Эта энциклопедия предназначена для общеобразовательных целей
| Вид материала | Реферат |
- Пояснительная записка Программа предназначена для учащихся информационно технологического, 523.1kb.
- Надходження за вересень Природничі науки Екологія, 806.76kb.
- Учебник / Под ред. А. В. Торкунова. М.: «Российская политическая энциклопедия» (росспэн), 7372.83kb.
- Программа для учителей французского языка общеобразовательных учреждений Воронежской, 230.05kb.
- Утверждаю, 135.46kb.
- Энциклопедия Серия «Современная школьная энциклопедия», 73.78kb.
- Программа по физике для 10-11 классов общеобразовательных, 257.21kb.
- Малая энциклопедия трейдера Эрик Л. Найман ббк 65. 26 Н20, 4509.57kb.
- И. Ж. Рындин Ряжская энциклопедия, 2312.85kb.
- Новинки за серпень Природничі науки, 585.24kb.
МОНОГАММЯ
Если иногда вам начинает казаться, что единственные мужчины, хранящие
верность, - это моряки, вы не одиноки.
Хотя их девиз - "всегда предан" (Semper fidelis) - является латинским
вариантом брачного обета, временами кажется, что это выражение справед-
ливо только для войны, но не для любви.
Исследование за исследованием как будто подтверждают это. Опросы раз-
личных групп населения обнаруживают, что 40-50 процентов женатых мужчин
имеют внебрачные связи; то же самое можно сказать почти о трети всех за-
мужних женщин. Более того, как показывает еще одно исследование, почти
70 процентов женатых мужчин до 40 лет, еще не имевших их, предполагают,
что будут иметь романы на стороне. Хотя бытует мнение, что мужчины чаще
оказываются неверными, чем женщины, некоторые специалисты, исследовавшие
социальную мораль других обществ, говорят, что там, где нет двойного
подхода к адюльтеру, жены столь же склонны к распущенности, как и их
мужья. По крайней мере, одно исследование свидетельствует, что увеличе-
ние числа внебрачных связей происходит главным образом за счет женщин.
Конечно, находятся люди, которые считают верность состоянием противо-
естественным, столь же неудобным, как башмак, надетый на другую ногу,
отклонением, вызванным социальными причинами, постоянно находящимся в
состоянии войны с биологией человека. Хотя существует множество свиде-
тельств тому, что мы по своей природе моногамны - большинство людей
предпочитают единовременно иметь одного партнера - по-видимому, нет био-
логического императива навсегда оставаться верным одному человеку. "В
действительности, - считает антрополог Хелен Фишер, доктор философии, -
некоторым из нас может быть свойственно противоположное побуждение, для
осуществления которого мы рискуем многим. Даже жизнью".
НЕВЕРНЫЕ ПО СВОЕЙ ПРИРОДЕ?
"Я исследовала 42 общества на предмет существования в них адюльтера и
обнаружила его присутствие в каждом из них, - сообщает д-р Фишер, автор
книги "Договор между полами: эволюция поведения человека" и научный сот-
рудник отдела антропологии Американского музея естественной истории в
Нью-Йорке. - История показывает, что адюльтер неуничтожим даже под угро-
зой смерти. В наше время люди умирают от СПИДа, болезни, передаваемой
половым путем, но адюльтер продолжает существовать. Если бы в Америке
нашелся кто-нибудь, кто стал бы утверждать, что употребление в пищу
брокколи опасно для жизни, уверяю вас, что очень скоро не нашлось бы и
двух людей в стране, которые бы продолжали есть брокколи. Однако мы
по-прежнему изменяем супругам, что говорит в пользу существования неко-
торого биологического фактора".
