Составители: доктор психологических наук, профессор, декан факультета психологии Ставропольского государственного университета, заведующая кафедрой

Вид материала

Содержание

Лабораторное занятие №1
Темы рефератов
Шизофренический симптомокомплекс
Первое звено

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 16

РАЗДЕЛ 3. Учебно-методическое пособие

Лабораторное занятие №1

Введение в патологию познавательных процессов.

Цель: изучить со студентами проблему патологии познавательных процессов в психологии, клинической психологии; рассмотреть существующие подходы к изучению предмета.

План:

Общая характеристика понятия патология познавательных процессов.
Научно-исторический аспект в формировании категориального аппарата патологии познавательных процессов.
Задачи и предмет патологии познавательных процессов.
Междисциплинарные связи патологии познавательных процессов.
Категориальный аппарат и принципы патологии познавательных процессов.

Основные понятия^¹: патология, нарушение, патопсихология, психопатология, психическое заболевание.

Темы рефератов:

Межпредметные связи патологии познавательных процессов.
Использование данных патологии познавательных процессов в психокоррекционной и психотерапевтической практике.

Задание для самостоятельной работы:

Ознакомиться и законспектировать фрагмент диссертационного исследования Беленковой Л.Ю. Антрополого-гуманистическая концепция обучения и воспитания аномальных детей в научном наследии Г.Я. Трошина 1874-1938 гг. Дисс. к. пс. н. – Саранск, 2000. – 239 с. (См. приложение 1)

Литература:

Амасьянц Р.А., Амасьянц Э.А. Интеллектуальные нарушения. Учебное пособие. – М.: Пед. общ-во России, 2004. – 448 с.: ил.
Белозерцева В.И. Значение школы В.М. Бехтерева в становлении патопсихологии. «Невропатология и психиатрия им. С.С. Корсакова», 1973, №12.
Габриял Мансур Талат. Вопросы экспериментальной патопсихологии. – М., 1965.
Зейгарник Б.В. Патопсихология: Учеб. пособие для студ.вузов. - М.: Издательский центр «Академия», 1999.
Зейгарник Б.В. Психология личности: норма и патология: Избр. Психолог. Труды/Под ред. М.Р. Гинзбурга. – 2-е изд., испр. – М.: Изд-во МПСИ; Воронеж: Изд-во НПО «МОДЭК», 2003. - 416 с.
Коган В.М. Принципы и методы психологического обследования в практике врачебно-трудовой экспертизы. – М., 1967.
Лебединский М.С., Мясищев В.Н. Введение в медицинскую психологию. М.; Л., 1966.
Ротенберг В.С., Бондаренко С.М. Мозг. Обучение. Здоровье: Кн. для учителя. – М.: Просвещение, 1989. – 239 с.: ил.
Справочник по психиатрии. /Под ред. Акад. АМН СССР проф. А.В. Снежневского. - М.: «Медицина», 1974. - 401 с.
Шалимов В.Ф. Клиника интеллектуальных нарушений: Учеб. пособ. для студ. Высш. пед. учеб. заведений. – М.: Из. центр «Академия», 2003. – 160 с.

Лабораторное занятие №2

Актуальные проблемы патологии познавательных процессов

Цель: изучить со студентами актуальные проблемы патологии познавательных процессов в психологии, клинической психологии; рассмотреть существующие подходы к поиску и разрешению проблем.

План:

Теоретическое и прикладное значение исследований в области патологии познавательных процессов.
Этиология и патогенез патологии познавательных процессов.
Проблема изменчивости мотивационно-эмоциональной сферы при формировании и развитии болезни.

Основные понятия: патопсихологическое исследование, внутренняя картина болезни, психиатрическая экспертиза, патогенез, эндогенез.

Темы рефератов:

Проблема распада познавательной деятельности в практической деятельности клинического психолога.
Проблема соответствия степени изменения психических процессов и снижение работоспособности душевнобольных.

Задание для самостоятельной работы:

Законспектировать: «Значение патологии познавательных процессов для судебно-психиатрической экспертизы» - Судебная патопсихология Л.М. Балабанова (См приложение 2).

