Биологические и эпидемиологические эффекты облучения в малых дозах
| Вид материала | Документы |
- Эффекты облучения в твердых телах, 247.82kb.
- Алкоголь… Практически все мы употребляем алкоголь, кто-то очень редко, исключительно, 78.97kb.
- Статья Общие положения > Настоящие Требования к выдаче Свидетельства о допуске к работам, 138.38kb.
- Трии, служит тезис о принципиальной допустимости, приемлемости, а порой даже благотворности,, 411.15kb.
- Курсовая работа тема: «Алкалоиды и история их открытия», 101.03kb.
- Некоторые нерешенные вопросы в исследовании сенсорной системы у человека и ее обусловленности, 144.69kb.
- Тверской Государственный Университет Химико-Биолого-Географический факультет Кафедра, 103.37kb.
- Травы Гекаты в роли целителей, 2705.54kb.
- Дозы излучения и единицы измерения, 180.6kb.
- Болезнь, характеризующаяся непреодолимым влечением к наркотикам (напр., морфину), вызывающим, 19.62kb.
VI. ПЕРЕПИСКА ДОКТОРА ТЕДА РОКВЕЛЛА С АГЕНТСТВОМ “RadSafe” США НА ТАЙВАНЕ, КОТОРОЕ ЗАНИМАЕТСЯ ИНЦИДЕНТОМ С ЗАГРЯЗНЕНИЕМ КВАРТИР 60Co (2001 год)
www.vanderbilt.edu\radsafe\0107\msg00147.phpl
Переписка по E-mail
Письмо доктора Ted Rockwell в Агентство “RadSafe” США
Так было сделано исследования или нет? Если да, пожалуйста, цитируйте (cite) его. Если же нет, то прекратите строить нам догадки. (If not, stop giving us conjecture.)
Ответ доктору Ted Rockwell из Агентства “RadSafe” США на Тайване (2001 год)
Отвечает Джон:
Я не вижу причины, почему я должен быть единственным человеком в этом списке «отклоненных догадок»161, но да, конечно, исследования проводятся. В журнале HPS некоторое время назад был по крайней мере один детальный анализ дозиметрии. Я повторяю: эта ситуация намного более применима к стандартам радиационной защиты, чем для оставшихся в живых после атомной бомбы или для шахтеров. Я удалил присоединенный файл .pdf доктора Luan, так как он не будет поддержан “RadSafe” (since it will not be forwarded by Radsafe).
VI. ЦЕНТР ЯДЕРНЫХ ОПЕРАЦИЙ (Nuclear Operations Center) (1998 год)
osa.org/chinanews/chinanews.phpl
Phelim Kyne, “China News”
1998 год
«Это слишком большая трагедия для правительства, чтобы оно было способно мужественно встретить ее. Никто не может отрицать, что лучшая стратегия (для правительства) — только закрыть [глаза на] все это» (Yang, Chao-Yueh, профессор радиационной химии Национального университета Тайваня).
<...>. Антиядерные активисты настаивают, что уже доказано отсутствие безопасности ядерной энергии на Тайване. Они могут быть правы. Репортер Фелим Кин (Phelim Kyne) решил встать между про- и антиядерных движений Tайваня, чтобы иметь более ясную картину. То, что он обнаружил, было тревожным.
Публикации Кина. 1998 г.
Квартиры, оставшиеся пустыми в центре Тайбэя, квартиры, покинутые жителями, которые не подозревали об опасности, скрывающейся в стенах их жилищ в течение нескольких лет после того, как правительство уже обнаружило наличие загрязнения. Жертвы получили немного в терминах компенсации за связанные с облучением медицинские последствия из-за хорошо организованной правительством компании «прикрытия». И самое плохое — это то, что существует реальная возможность наличия большего числа еще не обнаруженных загрязненных зданий; возможно, по соседству с вами.
[Далее пример загрязнения в прошлом ядерными отходами реки в Тайване, обусловленном выбросом в процессе разработки ядерного оружия].
Радиоактивное загрязнение зданий
[Нарисована удручающая картина покинутого караоке-бара, где все еще стоят недопитые бутылки, пепельницы с окурками и т.п. Всё это «покинули, чтобы никогда не возвратиться». Корреспонденту не следовало бы начинать изложение трагедии с описания караоке-бара.]
