Н. М. Вавилова. Гомеопатическая фармакодинамика. Часть 2

Вид материала

Документы

Содержание Применение в медицине Применение в гомеопатии Главные показания Дыхательные органы. Женские органы. Применяемая часть Токсическое действие Применение в медицине Применение в гомеопатии Главные показания Глаза. Зернистость век. Покраснение глаз по утрам. Затума­ненное зрение. Боли в глазных яблоках при движении. Уши. Органы дыхания. Органы пищеварения. Кости и суставы. Применяемая часть Токсическое действие Применение в медицине Применение в гомеопатии Главные показания Органы пищеварения. ... Полное содержание

Подобный материал:

• Гомеопатическая книга, 995.05kb.
• Э. Фаррингтон. Гомеопатическая клиническая фармакология, 2311.48kb.
• Н. И. Вавилова аналитический отчет, 217.51kb.
• Урок по общей биологии в 11 классе «Дело академика Вавилова», 851.64kb.
• Селекция- одомашнивание, 126.51kb.
• Уважаемые коллеги!, 64.43kb.
• Українське товариство генетиків І селекціонерів ім. М.І. Вавилова, 45.97kb.
• Гомеопатическая медицина: альтернатива номер один для Европы, 143.04kb.
• «Саратовский государственный аграрный университет имени Н. И. Вавилова», 377.27kb.
• Экзаменационные вопросы по курсу фармакологии для студентов IV курса фармацевтического, 185.03kb.

период — морального упадка, теряется чувство ответственно­сти социальной, семейной. При лишении опиума наркоманы испы­тывают чрезвычайные страдания и готовы на всякие преступления, лишь бы удовлетворить свою потребность в опии (Douris).

Многообразие симптомов отравления обусловлено сложностью состава опия. По химическому строению фармакология делит алка­лоиды опия на две группы: производные фенантрена и производ­ные изохинолина. К первой группе относятся морфин, кодеин, тебаин, ко второй папаверин, наркотин и нацеин. Алкалоиды первой груп­пы действуют угнетающе на центральную нервную систему и сти-

104

мулируют сокращение гладких мышц. Алкалоиды второй группы обладают парализующим действием на гладкую мускулатуру. Среди алкалоидов самое важное место занимает морфин, который, глав­ным образом, и определяет фармакодинамику опия. Содержание морфина в опии, употребляемом в медицинской практике, должно составлять не менее 1,1%.

Применение в медицине

Применение опия в качестве обезболивающего средства, прино­сящего приятный сон и безболезненную смерть, ведет свое начало с доисторических времен. Из греческих врачей впервые его стал применять Теофаст, ученик Аристотеля. Гален описал картину не только острого, но и хронического отравления опиумом. Ибн-Сина, отдавая должное опию как средству обезболивающему и снотворно­му, в то же время считал, что опий отнимает соображение и разум.

В Европе опий стал применяться со времен Парацельса, кото­рый, согласно преданию, привез опий с Востока в рукоятке своего меча и начал широко применять его в терапии. Строгое обоснова­ние применения опия в медицине было дано английским врачом Сиденгамом (1624—1688), которого называли «английским Гиппо­кратом» (Г. Глязер).

В дальнейшем, в XVIII и XIX вв. и начале XX века опий применялся очень широко, его считали «королем анестезирующих средств». С выделением из опия различных алкалоидов: морфина, кодеина, папаверина и др., действие которых подвергалось тща­тельному изучению, применение опия стало заметно сокращаться, чему способствовали также сравнительно частые случаи отравления

опием.

Применяются следующие препараты опия:

Opium purum pulveratum — порошок опия, дается в таблетках, свечах в дозах 0,01—0,03 г на прием.

Extractum Opii siccum — водяная вытяжка из опия, высшая разовая доза для взрослого 0,05 г, суточная —0,3 г. Детям до 5 лет

не назначается.

Pantoponum — пантопон — смесь хлористоводородных солей ал­калоидов опия, содержащая 48—50% основания морфина. Под кожу вводят по 1—2 мл 1%-ного или 2%-ного раствора.

