И. М. Сеченова зао «окб «ритм» скэнар-терапия скэнар-экспертиза Сборник статей

Вид материала

Сборник статей

Содержание В в е д е н и е Я.З.Гринберг. ПЕПТИДНЫЙ КОНТИНУУМ: ОБЩНОСТЬ ТРАДИЦИОННОГО И ОРТОДОКСАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Подобный материал:

• Влияние скэнар-терапии на течение беременности, родов, состояние новорожденного и ребенка, 146.76kb.
• Скэнар-терапия в паллиативной онкологии б. М. Зайдинер, Н. В. Лян резюме, 188.62kb.
• Здоровьесберегающие технологии в Акушерстве / Гинекологии (сборник статей), 770.58kb.
• Информация о работе, 53.08kb.
• Ти пути более широкого внедрения скэнар-терапии в практику современного здравоохранения, 132.42kb.
• «скэнар-терапия», 474.54kb.
• Психоунитропные эффекты скэнар-терапии, 65.4kb.
• Сборник статей Сборник статей о жизненном и творческом пути заслуженного деятеля искусств, 3958.9kb.
• Сборник литературно-критический статей, 963.73kb.
• Сборник статей Выпуск 3 Москва, 16 февраля 2007, 1294.42kb.

В В Е Д Е Н И Е

В настоящий сборник включены материалы практикующих СКЭНАР-терапевтов и научных сотрудников, представленные на 6-й Международной научно-практической конференции и региональных семинарах. Статьи подготовлены при совместных работах с ЗАО ОКБ "Ритм" и в порядке личной инициативы.

В работе Я.З. Гринберга на основе концепции функционального континуума регуляторных пептидов проведено сравнение методов лечения, позволяющее уточнить место СКЭНАР-терапии и обосновать возможность её применения как основного средства лечения.

В работе В.Ю.Толстолуцкого предложена модель для анализа и оптимизации терапии, однако, её преимущества перед моделью, принятой в гомеопатии (и используемой СКЭНАР-терапевтами, см. сб. №5) не показаны и сравнение с ней не проведено.

В другой статье В.Ю.Толстолуцкого с соавторами предложен фор­мализованный подход к обработке результатов для выявления наиболее существенных сторон лечебного процесса. На наш взгляд, имеется проблема обоснования адекватности логарифмически линейной модели. Соответственно, не всё очевидно и в интерпретации результатов.

Необычный (био­полевой) подход исследования эффектов СКЭНАР-терапии предложен в работе Г.А.Сидорова. К сожалению, не приведены результаты в отношении к другим методам лечения. В ещё одной работе этого автора показана возможность СКЭНАР-профи­лактики.

Большая часть работ посвящена применению СКЭНАР-тера­пии для лечения конкретных заболеваний.

Убедительные результаты лечения гинекологических заболеваний представлены в работе Т.А. Шепелевой. Несомненно, необходимы дополнительные исследования для рекомендации СКЭ­НАР-терапии как основного средства лечения в этой области. Вышесказанное можно отнести к работе П.П.Ляшедько по лечению сочетанных черепно-мозговых травм.

Оригинальное исследование Н.В.Лютова и М.К.Харламова может быть полезно тем врачам, у которых не всегда получается лечение гипертонической болезни.

Интересные результаты представлены в работе А.Б.Трембач и Г. А. Трембач. Интересно увидеть результаты сравнения с моно-СКЭНАР-терапией.

В.В.Резникова показала возможности СКЭНАР-терапии в лечении облитерирующего эндартериита с остеохондрозом, ос­лож­ненным грыжей диска.

Очень важна работа Р.Н.Чуприной - лечение сахарного диабета. В этом направлении предстоит приложить еще много усилий.

В работах А.А.Артамоновой, С.В.Алешина (см. также работу Т.А.Шепе­левой) показаны возможности СКЭНАРа в лечении паразитозов.

Много статей посвящено случаям лечения очень тяжелых заболеваний. Здесь, прежде всего, отметим работу Е.Н.Купцовой по успешному лечению рабдомиосаркомы. Не менее впечатляющи результаты, представленные И.П.Кали­па­новой, Э.С.Черемухи­ной, Т.И.Бо­ровец, Т.В.Денисовой, Б.В.Боровико­вой, Л.И.Тонко­но­жен­ко, В.Л.Крив­цо­вым, Т.А.Окишевой.

На конференциях, семинарах, школах непрерывно дискутируется вопрос: могут ли заниматься СКЭНАР-терапией люди без медицинского образования? Работы Ю.Н.Сазанова, Г.И.Тупицкой, Л.О.Никулиной дают на него положительной ответ. Ю.Н.Сазанов - доктор... химических наук. Л.О.Никулина имеет среднее техническое образование, Г.И. Ту­пиц­кая - среднее медицинское, но уже давно не работает в медицинских учреждениях.

