Примерная программа дисциплины физиология Рекомендуется для специальности подготовки

Вид материала

Содержание

Подобный материал:

1 2 3 4 5

7.

Общая физиология нервной системы.

Нервная система и ее компоненты. Организация нервной системы. Центральная нервная система. Периферические компоненты центральной нервной системы. Периферическая (внутриорганная) нервная система.

Среда, окружающая нейроны. Гематоэнцефалический барьер. Цереброспинальная жидкость.

Общий обзор функций нервной системы.

Клеточные компоненты нервной системы. Общая характеристика нервных клеток.

Структура нейронов, типы нейронов и нейролгии. Физиологические свойства и функциональные особенности нервных клеток. Передача информации между нейронами. Реакции нервной ткани на повреждение: дегенерация, регенерация.

Общие закономерности деятельности центральной нервной системы. Понятие о рефлексе и рефлекторной дуге. Классификация рефлексов Особенности проведения возбуждения по рефлекторной дуге. Рефлекторная дуга соматической и вегетативной (симпатической и парасимпатической) нервной системы. Понятие о нервном центре. Физиологические свойства и функциональные особенности нервного центра. Два типа возбуждения в центральной нервной системе – ВПСП как местное и потенциал действия как распространяющееся. Суммация возбуждения в нервных центрах. Облегчение и окклюзия. Конвергенция возбуждения в нервных центрах. Общий конечный путь. Дивергенция и иррадиация возбуждения Трансформация ритма. Последействие. Посттетаническая потенциация. Тонус нервных центров. Торможение в центральной нервной системе. Понятие о процессе торможения История открытия процесса торможения. Опыт братьев Вебер. История открытия центрального торможения. Опыты Сеченова и Гольца. Классификация процессов торможения. Электрофизиологическое выражение разных форм процессов торможения. Взаимодействие процессов возбуждения и торможения. Факторы координации в центральной нервной системе. Принцип доминанты. Компенсация функций и пластичность нервных центров. Особенности мозгового кровообращения. Ликвор, его образование, состав пути оттока значение ликвора. Понятие о гемато-энцефалическом барьере.

8.

Частная физиология центральной нервной системы

Физиология спинного мозга

Нейронная организация спинного мозга. Метамерия тела и принципы сегментарной иннервации. Функции корешков спинного мозга. Закон Белла -Мажанди. Функциональная топография нейронов спинного мозга. Функции спинного мозга - проводниковая и рефлекторная. Характеристика собственных рефлексов спинного мозга. Рефлекторные дуги спинного мозга - вегетативные и соматические. Роль спинного мозга в регуляции работы скелетных мышц - фазной и тонической. Tонус Бронджеста, шейные тонические рефлексы Магнуса.

Продолговатый мозг и варолиев мост

Особенности нейронной организации. Функции проведения и рефлексов. Характеристика собственной рефлекторной деятельности продолговатого мозга. Ретикулярная формация продолговатого мозга. Функции черепно-мозговых нервов и их ядер. Роль продолговатого мозга в регуляции мышечного тонуса. Децеребрационная ригидность. Роль продолговатого мозга в поддержании позы. Понятие о статических рефлексах. Статические вестибулярные рефлексы - рефлексы положения и выпрямления.

Физиология среднего мозга

Функции проведения и рефлексов. Основные структурные образования среднего мозга. Обеспечивающие его рефлекторные функции. Характеристика собственной рефлекторной деятельности среднего мозга. Функции черепно-мозговых нервов. Функции четверохолмия. Ретикулярная формация среднего мозга. Красное ядро и черная субстанция. Роль среднего мозга в регуляции мышечного тонуса и выполнении статических и стато-кинетических рефлексов.

Физиология ретикулярной формации ствола головного мозга.

Строение ретикулярной формации. Физиологические свойства и функциональные особенности нейронов ретикулярной формации. Афферентные связи эфферентные влияния ретикулярной формации. Нисходящие влияния. Функции автоматических центров ретикулярной формации. Корково-ретикулярные связи.

Физиология мозжечка

Особенности нейронной организации. Связи мозжечка с другими структурами мозга и периферией. Функции мозжечка. Последствия удаления мозжечка. Роль мозжечка в регуляции произвольных и не произвольных движений. Родь мозжечка в регуляции вегетативных функций. Адаптационно-трофические влияния мозжечка.

Физиология промежуточного мозга

Диэнцефалическое, «таламическое» животное и его отличительные особенности. Рефлекторная деятельность таламических животных.

Таламус как коллектор афферентных путей, направляющихся к коре больших полушарий. Специфические, неспецифические и ассоциативные ядра таламуса. Их функциональная характеристика. Особенности связей различных ядерных групп таламуса с корой больших полушарий. Таламо-кортикальные и корково-таламические замкнутые связи. Проблема «реверберации» возбуждений по корково-подкорковым замкнутым кругам.