Почему неверность уходит корнями в биологию человека? Простой ответ
на этот вопрос дает эволюция человека. "Четыре миллиона лет назад перво-
бытные мужчины, жившие на просторах африканских пастбищ, получали преи-
мущество, если имели детей от многих женщин, - объясняет д-р Фишер. -
Имея детей не от одной женщины, мужчина обеспечивал себе большую опору
на будущее. Женщина не может рожать более одного ребенка в год (обычно
она рожает ребенка раз в три - четыре года, потому что в период кормле-
ния овуляции часто не происходит). Поэтому адюльтер не мог дать ей
больше детей, но давал дополнительные средства к существованию и защиту.
Таким образом, неверность шла на пользу и мужчинам и женщинам. У тех,
кто был склонен к адюльтеру, было больше шансов дольше прожить".
Хотя эта теория имеет под собой почву, остается вопрос: попрежнему ли
торжествует биология? Есть ли у нас выбор? В конце концов, по крайней
мере, половина из нас остаются верными в браке. "Да, - утверждает д-р
Фишер, - можно со всей определенностью сказать, что выбор есть. Но неко-
торым верность дается не без усилий".
ЛЮБОВЬ И НЕВОЗМОЖНОСТЬ ОБМАНУТЬ
"К счастью, в действительности мы не являемся пленниками нашей биоло-
гии", - говорит Джанетт Лоер, доктор философии, декан колледжа гумани-
тарных исследований при Международном университете США в Сан-Диего.
Мы также являемся эмоциональными существами, ценящими любовь, дове-
рие, дружбу, выполнение обязательств - все это д-р Лоер и ее муж Роберт
нашли в 300 долгих счастливых браках, которые они изучали несколько лет
и описали в своей книге "Вместе до самой смерти". Хотя супруги Лоеры не
спрашивали напрямую о неверности, д-р Лоер говорит, что перечисленные
качества несовместимы с неверностью.
"Качества, которые они особенно ценили, - и мужчины и женщины называ-
ли одни и те же качества примерно в том же порядке - были жизненно важ-
ными для их взаимоотношений, - отмечает она. - Они удерживали этих людей
от случайных связей".
"Верность скрепляет брак, - говорит Флоренс Каслоу, доктор философии,
руководитель института семьи и брака в Уэст-ПалмБич и экс-президент Меж-
дународной ассоциации специалистов по семейной терапии. - Это один из
краеугольных камней супружества, часть его основания. Если вы повредите
основание, вся постройка быстро разрушится".
Верность - вместе с соблюдением прав и обязанностей - является не-
отъемлемой частью любых близких отношений, таких, при которых вы раскры-
ваете другому человеку свое сердце и душу. "Вы раскрываетесь, позволяете
другому человеку узнать о вас все, что вы сами о себе знаете, и это де-
лает вас уязвимыми, вот почему доверие становится таким важным элементом
супружества". Д-р Лоер указывает, что на деле одной из причин, по кото-
рым неверность так глубоко ранит, является предательство доверия, "фак-
тический акт измены".
Мы также осознаем неверность как знак неблагополучия. При опросе,
проведенном в 1990 году одним канадским журналом, 87 процентов респон-
дентов сказали, что внебрачные связи являются сигналом развала брака.
ПРЕДАННЫЙ ВАМ...
Если ваш брак или ваши отношения, предполагающие взаимные обяза-
тельства, дороги вам, вы понимаете, что преданность - это не такая вещь,
которую с легкостью можно приобрести или от которой можно с такой же
легкостью отказаться.
"Любые взаимоотношения требуют работы над ними", - отмечает д-р Лоер.
Некоторые мужчины и женщины совершают ошибки, потому что они вступали в
брак с нереальными ожиданиями. Когда физическое возбуждение, интенсив-
ность полового влечения начинают спадать, они обнаруживают, что отноше-
ния между ними также претерпевают изменения. Так бывает часто, но отно-
шения не обязательно меняются к худшему.
