Geum.ru

Утвердить ведомственной целевой программы «Модернизация здравоохранения Куйбышевского района на 2011-2012 годы», согласно приложению

Вид материалаДокументы

Содержание


ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКАк Программе «Модернизация здравоохранения Ростовской областина 2011 - 2012 годы»
Краткая характеристика демографической ситуациив Куйбышевском районе.
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
к Программе «Модернизация здравоохранения Ростовской области
на 2011 - 2012 годы»




I. Обоснование необходимости разработки Программы «Модернизация здравоохранения Куйбышевского района на 2011 – 2012 годы»


Муниципальное учреждение здравоохранения является главным распорядителем средств бюджета Куйышевского района, обеспечивающим проведение районной политики в сфере здравоохранения. Деятельность учреждения здравоохраненияч направлена на сохранение и улучшение здоровья населения, сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет снижения заболеваемости и смертности населения и, как следствие, увеличение продолжительности жизни.


    1. Краткая характеристика демографической ситуации
      в Куйбышевском районе.


Основными целями ведомственной целевой программы «Модернизация здравоохранения Куйбышевского района на 2011-2012 годы» являются:

- реализация на  территории Куйбышевского района  конституционного права граждан на качественную, доступную  и бесплатную высококвалифицированную     медицинскую помощь;

- сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет снижение заболеваемости и смертности населения;

- увеличение продолжительности жизни населения района.

Для реализации вышеуказанных целей необходимо решение следующих основных задач:

- улучшение медико-демографической ситуации путем увеличения рождаемости, снижения общей смертности и уменьшение естественной убыли населения;

- предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями;

- стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу и снижение уровня заболеваемости и смертности от туберкулеза;

- предупреждение распространения в районе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция);

- снижение заболеваемости сердечно-сосудистой патологией, смертности, летальности и инвалидности от инсультов и инфаркта миокарда;

- профилактика, ранняя диагностика, современное лечение и реабилитация больных с онкологическими заболеваниями;

- профилактика, ранняя диагностика, лечение и реабилитация больных сахарным диабетом;

- укрепление здоровья детей и подростков;

- достижение санитарно-эпидемиологического благополучия в районе путем снижения уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики;

- выполнение функций муниципальными учреждениями здравоохранения, в том числе по оказанию муниципальных услуг по муниципальному заказу;

- достижение качества оказания скорой медицинской помощи;

- улучшение оказания доврачебной медицинской помощи на фельдшерско-акушерском пункте.

- улучшение обеспечения муниципальных учреждений здравоохранения квалифицированными медицинскими кадрами путем первичной подготовки, переподготовки и повышения профессиональной квалификации;

- повышение уровня заработной платы среднему медицинскому персоналу скорой медицинской помощи и фельдшерско-акушерских пунктов;

- укрепление материально-технической базы.


Социально-экономическое развитие Куйбышевского района в 2010 году характеризуется положительной динамикой по большинству показателей. Однако медико-демографическая ситуация в районе по-прежнему остается одной из наиболее острых проблем, так как, показатель рождаемости остается низким, а общая смертность высокой, значительно превышающей рождаемость.

Причиной этого явился финансовый кризис, т.к. если возможности снижения общей смертности определяются, и будут определяться состоянием собственно системой охраны здоровья, то повышение рождаемости напрямую определяется подушевым доходом, ожиданием устойчивого развития экономики, ясным политическим завтра, т.е. тем, что называется стабильностью, которая резко пошатнулась. Наметившаяся тенденция сокращения общей смертности с 2007г., сохраняется и по настоящее время, но темп снижения сократился. В отчетном году рождаемость по району 8,7 при среднерайонном по области показателе 12,0. Общая смертность по району 14,2 % при среднерайонном по области –15,8.

В 2010 г. произошло снижение младенческой смертности. Если в 2009г.- 6,6, то в 2010г. – 6,2 при среднерайонном по области свыше 9,4 .

Смертность лиц трудоспособного возраста в 2010г. составила 495,5 (на 100 тыс. населения), что на 7,2% меньше показателя 2009г. (533,8 на 100 тыс. населения).

