Geum.ru

И. М. Сеченова зао «окб «ритм» скэнар-терапия скэнар-экспертиза Сборник статей

Вид материалаСборник статей

Содержание


А.В.Тараканов, Н.Б.Кармен. ЭФФЕКТИВНОСТЬ СКЭНАР-ТЕРАПИИ В БОЛЬНИЦЕ СКОРОЙ ПОМОЩИ
Подобный материал:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   24

А.Е.Кабычкин А.И.Онищенко С.А.Ципис. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ СКЭНАР-ТЕРАПИИ И МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА


В течение 1999 года под нашим наблюдением находилось 376 больных с вертеброгенными заболеваниями нервной системы. Из них: мужчин - 177 (47%), женщин - 199 (53%). Патология шейного отдела позвоночника составила 24% (91 человек), грудного отдела позвоночника - 19% (74 человека), поясничного отдела - 57% (211 человек). Наряду с традиционными приемами мануальной терапии (постизо­мет­рическая релаксация, мобилизации, тракционные техники, манипуляции) нами применялась СКЭНАР-терапия (аппараты моделей 035 и 97.1) с целью купирования болевого синдрома и снижения мышечного гипертонуса в пораженном отделе позвоночника.

Цель настоящей статьи – обобщить наш опыт лечения больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника. Известно, что вертеброгенные заболевания нервной системы на шейном уровне проявляются цервикалгией, цервикобралиалгией, синдромом плечелопаточного периартрита, мышечно-тоническими, корешковыми и вегето-сосудистыми расстройствами. На грудном уровне клиническая симптоматика выражается кардиалгическим синдромом и синдромом межреберной невралгии. На пояснично-крестцовом уровне эти расстройства проявляются люмбалгией, люмбоишиалгией с мышечно-тоническими, вегето-сосудистыми или нейродистрофическими расстройствами, а также корешковыми синдромами, как правило, на уровне L4-L5-S1 сегментов.

Диагноз заболевания устанавливался после клинико-невро­логического обследования и данных КТ-и МРТ-исследо­ваний.

Основной жалобой наших пациентов была боль, связанная, как правило, с дискорадикулярным конфликтом, и вызывавшая ограничение подвижности в суставах, психоэмоциональные нарушения.

При применении СКЭНАРа противоболевой эффект проявлялся с 1-2 процедуры. Боль исчезала (или значительно уменьшалась) уже при проведении сеанса. Процедура выполнялась в течение 10 минут перед мануальной терапией и 5 минут после ее завершения.

Методика процедуры состояла в обработке “3-х дорожек” вдоль позвоночника (паравертебральные и линия остистых позвонков) сверху-вниз в заинтересованном сегменте позвоночника и областей максимальной болезненности, включая зоны иррадиации болей. Процедуру лучше выполнять сидя, при сильном болевом синдроме можно и лежа. В процессе лечения больному следует выполнять, по возможности, медленные движения в пораженном отделе позвоночника с целью вызвать и локализовать боль. Электрод аппарата устанавливается в точке максимальной болезненности, перемещаясь за мигрирующей болью. Режим работы: сочетание непрерывного и индивидуально-дози­ро­ван­ного режимов; продолжительность процедуры – до исчезновения “прилипания” электродов к коже и уменьшения болевого синдрома. Мощность устанавливается по субьективным ощущениям больного. Следует добиваться средней интенсивности покалывания и вибрации в области воздействия. Продолжительность сеанса может варьироваться в зависимости от выраженности болевого синдрома. В конце процедуры обязательно концентрируется внимание больного на уменьшении болей и увеличении обьема движений в пораженном отделе позвоночника с целью психологического закрепления результатов лечения. Лечебный курс состоял, как правило, из 5-10 процедур.

СКЭНАР-терапия за указанный период применялся нами у 73% больных. Отчетливое клиническое улучшение с 1-й процедуры отмечалось у 92% указанных пациентов.

В последующем нами проверена эффективность данного метода при проведении реабилитационных мероприятий у этих же пациентов через 3-6 месяцев. При этом в комплексе со СКЭНАР-терапией использовались массаж, ЛФК, ИРТ на конкретные сегменты позвоночника. Такой комплексный подход позволяет осуществлять патогенетически обоснованную терапию не только при возникновении острых болевых синдромов, но и при осуществлении реабилитационных мероприятий остаточных неврологических проявлений остеохондроза позвоночника.

Простота и удобство применения СКЭНАРа, его компактность и безопасность, высокая эффективность как в сочетании с другими немедикаментозными методами, так и самостоятельно, делают приборы этой серии действенным помощником в комплексном лечении и реабилитации больных с неврологическими проявлениями остеохондроза. По нашим наблюдениям, применение СКЭНАРа в амбулаторно-поликли­нической практике достаточно эффективно и как средство оказания неотложной помощи больным с острыми болевыми синдромам различного генеза.

А.В.Тараканов, Н.Б.Кармен. ЭФФЕКТИВНОСТЬ СКЭНАР-ТЕРАПИИ В БОЛЬНИЦЕ СКОРОЙ ПОМОЩИ


Цель работы - оценка эффективности СКЭНАР-терапии пациентов, находящихся в тяжелых и критических состояниях различной этиологии. Появление СКЭНАР-терапии позволяет реаниматологу значительно расширить свои лечебно-диагностические возможности. Собственно сами аппараты - это семейство приборов "СКЭНАР" Таганрогского ОКБ "Ритм", разрешенных к применению в медицине и имеющих относительно четкие инструкции. С точки зрения реаниматолога у аппаратов имеются значимые эффекты: анальгетический, противоотечный, противовоспалительный и другие, которые вытекают из вероятного механизма - биосинхронизации параметров разбалансированных функциональных систем организма.

Опыт работы в условиях многопрофильной больницы скорой помощи позволил нам получить удовлетворительные результаты лечения некоторых патологических состояний, при которых фармакологические, хирургические и физиотерапевтические методы оказались малоэффективными. Инициаторами СКЭНАР-терапии были лечащие врачи. Положительные результаты получены при лечении следующих состояний: болевые синдромы различной степени выраженности (метастатические боли в костях, полиневриты, зубная боль, артларгии, миалгии); выраженная головная боль (мигрень, посттравматическая, цефалгии неясного генеза); лечение послеоперационных свищей (эндоскопическая холецистэктомия, гинекологическая патология); лечение трофических нарушений у больных с изолированной и сочетанной черепно-мозговой травмой. В случае анатомического перерыва спинного мозга и спинального шока результаты были не столь очевидны, но воздействие позволяло значительно уменьшить размеры пролежней. Также не получены удовлетворительные (быстрые) результаты при герпетической нейропатии с формировавшимся очагом патологически усиленного возбуждения, однако, наблюдалось исчезновение пароксизмальных болевых ощущений.

Не противопоставляя данный метод терапии ортодоксальным, хотим подчеркнуть значительное потенцирование и аддитивное действие со многими группами лекарственных препаратов (нарко­ти­ческие анальгетики, гистаминоблокаторы, бронхолитики, психотропные средства).