В большинстве случаев вначале пара проходит через период слепой
страсти, выраженных физических изменений, когда, по выражению д-ра Фи-
шер, "мозг затопляется химическими веществами", опьяняется вырабатывае-
мыми организмом амфетаминами. Подобно любому другому виду наркотических
веществ, они перестают работать, и мы вступаем в следующий период - пе-
риод привязанности, более спокойной, более безопасной и одновременно бо-
лее глубокой любви. "Но множество людей вступают в брак, влюбляясь в лю-
бовь, - поясняет д-р Лоер. - Они считают то время, когда обо всем забы-
вается и когда все чувства на высоте, самым лучшим временем. Но приходят
первые трудности, и они начинают осознавать, что брак - это работа. Ро-
маны на стороне представляются простым решением проблем, потому что они
возвращают к состоянию, свойственному началу супружеской жизни, и помо-
гают игнорировать проблемы".
"Пары, которые соблюдают взятые обязательства по отношению друг к
другу, направляют свои усилия на укрепление брака, а не на внебрачные
связи, помогающие им скорее избегать, чем решать проблемы, которые воз-
никают в ходе совместной жизни", - считает она.
"Когда мы предлагали опрашиваемым парам графически представить их
взлеты и падения, графики оказались похожими на движения судна при
сильной качке, - говорит д-р Лоер. - Но они преодолели все, сохранив
верность обязательствам, взятым при вступлении в брак, самому институту
брака и, что самое главное, супругу, в котором они видели лучшего друга.
И верность своим обязательствам со временем привела к тому, что между
ними образовались прочные связи, они научились справляться с конфликта-
ми, которые даже улучшали их совместную жизнь".
Она советует парам находить время друг для друга. "При нынешней жиз-
ни, заполненной делами, так легко превратиться в два судна, плывущих в
ночи. Если у вас есть лучший друг, это значит, что вам должно хотеться
проводить время вместе. Пересмотрите ваши приоритеты, поменяйте их мес-
тами, если найдете это необходимым. Вместо того чтобы делить домашние
обязанности, выполняйте их вместе. Это потребует больше времени, но дос-
тавит больше удовольствия. Обратите внимание на ваши планы и уделите ва-
шим отношениям особое место. Установите график для секса. Это звучит
ужасно, но предвкушение может составить часть удовольствия.
СКРЫТОЕ ИСКУШЕНИЕ
Угроза вашему союзу может прийти оттуда, откуда вы ожидаете меньше
всего - несмотря на то, что вы счастливы и ничего не замечаете. Отноше-
ния, даже не являющиеся сексуальными - "мы просто друзья по работе", -
могут разрушающе действовать на брачный союз, считает д-р Каслоу.
"Я наблюдала это на людях, которые вместе учились, - рассказывает
она. - Они постоянно общаются и углубляют свои отношения, которые со
временем перерастают в богатую оттенками дружбу. С коллегами-терапевтами
они говорят на более серьезные темы, чем с супругами. Даже если отноше-
ния не перерастают в сексуальные, даже если это не "связь", у каждого из
них появляется ощущение возможности возникновения такой связи. Другой
супруг чувствует это, начинает ревновать, появляется антагонизм".
"Если вы начинаете чувствовать к кому-либо влечение, которое стано-
вится опасным, - предупреждает д-р Каслоу, - вам необходимо установить
рамки ваших отношений и не выходить за них. Если вы чувствуете, что мо-
жете выйти за рамки и разрушить свой брак - а вы не хотите этого, - вы
должны остановиться".
Это не означает, что вам следует разорвать все глубокие дружеские
связи. Дружба играет важную роль в нашей жизни. Но необходимо соблюдать
осторожность, чтобы такая дружба не ухудшила ваши отношения с супругом и
не уменьшила его значимость для вас.
Чтобы отношения оставались честными и искренними, не давайте незначи-
тельным мелочам перерастать в крупные неприятности.
"Если возникает проблема, говорите о ней, - советует д-р Лоер. - Ре-
гулярно отслеживайте появление тучек на горизонте. Отношения между вами
- самые важные. Следите за ними".
