Зівки до виконання І захисту розрахунково-графічної роботи з дисципліни «Страхування» (для студентів 3-5 курсів усіх форм навчання з економічних спеціальностей)

Вид материалаДокументы

Содержание


Заяви на виплати
Заявление о выплате страхового возмещения
Додаток е
Балансовая (титульная, сметная, договорная) стоимость
Характер повреждения (полное, частичное, с остатками, без остатков)
Страховой акт
Сумма кредита
Подобный материал:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13

ЗАЯВИ НА ВИПЛАТИ

СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ
(зразки бланків)


Заявление о выплате страхового возмещения

Заявление получено Код документа

«___» _____________ 19___ г.

И зарегистрировано в журнале

(подпись лица,

зарегистрировавшего заявление)

В страховую организацию _____________________________

от страхователя (члена его семьи или

доверенного лица) ________________________________________

фамилия, имя, отчество)

проживающего ___________________________________________

(адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫПЛАТЕ СТРАХОВОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ

В связи с автомобиля марки

(аварией, угоном, пожаром и т.п.)

________________ государственный № _______________ прошу выплатить

страховое возмещение.

Повреждение средства транспорта произошло « « 19 г-

час. Мин. На

(место происшествия, улица, шоссе и т.п.)

при следующих обстоятельствах: _______________________________________________


Средством транспорта управлял ____________________________________________

(фамилия, имя, отчество)
Вторым участником ДТП является __________________________________________

(указывается фамилия, имя,отчество, модель, государственный No. и принадлежность транспортного

средства, которым управлял второй участник ДТП)

О происшествии заявлено _______________________________________________

(в какой орган милиции, ГАИ,

______________________ в _______________ час.

Госпожнадзор и т.п.)

Собственником транспортного средства является _______________________________

(фамилия, имя, отчество)

Средство транспорта застраховано по страховому свидетельству-
серии No. в страховой организации

(наименование)

и получило следующие повреждения:


Кроме того, повреждены следующие предметы багажа:

(перечисляются основные предметы багажа; полный перечень предметов


прилагается в отдельном списке)


В результате аварии погиб или от полученных травм скончался

, являющийся

(фамилия, имя, отчество) (страхователем, водителем)

Прошу сумму страхового возмещения выплатить

(фамилия, имя,

___________ из кассы страховой организации, чеком через Сбербанк

отчество)

перечислить в Сбербанк №. города района

на счет №. ,перевести за мой счёт по почте по адресу:

(индекс п/о связи и домашний адрес)


" " 19 г. _____________ (подпись)

Генеральному директору СК "Салюс"

Л.М. Назаренко


Страхователя

АКБ «Золотые ворота» .

наименование банка


юридический адрес:

г.Харьков, просп. Ленина 36 .

.

Реквизиты р/с 74994901 .

мфо 351931 код 20015529 .

3АЯВЛЕНИЕ

на выплату страховой суммы

В связи с наступлением страхового события согласно договора
страхования № 5 от " 29 " мая 199 9 года и на

основании предоставленных документов, прошу произвести выплату страхового возмещения.

" 25 " августа 199 9 г.



подпись руководителя

Акционерная страховая компания «Остра - Харьков»

Харьковские очистные сооружения №1 г. Харьков

ЗАЯВЛЕНИЕ

В связи со случившимся стихийным бедствием, 10 октября 2004 года,
согласно страховому полису № 00001, просим выплатить страховое возмещение
на сумму ___________ грн.

Страховое возмещение просим перечислить на наш расчетный счет № 260000001 в Мегабанке МФО 351001, код ОКПО 12345678

Комплект необходимых документов прилагаем


13 октября 2004 года


директор _____________

подпись

ДОДАТОК Е


АКТИ (СТРАХОВІ АКТИ)
ПРО СТРАХОВІ НАСЛІДКИ
(зразки бланків окремих страховиків)


АКТ №

От « » 200 г.

об уничтожении (повреждении) имущества


(наименование имущества)

принадлежащего (кому)по страхованию имущества строительно-монтажных работ составлен при участии:со стороны «Страховщика»:

(фамилия, имя, отчество)

занимающего должность

со стороны «Страхователя» («Выгодоприобретателя»):


(фамилия, имя, отчество)

занимающего должность

со стороны заинтересованной:


(фамилия, имя, отчество, адрес или место работы, должность)

Проверкой на месте, а также на основании документов _________________________

(наименование организации)

установлено, что принадлежащее вышеуказанному лицу имущество уничтожено
(повреждено) в результате

(указать наличие бедствия, события)


происшедшего в период с « » час. « » мин. « » 200 г. По « » час. « »мин.

«_» 200 г.