Караоке-бар и соответствующее пятиэтажное здание характеризуются высокой степенью радиоактивного загрязнения. Только маленький знак международного символа радиационной опасности свидетельствует о реальной возможности того, что здание способно облучить даже случайного прохожего.
— Смотрите на измерение — говорит Hsu, пристально глядя на свой дозиметр, который он держит на середине дорожки, приблизительно в трех метрах от периметра здания. — 4,4 микрозиверта в час, более чем в три раза (отметим: в 44 раза, против 0,1 микрозиверта час) превышает уровень, который обеспечивает правительственную компенсацию за радиационное воздействие162.
[Далее Hsu читает репортеру Ph. Kyne лекцию о вреде облучения и говорит: «Не стойте здесь слишком долго — вы еще только бакалавр». Затем идет повествование об испорченном прошлом и будущем жителей загрязненных зданий, вся жизнь которых «изменилась после нескольких щелчков счетчика Гейгера».]
Hsu, в качестве генерального секретаря по Радиационной безопасности и Ассоциации защиты Tайваня (Radiation Safety and Protection Association Taiwan — RSPAT), вместе с организацией, представляющей резидентов загрязненных зданий и их сторонников, решил сообщить миру, что в последние три года имел место наиболее позорный и опасный скандал на Tайване.
Здания с радиоактивными загрязнениями. Повесть отчаяния
[Приведены ретроспективные сведения о том, как возникло загрязнения, как мог попасть источник излучения в стальную строительную арматуру и т.д.]
Комиссия по атомной энергии163 обнаружила истоки проблемы 30 марта 1985 г., когда были посланы техники для установки рентгеновского аппарата в зубоврачебной клинике в одном из зданий. Техники обнаружили сильные признаки радиоактивного загрязнения стены. Реакция AEC на это открытие, однако, заложила основы того, что позже развилось в общественное восприятие этого правительственного агентства как в лучшем случае некомпетентного, а в худшем — преступно халатного.
«AEC не делала ничего» — сердито говорит Hsu. — «Интенсивность облучения в зубоврачебном офисе была чрезвычайно высока — 200 микрозивертов в час — но AEC не оповещала резидентов, так что они продолжали жить там в течение следующих семи лет»164.
Стена умолчания AEC была взломана в 1992 г., когда радиационные загрязнения детектировали в Тайваньской энергетической компании и данные были доложены K.W. Peng. <...> Далее почти ежедневно список загрязненных зданий пополнялся. AEC послала автомобили с дозиметрами, которые, объезжая Тайбэй, обследовали здания.
«То, что они открыли — эпическая трагедия, величина которой все еще полностью не известна. Самые последние сведения — 178 зданий с общим количеством в 1555 квартир». — говорит Hsu. — «Семьи, маленькие дети, беременные женщины» — добавляет он, и его голос содрогается от отвращения.
Ужасы, обнаруженные патрульными автомобилями AEC в северном Tайване, не были ограничены зданиями. Были выявлены восемь радиоактивных дорог. <...>
Гарантии AEC, что облученные здания строго ограничены северным Tайванем, были уничтожены последующими открытиями в Taichung, и, особенно, встревожившими находками в детскому саду в Changhwa, для которого была продемонстрирована высокая степень загрязнения. Hsu говорит: «Дети были облучены в высоких дозах».
Возникает вопрос: «Почему AEC преднамеренно позволила людям подвергаться длительном воздействию излучения»? «Это было прикрытие» — говорит профессор отдела химической инженерии Национального университета Tайваня (NTU). — «AEC опасалась того, что когда сведения об облученных зданиях станут известны, то люди выступят против ядерной энергии, которую AEC продекларировала как «путь в будущее» для Tайваня165.
Подобные обвинения категорически отклонены председателем AEC Hu Ching-Piao.
<...>.
[Далее обсуждается, что не все здания с загрязнениями ныне детектированы, что патрульные автомобили с дозиметрами не способны заходить в узкие переулки и т.д. Рассматривается предложение о дозиметрии с вертолетов, к которому многие относятся со скепсисом.
Говорится, что основная цель AEC — развитие ядерной энергетики, а не радиационной защиты, и что поэтому ее следует заменить другим органом контроля и т.п.