См. также: Неверность, Замужество.
Глава 45
МОРЩИНКИ
Помните ли вы тот солнечный день на берегу моря, который вы провели с
вашим самым первым мальчиком? Или тот длинный день, когда вы путешество-
вали с братом на краю пустыни?
Вы действительно помните? Если нет, посмотрите на ваше лицо. На тот
случай, если вы забыли все удовольствие, связанное с пребыванием на
солнце, ваше лицо хранит памятные метки.
Да, это время, которое вы.., нет, которое отложилось на вашем лице.
Все время, проведенное на солнце в течение жизни, вы носите на своем
лице в виде черточек и морщинок.
"К сожалению, даже непродолжительное пребывание на солнце приносит
вред, - объясняет Ния Терезакис, профессор дерматологии, клиницист из
медицинского факультета Тулейнского университета в Новом Орлеане. - Сол-
нечные лучи повреждают кожу, ускоряют нормальный процесс старения кожи,
в результате чего появляются морщинки, возрастные пятна, "птичьи лапки".
И часто это случается раньше, чем вы повзрослеете и поймете это.
БАРЬЕР НА ПУТИ СОЛНЕЧНЫХ ЛУЧЕЙ - ЗАЩИТА НОМЕР ОДИН
"К 15-20 годам вы уже получаете 80 процентов дозы солнечного облуче-
ния, которую вы получите за всю вашу жизнь, - предупреждает д-р Тереза-
кис. - И если у вас есть сомнения относительно его действия на кожу,
снимите одежду и станьте перед зеркалом".
"Посмотрите на ваше лицо, - советует д-р Терезакис. - А теперь повер-
нитесь и посмотрите на вашу попку. Им одинаковое количество лет, но раз-
личие нельзя не заметить".
"Вот почему я считаю, что существует единственный крем против морщи-
нок - крем, защищающий от солнца.
Я говорю моим пациенткам, что они должны пользоваться защитным кремом
каждый день, даже если они не собираются куданибудь идти, - добавляет
она. - Конечно, это вызывает возражения. "Я только сбегаю в магазин".
Или "Я только дошла сюда", - отвечают они.
Так как же вы попали ко мне в кабинет, - спрашиваю я, - по туннелю?
Дело в том, что каждый солнечный луч воздействует на вашу кожу".
РЕТИН-А: СПАСИТЕЛЬНЫЙ КРЕМ
Но что, если вы жарились на солнце годами и теперь ваше лицо - яркое
свидетельство этому?
Вы можете выбирать между подтягиванием кожи, химическим слущиванием
или даже вы можете решиться на инъекции коллагена, чтобы заполнить мор-
щинки. Или же спросите у вашего врача, нельзя ли вам попробовать крем
Ретин-А, средство менее сильнодействующее, менее дорогое и дающее хоро-
шие результаты.
Ретин-А, производное витамина А, - то самое средство, которое врачи
давно предписывали для лечения угрей. Но при тщательном наложении его на
кожу лица и рук происходит шелушение кожи, отторгаются мертвые клетки,
которые зачастую и придают коже "старый" вид, уменьшаются морщинки,
уменьшаются размеры пор, исчезают возрастные пятна, крем противодейству-
ет истончению кожи, которое наступает с возрастом, увеличивает кровоток,
возвращая лицу розоватое свечение, которое обычно связывают с юными го-
дами. Врачи считают, что ретин-А может, по крайней мере, частично воз-
местить ущерб, причиненный коже солнечными лучами.
"Ретин-А следует применять под врачебным контролем, - предупреждает
д-р Терезакис, - потому что у всех разная кожа и разная степень повреж-
дения. Он не свободен от некоторых побочных эффектов. Могут появиться
краснота, раздражение, шелушение. Одну вещь необходимо твердо усвоить:
если вы начали пользоваться Ретином-А, ни о каком загаре не может быть и
речи".