Литература:

Кабанов М. М, Личко А. Е.. Смирнов В. М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Л.: Медицина, 1983. - 312 с.
Коган В.М. Принципы и методы психологического обследования в практике врачебно-трудовой экспертизы. – М., 1967.
Кононова М.П. Руководство по психологическому исследованию психически больных детей. - М., 1963.
Лебединский В. В. Нарушения психического развития у детей: Учебн. пособие.- М.: изд-во Моск. ун-та. 1985. - 167 с.
Леонтьев А.Н. О некоторых перспективных проблемах советской психологии //Вопросы психологии. - 1967. - №6.
Меграбян А.А. Теоретические проблемы «психопатологии». -Ереван, 1967.
Мелехов Д.Е. Клинические основы прогноза трудоспособности при шизофрении. - М., 1963.
Справочник по психиатрии. /Под ред. Акад. АМН СССР проф. А.В. Снежневского. - М.: «Медицина», 1974. - 401 с.

Лабораторное занятие №3

Расстройства восприятия.

Цель: изучить со студентами проблему нарушения восприятия в психологии, клинической психологии; рассмотреть существующие подходы к изучению восприятия.

План:

Клиническая и психологическая феноменология нарушения восприятия.
Формы агнозий. Связь различных форм агнозий с доминантностью полушарий.
Нарушение восприятия при деменции.
Понятие галлюцинации, их механизмы.

Основные понятия: нарушение восприятия, агнозии, зрительные агнозии, пространственные агнозии, псевдоагнозии, галлюцинации, слуховые галлюцинации.

Темы рефератов:

История аспект изучения агнозий и их механизмов.
Проблема зрительных агнозий в работах психологов.
Понятие псевдоагнозии. Псевдоагнозии при деменции.
Экспериментальные исследования слуховых галлюцинаций (в работах В.М. Бехтерева, С.Я. Рубинштейн).

Задание для самостоятельной работы:

Провести сравнительный анализ режима сна и бодрствования различного вида патологий.

Занести основные данные в таблицу:

Эпилепсия	Шизофрения	Органическое поражение мозга	Невроз	Старческое слабоумие	Атеросклероз	Маниакально-депрессивный психоз

1) Гольбин А. И. Патологический сон у детей. Л., 1970, стр. 45-69. Мясищев В. Н. Личность и неврозы. Л., 1960, с. 241.

2) Вейн А.М. Нарушение сна и бодрствования. – М. «Медицина». – 1974.

(См. приложение 5).

Литература:

Амасьянц Р.А., Амасьянц Э.А. Интеллектуальные нарушения. Учебное пособие. – М.: Пед. общ-во России, 2004. – 448 с.: ил.
Богданов Е.И. Изменение зрительного восприятия больных шизофренией. - В сб.: Психологические исследования. - Вып. 3. - М., 1971.
Зейгарник Б.В., Биренбаум Г.В. К проблеме смыслового восприятия. «Советская невропатология, психиатрия и психогигиена». - Т.4 - Вып. 6. - М, 1935.
Зейгарник Б.В. Патопсихология: Учеб. Пособие для студ. вузов. – М.: Издательский центр «Академия», 1999. – 208 с.
Лебединский М.С., Мясищев В.Н. Введение в медицинскую психологию. М.; Л., 1966.
Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека. - М, 1962.
Лурия А.Р. Мозг человека и психические процессы. - М., 1970.
Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Краткое руководство под ред. проф. А.И. Шварева. – Л.: «Медицина». – 1974.

Литература

«Патология познавательных процессов»

оСНОВНАЯ:

Амасьянц Р.А., Амасьянц Э.А. Интеллектуальные нарушения. Учебное пособие. – М.: Пед. общ-во России, 2004. – 448 с.: ил.
Балабанова Л.М. Судебная патопсихология (вопросы определения нормы и отклонения). «Значение патологии познавательных процессов для судебно-психиатрической экспертизы» - Д. – 1998.
Бизюк В.П. Основы нейропсихологии. – СПб.: 2005. – 293 с.
Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Практическая патопсихология: Руководство для врачей и медицинских психологов. Ростов-н/Д.: «Феникс», 1996. - 448 с.
Габриял Мансур Талат. Вопросы экспериментальной патопсихологии. – М., - 1965.
Зейгарник Б.В. Патопсихология: Учеб. Пособие для студ. вузов. – М.: Издательский центр «Академия», 1999. – 208 с.
Зейгарник Б.В. Психология личности: норма и патология: Избр. Психолог. Труды/Под ред. М.Р. Гинзбурга. – 2-е изд., испр. – М.: Изд-во МПСИ; Воронеж: Изд-во НПО «МОДЭК», 2003. - 416 с.
Лурия А.Р. Мозг человека и психические процессы. - М., - 1970.
Хомская Е.Д. Нейропсихология. – СПб.: Питер, 2003. – 496 с.: ил.
Хрестоматия по нейропсихологии. /Под ред. Е.Д.Хомской М., - 1999