Гипоталамус. Характеристика основных ядерных групп гипоталамуса. Роль гипоталамуса в регуляции и интеграции вегетативных функций организма. Связь гипоталамуса с железами внутренней секреции. Нервные и гуморальные связи гипоталамуса и гипофиза.

Восходящие влияния гипоталамуса на кору больших полушарий. Роль гипоталамуса в формировании эмоций и мотиваций. Эффекты раздражения и самораздражения отдельных структур гипоталамуса.

Лимбическая система мозга. Структуры, относимые к лимбической системе. Эффекты раздражения и разрушения отдельных образований лимбической системы и их физиологическая интерпретация. Участие лимбической системы в регуляции деятельности внутренних органов и формировании целостных интегративных реакций организма. Особенности циркуляции возбуждений в лимбической системе: большой и малый круг Пейпеца.

Физиология стрио-паллидарных образований

Физиологические свойства и функции полосатого тела. Участие в регуляции моторной активности. Пластический тонус скелетных мышц при поражении стрио-паллидарной системы. Влияние стрио-паллидарной системы на активность нисходящих механизмов ретикулярной формации. Роль стрио-паллидарной системы в механизмах замыкания условных рефлексов.

Физиология коры больших полушарий Характеристика нейронов коры больших полушарий. Особенности строения различных отделов коры больших полушарий. Цитоархитектонические и миелоархитектонические поля.

Проблема динамической локализации функций в коре больших полушарий (И.П.Павлов). Конвергенция возбуждений различной модальности на корковых нейронах. Кортико-фугальные влияния на подкорковые образования. Проблема корково-подкорковых отношений. Роль коры больших полушарий в регуляции деятельности внутренних органов. Кора больших полушарий как «высший распорядитель и распределитель» функций организма (И. П. Павлов).

Периферические компоненты центральной нервной системы.

Сенсорные компоненты периферической нервной системы: сенсорные рецепторы, первичные афферентные нейроны. (См. сенсорная физиология) Соматические двигательные компоненты в периферических структурах нервной системы.

Спинальная организация двигательной функции.

Децеребрация. Сенсорные рецепторы, ответственные за вызывание спинальных рефлексов. Мышечные веретена. Сухожильные органы Гольджи. Спинальные рефлексы. Миотатический рефлекс, или рефлекс на растяжение. Обратный миотатический рефлекс. Сгибательные рефлексы. Сравнение рефлекса на растяжение и сгибательного рефлекса. Принципы спинальной организации. Управление движениями: нисходящие пути. Топографическая организация двигательных систем спинного мозга и черепно-мозговых нервов. Классификация нисходящих двигательных путей. Пирамидные и экстрапирамидные пути. Латеральные и медиальные двигательные системы. Нисходящие двигательные пути. Латеральная система: латеральный кортико-спинальный тракт. Медиальная система. Моноаминергические пути. Участие ствола головного мозга в управлении позой и движениями. Позные рефлексы. Локомоция. Регуляция положения глаз. Нервные центры движения глаз. Управление движениями: роль коры больших полушарий, мозжечка и базальных ганглиев. Кора больших полушарий и управление движениями. Двигательные области коры. Роль премоторной и дополнительной двигательной областей коры больших полушарий в формировании двигательных команд. Активность индивидуальных кортико-спинальных нейронов. Сенсорная обратная связь кортикоспинальных нейронов. Мозжечок и управление движениями. Общие сведения о роли мозжечка в двигательном контроле. Структура мозжечка. Отделы мозжечка. Афферентные пути отделов мозжечка. Нижняя олива. Кора мозжечка. Проекции глубинных ядер мозжечка. Базальные ганглии и двигательная регуляция. Организация базальных ганглиев и связанных с ними ядер. Связи и функции базальных ганглиев. Различия между двигательными петлями базальных ганглиев и мозжечка. Подразделение стриатума на стриосомы и матрикс. Роль базальных ганглиев в двигательной регуляции.

Вегетативная (автономная) нервная система и ее центральная регуляция.

Организация вегетативной (автономной) нервной системы. Симпатическая нервная система. Парасимпатическая нервная система.

Висцеральные афференты. Энтеральная нервная система. Автономные (вегетативные) ганглии. Нейромедиаторы в автономных (вегетативных) ганглиях. Нейромедиаторы синапсов постганглионарных нейронов на эффекторных клетках. Центральная регуляция автономных (вегетативных) функций. Примеры автономной регуляции органов. Автономные центры головного мозга.

Влияние нервной системы на иммунитет. Эмоциональное поведение.

Физиология вегетативной нервной системы. Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы и их структурные и функциональные особенности. Особенности рефлекторной дуги вегетативного рефлекса. Аксон-рефлексы. Вегетативные ганглии, их функции. Преганглионарные и постганглионарные волокна, их функциональные различия.

Механизм передачи возбуждения в вегетативных ганглиях. Медиаторы вегетативной нервной системы. Их характеристика. Передача возбуждений постганглионарных волокон на рабочие органы. Адренергические и холинергические структуры. Значение вегетативной нервной системы в деятельности целого организма.