"Вам также следует знать, что лечение Ретином-А - длительный процесс,
- добавляет д-р Терезакис. - Не ждите чуда на следующий день. Хотя пер-
вые результаты вы сможете заметить через 8-16 недель, окончательный эф-
фект нельзя получить ранее, чем через год, но результаты будут улуч-
шаться при дальнейшем использовании. А если вы прекратите лечение в ка-
кой-то момент, ваша кожа постепенно вернется в прежнее состояние".
ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ МОРЩИН
Хотя большинству морщинок мы обязаны солнцу, некоторые образуются в
результате ваших щенке индивидуальных привычек. Например, если у вас
есть привычка морщить нос. Вот какие советы дают дерматологи, чтобы пре-
дотвратить образование морщин.
- Старайтесь не хмуриться и избегайте привычек морщить нос, поднимать
брови и строить гримасы.
- Спите на спине. В положении на боку могут образовываться диаго-
нальные складки на щеках и на лбу.
- Не курите. Через несколько лет у курильщиков образуются тоненькие
морщинки, расходящиеся от уголков губ. У них также более выражены
"птичьи лапки" вокруг глаз, глубокие линии на щеках, кожа сморщивается и
приобретает серый оттенок.
- Не делайте упражнения для лица. Неверно распространенное мнение,
что это предупреждает появление морщин. На самом деле большинство таких
упражнений ухудшают кожу, так как используются те же мышцы, которые вы-
зывают морщины.
АЛЬТЕРНАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ - СРЕДСТВА, ВЗЯТЫЕ У ПРИРОДЫ
Еще один метод лечения стареющей кожи, позволяющий сгладить морщины,
заключается в использовании альфа-оксикислот - пяти различных кислот,
найденных в таких распространенных продуктах питания, как сахарный
тростник, кислое молоко, яблоки, груши, апельсины, манго, виноград и ли-
моны.
Исследования показали, что все эти кислоты способствуют разглаживанию
морщин, исчезновению старческих пятен, улучшают состояние сухой кожи и
даже уменьшают образование угрей и следов от угрей.
Юджин Дж. Ван Скотт, доктор медицины, профессор-клиницист дерматоло-
гии из Университета Ханеманна в Филадельфии - один из ведущих исследова-
телей в области альфа-оксикислот. В течение 15 лет он использует их для
лечения угрей и ихтиоза - заболевания, характерным проявлением которого
является сухая, шелушащаяся кожа. Он заметил, что в результате лечения
некоторые из его пациентов начинают выглядеть моложе. У них пропадают
возрастные пятна, разглаживаются морщинки.
Что же происходит?
Часто бывает так, что мертвые клетки кожи не отторгаются, что должно
происходить в норме. Они накапливаются, образуя толстый внешний слой, и
кожа выглядит тусклой и старой. Если убрать эти наслоения, то, как счи-
тает д-р Ван Скотт, кожа станет лучше. Вот как действуют альфа-оксикис-
лоты. Они размягчают "физиологический клей", который скрепляет вместе
отмершие поверхностные клетки, и их можно теперь удалить. А под ними
оказывается кожа, мягкая, как у ребенка.
Лечение морщинок представляет собой несложную амбулаторную процедуру.
На несколько минут на кожу налагается концентрированный раствор
альфа-оксикислот, который по окончании процедуры смывается водой. Паци-
ент может чувствовать несильное жжение, свидетельствующее о том, что ка-
кое-то количество раствора проникает через кожу и оказывает свое
действие.
Насколько эффективны эти оксикислоты - покажут дальнейшие исследова-
ния. В случае удачи, мы получим способ лечения природными средствами,
способный заменить подтягивание кожи лица.
См. также: Старение, Косметическая хирургия.
Глава 46
НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Тонни Криглер проболела два года прежде чем врачи выяснили, что у нее
гипотиреоз.