Как и в предыдущие годы, наиболее распространенными причинами смерти в 2010 году остались болезни системы кровообращения (44 % в общем числе умерших), новообразования (22,2 %) и внешние причины (13,3 %).

В течение 2009-2010г. отмечалось снижение смертности лиц трудоспособного возраста от указанных причин.

Смертность населения трудоспособного возраста от новообразований уменьшилась с 127,7 в 2009г. до 110,1 на 100 тыс. населения данной возрастной группы в 2010г. Смертность населения от внешних причин снизилась с 139,3 в 2009г. до 66,1 на 100 тыс. населения соответствующего возраста в 2010г, но растет смертность от болезней системы кровообращения и увеличилась с 174,1 в 2009г. до 220,2 на 100 населения соответствующего возраста в 2010г.

Медико-демографическая ситуация в районе характеризуется следующими моментами:

-наличием естественной убыли;

-низкой рождаемостью;

-высокой безработицей;

-в возрастной структуре уменьшение количества детей в возрасте до 18 лет до 15,6 %;

- высоким уровнем смертности в трудоспособном возрасте (20%);

- уровнем первичной заболеваемостью (59% от всего населения)

Ведущие причины смертности носят предотвратимый характер.

Именно одной из задач приоритетного национального проекта «Здоровье» и является профилактика, ранняя выявляемость и своевременное лечение заболеваний, которые являются ведущими причинами смертности, инвалидности, заболеваемости, которые сегодня относятся к категории социально-значимых заболеваний.


1.2. Краткая характеристика показателей здоровья
в Куйбышевском районе.

За 2010 год заболеваемость туберкулезом осталось на уровне 2009года - 33,8 но увеличилась смертность от туберкулеза с 13,5 до 27,0. по причине уклонения от показанного лечения. За истекший период на учет взято 6 больных туберкулезом, из них 3 в фазе распада. Удельный вес больных туберкулезом органов дыхания выявленных в фазе распада уменьшилась на 10% и составила 50%, но еще превышает областных показатель на 15 %. Процент охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез уменьшился по сравнению с прошлым годом и составил 52,6%, но превышает нормативный на 0,6%. В течении года проводилась санитарно-просветительная работа с широким использованием средств массовой информации. Проведены мероприятия 24 марта «День борьбы с туберкулезом», лекции, беседы и т.д.

Значительные успехи, достигнутые в последние годы в лечении ВИЧ-инфицированных, а также профилактике вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции позволили существенно снизить смертность от ВИЧ среди взрослых, сократить частоту инфицирования новорожденных. Удельный вес населения, ежегодно обследуемого на ВИЧ – инфекцию составляет 7%. – 875 человек.»

Заболеваемость инсультами и инфарктами в 2010 году в районе составила 1,3 на 100 тыс. населения. Доля цереброваскулярных заболеваний в структуре инвалидности в 2010 году составила 20,3 процентов, смертность от инсультов в 2010 году - 30,7 на 100 тыс. населения, что выше нормативной на 10,7, смертность от инфаркта миокарда 10,2 что ниже нормативной на 1,8.

Ежегодно в районе переносят инсульт до 25 человек, при этом наблюдается «омоложение» инсульта с увеличением его распространенности у лиц трудоспособного возраста. Ежегодно умирает в среднем 3 человека, т.е. летальность при инсультах составляет 15,3 процента, только 15-20 процентов пациентов после инсульта возвращаются к своей прежней трудовой деятельности.

За 2010 год проводится внедрение стандартов и протокола клинического ведения больных с сердечно-сосудистой патологией (246 чел). Среди сердечно-сосудистых заболеваний артериальная гипертензия была и остается одной из самых актуальных проблем кардиологии и первичного звена здравоохранения, являющихся основной причиной сердечно-сосудистой заболеваемости, смертности характеризуется широкой распространенностью. По литературным данным 30% населения страдают артериальной гипертензией, но свое давление контролируют лишь 5.7 % мужчин и 17.5 % женщин.