Работы сборника ориентированы на практикующих СКЭНАР- терапевтов и научных работников. Представляется, что каждая статья или описанный случай лечения, являются основой для научной работы.

Я.З.Гринберг. ПЕПТИДНЫЙ КОНТИНУУМ: ОБЩНОСТЬ ТРАДИЦИОННОГО И ОРТОДОКСАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

В работах [1, 2], с позиции теории функциональных систем, показаны общие закономерности, свойственные всем методам традиционной медицины: базируясь на принципах саморегуляции физиологических процессов, они направлены "внутрь" организма на мобилизацию его защитных адаптивных механизмов.

Вывод, сделанный в работах [1, 2]: методы традиционной медицины не могут рассматриваться как альтернатива методам академической (ортодоксальной, аллопатической) медицины, а являются комплементарными, т.е. дополняющими научно-апробиро­ванные методы академической медицины.

В настоящей работе сделана попытка показать, что методы традиционного и ортодоксального лечения являются информационными, отличаясь между собой (и внутри методов, и между ними) лишь конкретными механизмами использования информации организмом.

Любые методы лечения направлены на ликвидацию патологии, поэтому рассмотрим современное ее понимание [3]. В настоящее время существует представление об активном формировании патологических реакций с использованием обычных сигнальных механизмов. Даже заведомо патологические агенты - вирусы, бактериальные агенты, канцерогены, атерогенные липиды, действуют через специфические рецепторы и физиологические сигнальные механизмы. В целом, болезнь можно охарактеризовать как своеобразную форму сохранения гомеостаза в экстремальных условиях. Причина частой неадекватности регуляторных реакций заключается в том, что в эволюции они были выработаны как меры срочной адаптации, а в патологии, как правило, служат факторами длительной компенсации. Условия реализации приспособительных механизмов оказываются зачастую значительно более сложными, чем ситуации, в которых они возникли в процессе эволюции.

Обратимся далее к клеточным механизмам взаимодействия, определяющим выполнение и регуляцию различных физиологических функций.

Принято выделять три формы такого взаимодействия [4]: адгезионное, определяющее структурно-пространственную организацию различных тканей и органов, лиганд-рецепторное, представляющее химическую сигнализацию между любыми участками многоклеточного организма через медиаторы, модуляторы, нейропептиды, гормоны и другие всевозможные биологически активные лиганды и взаимодействия на основе межклеточных диффузных каналов.

В настоящей работе в рамках решения поставленной задачи ограничимся вторым видом взаимодействия, существенно определяющим регуляцию гомеостаза при различных его нарушениях [5, 6]. Как и в [6], в основу подхода положено представление о функциональном континууме регуляторных пептидов [7]. Каждый пептид обладает уникальным комплексом активностей, и, одновременно, многие проявления биоактивностей каждого из пептидов совпадают или близки к таковым ряда других пептидов. В результате созданы предпосылки для относительно плавного, непрерывного перехода от одного комплекса совместимых функций к другому. Соответственно, регуляторные пептиды вместе с другими гуморальными регуляторами обеспечивают реализацию любых совместных биологических активностей.

Для сравнения методов лечения введем определённую формализацию. Пусть вектор

Х = {х₁, х₂, ..., х_n} (1)

определяет состояние организма. Здесь х_i (i- от 1 до n) компоненты вектора Х. Иx состав и количество, в принципе, не ограничены. В рамках концепции функционального континуума регуляторных пептидов ограничим вектор (1) количественными значениями медиаторов (аминов, аминокислот, пуриновых нуклеотидов) и регуляторных пептидов. При таком ограничении размерность вектора (величина n) составляет порядка 2000 и продолжает расти, поскольку ежегодно открываются не только новые пептиды, но и новые семейства пептидов.

Следует предположить, что диапазон значений х_i для некоторого состояния организма (например, для состояния нормы) может быть достаточно широким. Это определяется и размытостью самого понятия состояния, и свойством регуляторных пептидов: многие проявления биоактивности каждого из пептидов совпадают или близки к таковым ряда других пептидов. Важно также отметить, что вектор Х имеет пространственное распределение, т.е. различен в различных частях организма. Компоненты х_i существенно связаны между собой и находятся в сложной системе взаимных влияний (модуляций). Здесь и система иерархического взаимоподчинения одних регуляторов другим, и сложная система прямых действий регуляторных пептидов на многие функции организма, и образование цепей и каскадов при их распаде [7].