На собрании официальных лиц идет дискуссия относительно того, какая строительная компания допустила попадание источника в арматуру, и откуда вообще взялся источник. Показывают на военных, но те категорически все отрицают. Приводятся сведения, что источник попал вместе со стальным ломом, полученным на переплавку с Первой АЭС. Но это невозможно, «усмехаясь» отвечают на обвинение представители AEC, поскольку если бы было так, то помимо 60Co имелся бы и 137Cs и другие радионуклиды, а их не обнаружено. Однако им в ответ говорят, что при переплавке другие элементы могли практически улетучиться вследствие высокой температуры. Тогда рассматривают зарегистрированный спектр радиоактивности зданий, причем одни профессора не обнаруживают там пика 137Cs, а другие, «тыкая пальцем в график», демонстрируют его наличие, утверждая, что первые профессора искали на спектре «не там, где надо».
В конце концов один из присутствующих подводит итог обвинениям в адрес АЭС Тайваня, «торжествующе размахивая копиями коммерческих квитанций по продаже металлолома» одной из электростанций (Taipower) сталелитейной компании, которые (квитанции) датированы в пределах периода попадания источника излучения в переплавку. Но представитель АEC невозмутимо отвечает, что они знали об этих квитанциях, однако не говорили, поскольку в них указан металлолом с электростанции, работающей на угле. И т.д., и т.п.
Пока речь об эффектах облучения для здоровья резидентов не идет.]
Тайваньские жертвы облучения
Должностные лица в AEC имеют тенденцию встречать незнание обывателей с легким добродушным юмором. Вопрос относительно повторных сообщений о серьезных нарушениях здоровья, обнаруженных у резидентов облученных зданий Tайваня, встречается снисходительными улыбками и смешками прежде, чем бывший директор Отделения радиационной защиты AEC Wang Song-Feng намеревается на них ответить. «Не имеется никакого доказательства наличия серьезных эффектов на здоровье у резидентов облученных зданий» — объясняет Wang, — «единственная медицинская проблема, которая отмечена — незначительные нарушения в щитовидной железе».
Дальнейшие слова, что облученные жертвы имеют намного более серьезные проблемы, чем «незначительные нарушения в щитовидной железе», отклоняются председателем AEC Hu ching-Piao. «Где вы взяли эту информацию?» — вопрошает он нетерпеливо.
Ему отвечают, что от профессора Chang Wu-Shou из Национального университета, который проводит исследования и в области эпидемиологии, и профессиональной медицины, являясь доктором по радиационной медицине Гарвардского Университета и главой только что образованного Центра по радиологии здоровья в Тайбэе; он также работал в Госпитале Ветеранов [обслуживающем жертв облучения].
Начиная с 1992 г. Chang был в центре программ по диагностике и терапии сотен лучевых жертв Тайбэя. Со списком в 500 жертв радиации он имеет дело регулярно. Chang видит от 8-ми до 12-ти лучевых жертв каждую неделю. <...> [Указано, что Chang стал заниматься жертвами с 1992 г., с самого начала их обследования в Госпитале Ветеранов].
«В основном врачи тогда говорили жертвам: „Все хорошо, не волнуйтесь и идите домой“» — восклицает Chang, закатывая глаза.
По просьбе жертв Chang заново проанализировал данные докторов в Госпитале Ветеранов и нашел, что многим из жертв было совсем не хорошо. «Я выявил многочисленные проблемы с кровью наподобие анемии у детей, которых нет в нормальной популяции» — сообщает Chang. — «Я нашел также некоторые странные беловатые точки в зрачках многих жертв, которые, вероятно, были связанны с облучением».
За прошедшие шесть лет Chang провел обширное обследование жертв в загрязненных зданиях, и обнаружил, что их медицинские проблемы далеко выходят за рамки «незначительных нарушений в щитовидной железе», указанных Wang.
«Имеются проблемы с щитовидной железой, это истинно» — говорит Chang. — «Но есть еще множество и других, связанных с облучением, которые выявлены у многих из жертв». Так, Chang обнаружил хромосомные повреждения, уровень которые на 60% выше, чем в норме для Тайбэя.
«Если AEC утверждает, что дозы облучения столь низки, то как могут наблюдаться повреждения хромосом» — говорит Chang. — «Результаты нашего исследования демонстрируют определенные эффекты низких доз излучения на хромосомы человека».