Заболеваемость онкологическими болезнями, одна из сложнейших социальных и медицинских проблем. Сегодня в районе зарегистрировано 236 онкобольных. ежегодно в среднем заболевает 50 человек. В 2010 году снизилась заболеваемость злакачественными новообразованиями до 324,3 на 100 тыс.населения ( 2009-364,9). Однако вырос удельный вес IV клинической группы в общем числе больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования и составил 33,3 % (2009-22,2)

В Куйбышевском районе требуется особое отношения и к росту заболеваемости сахарным диабетом. На текущий момент в больнице нет врача-эндокринолога, всю соответствующую нагрузку выполняет врач-терапевт. На учёте у врача- терапевта состоит 352 человек, страдающих сахарным диабетом, в среднем ежегодно выявляется 20 случаев сахарного диабета. Остается высокой распространенность угрожающих жизни и приводящих к инвалидизации микрососудистых и макрососудистых осложнений сахарного диабета.

В условиях современной демографической ситуации сохранение и укрепление здоровья детского населения является одной из приоритетных задач социальной политики района. Численность детского населения до 18 лет в Куйбышевском районе сократилось с 2454 до 2395. Заболеваемость детей до 14 лет составило в 2010 году –1199,8,0 в 2009 –1867,9. Это связано с своевременной диагностикой заболеваний и более четким статистическим учетом. Уменьшения числа инвалидов произошло за счет перехода во взрослое население. Первое место среди заболеваний у детей вышедших на инвалидность занимают болезни нервной системы, психические заболевания и врожденные пороки развития. Увеличилось число детей на диспансерном учете на 3%.

Важным разделом социально-профилактической работы в районе является систематическое наблюдение за санитарными состоянием детских образовательных учреждений, периодические осмотры детей, проведение прививок, наблюдение за физическим и нервно-психическим развитием детей. Оснащение медицинских кабинетов дошкольных и школьных образовательных учреждений составляет 50 процентов от нормативного табеля оснащения.

Вакцинопрофилактика во всем мире признана наиболее эффективным, экономичным и доступным средством в борьбе с инфекциями. В нашей стране вакцинопрофилактика поднята до ранга государственной политики, способна обеспечить предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней. Затраты на вакцинацию для любой инфекции, эпидемиологическая эффективность которой доказана, примерно в 10 раз меньше затрат на лечение заболевания.

Вакцины поступают централизованно по разнарядке Министерства здравоохранения Ростовской области за счет федеральных и областных средств, и приобритается за счет бюджета района.

Отсутствие заболеваемости лептоспирозом, заболеваемости туляремией, сибирской язвой, бешенством благодаря обеспечению лечебно-профилактического учреждения вакцинами и проведению прививок населению, проживающему на территории, делает очевидным необходимость организации и проведения вакцинопрофилактики в 2010-2013 годах. План по вакцинопрофилактики: против дифтерии, против кори, гепатита выполнен за 2010 гг на 100 процентов.

Резюмируя вышесказанное, необходимо отметить, что комплексный анализ состояния здоровья населения Куйбышевского района, свидетельствует о наличии ряда основных проблем в медико-демографической ситуации:
  • увеличение доли лиц старшего возраста со снижением удельного веса населения трудоспособного возраста, и, как следствие, увеличение коэффициента демографической нагрузки на лиц трудоспособного возраста;
  • ведущими причинами смерти являются на сегодняшний день болезни системы кровообращения, новообразования, травмы, отравления, некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • в связи с улучшением деятельности первичного звена здравоохранения прогнозируется дальнейшее увеличение показателей общей заболеваемости к 2012 г., в основном за счет ранней выявляемости заболеваний системы кровообращения, онкологии, эндокринологии и других.
  • тенденцию к росту имеет распространенность гинекологических заболеваний среди женского населения, что может негативно влиять на детородную функцию женщин и повлечет за собой снижение удельного веса нормальных родов, увеличение процента бесплодия супружеских пар;
  • несмотря на снижение младенческой смертности в динамике за последние пять лет профилактика таких заболеваний и состояний как синдром дыхательных расстройств, врожденные аномалии, травмы остается актуальной;