Влияние симпатической и парасимпатической систем на иннервируемые органы. Синергизм и относительный антагонизм в деятельности различных отделов вегетативной нервной системы.

Адаптационно-трофическое влияние вегетативной нервной системы (И. П. Павлов, Л. А. Орбели). Основные формы и характер этих влияний. Центры вегетативной нервной системы.

9

Физиология сердечно-сосудистой системы

Общие свойства сердечной мышцы. Морфологические и физиологические особенности сердечной мышечной ткани по сравнению со скелетной. Морфологическая и электрофизиологическая гетерогенность мышечной ткани сердца. Методы исследования функциональных особенностей работы сердца (изолированное сердце, полоска миокарда, изолированные клетки сердца).

Электрическая активность сердца. Трансмембранные потенциалы. Ионная основа потенциала покоя. Возбудимость сердца. Процесс возбуждения в сердце. Потенциалы действия кардиомиоцитов как электрофизиологическое выражение процесса возбуждения. Влияние длительности межстимуляционного интервала при искусственной стимуляции сердца. Естественное возбуждение сердца. Основные типы потенциалов действия клеток сердца – клетки с быстрым и медленным ответом. Гетерогенность клеток миокарда. Ионная основа быстрого ответа: фаза нарастания потенциала действия, фаза ранней реполяризации, фаза плато, фаза окончательной реполяризации, фаза восстановления ионных концентраций. Ионные основы медленного ответа.

Гетерогенность клеток миокарда. Различные типы потенциалов действия клеток сердца предсердий и желудочков, а также клеток различных участков проводящей системы - доказательство гетерогенности миокарда. Потенциалы действия клеток синусного узла, атриовентрикулярного узла, клеток проводящей системы, рабочих кардиомиоцитов предсердий и желудочков. Ионные механизмы их возникновения. Связь потенциала действия каждого типа клеток сердца с ионными токами. Роль вторичных мессенджеров в работе кардиомиоцитов.

Фазовые изменения возбудимости. Рефрактерность клеток сердца и механизмы ее обеспечивающие. Длительный период абсолютной рефрактерности - причина работы миокарда в режиме одиночных сокращений. Механизмы рефрактерности клеток сердца. Реакция сердечной мышцы на дополнительные раздражения (желудочковые, предсердные экстрасистолы).

Автоматия клеток сердца и ее природа. Современные представления о механизмах автоматии клеток синусного узла, атриовентрикулярного узла, клеток проводящей системы. Представление об истинном водителе ритма и латентных пейсмейкерах. Синусный узел как водитель ритма первого порядка; экспериментальные доказательства. Атриовентрикулярный узел как водитель ритма второго порядка; экспериментальные доказательства. Градиент автоматии сердца.

Проводимость. Проведение возбуждения по мембране кардиомиоцита; его механизмы. Проведение возбуждения в сердце. Контакты клеток типа gap junction (нексус) и их роль в проведении возбуждения по миокарду. Механизмы проведения возбуждения в сердце. Методы исследования проведения возбуждения в сердце. Проводящая система сердца, ее структура, свойства и физиологическая роль. Проведение по сердечной мышце: проведение быстрого ответа, проведение медленного ответа. Синоатриальный узел. Проведение в предсердиях. Атриовентрикулярное проведение. Проведение в желудочках. Реентри (циркуляция волны возбуждения).

Сократимость клеток сердца. Морфологические отличия сократительной системы и физиологические особенности сокращения кардиомиоцитов. Молекулярные механизмы сопряжения процессов возбуждения и сокращения в сердце. Понятие об обратной связи между возбуждением и сокращением в сердце.

Механочувствительность клеток сердца. Понятие об обратной связи между возбуждением и сокращением в сердце. Механоэлектрическая обратная связь в сердце. Общие представления о механоэлектрической обратной связи в сердце. Механоэлектрическая обратная связь в изолированной ткани сердца. Механоэлектрическая обратная связь у изолированных клеток сердца. Изменение ионных токов кардиомиоцитов в условиях растяжения изолированных клеток здорового и больного сердца. Влияние растяжения на потенциал покоя и потенциал действия изолированных кардиомиоцитов здоровых (молодых и старых) и больных животных и человека. Модуляция базового мембранного тока растяжением клетки. Ионная селективность. Принцип передачи механического сигнала на механосенситивные ионные каналы. Зависимость механочувствительности кардиомиоцитов от возраста животного или человека и патологии сердца. Изучение одиночных SAC при механическом воздействии на фрагмент мембраны кардиомиоцита.