Последствия вышеуказанного страхового случая характеризуются данными, приведенными в следующих разделах:

I. Сведения об уничтожении (повреждении) имущества, связанного со страхованием строительно-монтажных работ:



п/п

Наименование объекта, инвентарный номер, его характеристики и размеры.

Год и месяц возведе иия или приобре тения

Балансовая (титульная, сметная, договорная) стоимость

% физического или амортизации онного износа

Действи тельная стоимость объекта

Характер повреждения (полное, частичное, с остатками, без остатков)

Стоимость восстановления (указать сумму и № сметы)

Степень поврежде ния (чего, сколько, указ№ деф.акта

1

2

3

4

5

6

7

8

9






























































































































































































































































































































































































Итого:





















  1. Сведения об остатках от уничтоженного (повреждённого) имущества, заключённого в разделе I.

№ п/п

От какого объекта или его части (элемента конструкции) остатки

Наименование остатков и возможность их использования

Единица измерения

Количество

Стоимость единицы

Стоимость остатков

Размер затрат, необходимых для приведения в порядок

Стоимость остатков за вычетом гр. 8











































































































































Итого:






















II. Расходы по спасению имущества, предотвращению или уменьшению ущерба


№п/п

Наименование

Номер

Количество

Стоимость единицы

Стоимость всего






























































































Итого:














Настоящий документ начат страницей № __________ и окончен страницей № ________

Страховое свидетельство №_______ от «_ »______ 200 г.

Договор страхования № ________ от «_ »______ 200 г.

С вышеизложенным согласны, объёмы и расценки подтверждаем:

Руководитель (уполномоченный представитель)

«Страховщика»

М.П. _________________ _______________

(фамилия) (подпись)


Руководитель (уполномоченный представитель)
«Страхователя»

М.П. _________________ _______________

(фамилия) (подпись)

Представитель незаинтересованной стороны

М.П. _________________ _______________

(фамилия) (подпись)

СТРАХОВОЙ АКТ

№12 от “25” августа 1999 г.

На основании предоставленных документов:
  • заявление на выплату страховой суммы;
  • письменное сообщение банка с указанием причин и обстоятельств
    возникновения страхового случая;
  • справка банка о сумме задолженности

составлен настоящий Акт о последствиях рассмотрения обстоятельств страховогослучая согласно заявления АКБ «Золотые ворота»

наименование банка

по договору страхования № 5 от “ 29 июля 1999 года.

Дата и обстоятельства страхового случая:

Согласно кредитного договора № 95 от 28.05.99, заключённого между АКБ «Золотые ворота» НПФ «Орбіта», был выдан вышеуказанной фирме кредит на закупку сырья в сумне 4 млн. грн.. сроком на 3 мес. (с 01.0.99) из расчёта 60% годовых за пользование кредитом. Согласно договора страхования №5 от 29.05.99 заключённого между АКБ «Золотые ворота» и СК «Салюс» непогашение кредита в установленный договором страхования срок, т.е. 3.09.99 – считать страховым событием, по которому следует произвести виплату страхового возмещения.

05.

Указанное событие (является, не является) страховым случаем, предус­мотренным договором страхования5 от 29.05.99.


Расчёт страхового возмещения вследствие наступления страхового события

АКБ «Золотые ворота»

наименование банка

произведен исходя из условий кредитного договора № 95 от “28.05.99” и договора страхования кредита № 5 от “29.05.99

Подлежит выплате в связи с наступлением страхового события:

- несвоевременное погашение в установленный договором страхования срок суммы банковского кредита и процент за его использование.

Сумма кредита составляет 4 (четыре) млн. грн.

Плата за кредит 60% годовых.

Срок - 3 месяца

Размер задолженности составляет:

4+(4*(60% /12)*3) /100 = 4,6 млн.грн.


Страховое возмещение составляет: 3,68 млн. грн.

(4,6*80%) /100 = 3,6 млн. грн.

Генеральный директор СК "Салюс" Л.М.Назаренко

С Актом ознакомлен: председатель правления АКБ «Золотые ворота»

Мещанинова С.Г. 25.08.99

АКТ

СВ/2005-11

службового розслідування

(страховий АКТ)

Комісія у складі представників Страховика:
  1. Грантовської Т.Г. 4. Рибальченко В.І.
  2. Шкуліни О.П. 5. Золотовського В.Ю.
  3. Калініченко Н.Н. 6. Кулієва Р.Р.

склала цей Акт про наслідки розслідування події, що сталася з вантажем (медицінські прибори), застрахованим в ЗАТ «Українська транспортна страхова компанія» (ЗАТ «УТСК») на користь компанії ТОВ «Амріта» згідно з Заявою-страхування № 235 від 02.11.2005р. та Полісу №25671 від 02.11.2005р., що транспортувався авіаперевізником – «Міжнародні Авіалінії України» (Україна) з м. Франкфурту (Германія) до м. Київ (Україна).