Для резидентов облученных зданий продемонстрированы иммунные нарушения, меньший индекс белых клеток крови (лейкоцитоз) и отставание детей в росте. Облученные резиденты имеют детей меньшего роста, как это наблюдается в Японии для оставшихся в живых после атомных бомбардировок. Но еще более волнуют Chang признаки врожденных сердечных проблем для детей, зачатых в облученных зданиях.
«Четыре из обследованных нами 90 детей имели врожденные сердечные проблемы», — говорит Chang. — «Нормальная частота врожденных сердечных заболеваний для общей совокупной популяции — 0,8%».
[Далее Tricia Pritikin из Вашингтона докладывает, что весьма активный источник -излучения 60Co может вызвать все типы раковых образований при облучении в большой дозе. Hsu говорит, что предупреждение запоздало, ибо уже 6 детей скончались от рака].
Однако, сообщает профессор Chang Wu-Shou, проводить прямую связь между лучевой экспозицией и раком чрезвычайно трудно. Имеется много медицинских неопределенностей, которые делают подобные связи труднодоказуемыми. Окружающая среда и образ жизни могут быть такими же причинами, как и облучение.
Затем Chang сделал акцент на глубокие эмоциональные и психологические травмы, которые переносят лучевые жертвы Tайваня.
«Имелись несколько случаев разводов мужей со своими облученными женами». — говорит Chang. — «Родители волнуются, что их облученные дети могут иметь проблемы при поиске партнеров для брака».
На все это председатель AEC Hu Ching-Piao однозначно дает понять, что оценка Chang медицинских последствий для жертв в облученных зданиях имеет малый вес в его организации: «Профессор Chang — антиядерный деятель, его мнения не полностью объективны».
Chang уничтожающе реагировал на игнорирование председателем AEC Hu Ching-Piao медицинских данных, опубликованных в журналах Lancet и England Journal of Medicine166. «Я не думаю, что (Hu), знает, понимает, или уважает науку» — говорит Chang пронзительно. — «AEC — политический инструмент, который используется для защиты правительства».
VII. ОПУБЛИКОВАННЫЕ ДАННЫЕ О БИОЛОГИЧЕСКИХ ЭФФЕКТАХ ХРОНИЧЕСКОГО РАДИАЦИОННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА РЕЗИДЕНТОВ ЗАГРЯЗНЕННЫХ 60Co ПОМЕЩЕНИЙ НА ТАЙВАНЕ
Миниобзор А.Н. Котерова
Составлен по данным научных публикаций в открытой печати (ноябрь 2003 г.).
Всего в поисковой системе Medline (Pubmed) обнаружены рефераты 21-й публикации. Это, скорее всего, все, поскольку использован исчерпывающий набор ключевых слов (“Taiwan&irradiation; для поиска слова “Radiation” и “Irradiation” оказались аналогичными). Большинство работ касаются вопросов ретроспективной дозиметрии для облученных резидентов; ряд публикаций связаны с проблемами дозиметрии с позиций физики.
Авторами почти всех статей, посвященных медико-биологи-ческим аспектам инцидента на Тайване, являются доктор W.P. Chang с соавторами. Эти исследователи работают в Институте по изучению эффектов окружающей среды, Институте Народного здравоохранения и в Медицинской школе при Национальном университете в Тайбэе (Institute of Environmental Health Sciences and Institute of Public Health, National Yang Ming University Medical School, Taipei, Taiwan).
Международная поисковая система Medline Интернета охватывает практически все мировые публикации в областях медицины и биологии. Есть рефераты статей на всех языках — вплоть до китайского и японского (за последние 20–25 лет; для более ранних — преимущественно названия); охвачены публикации всех крупных национальных научных журналов ведущих государств мира. Поэтому вряд ли имеется вероятность того, что что-то существенное пропущено. Если есть какие-то другие данные, то они засекречены и не подлежат открытому опубликованию.
В рефератах статей, посвященных исследованию инцидента на Тайване, совершенно отсутствуют сведения о частоте опухолеобразования и каких-либо серьезных детерминированных эффектах у облученных резидентов.
