам уменьшения численности обслуживания населения (ФАП с.Новоспасовка) и отсутствия капитального ремонта (ФАП х.Ольховчик). В ФАПах осуществляется фельдшерский и акушерский амбулаторный прием жителей. Основными функциями ФАПов является осуществление первичной доврачебной медицинской помощи, оказание экстренной и неотложной помощи, патронаж беременных и детей первого года жизни, вакцинации и медицинской профилактики. Кроме того, важным разделом работы является диспансерное наблюдение больных с социально-значимыми заболеваниями (туберкулез, сахарный диабет), а также контроль приема лекарственной терапии больными легочными формами туберкулеза.
Так же на ФАПАХ, в соответствии с приказом главного врача ЦРБ по графику осуществляется прием врачей специалистов центральной районной больницы с целью приближения квалифицированной медицинской помощи к сельскому населению. Внесенные изменения в федеральное законодательство в 2011 году позволили осуществлять на ФАПах фармацевтическую деятельность, что сняло напряженность в вопросах лекарственного обеспечения населения отдаленных сел и хуторов. В настоящее время заканчиваются мероприятия связанные с необходимой процедурой лицензирования данного вида деятельности.
Оказание помощи сельскому населению в полной мере отражает трехуровневую систему оказания медицинской помощи: ЦРБ – межтерриториальный центр – областное ЛПУ. Эвакуация пациентов на более высокий уровень осуществляется в зависимости от тяжести состояния транспортом направившего ЛПУ или бригадой областного учреждения по принципу «на себя».
При наличии показаний жителям района оказывается экстренная медицинская помощь с привлечением областных специалистов по линии «санитарной авиации» непосредственно в муниципальном ЛПУ или заочно, в том числе, с использованием телемедицинских технологий. Выезд специалистов осуществляется в любое время суток.
При необходимости, с проведением на месте оперативных вмешательств, динамического наблюдения состояния больного, эвакуацией в профильное лечебное учреждение областного уровня. Кроме того, учитывая время прибытия бригады врачей областных учреждений, главные штатные специалисты минздрава области могут принять решение о дополнительном привлечении к оказанию помощи врачей межтерриториального центр.