Tinctura Opii Simplex — простая водно-спиртовая настойка опия, содержит 1% морфина. Разовая доза для взрослых—20 капель,

суточная —50.

Papaverinum hydrochloricum — папаверин хлористоводородный, соль алкалоида папаверина. Папаверин оказывает успокаивающее

105

влияние на ЦНС. Важной особенностью является способность вы­зывать уменьшение тонуса и расслабление гладкой мускулатуры. Он широко применяется как спазмолитическое средство при спаз­мах сосудов (гипертония, стенокардия, мигрени), спазмах гладкой мускулатуры брюшной полости при пилороспазме, холецистите, спа­стических колитах, спазме мочевых путей, бронхиальной астме. Час­то применяется в сочетании с успокаивающими — люминалом, бро­муралом и др. подкожно, 2—3 раза в день 1%-ный или 2%-ный раствор, 1—2 мл (М. Д. Машковский).

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

Opium введен в гомеопатию Ганеманом в 1805 году. Патогенез составлен, главным образом, на основании наблюдений над острыми и хроническими отравлениями опием, и только некоторые симптомы взяты из испытаний. Многие из испытуемых, принимавшие неболь­шие дозы опия, впадали в оцепенение, переставали чувствовать окружающую обстановку и теряли способность суждения. У неко­торых наблюдалось извращение ощущений, получаемых от органов чувств. Появлялась повышенная чувствительность к слабым звукам, например, к ползанию мух по стенам и, наоборот, очень громкие звуки, например, колокольный звон, едва слышался.

Opium в гомеопатических дозах применяется не для обезболи­вания; для этого гомеопатия пользуется другими лекарственными средствами.

В назначении Opium врачи-гомеопаты руководствуются общей картиной острого и хронического отравления. Opium применяется при апоплексии — состоянии, которое соответствует картине острого отравления опием. В этом случае Opium, даваемый в гомеопати­ческих дозах, возбуждает дыхательный центр, способствует восста­новлению кровообращения, снимает синюшность кожи и анексию. При апоплексии показана также Belladonna, но ее действие про­является возбуждением сосудодвигательного центра и сокращением капилляров. Opium показан при белой горячке, когда больной в сильнейшем возбуждении бредит, испытывает ужас от устрашающих галлюцинаций. Opium назначается также тяжелобольным, которые, несмотря на тяжесть своего состояния, не испытывают никаких болезненных ощущений, так как находятся в ареактивном состоя­нии. В этих случаях Opium, помогая восстановлению нормальной чувствительности, близок к Sulfur.

Если в общей медицине Opium издавна применялся как средство, останавливающее понос, то в гомеопатии, наоборот, он назначается при упорном запоре, когда клизма не действует, когда имеется

106

спазм сфинктера и кал, в виде плотных шариков, скапливается в прямой кишке. Такое же действие оказывает Opium при задержке мочеиспускания, при спазме сфинктера мочевого пузыря. Opium показан при бессоннице от перевозбуждения центральной нервной системы в связи с резкой гиперостезией органов чувств. Opium снимает перевозбуждение и больной засыпает. Opium дается и при противоположном состоянии — при чрезмерной сонливости после еды у лиц, склонных к апоплексии. Opium оказался эффективным средством при заболеваниях, этиологическим моментом в возник­новении которых был страх или испуг, например, при заикании и эпилепсии.

Клиника

Апоплексия. Алкоголизм. Кома. Сотрясение мозга. Судороги. Эпилепсия. Бессонница. Ларингит. Атонический запор. Уремия. Аме­норея. Эклямпсия.

Главные показания

Нервная система. Полное безразличие ко всему. Потеря созна­ния. Устрашающие галлюцинации. Общее дрожание. Потеря чувст­вительности. Отсутствие болевой чувствительности. Головные боли с сильной пульсацией и покраснением лица. Ареактивное состояние. Никаких жалоб, никаких желаний. Бессонница с гиперестезией к звукам, свету, запахам. Сильная сонливость и невозможность уснуть. Навязчивые мысли. Судороги у детей после испуга. Судороги у детей при приближении посторонних лиц.