"Самым худшим из того, что мне пришлось испытать, - рассказывает
61-летняя специалистка по заболеваниям дыхательных путей, - как плохо
мне ни было, более всего причиняло страдания то, что врачи считали мои
жалобы надуманными. Неужели они решили, что я ждала до 59 лет, чтобы
стать ипохондриком? Или они посчитали, что мне нравится болеть?"
Марджори Чейз, напротив, обнаружила, что у нее щитовидная железа про-
являет чрезмерную активность - гипертиреоз, - почти случайно. "Я инсули-
нозависимый диабетик и как раз собралась посетить своего эндокринолога,
когда ее секретарша заметила изменения в моей внешности, - вспоминает
Марджори, 37-летняя продавщица. - Внезапно я поняла, что так оно и есть.
Мои глаза стали выпуклыми, я похудела на 15 фунтов, хотя и не соблюдала
диету. Так как секретарь часто видит пациентов, приходящих на прием с
различными жалобами, она поставила диагноз прежде, чем это успела сде-
лать врач - базедова болезнь". Базедова болезнь - наиболее распростра-
ненная форма гипертиреоза.
НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ВСЕГДА ЛЕГКО РАСПОЗНАТЬ
Что касается проблем с щитовидной железой, то Конни и Марджори оказы-
ваются в очень большой компании. По данным Американской ассоциации спе-
циалистов по заболеваниям щитовидной железы, миллионы американок страда-
ют от нарушения ее функций и многие из них не подозревают об этом. Даже
врачи не всегда осознают, насколько распространены проявления дисфункции
щитовидной железы. Особенно часто они встречаются у пожилых женщин и
женщин более старшего возраста, причем по ошибке их могут относить за
счет других заболеваний. То, что пришлось перенести Конни, к сожалению,
совсем не редкость.
Напоминающая по форме бабочку, щитовидная железа расположена на шее,
причем два ее "крылышка" охватывают трахею ниже адамового яблока. Эта
очень важная для жизнедеятельности организма железа в норме весит менее
унции, но ее воздействие на здоровье чрезвычайно велико. Ее можно расс-
матривать как регулятор обмена веществ. Железа вырабатывает два гормона,
но главным образом - содержащий йод тироксин. Эти гормоны участвуют в
регуляции сердечных сокращений, температуры тела, от них зависит, нас-
колько быстро вы будете "сжигать" калории, с какой скоростью пища будет
проходить по пищеварительному тракту и многое другое.
В норме щитовидная железа вырабатывает такое количество гормонов, ко-
торое необходимо для полноценной жизнедеятельности организма. Но, как
это было у Марджори, она может стать излишне активной и вырабатывать
слишком много гормонов. Или, как в случае с Конни, ее деятельность может
быть снижена, и гормонов тогда вырабатывается меньше обычного. В любом
из этих случаев ухудшается обмен веществ, происходит или ускорение, или
замедление окислительных процессов.
Большинство возникающих проблем связано с аутоиммунной реакцией. Им-
мунная система защищает организм от внедрившихся микробов. Однако при
аутоиммунной реакции иммунная система начинает функционировать во вред
организму.
"При гипотиреозе иммунная система вырабатывает антитела, которые ата-
куют и повреждают клетки щитовидной железы, что приводит к еще большему
уменьшению количества вырабатываемых железой гормонов", - отмечает Кей
Мак-Фарланд, доктор медицины, эндокринолог и профессор медицинского фа-
культета университета г. Колумбии, Южная Каролина.
При базедовой болезни, напротив, антитела прикрепляются к рецепторам
клеток щитовидной железы и стимулируют выработку избыточного количества
гормонов, объясняет д-р Мак-Фарланд. И в том, и в другом случае происхо-
дит разбалансировка системы регуляции выработки энергии. К счастью, в
обоих случаях лечение приносит хорошие результаты, если установлен диаг-
ноз.