Другие клетки сердца как субстрат механоэлектрической обратной связи. Электрофизиологические свойства сердечных фибробластов. Их роль в здоровом сердце. Роль сердечных фибробластов в сердце с патологиями. Механоэлектрическая обратная связь у изолированных фибробластов. Сжатие фибробластов увеличивает мембранную проводимость. Растяжение уменьшает проводимость мембраны фибробластов. Исследование вольт-амперных характеристик на фоне сжатия и растяжения клетки. Роль взаимодействия кардиомиоцитов и фибробластов в механоэлектрической обратной связи в сердце.

Особенности обмена энергии в миокарде.

Внешние проявления работы сердца (электрические, звуковые). Их механизмы. Методы исследования работы сердца. Безинструментальные (пальпация, перкуссия, аускультация, пульс). Инструментальные (электрокардиография, фонокардиография). Генез электрических и звуковых проявлений работы сердца. Электрокардиография, значение в оценке деятельности сердца. Механизм. Теория электрического генератора сердца. Происхождение и амплитудо-временные характеристики зубцов, сегментов и интервалов. Понятие об электрической оси сердца и ее вариантах. Виды отведений. Стандартные отведения от конечностей. Усиленные и грудные отведения. Фонокардиография, представление, генез тонов.

Аритмии: нарушения синоатриального ритма, атриовентрикулярные блокады, проведения, экстрасистолы (внеочередные деполяризации). Эктопические тахикардии. Фибрилляция.

Сердце как насос. Структурная и функциональная организация сердца. Нагнетательная функция сердца. Значение клапанного аппарата. Факторы, определяющие венозный возврат крови к сердцу (остаток движущей силы, присасывание крови грудной клеткой, сокращение скелетных мышц). Понятие о систолическом и минутном объеме как интегративном показателе деятельности сердца. Методы определения МОК.

Сердечный цикл. Фазовый анализ сердечного цикла. Измерение объема сердечного выброса. Принцип Фика. Изменение давления и объема крови во всех полостях сердца в различные фазы сердечного цикла. Клиническое значение фазового анализа сердечного цикла. Сила действующая на кровь в желудочках (при допущении их сферической формы). Связь между давлением в желудочке, его напряжением и внутренним радиусом (зависимость Лапласа). Компоненты работы, выполняемой желудочками (статическая и кинетическая). Работа по нагнетанию крови в аорту.

Регуляция силы и ритма сердечных сокращений, задачи и значение. Общие представления об интракардиальной и экстракардиальной регуляции работы сердца. Собственная интракардиальная (внутрисердечная) регуляция деятельности миокарда. Внешняя (внесердечная) регуляция деятельности сердечной мышцы.

Интракардиальные типы регуляции деятельности сердца (нервные и миогенные). Интракардиальная нервная система, рефлекторный принцип работы, виды рефлексов, зависимость характера рефлекторных реакций от исходного фона и силы раздражения. Гидродинамическая регуляция. Ее доказательство в экспериментах с объединением двух изолированных сердец.

Механизм реализации инотропных эффектов. Соотношение длины и силы - закон Старлинга. Увеличение силы сердечных сокращений без изменения длины мышечного волокна (в условиях увеличения сопротивления изгнанию крови). Ритмоинотропная зависимость. Влияние катехоламинов.

Иннервация сердца. Источники. Нервные экстракардиальные виды влияний: симпатические и парасимпатические. Влияние парасимпатической нервной системы. Механизмы. Влияние симпатической нервной системы. Механизм. Регуляция нервной системой частоты сердечных сокращений. Рефлекторные изменения деятельности сердца. Экспериментальные доказательства. Барорецепторные рефлексы. Рефлекс Бейнбриджа, рецепторы предсердий и предсердный натрийуретический пептид. Дыхательная синусная аритмия. Хеморецепторные рефлексы. Рефлексы с рецепторов желудочков сердца. Регуляция деятельности сердечной мышцы.

Современные представления о механизмах действия вегетативных нервов на свойства сердечной мышцы и деятельность сердца в целом. Роль вторичных мессенджеров в реализации эффектов вегетативных нервов. Парадоксальные эффекты блуждающего нерва. Сердце как рефлексогенная зона (рефлекторные реакции сердца). Регуляция работы сердца высшими отделами ЦНС. Роль гипоталамуса, подкорковых структур и коры больших полушарий в регуляции деятельности сердца.

Гуморальная регуляция: действие электролитов, гормонов, вазоактивных веществ на деятельность сердца.

Гемодинамика.

Кровообращение. Задачи системы кровообращения. Общий план строения сердечно-сосудистой системы. Особенности строения сердца, определяющие его функцию насоса. Понятие о различных кругах кровообращения. Их функциональные отличия. Общая анатомо-физиологическая характеристика различных участков сосудистой системы. Функциональная классификация системы кровообращения. Области высокого и низкого давления. Область транскапиллярного обмена. Характеристики каждой области. Функциональная характеристика сосудов: амортизирующие сосуды, резистивные сосуды, сосуды сфинктеры, обменные сосуды, емкостные сосуды, шунтирующие сосуды. Отличительные черты каждого типа сосудов. Факторы, обеспечивающие движение крови.