Дыхательные органы. Кашель сухой, спазматический по ночам.

Чейн-Стоксовское дыхание.

Органы пищеварения. Сухость рта. Сильная жажда. Непрекра­щающаяся тошнота. Рвоты. Колики. Метеоризм. Атония кишечни­ка. Атония прямой кишки. Запор без позывов. Стул твердыми шариками только после клизмы. Непроизвольный стул, особенно после испуга. Эмоциональный понос.

Мочевые органы. Задержка мочи после испуга. Задержка мочи

после родов.

Женские органы. Аменорея от испуга. Эклямпсия после родов.Угрожающий выкидыш.

Кожа. Кожа горячая, покрытая потом, ноги холодные. Желание лежать раскрытым.

Модальности. Ухудшение от тепла, во время и после сна. Улучшение от холода, от постоянного движения.

107

Дозы. Назначается от Зх до 30 деления. При спастическом запоре и задержке мочеиспускания — в Зх. При ареактивном со­стоянии — в 6 делении, при дисменорее и бессоннице Ганеман да­вал 30 деление.

САНГВИНАРИЯ

Sanguinaria canadensis — Сангвинария канадская, Кровяной

корень.

Многолетнее травянистое голое сизое растение 25—50 см высо­ты, с косолежащим, толстым, снаружи красно-бурым корневищем, с красным соком и оранжевыми корнями. Один крупный прикорне­вой лист длинночерешковый, пальчато-пяти-девяти-лопастной. Цве­ток один, крупный, до 4 см в диаметре, с восемью — двенадцатью лепестками. Плод — одногнездная коробочка с гладкими семенами. Растет в Сев. Америке.

Растение названо сангвинарией из-за содержащегося в корне красно-оранжевого сока, которым индейцы красили себе лицо и тело.

Применяемая часть: высушенное корневище с корнями.

Химический состав: алкалоиды: сангвинарин, холеретрин, бербе-рин, хелидоновая кислота, смола.

Токсическое действие

Содержание в Sanguinaria алкалоидов — сангвинарина, холерет-рина и берберина, делают это растение сильно токсичным. Sanguina­ria в больших дозах вызывает судороги, повышение кровяного дав­ления и параличи (Е. Lunn). В литературе приводится случай смерти от выпитой, вместо вина, t-ra Sanguinaria (Clarce). Прием корня Sanguinaria,в дозе 1,0—2,0 г вызывает неутолимую жажду, жжение в горле и желудке, тошноту, рвоту, разбитость, головокру­жение, обморок, потемнение зрения, судорожное окоченение чле­нов, выкидыш. Прием 3,0 5,0 г может причинить смерть (Хагер).

Применение в медицине

Sanguinaria canadensis — народное средство северо-американс-^ких индейцев против рака. От них оно перешло к американцам, которые применяют его при заболеваниях, вызванных охлаждением

108

тела, для предупреждения воспаления легких.

В общей медицине в XIX в. кровяной корень применялся по 0,04—0,2 г несколько раз в день при хроническом несварении пищи, бронхите, угнетении регул, желтухе, начинающейся чахотке, грудной водянке; по 0,2—0,4 г — при лихорадочных страданиях, воспалении дыхательных путей, дизентерии, остром ревматизме. Снаружи его употребляли при носовых полипах, грибовидных опухолях, язвах, раке (Хагер).