Похоже, что для резидентов Тайваня к настоящему моменту (2003 год) выявлены только следующие эффекты хронического внешнего облучения 60Co.
1. Цитогенетические повреждения в лимфоцитах
1.1. Повышение частоты выхода микроядер
Обнаружено увеличение уровня микроядер (как с центромерами, так и без). Правда, опытная и контрольная группы кажутся неравноценными — 60 и 7 индивидуумов соответственно [1, 2]. Но, учитывая довольно значительные накопленные дозы, ничего удивительного в увеличении выхода микроядер нет (предыдущие исследования на клетках in vitro показывают, что повышение количества микроядер регистрируется после облучения уже в дозах 40–160 мГр [3]).
1.2. Повышение уровня нестабильных аберраций хромосом
Первоначальные исследования (1997 г.) не выявили статистически значимого увеличения показателя [4], однако согласно более поздним работам уровень дицентриков повышен (группа из 189 резидентов) [5].
1.3. Повышение уровня стабильных аберраций хромосом
В группе резидентов увеличена частота транслокаций [6]. И это не удивительно, поскольку оцененные аккумулированные дозы в исследованной группе составляют порядка 1 Гр [6].
2. Некоторые изменения показателей иммунного статуса
Обнаружены иммунологические эффекты хронического облучения для 196 человек со средней кумулятивной дозой в 169 мЗв, накопленной за 2–13 лет облучения: выявлены изменения в соотношении различных субпопуляций лимфоцитов [7].
3. Гематологические нарушения
У детей, посещавших детский сад с большой степенью загрязнения, зарегистрировано снижение количества лейкоцитов и нейтрофилов с сопутствующим увеличением числа эозинофилов. В группе детей, посещавших школу с меньшим загрязнением, риск гематологических эффектов был ниже [8]. Выявлено увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) [5].
В приведенных выше «Публикациях Кина» упоминается, что доктор W.P. Chang обнаружил также и анемию (малокровие) у детей («„Я выявил многочисленные проблемы с кровью наподобие анемии у детей, которых нет в нормальной популяции“ — сообщает Chang»). Но в рефератах его научных работ сведения об анемии не встретились.
5. Увеличение частоты диффузных зобов щитовидной железы
Наиболее выражено было для мужчин всех возрастов и для женщин до 15-ти лет. Эффект зависел от оцененной дозы облучения [9].
К этому надо добавить следующее. Нельзя исключить, что указанный факт в некоторой степени связан с более углубленным обследованием облученных резидентов по сравнению с общим населением Тайваня. Действительно, можно обратить внимание на то, что выявленные эффекты характерны для тех групп (мужчины) и для тех возрастов (женщины до 15-ти лет), которые, по-видимому, реже всех подвергаются ультразвуковому обследованию щитовидной железы.
6. Катарактогенный эффект
Обследуемая группа из 114 облученных резидентов была разделена на подгруппы в соответствии с возрастом —до 20 лет, 20–40 лет и более 40 лет. Обнаружено значительное и зависимое от дозы увеличение фокусных дефектов в хрусталике для группы моложе 20-ти лет (в других группах эффекты были менее выражены) [10].
7. Отставание детей в росте
На когорте, состоящей из 48 мальчиков и 37 девочек, продемонстрировано достоверное отставание в росте при накопленных дозах более 60 мЗв. При дозах порядка 30 мЗв изменения не были статистически значимы [11].
* * *
Этими фактами исчерпываются опубликованные в открытой печати сведения об эффектах облучения резидентов на Тайване. Почему-то не представлены данные о 5,5-кратном увеличении частоты врожденных сердечных патологий, которые упоминал доктор Chang в «Публикациях Кина» в 1998 году (подробнее см. выше; цитата: «Четыре из обследованных нами 90 детей имели врожденные сердечные проблемы», — говорит Chang. — «Нормальная частота врожденных сердечных заболеваний для общей совокупной популяции — 0,8%»).
Про лейкозы же и солидные раки, повторяем, нет и речи.
Особенно удивительно отсутствие данных по подавлению сперматогенеза, что, по идее, должно было быть выявлено чуть ли не в первую очередь. Наверное, многие резиденты бросились проводить соответствующие обследования и, наверное, масса таких обследований была выполнена. По-видимому, ничего не обнаружили. Это указывает, что хроническое облучение гораздо слабее отражается на сперматогенезе, чем острое (в последнем случае подавление обнаружено для дозы всего в 150 мЗв [12]).