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:

Акимова М.К. Интеллект как динамический компонент в структуре способностей. - М. - 1999. - 397 с.
Бежанишвили Б.И. О психологической природе Корсаковского амнестического синдрома. - Тбилиси, - 1968.
Беленкова Л.Ю. Антрополого-гуманистическая концепция обучения и воспитания аномальных детей в научном наследии Г.Я. Трошина 1874-1938 гг. Дисс. к. пс. н. – Саранск, 2000. – 239 с.
Белозерцева В.И. Значение школы В.М. Бехтерева в становлении патопсихологии. «Невропатология и психиатрия им. С.С. Корсакова», -1973, №12.
Блейхер В. М. Расстройства мышления. Киев: Здоровья, 1983. - 192 с.
Богданов Е.И. Изменение зрительного восприятия больных шизофренией. - В сб.: Психологические исследования. - Вып. 3. - М., - 1971.
Боровик О.В. Формирование воображения умственно отсталых учащихся младших классов. - М., 1999. - 179 с: ил.
Брушлинский А.В. Субъект: Мышление, учение, воображение. - М.: Воронеж: НПО «Модэк». - 1996.
Бухановский А.О., Кутявин Ю.А.. Лигвак М.В. Общая психопатологияя. Ростов н/Д.; Изд-во «Феникс», - 2000. Л. Т.
В. В. Лебединский, М. К. Бардышевская Психология аномального развития/ Аффективное развитие ребенка в норме и патологии. – Т1,2 – М.: ЧеРо:Высш. Шк.: Изд-во МГУ, - 2002.
Вейн А.М. Нарушение сна и бодрствования. – М. «Медицина». – 1974.
Власова Т.А., Певзнер М.С. О детях с отклонениями в развитиях. - 2-е изд., испр. И доп. - М.: Просвещение. -1973. - 186 с.
Габриял Мансур Талат. Психологический анализ нарушения мышления. - В сб.: Новые исследования в психологии и возрастной филологии. - М., - 1973.
Гозова А.П., Кулагин Ю.П., Лубовский В.И., Петрова В.Г., РозановаТ.В., Изучение психического развития аномальных детей// Дефектология. - 1983.-№6.-с.3-16
Гольбин А. И. Патологический сон у детей. Л., 1970, стр. 45-69. Мясищев В. Н. Личность и неврозы. Л., - 1960, с. 241.
Добрынин Н.Ф. Об исследовании воображения детей.//Дефектология. - №4.-с. 86.
Дружинин В.Н. Когнитивные способности. Структура. Диагностика. Развитие. - М. - Спб: Per Se, Иматон. - 2001.
Еременко И.Г. Познавательные возможности учащихся вспомогательных школ. - Киев: Радяньска школа, - 1972. - 130 с.
Жариков Н.М. Психиатрия. М., - 1989.
Зейгарник Б.В. Патология мышления. - М., - 1962.
Зейгарник Б.В., Биренбаум Г.В. К проблеме смыслового восприятия. «Советская невропатология, психиатрия и психогигиена». - Т.4 - Вып. 6. - М, - 1935.
Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней: (Руководство для врачей). – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина. – 1991. – 640 с.: ил.
Кабанов М. М, Личко А. Е.. Смирнов В. М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Л.: Медицина, 1983. - 312 с.
Киященко Н.К. Нарушения памяти при локальных поражениях мозга. М., 1973.
Клиническая психология: учебник/ под ред. Б.Д. Карвасарского. - Спб: Питер, 2002. - 960 с.
Краткая медицинская энциклопедия: В 3-х т. АМН СССР./гл. ред. Б.В. Петровский. – 2-е изд. – М. Советская энциклопедия. – 1989 г.
Коган В.М. Принципы и методы психологического обследования в практике врачебно-трудовой экспертизы. – М., 1967.
Кожуховская И.И. Критичность психических больных. Тезисы докладов конференции «Проблемы патопсихологии». - М., 1972.
Кононова М.П. Руководство по психологическому исследованию психически больных детей. - М., - 1963.
Коркапа М.В. Психиатрия. М., - 1995.
Корсакова Н.К., Московичюте Л.И. Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие. – М.: Изд. центр «Академия», 2003. – 144 с.
Лебединский В. В. Нарушения психического развития у детей: Учебн. пособие.- М.: изд-во Моск. ун-та. - 1985. - 167 с.
Лебединский М.С., Мясищев В.Н. Введение в медицинскую психологию. М.; Л., - 1966.
Лейтес Н.С. На пути изучения самых общих предпосылок способностей./ Проблемы дифференциальной психофизиологии. - М. - 1972. - Т.7. - с. 223-232.
Лейтес Н.С. Умственные способности и возраст. - М.: Педагогика. - 1971.-277 с.
Леонтьев А.Н. О некоторых перспективных проблемах советской психологии //Вопросы психологии. - 1967. - №6.
Лонгинова С.В., Рубинштейн С.Я. О применении метода «пиктограмм» для экспериментального исследования мышления психических больных. - М., 1972.
Лубовский В.И. Развитие словесной регуляции действий у детей (в норме и патологии). - М.: Просвещение. - 1978. - 124 с. 112 с.
Лурия А. Р. Сборник «Проблемы высшей нервной деятельности». М., 1958. Т. II, стр. 26-41.
Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека. - М, 1962.
Лурия А.Р. Нейропсихология памяти. - М., - 1974. Т. I.
Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. – М.: «Академия». – 2003. – 384 с.
Лурия А.Р. Язык и сознание/Под ред. Е.Д. Хомской. - Ростов н/Д.: изд-во «Феникс». - 1998. - 416 с.
Мамайчук И.И. Психология дизонтогенеза. - СПб. - 2000.
Меграбян А.А. Теоретические проблемы «психопатологии». -Ереван, 1967.
Мелехов Д.Е. Клинические основы прогноза трудоспособности при шизофрении. - М., 1963.
Михеев В.В. Нервные болезни. – 4- доп. и перераб. изд. – М.: Медицина. – 1974. – 352 с.
Морозов Г.В. Шумский Введение в клиническую психиатрию. Новгород, 1998.
Нейропсихологический анализ межполушарной асимметрии мозга./Под ред. Хомской Е.Д. М: Наука, 1986.
Нейропсихология индивидуальных различий /Под ред. Хомской Е.Д. М.,1997.
Нейропсихология сегодня. /Под ред. Хомской Е.Д. М.,1995.
Обучение сюжетно-ролевой игре дошкольников с проблемами в интеллектуальном развитии/Под ред. Л.Б. Бориевой, Н.Д. Соколовой. - М. - с. 136-142.
Основы специальной психологии: Учеб. пособие для студ. сред. пед.учеб. заведений/Л.В. Кузнецова, Л.И. Переслени, Л.И. Солнцева и др.; Под ред Л.В. Кузнецовой. - М.: Изд. центр «Академия». - 2002. - 480 с.
Особенности речевых нарушений у умственно отсталых детей/ Логопедия: Учеб. для студ. дефектол. фак. пед. высш. учеб. заведений/Под ред. Л.С. Волковой, С.Н. Шаховской. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Гуманит. изд. ценрт. ВЛАДОС. – 2003. – 680 с.
Певзнер М.С, Лубовский В.И. Динамика развития детей-олигофренов. - М.: АПН РСФСР, 1963. - 263 с.
Певзнер М.С. Клиническая характеристика детей с нарушением темпа развития/Хрестоматия. Дети с нарушенным развитием. - М.: Межд. пед. Акад. -1995.-с. 81-83.
Петренко Л. В. Нарушение высших форм памяти. М: МГУ, 1976.
Поляков Ю. Ф. Патология познавательной деятельности при шизофрении. М.: Медицина, 1974.- 167 с.
Понятийно-терминологический словарь логопеда/Под ред. В.И. Селиверстого. - М.: Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС. - 1997. - 400 с.
Попова Л.Т. Память и её нарушения при локальных поражениях мозга. – М. - 1973.
Розова А.П., Кулагин Ю.П., Лубовский В.И., Петрова В.Г., Розанова Т.В., Изучение психического развития аномальных детей// Дефектология. - 1983.-№6.-с.3-16(58)
Ротенберг В.С., Бондаренко С.М. Мозг. Обучение. Здоровье: Кн. для учителя. – М.: Просвещение, 1989. – 239 с.: ил.
Рубинштейн С. Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике. - М.: Медицина, 1970.-215 с.
Рубинштейн С.Л. О мышлении и путях его исследования. - М., 1958.
Рубинштейн С.Я. Психология умственно отсталого школьника: учебное пособие для студентов педагогических институтов, специальность 2111 «Дефектология» - 2-е издание, переработанное и дополненное. - М.:Просвещение, 1989 - 292 с.
Руководство по психиатрии. /Под ред. Снежевского. М., - 1983
Сеченов И.М. Избранные произведения, т. 1. - М., - 1952.
Симерницкая Э.Г. Мозг человека и психические процессы в онтогенезе. М.: Изд-во МГУ, 1985.
Симсон Т. П. Шизофрения раннего детского возраста. М., 1948, стр. 17-30, 92-114.
Симсон Т.П., Модель М.М., Гальперин Л И. Психоневрология детского возраста, М. - Л., - 1935, стр. 274-289.
Соловьев И.М. Психика познавательной деятельности нормальных и аномальных детей. Сравнение и познание отношений предметов. - М. - 1966. - 168с.- 224с.
Справочник по неврологии/Верещагин Н.В., Брагина Л.К., Благовещенская Н.С. и др.: под ред. Е.В. Шмидта, Н.В. Верещагина. – 3-е изд., перераб и доп. – М.: Медицина, 1989. – 496 с.
Справочник по психиатрии. /Под ред. Акад. АМН СССР проф. А.В. Снежневского. - М.: «Медицина», 1974. - 401 с.
Тихомиров O.K. Структура мыслительной деятельности человека. - М., 1969.
Трауготт Н.Н. О механизмах нарушения памяти. – М. – l978.
Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Краткое руководство под ред. проф. А.И. Шварева. – Л.: «Медицина». – 1974.
Цветкова Л.С. Мозг и интеллект: Нарушение и восстановление интеллектуальной деятельности. – М.: Просвещение – АО «Учеб. Лит.», 1995. – 304 с.
Чередникова Т.В. Психодиагностика нарушений интеллектуального развития у детей и подростков (методика «Цветоструктурирование»)/«Определение психологической сущности разных видов патологии интеллекта в понятиях информационной теории Л.М. Веккера». – СпБ.: Речь – 2004.
Чехова А. Н. Течение шизофренического процесса, начавшегося в детском возрасте. М., 1963, стр. 23-32. Гиляровский А. Учебник психиатрии. М., - 1954, стр. 353.
Шалимов В.Ф. Клиника интеллектуальных нарушений: Учеб. пособ. для студ. Высш. пед. учеб. заведений. – М.: Изд. центр «Академия», 2003. – 160 с.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Приложение1