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

Sanguinaria canadensis ввел в гомеопатическую практику д-р Бутт в 1837 г. Средство не было испытано. Патогенез составлен на основании данных токсикологии и описании побочных явлений, наблюдавшихся при передозировке. По мнению Кента Sanguinaria canadensis является прекрасным паллиативом, не обладая глубоким действием; средство очень полезно при головных болях, при ката­ральных заболеваниях слизистых оболочек, полипозном насморке, конъюнктивите, бронхите, эндоцервиците и при расстройствах крово­обращения в климактерическом периоде. Ведущим симптомом для назначения Sanguinaria canadensis служит ощущение жжения в самых различных частях тела, например: в щеках, в ушах, в же­лудке, во влагалище, в ладонях и подошвах; резко ограниченные красные пятна на щеках, жгучие приливы с последующим обиль­ным потом; головные боли, начинающиеся с восходом солнца, усиливающиеся к полудню и прекращающиеся с закатом солнца — они носят название «солнечных». Головные боли усиливаются от шума, движения, света, даже от запаха цветов. Последнее обстоя­тельство использовано в гомеопатии для лечения больных, страдаю­щих сенной лихорадкой. Для головных болей характерна перио­дичность появления — через каждые 7 дней. Sanguinaria canadensis вместе с Ferrum phosphoricum является для детей эффективным лечебным средством при катаральном отите с шумом и пульсацией в ушах.

Клиника

Мигрень. Головокружение. Головные боли. Гранулезный блефа­рит. Иридохореоидит. Отит. Невралгии. Сенной насморк. Мастопа­тия. Полипы носовые, ушные, маточные. Ларинготрахеит. Бронхит. Пневмония. Туберкулез легких. Гастрит. Гепатит. Эндоцервицит. Лейкорея. Аменорея. Варикозные язвы. Фурункулы. Акне.

109

Главные показания

Нервная система. Периодические (7 дней) «солнечные» голов­ные боли, начинающиеся в затылке и сосредоточивающиеся над пра­вым глазом, прекращающиеся к вечеру. Мигрень со рвотой. Голово­кружение при повороте головы и при вставании с места. Пуль­сация сосудов в голове. Извращение обоняния. Постоянное ощуще­ние запаха жареного лука.

Глаза. Зернистость век. Покраснение глаз по утрам. Затума­ненное зрение. Боли в глазных яблоках при движении.

Уши. Боли в ушах с ощущением жжения. Шум в ушах.

Органы дыхания. Текучий насморк с частым чиханием. Сухой насморк. Потеря обоняния и вкуса. Сухой, истощающий кашель по ночам, который будит больного и заставляет его садиться. Жгучие боли в груди. Одышка. Ощущение жжения в груди.

Органы пищеварения. Жжение в языке, желудке. Извращение обоняния. Тошнота. Запор с ложными позывами. Понос с обиль­ными газами. Чередование запора и поноса. Ощущение пустоты в желудке.

Печень. Боли в области печени, иррадиирующие в правое плечо. Водянистая раздражающая диарея.

Кости и суставы. Боли в суставах шеи с ригидностью шеи, в плечевых суставах, особенно в правом, и в тазобедренных суста­вах.

Женские органы. Аменорея. Мено- и метроррагии. Лейкорея ед­кая, зловонная. Эрозия шейки матки. Сильные приливы к лицу с пульсацией сосудов и шумом в ушах. Приливы к различным частям тела с ощущением жжения.

Кожа. Сыпи на лице у молодых женщин при слабых менструа­циях. Язвы с калезными краями, пышными грануляциями и хороз-ными выделениями.

Модальности. Ухудшение от лежания на правой стороне, от дви­жения, от сладкого. Улучшение от кислого.

Дозы. Дается в 3-х и 3 делении. При приливах к голове — в 3 и 6.

ХЕЛИДОНИУМ

Chelidonium majus — Чистотел большой, Ласточкин корень, Бородавник.

Многолетнее травянистое растение с оранжевым едким млечным

110

соком. Стебель прямой, ветвистый, до 70 см высоты. Листья мяг­кие, перисто-раздельные, с округленными долями. Цветки с четырьмя желтыми лепестками, собранными в простые зонтики. Растет как сорняк почти по всей Европе и Азии.

Применяемая часть: все свежее цветущее растение с корнем. Химический состав: алкалоиды — хелидонин, гомохелидонин, хе-леритрин, метоксихелидонин, оксихелидонин, сангвинарин, протопин, а-аллокриптопин, спертеин, берберин, хелидамин, а-стилонин (деф-филин), оксисангвинарин, хелирубин, хелилотин, эфирное масло (0,01%), витамины С и А, органические кислоты — хелидоновая, лимонная, яблочная, янтарная; флавоноиды и сапонины.