Показатели гемодинамики: системное давление, объемная и линейная скорости кровотока, периферическое сопротивление, центральное венозное давление, объем циркулирующей крови. Основная формула гемодинамики и причины ее ограниченного применения. Взаимосвязь давления и объема в сосудистой системе. Величина линейной скорости кровотока и ее изменение в различных участках сосудистого русла. Методы измерения объемной скорости кровотока. Связь между линейной скоростью кровотока и давлением. Взаимосвязь между давлением и кровотоком. Применение закона Пуазейля.

Сопротивление кровотоку. Гидроинамическое сопротивление и факторы на него влияющие, формула Пуазейля, расчет величины общего периферического сопротивления и значение его для клиники. Сопротивление при последовательном и параллельном расположениях сосудов. Ламинарное и турбулентное течения. Напряжения сдвига (shear stress) на стенках сосуда. Реологические свойства крови.

Артериальная система. Общие представления о гидравлическом фильтре. Эластичность артерий. Факторы, определяющие величину артериального давления. Среднее артериальное давление. Периферическое сопротивление.

Артериальное пульсовое давление. Кривые периферического артериального давления. Измерение кровяного давления у людей.

Микроциркуляция и лимфатическая система. Микроциркуляция. Функциональные свойства капилляров. Вазоактивная роль капиллярного эндотелия. Пассивная роль капиллярного эндотелия. Лимфатическая система.

Периферическое кровообращение и его регуляция. Гладкие мышцы сосудов. Задачи регуляции системной и региональной гемодинамики. Деление регуляторных процессов системной гемодинамики в зависимости от скорости развития адаптивных процессов. Иннервация сосудов. Способы сужения и расширения сосудов. Понятие о базальном тонусе сосудов, тонусе покоя и максимальном тонусе. Механизмы, обеспечивающие тонус. Влияние гормонов, вазоактивных веществ и отдельных ионов на тонус сосудов.

Внутренняя (эндогенная), или местная, регуляция периферического кровотока. Ауторегуляция и миогенная регуляция. Регуляция, опосредованная эндотелием. Метаболическая регуляция. Центральная регуляция периферического кровотока. Симпатическая вазоконстрикция. Сосудосуживающее влияние симпатической нервной системы на резистивные и ёмкостные сосуды. Влияние парасимпатической нервной системы. Гуморальные факторы. Сосудистые рефлексы. Соотношение между центральной и местной регуляциями периферического кровотока.

Регуляция сердечного выброса: сопряжение работы сердца и кровеносных сосудов. Функциональная кривая сосудистой системы. Влияние остановки сердца на артериальное и венозное давление. Факторы, влияющие на функциональную кривую сосудистой системы. Отношение функциональной кривой сердца к функциональной кривой сосудистой системы. Взаимосвязь сердца и сосудистой системы. Сократительная способность миокарда. Объем крови. Периферическое сопротивление. Теоретическая модель сосудистой системы с двумя насосами. Роль частоты сердечных сокращений в регуляции сердечного выброса. Вспомогательные факторы, влияющие на венозную систему и сердечный выброс: сила тяжести, мышечная активность и венозные клапаны, влияние дыхания на кровообращение, искусственное дыхание.

Сосудодвигательный центр, его локализация, функциональное строение. Механизмы, поддерживающие тонус сосудодвигательного центра. Важнейшие рефлексогенные зоны, поддерживающие рефлекторную регуляцию сосудистого тонуса.

Регуляторные механизмы системной гемодинамики кратковременного действия: барорецептивные, хемрецептивные рефлексы, реакция на ишемию ЦНС. Промежуточные (по времени) регуляторные механизмы: изменение транскапиллярного обмена, релаксация напряжения, ренин-ангиотензиновая система. Регуляторные механизмы длительного действия: роль почек в регуляции объема жидкости, система вазопрессина, система альдостерона.

Регуляция органного кровотока, преобладание местных механизмов регуляции (миогенных и метаболических). Местные и центральные механизмы объема циркулирующей крови. Депо крови.

Кровообращение в отдельных органах. Коронарное кровообращение. Функциональная анатомия коронарных сосудов. Измерение коронарного кровотока. Факторы, влияющие на коронарный кровоток. Эффекты сниженного коронарного кровотока. Коронарное коллатеральное кровообращение и вазодилататоры. Потребление кислорода при работе сердца. Работа сердца Коэффициент полезного действия работы сердца.

Кожное кровообращение. Регуляция кровотока кожи. Связь цвета кожи с объёмом крови кожи, оксигемоглобином и кровотоком. Кровообращение в скелетной мышце. Регуляция кровотока в скелетной мышце. Кровообращение в головном мозге, особенности. Измерение мозгового кровотока. Регуляция мозгового кровотока. Кровообращение кишечника: анатомия, нервная регуляция, ауторегуляция. Функциональная гиперемия. Кровообращение в печени: анатомия, гемодинамика. Регуляция кровотока. Кровообращение у плода. Внутриутробный период. Изменения кровообращения при рождении.