Беленкова Л.Ю. Антрополого-гуманистическая концепция обучения и воспитания аномальных детей в научном наследии Г.Я. Трошина 1874-1938 гг. Дисс. к. пс. н. – Саранск, 2000. – 239 с.

Сегодня, по прошествии значительного времени, становится очевидным, что Трошин является одним из создателей коррекционной психологии и педагогики как особых целостных отраслей знания, стоявших на уровне науки своей эпохи и отразившим, как ее сильные, так и слабые на тот период стороны.

В современных условиях особенно актуальным становится осмысление наследия педагогической мысли, в котором личность ребенка признана высшей ценностью, а педагогический процесс пронизан идеями добра и гуманизма.

Именно такая гуманистическая ориентация характерна для научного наследия Г.Я. Трошина. Безусловно, он стоял у истоков того направления в педагогике, психологии, психиатрии и дефектологии, которое отказалось от узкофункционального и узкомедицинского анализа как нормы, так и патологии детства, положив в его основу гуманистический подход с позиций медицинской и педагогической антропологии.

Идея уважения личности ребенка, учет ее индивидуальности, работа о состоянии развития каждого явилась по существу интегративной, проходящей сквозь все творчество ученого. Суть его педагогической позиции состояла в том, что только гуманный педагогический процесс способствует максимальному развитию личности умственно неполноценного ребенка, реализации его природного потенциала. Это возможно лишь при условии, если принимать ребенка таким, какой он есть, работать с ним так, чтобы сформировать ценное отношение к себе и другим.

Главным тезисом гуманистической психиатрической концепции Трошина явилось положение о том, что изучать нужно не болезнь, а человека и его природу. «Отсталость далеко не всегда факт, обусловленный рядом наследственных изменений, - считал Трошин. - Это может быть полное или частичное недоразвитие отдельных функций организма. У таких детей основные жизненные процессы могут протекать вполне нормально, и могут служить источником знаний о детской природе».

Считая, что каждый ребенок наделен особым, неповторимым сочетанием природных задатков и возможностей, ученый приходит к выводу о необходимости создания благоприятных условий, способствующих их раскрытию.