Определим далее Х_н с компонентами х_iн, как вектор, соответствующий состоянию организма в норме, а Х_п с компонентами х_iп, как вектор, соответствующий состоянию организма при патологии. Такое представление подтверждается изменением пептидного континуума при нейрогуморальной регуляции сердечно-сосудистой, дыхательной систем, репродуктивной функции, желудочно-кишечного тракта, воспалительных и опухолевых процессов, а так­же в процессах шока [6].

Трансформация вектора Х_н в Х_п и представляет "желание" организма сохранить гомеостаз в конкретных условиях патологии. Соответственно, возникают компенсаторные реакции, стремящиеся перевести Х_п в Х_н, в соответствии с генетической предопределенностью (формирование полезного приспособительного результата). Однако, организм может и не вернуться к Х_н, а “смириться” с некоторой условной нормой Х_ну (например, состоянием хронической патологии). Поскольку Х_н зависит от времени, под ним всегда лучше понимать некоторую условную норму.

В силу неадекватности регуляторных реакций, приводящих к неблагоприятному течению заболевания, часто длительному, необходимо лечение. В рамках принятой формализации, терапия - это специальное внешнее воздействие на вектор Х_п, (в отличие от компенсаторных реакций, происходящих и без этого воздействия), переводящая его в Х_н (Х_ну).

Рассмотрим возможные варианты терапии, точнее, соотнесём известные подходы к лечению с принятой моделью.

При хорошо изученном патологическом процессе воздействие оказывают на те компоненты х_i, которые в наибольшей степени его определяют, пытаясь устранить причину конкретной патологии. По сути, речь идет о специфической терапии. Однако, "точное" решение задачи представляется невероятным. Причиной тому высочайшая размерность вектора Х, сложнейшая система взаимоотношений между компонентами х_i как в норме, так и при патологии, пространственное распределение Х в организме.

Последний фактор (пространст­венное распределение Х) очень наглядно показывает проблемы такого лечения (по гиппократовскому принципу - "противоположное лечит противоположное"): воздействие на х_i, “точное” в одном месте, оказывается “неточным” в другом. На уровне организма это приводит к противоречиям, которые удобно рассмотреть на упрощенной модели. Пусть патология локализована, и некоторый компонент х_i увеличен. Воздействие (точное) приводит этот компонент в норму, но в другом месте (или в других местах) его значение уменьшается. Реакция организма (в этих местах), соответственно, будет направлена на его увеличение, что может привести к росту компонента х_i и в месте локализации патологии.

Независимо от метода лечения и типа воздействия (например, можно представить себе значительное отклонение любого компонента х_i, которое вызовет регуляторную реакцию и приведет к успеху лечения) в организме должно произойти повышение (накопление) регуляторных пептидов с полифункциональными, стресс-лимитирующим спектром. При вышеописанном методе, с учетом его противоречий, цель достигается увеличением дозы (уровня отклонений компонентов х_i). Соответственно, возникают противопоказания (повреждение тех систем, которые лишь косвенно связаны с конкретной патологией) и другие известные проблемы ортодоксального лечения.

Другой пример: гомеопатия. При ее использовании осуществляется сугубо специфическое воздействие на компоненты х_i. Рассматриваемая модель позволяет просто объяснить эффекты такого лечения. Действительно, вектор Х определяет любые реакции организма на физическом, эмоциональном и ментальном уровнях . Их изучение позволяет опытному врачу-гомеопату выбирать для лечения единственно необходимый препарат. Препарат, “подоб­ный” патологии, вызывает дальнейшее отклонение компонентов х_i во всем организме и, соответственно, еще большую активизацию защитных сил организма по борьбе с патологией.

Сравним рассмотренные подходы к лечению. Оба представляют специфическую терапию, оба приводят к перестройке вектора Х, т.е. к процессам саморегуляции. Это сходство методов. Однако, гомеопатическое лечение значительно более индивидуализировано. Оно иначе (по направленности) воздействует на компоненты х_i (мобилизуя резервы организма на борьбу с патологией). При адекватном лечении небольшие дозы препарата обеспечивают успех. В этом смысле лечение является информационным, хотя, как следует из предыдущего изложения, любое лечение (как и любая патология) является информационным.

Ортодоксальное специфическое лечение в силу особенностей, отмеченных выше, приводит к нарушению гомеостаза, не связанному с патологией, на борьбу с которой оно направлено. В организме возникают процессы, направленные и на борьбу с патологией, и на исправление нарушений, вызванных лечением. Такое лечение можно называть высокоэнергетическим (хотя оно тоже является информационным).