Взаимодействие центральных и периферических факторов регуляции кровообращения.

Физическая нагрузка. Влияние слабой и умеренной физических нагрузок. Интенсивная физическая нагрузка. Восстановление после физической нагрузки. Пределы выполнения физической нагрузки. Физическая тренировка и закалка. Кровотечение. Последовательность изменений артериального кровяного давления. Механизмы компенсации и механизмы декомпенсации. Взаимодействие механизмов положительной и отрицательной обратной связи. Особенности кровообращения легких, печени, селезенки, почек, головного мозга.

10

Эндокринная система

Общая эндокринология: гормоны как сигнальные вещества.

Передача сигналов гормонами: эндокринная, нейроэндокринная, паракринная и аутокринная. Гормоны в крови: транспортные белки, время полужизни, метаболизм. Механизм действия гормонов. Регуляция гормональных систем. Гормоны, управляющие собственной секрецией. Эффекторные гормоны: соматотропный гормон, пролактин. Шишковидная железа.

Система «гипоталамус - гипофиз - кора надпочечников»: минерало= и глюкокортикоиды.

Область гипоталамуса: нейротрансмиттеры, КРГ и АДГ. Область гипофиза: проопиомеланокортины (ПОМК) Мужские половые стероиды – андрогены. Регуляция выведения калия и натрия минералокортикоидами (альдостероном). Синдром Кушинга и болезнь Аддисона. Механизм регуляции уровня гормонов коры надпочечников. Стимулируемая секреция кортизола. Представление о клинической диагностики функции коры надпочечников.

Система «гипоталамус – гипофиз – щитовидная железа». Область гипоталамуса: нейротрансмиттеры и ТРГ. Область гипофиза: ТТГ. Гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. Биосинтез гормонов щитовидной железы. Связь гормонов щитовидной железы с транспортными белками. Функции гормонов щитовидной железы. Регуляция уровня гормонов щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы.

Островковый аппарат поджелудочной железы: инсулин и глюкагон. Гормоны поджелудочной железы: инсулин, амилин, глюкагон, соматостатин, панкреатический полипептид. Факторы, регулирующие уровень сахара крови. Причины развития сахарного диабета.

111

Пищеварение

Сущность пищеварения, типы пищеварения. Значение пищеварения для организма. Функциональная система, поддерживающая постоянный уровень питательных веществ в организме. Непищеварительные функции желудочно-кишечного тракта Физиологические основы голода, аппетита и насыщения. Пищевой центр. Формирование пищедобывательного поведения животных. Иннервация желудочно-кишечного тракта: рефлексы гастроэнтеральной нервной системы. Парасимпатическая, симпатическая иннервация и висцеральные афференты желудочно-кишечного тракта. Центральный контроль рефлексов желудочно-кишечного тракта.

Методы изучения отдельных пищеварительных функций у человека. Острые и хронические эксперименты для изучения деятельности желудочно-кишечного тракта. Значение павловского метода хронических экспериментов для изучения функций пищеварительного аппарата.

Моторная активность желудочно-кишечного тракта.

Мускулатура желудочно-кишечного тракта и её возможности.

Виды моторики: Ритмическая сегментация и перистальтический рефлекс. Тонус и спазм.

Рефлекс расширения при наполнении (аккомодационный рефлекс). Мышечная активность между приёмами пищи (голодная моторика). Двигательная функция пищеварительного тракта. Значение моторики желудочно-кишечного тракта для механической и ферментативной обработки пищевых веществ и их продвижения и всасывания. Особенности моторной функции различных отделов пищеварительного тракта. Механическая обработка пищевых веществ в полости рта. Жевание и глотание. Передвижение пищи по пищеводу. Кардиальный сфинктер желудка. Особенности моторной деятельности желудка. Переход пищи из желудка в 12-перстную кишку. Особенности работы пилорического сфинктера. Виды моторной деятельности желудочно-кишечного тракта, тонические сокращения, сегментация, маятникообразные движения, перистальтическая волна. Продвижение пищи по кишечнику. Илеоцекальный сфинктер.

Экзокринная секреция в желудочно-кишечном тракте. Места секреции. Выделение соли и воды. Активная секреция калия. Механизм секреции ионов Cl и HCO.

Секреция белков. Синтез, упаковка и экзоцитоз белков. Выделение муцинов и пищеварительных ферментов. Ферменты в мембране.

Нейрональная и гуморальная регуляция процессов секреции. Рефлекторная регуляция секреции. Гуморальная регуляция секреции.