Заслуга ученого заключается и в том, что он впервые высказал положение об ориентации в медико-педагогической практике не на дефект, а на не затронутые болезнью потенциальные возможности, которые, развиваясь, окажут влияние на личность в целом. Эти идеи Трошина позднее утвердились в отечественной дефектологии. «Ошибочно видеть в ненормальности только болезнь, - писал он. - В ненормальном ребенке многие усматривают только болезнь, в то время когда они обладают колоссальным количеством областей, не затронутых болезнью». Отсюда понимание ученым аномального ребенка, по мнению его современника, А.Одарченко «... как отклонения от нормального хода развития». Трошин, таким образом, выступает противником фатального взгляда на умственную отсталость, доказывая возможность развития аномальных детей, их обучаемости, коррекции и восстановления, ослабленных и недостаточно развитых психофизических функций.

Трошин Г.Я. - один из крупнейших русских ученых, впервые в мировой практике положивший в основу наук, изучающих детскую патологию - психопатологию, патопсихологию, дефектологию, детскую психиатрию и психологию, целостный антропологический подход и указавший на необходимость взаимосвязи медико-психологических и педагогических аспектов.

Находясь в эмиграции, Трошин обратился к проблеме взаимосвязи педагогических и медицинских наук в работе «Психопатология и педагогика». Гуманистический смысл концепции привел ученого к пониманию тесного взаимодействия и взаимовлияния дисциплины, с одной стороны, сугубо медицинской - психопатологии, а с другой, чисто гуманитарной - педагогической. Эту связь Трошин прослеживал в трех направлениях: во-первых, психиатрия восполняет представления о норме, во-вторых, в ее распоряжении имеется стройная система методов и знаний, которые расширяют познания детской души и позволяют глубже проникнуть в детскую психику, наконец, в-третьих, эти науки встречаются в своих практических задачах. Таким образом, он считал возможным найти точки соприкосновения между ними, которые взаимно обогащают потенциал наук, создавая новое научное знание.

Размышляя о широком круге вопросов, охватывающих различные аспекты взаимодействия смежных с педагогикой научных областей знания, включая психологию и медицину, Трошин считал целесообразным создать специальную дисциплину - педагогическую психопатологию, как «пограничную» область знания, где бы нашли взаимное преломление педагогические и психиатрические аспекты.

Педагогика, связанная с развитием и усвоением знаний и умений учащимися, давая большой разброс типов успеваемости, указывал ученый, предлагает богатый практический материал, который психопатология может использовать для диагностики уровня умственного развития и готовности детей к школьному обучению, их профпригодность, а также с целью выявления отклонений в психофизическом развитии детей для определения адекватности того или иного типа и вида обучения.

Его принципиальная позиция в том, что «...не зная нормы, нельзя понять, патологии, и наоборот, не зная патологии, полностью не познаешь нормы», оказалась научно продуктивной, в этом он видел основное значение психиатрии для детской психопатологии. Вместе с тем он считал, что не существует единой меры для определения нормальности. Грань между нормопсихикой и патопсихикой, между нормальным и патологическим характером, между последним и неврозом трудно проводима. Даже психоз, при котором имеется максимальная утрата работоспособности, нарушение приспособления к окружающей среде и владения своими поступками, отграничить не так легко. Норма и патология оказываются часто неуловимы. Кроме того, указывал Трошин, важно учитывать то обстоятельство, что состояние и развитие психики зависит от многих факторов (генетической, наследственной предрасположенности, внутриутробных факторов, внешней среды, особенностей центральной нервной системы и др.). Трудно допустить, согласно Трошину, гармонию всех этих факторов.

Рассматривая «душевную болезнь как разновидность, данную самой природой», Трошин полагал, что «отступление от нормы» дает мощный импульс и залог положительных достижений: «...всякое ощущение дефектности органа является для индивида постоянным стимулом к развитию его психики». Это обстоятельство необходимо учитывать в школьной практике. Если обычная школа, делающая ставку на сильных учеников и подвергающая детей тщательной «фильтрации» при поступлении, сталкивается со своеобразием темпов психического развития при воспитании и обучении, то вспомогательная школа, обслуживая умственно недостаточных учащихся, тем более должна считаться с этим.