ГИПОТИРЕОЗ: ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ЗАМЕДЛЕНИЕ МЕТАБОЛИЗМА
Прежде чем у Конни был диагностирован гипотиреоз, у нее появились
почти все возможные симптомы. "У меня все было прямо по учебнику, -
рассказывает она, - сухая кожа, выпадали волосы, я все время мерзла,
чувствовала себя усталой и больной. Почему никто из врачей, к которым я
обращалась, не мог просто посмотреть на меня повнимательнее, чтобы заме-
тить эти симптомы, которые, как я узнала позднее, являются классическими
симптомами гипотиреоза, не укладывается у меня в голове".
"Но распознать гипотиреоз бывает трудно, особенно у пожилых людей, -
отмечает д-р Мак-Фарланд. - Эти симптомы настолько неспецифичны, что мо-
гут быть приписаны целому ряду других заболеваний".
Например, эти симптомы сходны с развивающимися в результате старения
организма, именно поэтому, по мнению членов Американской ассоциации спе-
циалистов по заболеваниям щитовидной железы, они часто неправильно оце-
ниваются врачами. Сами женщины часто обманываются, потому что симптомы
обычно нарастают постепенно, в течение месяцев и лет. Пониженная актив-
ность щитовидной железы может вызывать ригидность мышц, мышечные боли и
судороги. Эти симптомы часто остаются незамеченными.
"Гипотиреоз характеризуется также повышенными уровнями холестерина в
крови, болями в груди, и, как следствие, ускоренным затвердением артерий
(атеросклероз)", - объясняет д-р Мак-Фарланд.
Именно это произошло у Конни. "У меня оказался высокий уровень холес-
терина, болело в груди, я страдала от головокружений, дыхание было зат-
руднено, сердцебиение учащенное. Кардиолог обнаружил у меня закупорку
двух коронарных артерий. Мне сделали баллонную ангиопластику для улучше-
ния кровоснабжения сердца. Я была уверена, что все мои проблемы исчез-
нут, - говорит она, - но боль в груди и другие неприятные ощущения оста-
лись. Мне требовались огромные усилия, чтобы просто встать утром с кро-
вати. Шли месяцы, мне становилось все хуже, и я решила, что я умираю".
Но ей стало лучше.
БЛАГОПРИЯТНЫЙ исход
Установить гипотиреоз несложно, если выполнить несколько простых ана-
лизов крови, наиболее важные из которых - измерение уровня тиреостимули-
рующего гормона (тироксина) в крови. Тиреостимулирующий гормон вырабаты-
вается гипофизом и оказывает действие, которое предполагает его название
- стимулирует высвобождение гормона щитовидной железой. Гипофиз выраба-
тывает этот гормон в ответ на количество содержащегося в крови тирокси-
на. Чем меньше тироксина вырабатывается в организме, тем выше уровень
циркулирующего в крови тиреостимулирующего гормона.
Когда были сделаны анализы крови, взятой к Конни, оказалось, что уро-
вень тиреостимулирующего гормона у нее в семь раз выше обычного. Ей не-
медленно назначили принимать искусственный тироксин, чтобы компенсиро-
вать ослабление функции щитовидной железы. "После принятия первой же
таблетки я почувствовала огромное облегчение, - вспоминает Конни. - Че-
рез несколько часов сердце перестало скакать, прекратилась боль в гру-
ди".
Врачи знают, что реакция на лечение в этом случае просто потрясающая.
Как заметил один врач, "это все равно, что давать инсулин диабетику, по-
тому что вы даете как раз то, что необходимо организму".
Врачи из национального института здравоохранения теперь считают, что
у каждой десятой женщины старше 40 лет функция щитовидной железы в ка-
кой-то степени ослаблена. Так как у женщин заболевания щитовидной железы
встречаются в четыре раза чаще, чем у мужчин, многие специалисты реко-
мендуют одновременно с гинекологическим обследованием производить обсле-
дование состояния щитовидной железы.