Пищеварение в полости рта. Изменение пищи в ротовой полости. Значение жевания. Характеристика основных слюнных желез. Методы изучения слюноотделения. Функции слюны. Состав и свойства слюны. Два этапа образования слюны. Ферменты слюны. Механизм слюноотделения. Слюноотделение как активный биологический процесс. Влияние кровоснабжения на cекрецию слюнных желез. Иннервация слюнных желез. Слюноотделительный рефлекс. Значение парасимпатических и симпатических нервов для деятельности слюнных желез. Гуморальный механизм слюноотделения. Регуляция деятельности слюнных желез. Приспособительный характер слюноотделения к различным пищевым и отвергаемым веществам. Условнорефлекторное слюноотделение. Глотание. Транспорт пищи в пищеводе.

Пищеварение в желудке.

Функции желудка, рвота. Желудок как депо пищи. Хронические методы изучения секреторной функции желудочных желез у животных. Методы изучения секреторной функции желудка у человека. Зондирование. Радиозондирование. Способы получения чистого желудочного сока.

Моторика проксимального и дистального отделов желудка. Функция хранения пищи в проксимальном отделе желудка. Смешивание, гомогенизация и предварительное переваривание в дистальном отделе желудка. Функции привратника. Рефлекторная и гуморальная регуляция моторики желудка.

Желудочный сок: состав, кислотность. Функции обкладочных и главных клеток. Механизм защиты стенки желудка от самопереваривания. Мозг, желудок и кишечник управляют секрецией желудочного сока. Рвота и её последствия.

Состав и свойства желудочного сока. Механизм образования соляной кислоты, ее значение. Ферменты желудочного сока и их действие на пищевые вещества. Механизм желудочной секреции. Секреторная деятельность различных клеток желудочных желез. Особенности сокоотделения в фундальном и пилорическом отделах желудка. Регуляция желудочной секреции. Сложно-рефлекторная, нейро-гуморальная и кишечная фазы желудочного сокоотделения. Влияние раздражения рецепторов полости рта и желудка на деятельность желудочных желез. Условно-рефлекторное отделение желудочного сока. Запальный (аппетитный) желудочный сок и его значение. Секреторные нервы желудочных желез. Влиянйе гуморальных факторов на работу желудочных желез. Гастрин. Энтерогастрин, энтерогастрон. Выделение желудочного сока на различные пищевые вещества. Анализ типичных кривых сокоотделения при кормлении животного хлебом, мясом, молоком.

Пищеварение в 12-перстной кишке. Основная роль двенадцатиперстной кишки в процессах пищеварения. Секреторная функция поджелудочной железы. Способы получения чистого панкреатического сока. Зондирование 12-перстной кишки у человека. Состав и свойства панкреатическаго сока, его действие на жиры, белки, углеводы, нуклеиновые кислоты. Энтерокиназа двенадцатиперстной кишки и ее значение. Регуляция панкреатического сокоотделения. Рефлекторная и гуморальная фаза. Условно-рефлекторное сокоотделение. Секреторные нервы поджелудочной железы. Секретин и его влияние на работу поджелудочной железы. Панкреозимин.

Экзокринная функция поджелудочной железы. Ультраструктура секреторных клеток.Экспорт ферментов и других белков. Изотоничный сок поджелудочной железы: соотношение НСО и ионов Сl . Рефлекторная и гуморальная регуляция функции поджелудочной железы. Реакция поджелудочной железы на приём пищи.

Желчь - секрет печени. Роль желчи в пищеварении. Методики изучения желчеобразования и желчевыделения. Способы получения чистой желчи. Состав желчи: желчные соли, холестерин и билирубин. Влияние желчных солей на секрецию желчи. Регуляция секреции желчи. Рециркуляция желчных солей и других веществ: печень желчькишечникпечень. Желчный пузырь, его роль. Механизмы образования желчи в печени. Поступление желчи в желчный пузырь. Изменения желчи в желчном пузыре. Поступление желчи в 12-перстную кишку. Рефлекторные механизмы желчеотделения. Особенности работы сфинктера желчного протока. Отделение желчи на различные пищевые вещества. Возбудители желчеотделения. Условно-рефлекторные влияния на желчеотделение.

Пищеварение в тонком кишечнике

Моторика тонкого кишечника. Медленные колебания мембранных потенциалов в дистальном отделе. Рефлекторная регуляция тонуса: роль ЦНС. Парез кишечника- тоже рефлекс.

Пищеварительные соки тонкого кишечника. Складки, ворсинки и крипты. Слизь. Ферменты на щеточной каёмке и в клетке. Вода и соли: секреция и реабсорбция (всасывание). Нейрональная регуляция секреции тонкого кишечника. Гуморальная регуляция секреции тонкого кишечника.

Переваривание и всасывание.

Углеводы. Углеводы пищи. Ферменты слюнных желез, поджелудочной железы и желез стенки кишечника. Всасывание моносахаридов.

Белки, пептиды и аминокислоты. Переваривание белков в желудке. Пептидазы поджелудочной железы и желез стенок тонкого кишечника. Всасывание аминокислот и олигопептидов.

Жиры. Эмульгирование, а затем переваривание. Липазы. Желчные соли в качестве посредника. Синтез жиров в кишечной клетке. Всасывание холестерина. Жир в молоке - проблема для младенца.