Многие дети с трудом или вовсе не преодолевают недостатки развития; педагоги бывают бессильны выровнять линию их психического развития из-за отсутствия специальных знаний в обширной области детской психопатологии. «Во всяком случае, педагогика, - указывал Трошин, - нуждается в помощи со стороны психопатологии», в предостережении ее от ошибок, как при проведении диагностирующего обследования, так и корригирующего воспитания.

Предметом особой заботы со стороны педагогов являются дети с психической патологией. По отношению к ним, утверждал ученый, «Педагогическая психопатология должна исполнять ту же роль, какую на суде психической жизни, ... начиная с самых первых проблесков и заканчивая высшими их проявлениями». Согласно его мнению, те стадии, которые проходит в своем развитии ребенок, повторяют эволюцию человечества вообще, ибо закон развития у них един. В то же время полного соответствия между тем и другим развитием искать бессмысленно. Иными словами, Трошин пришел к выводу: онтогенез, в определенном смысле, повторяет филогенез.

Приложение 2

Балабанова Л.М. Судебная патопсихология (вопросы определения нормы и отклонения). «Значение патологии познавательных процессов для судебно-психиатрической экспертизы» - Д. – 1998.

Глава 4. ПСИХИЧЕСКИЕ АНОМАЛИИ И ПРОБЛЕМЫ ИХ КРИМИНОГЕННОСТИ

4.1. Характеристика основных патопсихологических симптомокомплексов и их криминогенное значение

Систематика патопсихологических синдромов разработана значительно меньше, чем систематика клинических синдромов. Первую попытку выделения обобщенных патопсихологических синдромов предпринял И. А. Кудрявцев (1982).

Накопление автором данных, собранных в судебно-психиатрической практике с помощью комплекса патопсихологических методик, об особенностях нарушения психической деятельности (мышления, интеллекта, памяти, внимания, воли, эмоциональных, мотивационых процессов) позволило выявить следующие патопсихологические симптомокомплексы или синдромы:

шизофренический симптомокомплекс;
психопатический симптомокомплекс;
органический симптомокомплекс;
олигофренический симптомокомплекс;
психогенной дезорганизации психической деятельности.

Каждый из этих патопсихологических синдромов включает в себя ряд признаков, относящихся не к какой-либо одной сфере личности, а описывающих совокупность нарушений психической деятельности и личностных расстройств.

Рассмотрим более подробно каждый из вышеприведенных патопсихологических синдромов.

Шизофренический симптомокомплекс складывается из личностно-мотивационных расстройств, таких, как:

изменение структуры и иерархии мотивов;
расстройства мыслительной деятельности, нарушающие целенаправленность мышления и смыслообразования (резонерство, соскальзывание, разноплановость, патологический полисемантизм) при сохранности операционной стороны;
эмоциональные расстройства (упрощение, диссоциация эмоциональных проявлений, знаковая парадоксальность);
изменения самооценки и самосознания (аутизм, сенситивность, отчужденность и повышенная рефлексия).

Шизофрения относится к числу очень редко встречающихся среди преступников психических аномалий. Больные шизофренией, как правило, признаются невменяемыми, однако иногда имеют место случаи совершения ими преступлений в состоянии стойкой ремиссии.

Шизофрения - это прогредиентное психическое заболевание, для которого характерно неуклонное, быстрое или медленное, развитие изменений личности особого типа (утрата единства психических процессов). Развитие болезни, особенно ее выраженных форм, ведет к искажению или утрате прежних социальных связей, снижению психической активности, резкому нарушению поведения. Вследствие этого наступает значительная социальная дезадаптация больных. Однако это бывает далеко не всегда. В редких случаях, как отмечалось, больные шизофренией в стадии стойкой ремиссии могут признаваться вменяемыми.

Исследование особенностей психики с помощью методик классификации понятий и исключения позволяет выявить шизофренический тип решения заеданий и дает основания для выделения амотивационного типа мышления. О. Mailer (1978) в клинике шизофрении выделяет амотивационный синдром, которому отводит центральное место в развитии патологического процесса. Амотивационный синдром, по О. Mailer, включает нарушения побуждений и мотивации. Отражая сущность шизофрении как процессуального заболевания, амотивационное мышление также характеризуется процессуальной прогредиентностью, приводящей в конце концов к распаду мышления. В чистом виде амотивационное мышление наиболее четко представлено в простой форме шизофрении и является негативным, непродуктивным психическим расстройством, при этом наблюдаются дисгармонии личности, которые и обусловливают наличие таких выделенных клиницистами вариантов мышления, как аутистическое, резонерское, символическое, паралогическое. О. К. Тихомиров (1969), прослеживая процесс шизофренического мышления, выделяет три основных звена в его структуре.