ГИПЕРТИРЕОЗ: ВСЕ УСКОРЯЕТСЯ
Диагностировать повышенную активность щитовидной железы легче, чем
гипотериоз, потому что симптомы слишком очевидны.
Вообразите себя сидящей в машине, медленно подъезжающей к дому. Если
вы нажмете ногой на акселератор, двигатель заработает быстрее - слишком
быстро, если вы паркуете машину. Около двух миллионов американцев подоб-
ным же образом набирают обороты, и большинство из них женщины в возрасте
от 30 до 55 лет. Их щитовидные железы выбрасывают избыточное количество
гормонов, которые подстегивают обмен веществ.
Самое распространенное проявление гипертиреоза - базедова болезнь.
Она дает такие разнообразные симптомы, как частый жидкий стул, повышен-
ная чувствительность к теплу, выпуклые глаза (в результате утолщения оп-
ределенных тканей позади глазного яблока), сильная потливость, потеря
веса, утомляемость, мышечная слабость, раздражительность, нервозность,
расстройства сна и дрожание рук. Еще один симптом - сильное сердцебиение
в состоянии покоя - особенно опасен. У людей с болезнью сердца он может
усиливать боли в груди и даже приводить к сердечным приступам. Если не
лечиться, исход может быть смертельным.
Марджори Чейз рассказывает, что ко времени, когда она начала ле-
читься, у нее присутствовали почти все симптомы, свойственные заболева-
нию. "Однако хуже всего было перенести изменения внешнего вида, - приз-
нается она. - Одно дело иметь заболевание, о котором никто не знает. И
совсем другое, когда люди смотрят на тебя и говорят: "Что с тобой? Ты
изменилась. Глаза у тебя стали какие-то не такие".
"Более того, мне пришлось изменить свой образ жизни. Я не могла вы-
полнять работу, требующую длительного хождения, и я не могла делать при-
вычные физические упражнения. Я чувствовала себя слишком усталой для
этого, мое сердце не выдерживало".
СНИЖЕНИЕ АКТИВНОСТИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Чтобы диагностировать базедову болезнь, требуется сделать несколько
анализов крови. Существуют три метода лечения: лекарственные средства,
радиоактивный йод и хирургическое вмешательство.
Лекарства принимаются не только для того, чтобы прекратить избыточную
выработку гормонов, но с целью вызвать ремиссию. Однако в большинстве
случаев у взрослых длительной ремиссии достичь не удается, и на следую-
щем этапе применяют терапию с использованием радиоактивного йода -
"атомный коктейль", принимаемый через рот. Вырабатывающие гормоны клетки
щитовидной железы поглощают йод и погибают под действием радиоактивнос-
ти. В результате щитовидная железа вырабатывает меньшее количество гор-
монов. Если существуют причины, не позволяющие использовать радиоактив-
ный йод, хирургическим путем удаляют часть железы.
Пусть вас не удивляет, но радиоактивный йод используют для лечения
гипертиреоза более 50 лет. Медики считают, что этот метод лечения безо-
пасен - побочные эффекты незначительны. "После лечения радиоактивным йо-
дом работу щитовидной железы можно скорректировать ежедневным приемом
гормона, как в случае гипертиреоза", - говорит д-р Мак-Фарланд. В обоих
случаях достаточно каждый день принимать по одной таблетке, причем таб-
летки эти дешевые.
Марджори начинала с приема лекарственных средств, предназначенных для
ослабления активности щитовидной железы. Но у нее обнаружилась повышен-
ная чувствительность к ним. Она перешла на радиоактивный йод.
"До начала лечения у меня едва хватало сил ходить на работу, - вспо-
минает она, - не говоря уже о домашних делах. И я всегда была на грани
срыва - вы знаете, такая нервная, взвинченная. После терапии с использо-
ванием радиоактивного йода я сразу же начала поправляться. Но прошел год
или больше года, пока доза гормона была отрегулирована и я почувствова-
ла, что полностью вернулась в нормальное состояние".