Токсическое действие

Содержание большого количества различных алкалоидов в Chelidonium majus указывает на его токсичность. Алкалоид хелидо­нин действует подобно морфину, вызывая у животных угнетение центральной нервной системы с последующим параличом. Гомо­хелидонин — судорожный яд, сильный местный анестетик; хелерит-рин обладает местнораздражающим действием. Сангвинарин ока­зывает кратковременное наркотическое действие с последующим развитием стрихниноподобных судорог, возбуждает перистальтику кишечника и секрецию слюны, вызывает местное раздражение с по­следующей анестезией. Протопин уменьшает реактивность вегета­тивной нервной системы, тонизирует гладкую мускулатуру матки. Содержащийся в растении алкалоид хелидонин, являющийся производным изохинолина, действует спазмолитически и в высокой концентрации вызывает паралич гладкой мускулатуры и сердечной мышцы. Токсические дозы ведут к наркозу и параличу центральной нервной системы, отличаясь от морфина тем, что парализует окон­чания чувствительных нервов. На дыхательный центр хелидонин действует относительно слабо. Смерть наступает от паралича серд­ца. Некоторые авторы приписывают хелидонину желчегонное дейст­вие. Наблюдаемое от него усиление отделения мочи происходит от расслабления сфинктера Одди (Hauschild).

Хелидонин по химическому строению своего ядра близок к груп­пе фенантрена, входящего в состав стеринов. На хелидонин, поэто­му, можно смотреть как на фитостерин. Сходство в строении хели-донина и холестерина, являющегося постоянной составной частью желчи, указывает на возможность влиять посредством Chelidonium majus на выделение холестерина. Необходимо еще упомянуть о том, что вещества, относящиеся к стеринам, при введении их в организм животных, способны вызывать рак, относясь, таким образом, к кан-цирогенным веществам (Б. И. Збарский).

111

Действие алкалоида сангвинарина сходно с хелидонином, от­личаясь тем, что вызывает более сильное повышение рефлекторной деятельности и судороги, чем напоминает стрихнин (Н. П. Кравков).

В токсикологии ядовитых растений приведены случаи смертель­ных отравлений чистотелом коз и свиней, без указания характер­ных для этого средства патологоанатомических изменений. В спе­циальных опытах Орфила после дачи собаке 12 г водного экстрак­та, через 6 минут появился сильный позыв к рвоте, через 4 часа уменьшение чувствительности и способности к движению, потеря зрения, слуха, после чего наступила смерть (А. М. Вильнер).

Применение в медицине

Chelidonium majus является средством, применявшимся еще в древней Греции. Диоскорид, а затем Гален, применяли его при заболеваниях печени. Чистотел — старинное народное сред­ство, соком его пользовались для сведения бородавок, откуда и произошло его название «чистотел», «бородавник». Название «лас­точкин корень» происходит от греческого «хелидон» — ласточка. Ибн-Сина объясняет это название народным поверьем, рассказываю­щим, что когда птенец у ласточки слепнет, мать приносит ему чистотел и птенец прозревает. (Ибн-Сина, том-11, стр. 662). Пара-цельсу было известно болеутоляющее действие чистотела при ко­ликах; о чистотеле им сказано: «Fel quinta essentia»¹. Большой почитатель Парацельса Радемахер широко применял настойку чис­тотела при «желчной» лихорадке и заболеваниях печени. Шенлейн (1793—1864), один из создателей современной клиники, считал хелидониум средством, возбуждающим функции печени (Штигеле).

Особую популярность препараты чистотела приобрели после опуб­ликования работ М. Н. Денисенко, применявшего экстракты из растения для лечения злокачественных опухолей в трех лекарствен­ных формах:

1) внутрь раствор сока растения в мятной воде;

2) в виде инъекций;

3) наружно.

Установлено, что алкалоиды чистотела задерживают рост зло­качественных опухолей (Widman). Лечение злокачественных опу­холей чистотелом в медицине не оправдались.

Интересное сообщение сделано проф. А. Аминевым (Газета «Мед. работн.» от 18.07.61) в статье «Лечение полипоза чистотелом».