Исходя из представленных публикаций, остается предположить, что, действительно, хроническое внешнее воздействие -излуче-ния на резидентов Тайбэя, причем в достаточно ощутимых аккумулированных дозах, в самом деле, как указывает доктор Y.C. Luan с соавторами из Ассоциации по ядерной энергии Тайваня, снизило уровень канцерогенеза в десятки раз. Из всей совокупности документов представленного «Приложения» следует, что никто вплоть до 2003 года не опроверг данных о двадцатикратном уменьшении частоты выхода спонтанных раков для резидентов по сравнению со всей популяцией Тайваня и, конкретнее, Тайбэя.
В таком случае понятно, откуда взялась столь фанатичная вера доктора Y.C. Luan с сотрудниками в необходимость использования хронического облучения для предотвращения раков и их слова, что подобная экспозиция имеет только благоприятные эффекты. Эти утверждения, встреченные нами впервые в статье, опубликованной в материалах I Конференции WONUC в 1999 г., без изменений перекочевали в тезисы докладов будущей Тихоокеанской ядерной конференции, которая состоится только в 2004 году (тезисы см. выше). И понятно, что выявленное двадцатикратное снижение смертности от рака за период наблюдения в 20 лет намного перевешивает некоторые обнаруженные повреждающие эффекты хронического облучения. Кроме того, следует отметить, что почти все такие эффекты продемонстрированы для детей и юношей. Но и без того каждому понятно, что радиационных воздействий в юном возрасте следует избегать (в частности известно, что радиоадаптивный ответ в юном возрасте выражен слабее, а в клетках плодов млекопитающих отсутствует вообще [13]).
Трудно сделать окончательное заключение относительно правомерности выводов о только гормезисных эффектах для облученных резидентов Тайваня. Теоретически нельзя исключить, конечно, что сведения о раках не отвечают действительности. Однако, учитывая иски резидентов к правительству, кажется вполне верным следующее замечание доктора Y.C. Luan с соавторами (см. выше статью в материалах WONUC):
«Если мальчик когда-либо побывал в загрязненной комнате детского сада, а затем умер от лейкоза, то об этом обязательно будет сообщено СМИ, и мальчик будет признан жертвой радиации».
Если так — то очень маловероятно, что действительное число случаев рака у облученных резидентов намного превышает те 1–2 лейкоза, о которых упоминается в ряде приведенных выше документов. И эти 1–2 лейкоза для когорты в 10.000 резидентов (при отсутствии солидных раков), действительно, в десятки раз ниже, чем спонтанная частота образования злокачественных опухолей у населения Тайбэя (как, наверное, и для любой другой популяции).
Правда, можно отметить, что в работах доктора Y.C. Luan с соавторами продекларированное ими снижение частоты раков у облученных резидентов с каждой последующей их публикацией несколько снижается. Как можно было видеть выше, в материалах WONUC (1999 г.) и тезисах докладов 2002 года указано, что показатель составил 3,6% от спонтанной частоты для всей популяции Тайваня. В тезисах же, принятых к докладу в 2004 году, представлено уже значение в 5%. Но, безусловно, со временем количество раков в облученной популяции будет увеличиваться просто в соответствии с увеличением возраста обследуемых. И если указанная тенденция (прибавление по 1,4% в год) сохранится, то можно ожидать, что частота образования раковых опухолей у облученных резидентов достигнет уровня спонтанной «нормы» необлученной популяции где-нибудь лет через шестьдесят.
Что же касается эффекта радиационно-индуцированной нестабильности генома, то и здесь следует заметить, что эта нестабильность, которая теоретически должна была в конце концов реализоваться в увеличение выхода канцерогенных мутаций и наследственных патологий, почему-то не реализовалась в подобные явления на протяжение двух десятков лет. И в самом деле, имеющиеся данные экспериментов на животных не позволяют сделать окончательных выводов о том, при каких дозах облучения возможна индукция нестабильности генома in vivo.
Время многое расставит на свои места, однако сомнительно, что требуется срок, больший 20-ти лет, чтобы выявить повреждающие эффекты радиационного воздействия.