Рассматриваемая информационная модель позволяет ответить на вопрос: почему рассмотренные методы сосуществуют? Методы гомеопатии лучше, если препарат выбран правильно. В силу высокой специфичности неправильный выбор препарата практически эквивалентен отсутствию лечения со всеми вытекающими из этого последствиями. Ортодоксальные методы, изученные во многих лабораториях мира, опробованные на различных группах больных, в этом смысле менее опасны.

Рассмотрим в рамках модели (1) методы электролечения. Они разрабатывались как специфические для целенаправленного управления физиологическими функциями или их нормализации в случае нарушений при патологических процессах.

Низкоамплитудные высокоэнергетические методы активизируют толстые миелинизированные волокна, соответственно, изменяют лишь небольшую часть компонентов х_i. Возникающее при этом нарушение гомеостаза приводит к изменению среднемолекулярного фона (многих компонентов х_i). Если состав фона средних молекул и их концентрация достаточны для борьбы с патологией (для помощи организму в борьбе с патологией) электротерапия приводит к положительному результату [6].

Как следует из приведенного, стандартный подход к электролечению очень похож на рассмотренный выше ортодоксальный подход к лечению. Последний имеет просто значительно больший арсенал возможностей (десятки тысяч лекарственных препаратов). Как и при рассмотренном ортодоксальном лечении, организму в этом случае приходится бороться как с патологией, так и с нарушениями гомеостаза, вызванными лечением.

Оптимальное неспецифическое электролечение должно происходить в том случае, если удаётся добиться существенного изменения множества компонентов х_i, в особенности, обладающих полифункциональным, стресс-лимитирующим действием, при минимальном повреждающем действии [6].

Именно в указанном направлении развивается СКЭНАР-тера­пия. Благодаря высокоамплитудному, но очень короткому (неповреж­дающему) воздействию, наличию биологической обратной связи, применению оригинальных методических приемов, удается изменить многие компоненты вектора Х, оставляя задачу регулирования за самим организмом (близкий подход реализуется в фитотерапии и терапии цветами по Баху [1]).

Подведем итог проведенному анализу. Концепция функционального континуума регуляторных пептидов, современное понимание патологии (формирование патологических реакций с использованием сигнальных механизмов), определяют любые методы лечения как информационные. Различия между методами лечения заключаются в конкретных механизмах и уровнях влияния на вектор Х, что отражается на качестве терапии, её эффективности, наличии показаний и противопоказаний.

Именно исходя из этих и ряда других критериев (простоты обучения и применения, доступности и т.д.) следует относиться к сложившемуся в медицинской практике делению методов на академические, комплементарные, альтернативные. Любой метод может быть основным, если достигнутый уровень знаний (исследований, испытаний, практических результатов) позволяет с наибольшей вероятностью гарантировать успешность лечения. В зависимости от навыков врача и убежденности пациента (вера во врача, в метод лечения) возможны различные комбинации методов.

СКЭНАР-терапия относится к неспецифическим методам лечения. Дополнительный вектор регуляторных пептидов широкого спектра позволяет изменить Х_п в направлении Х_н. Анализ результатов, получаемых врачами-практиками, позволяет уже сегодня рассматривать СКЭНАР-терапию как основное средство лечения для многих заболеваний. Необходимо направить усилия на проведение исследований для включения СКЭНАР-терапии в стандарты оказания помощи при различных заболеваниях.

Литература

1. Зилов В.Г., Кудаева Л.М. Методы традиционной медицины с позиции теории функциональных систем//СКЭНАР-терапия, СКЭ­НАР-экспертиза. Сб.стат.- Таганрог-1997,вып.3. - С. 7-11.
   
2. Зилов В.Г. Физиологические закономерности жизнедеятельности организма и методы традиционной медицины// ХVII съезд физиологов России. Тезисы докладов.-Ростов-на-Дону- 1998, с.361.
   
3. Багров Я.Ю., Дмитриева Н.И., Манусова Н.Б. Эволюционное понимание патологии от Л.А.Орбели до наших дней. Там же, с.36.
   
4. Чайлахян Л.М. Клеточные механизмы - основа регуляции физиологических функций. Там же, с.108.
   
5. Ткачук В.А. Физиология эндокринной системы. УФН. 1994, т. 5,-N ,- с.47-54.
   
6. Гринберг Я.З. Концепция электротерапии. СКЭНАР-тера­пия, СКЭНАР-экспертиза. Сб.стат.- Таганрог, 1999, вып.5.- С.6-13.
   
7. Биохимия мозга. Учебное пособие/ Под ред. И.П.Ашма­рина, П.В.Стукалова, Н.Д.Ещенко- СПб: изд-во С.-Петербургского университета, 1999, 3 8 с.