112

В клинике госпитальной хирургии Куйбышевского Мед. ин-та с октября 1959 г. у 60 больных проводилось лечение полипоза толс­того кишечника. Тридцать больных избавились от этого недуга полностью, при помощи клизм из настоя зеленого чистотела (1:10). Лечебная разовая доза — 1 г травы на 1 кг веса тела. Обычно на курс требуется от 10 до 20 клизм. Больной должен удержать клизму в течение 1—2 часов.

В IX Фармакопею СССР Chelidonium majus не внесено.

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

Chelidonium majus ввел в гомеопатическую практику Ганеман в 1819 году. Данные испытания помещены в IV томе «Чистого лекарствоведения». Средство в дальнейшем подвергалось много­кратным испытаниям. Почти у каждого испытуемого прием Т-га Chelidonium вызывал острую или тупую боль в печени, под нижним углом правой лопатки или в правом плече. Изменение стула про­исходило у одних в сторону поноса, а у других в сторону запора. В отдельных случаях наблюдалось желтушное окрашивание кожи, у одного испытуемого — желтуха. Из других симптомов отмечены: чувство полноты, ощущение стягивающего пояса, непереносимость давления одежды, колющие боли в печени, горький вкус во рту, боли в правой надглазничной области и в виске. Chelidonium majus дает еще такой симптом: «правая нога холодная, а левая теплая», указывающий на расстройство терморегуляции при забо­левании печени. Ведущим показанием для назначения Chelidonium majus служит боль под нижним углом правой лопатки.

Клиника

Мигрени. Невралгия. Желчно-каменная болезнь. Желтуха. Холе­цистит. Колика печеночная. Холенгит. Ларингит. Пневмония право­сторонняя. Бородавки. Плевродиния. Атонический запор. Полипоз толстой и прямой кишки.

Главные показания

Нервная система. Депрессивное состояние. Ужас перед движе­нием. Замедление речи, мышления, походки. Надглазничная право­сторонняя невралгия. Мигрень с ощущением тяжести в голове. Головокружение с наклонностью падать вперед. Ощущение тошно­творного запаха от всех вещей.

Печень. Боли под нижним углом правой лопатки. Острые боли

113

приступами в подложечной области. Непереносимость одежды, стя­гивающей правое подреберье.

Органы пищеварения. Горький вкус во рту. Язык сухой, желто­ватый, с отпечатком зубов по краям. Желудок не переносит ничего, кроме горячего питья. Сильный метеоризм. Чередование поноса с запором. Стул в виде овечьего кала или вязкий, глинистый или обесцвеченный. Ощущение жжения, сжатия, зуда в анусе. Кровя­нистые выделения из прямой кишки.

Органы дыхания. Кашель приступами по вечерам. Движение крыльев носа.

Суставы и кости. Боли в плечевых, лучезапястных, коленных и тазобедренных суставах. Невыносимые боли в пятках.

Кожа. Зуд и сухость кожи. Болезненные мелкие фурункулы и пустулы. Бородавки на ладонях. Полипы.

Женские органы. Олигоменорея с болями в правом яичнике.

Модальности. Ухудшение от движения, от прикосновения, от перемены погоды, в 4 часа утра и в 4 часа дня. Улучшение после еды, от покоя, от давления.

Дозы. Дается в 1х, 2х, Зх делениях. При печеночной колике Штигеле рекомендует давать 1х по 3 капли через 1—2 часа. Юз считает, что детям лучше давать в 6 и 12 делении.

114

СЕМЕЙСТВО МАРЕВЫЕ

Fam. Chenopodiaceae

ХЕНОПОДИУМ

Chenopodium anthelminticum — Марь противоглистная, Хеноподий.

Многолетнее травянистое растение до 150 см высоты с длин­ным стержневым корнем. Листья эллиптические. Цветки мелкие, собраны по семь — десять в клубочки, образуя метельчатое соцветие. Плод округлой формы, односемянный. В диком виде встречается в Центральной и Южной Америке. В СССР культивируется в Закавказье.