Всасывание витаминов. Жирорастворимые витамины. Водорастворимые витамины.

Всасывание веществ в желудочно-кишечном тракте. Значение процесса всасывания для организма. Всасывание веществ в полости рта, в желудке, в тонком и толстом кишечнике. Основная роль тонкого кишечника в процессах всасывания питательных веществ. Особенности строения и функционирования ворсинок тонкого кишечника. Роль кровеносных и лимфатических капилляров в процессах всасывания. Механизм всасывания. Значение фильтрации, диффузии и осмоса в механизме всасывания. Всасывание воды и минеральных солей. Особенности всасывания продуктов расщепления белков, жиров и углеводов. Химические превращения веществ при всасывании. Избирательное (активное) всасывание. Роль печени в дальнейшей обработке всосавшихся веществ. Барьерная и дезинтоксицирующая функция печени.

Пищеварение в тонком кишечнике. Кишечный сок, его состав и значение для пищеварения. Методы изучения секреторной функции кишечника. Пристеночное пищеварение. Регуляция отделения кишечного сока.

Функции толстого кишечника. Прямая и обратная моторика.

Всасывание соли и воды. Две АТФазы для активного транспорта ионов.

Кишечные токсины и слабительные. Бактерии- важные обитатели толстого кишечника.Формирование кала при различном составе пищи. Бактериальная флора кишечника и ее значение для деятельности желудочно-кишечного тракта. Рефлекс опорожнения кишечника.

Особенности моторной функции толстого кишечника. Удаление из организма непереваренных остатков пищи. Акт дефекации.

Антиперистальтика. Рвота. Механизм моторики желудочно-кишечного тракта. Автоматические сокращения гладкой мускулатуры. Роль интрамуральных нервных образований. Градиент автоматии. Нервно-гуморальная регуляция двигательной функции желудочно-кишечного тракта. Особенности регуляции гладкомышечных сфинктеров. Роль эмоциональных возбуждений в регуляции моторной функции желудочно-кишечного тракта. Моторика желудочно-кишечного тракта в состоянии голода. «Голодная» периодическая деятельность.

112

Метаболические основы физиологических функций

Понятие о метаболизме - обмене веществ. Анаболизм. Катоболизм. Скорость и специфика метаболических метаболических процессов. Факторы, определяющие скорость взаимодействия фермента и субстрата (концентрация субстрата, концентрация фермента, температура, рН, ионы). Оценка метаболических реакций на основе оценки энергитичсских превращений и конечных продуктов этих реакций. Определение прихода веществ. Определение расхода веществ.

Интеграция метаболизма. Взаимосвязь между углеводами, жирами и белками. Общее эенергетическое обеспечение. Общие предшественники и промежуточные продукты обмена. Общий конечный путь.

Обмен белков. Азотосодержащие соединения организма. Функциональное значение белков и других азотосодержащих продуктов. Заменимые и незаменимые аминокислоты. Азотистое равновесие - основная физиологическая характеристика обмена белков. Определение расхода белков. Динамическое состояние белков в организме. Белки пищи. Переваривание. Всасывание. Роль печени в белковом обмене. Роль пчек в обмене белков. Конечные продукты азотистого обмена. Особенности белкового обмена в мозговой ткани.

Обмен жиров. Строение жиров. Насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты. Заменимые и незаменимые. Другой класс липидов - стероиды. Физиологическое значение жиров. Определение прихода и расхода жиров. Жиры пищи. Переваривание и всасывание. Липолиз. Соли желчных кислот и мицеллы. Роль печени в обмене жиров. Окисление жирных кислот. Синтез жирных кислот. Регуляция обмена жирных кислот. Обмен холестерина. Обмен фосфолипидов. Образование липопротеидов. Жировая ткань. Липогенез. Липолитические системы и их гормональная регуляция. Особенности жировогообмена в мышцах. Липидозы, поражающие нервную систему. Липиды крови. Отложение липидов при атеросклерозе.

Обмен углеводов Физиологическое значение обмена углеводов. Углеводы пищи. Переваривание. Всасывание. Определение прихода и расхода углеводов. Источники пула глюкозы крови. Факторы, определяющие содержание глюкозы в крови. Роль печени в углеводном обмене. Гликолиз. Глюконеогенез. Регуляция гликолиза и глюконеогенеза. Обмен гликогене в печени. Гликолиз. Гликогенолиз. Регуляция гиколиза и гликогенолиза. Содержание глюкозы в плазме крови как важнейшая константа организма. Особенности обмена углеводов в печени, мышцах, сердце, мозге, эритроцитах.

Питание, теоретические основы. Требования к составлению пищевых рационов. Нормы питания. Пищевые вещества.

113

Биоэнергетика, терморегуляция

Blog

Примерная программа дисциплины физиология Рекомендуется для специальности подготовки

Содержание