Первое звено - нарушения мотивационной сферы. Они неизбежно приводят к нарушениям личностного смысла. Личностный смысл - это то, что создает в норме пристрастность человеческого сознания и придает определенную значимость явлениям, изменяет в восприятии человека сущность, значение этих явлений (А. Н. Леонтьев, 1975). Выбор значимых для человека признаков, предметов и явлений, т.е. селективность информации, определяется личностным смыслом, который эти предметы или явления приобретают для того или иного индивидуума. У больных шизофренией личностный смысл предметов и явлений часто не совпадает с общепринятыми и обусловленными реальной ситуацией знаниями человека о них. Таким образом, нарушения личностного смысла при шизофрении, при которых уравниваются стандартные и нестандартные информативные признаки, являются вторым звеном психологического механизма расстройств мышления. Они неизбежно ведут к возникновению третьего звена - собственно нарушений селективности информации. Такое трехзвеньевое представление о структуре шизофренического мышления является наиболее полным.

Нарушения мотивации, личностного смысла и селективности информации лежат в основе определенных клинических проявлений. С этим механизмом, по крайней мере с двумя первыми его звеньями, связаны нарастающее эмоциональное снижение и изменения мышления диссоциативного типа.

Психиатрическая характеристика не раскрывает сложности криминологической проблематики психических аномалий. Криминологию на первом этапе всегда интересует не только и даже не столько то, сколько среди преступников лиц с психическими аномалиями, но и то, как коррелируют между собой отдельные виды преступлений и отдельные виды аномалий.

Второй по распространенности психической аномалией среди преступников является психопатия. По данным чешских исследователей, подавляющая часть насильственных, имущественных и половых преступлений совершается психопатическими личностями. По данным других исследователей, среди рецидивистов от 40% до 90% психопатов. Эти и другие расхождения в определении удельного веса лиц с психическими аномалиями среди преступников можно, по-видимому, объяснить различными подходами к диагностике психических расстройств, различными критериями установления последних, действительной долей лиц с дефектной психикой среди правонарушителей и другими причинами.

Большой вклад в исследования психопатий в отечественной науке внес выдающийся психиатр П. Б. Ганнушкин. По его словам, психопатии - это аномалии характера, которые «определяют весь психический облик индивидуума, накладывая на его душевный склад свой властный отпечаток». Патологический склад личности при психопатиях возникает на основе взаимодействия двух факторов - врожденной или рано приобретенной биологической неполноценности нервной системы и влияния внешней среды. Одного же влияния последней для образования психопатии является недостаточно.

Обнаружение отдельных характерологических проявлений недостаточно для постановки диагноза заболевания. Диагноз психопатии обычно не ставится до достижения 21-25 лет, поскольку в подростково-юношеском возрасте происходит интенсивный процесс формирования личности. Диагностируется психопатия в том случае, если уже нарушена адаптация личности в среде, а психопатические свойства тотальны и малообратимы.

Не следует смешивать психопатию с асоциальными формами поведения: психопатия не выходит за рамки психиатрической нозологии. Среди психически здоровых преступников в результате отрицательных социальных воздействий с годами часто вырабатывается "психопатический" стиль поведения, псевдопсихопатический "штамп" реагирования. Их всегда нужно отличать от внешне сходного иногда поведения психопатических личностей, у которых имеющиеся аномалии лишь дополняются антисоциальными установками в случае длительного контактирования с преступной средой.

В связи с этим рассмотрим характерные особенности психопатического симптомокомплекса. Для него характерно следующее:

патохарактерологические расстройства (патологический вариант характера);
эмоционально-волевые расстройства;
нарушение структуры и иерархии мотивов;
неадекватность самооценки и уровня притязаний;
нарушение мышления в виде «относительного аффективного слабоумия»;
нарушение прогнозирования и опоры на прошлый опыт.

Различают «ядерные» психопатии, в генезе которых главную роль играют биологические, конституциональные факторы, и «краевые», становление которых обусловлено внешней средой, социальными факторами, прежде всего воспитанием в семье и детском коллективе, межличностными отношениями.

При психопатии особенности личности носят стойкий и тотальный характер, приводят к нарушению социальной адаптации человека (внутреннему или внешнему конфликту). При этом отсутствуют прогредиентность и не страдают собственно интеллектуально-мнестические функции. Динамика психопатий проявляется в виде декомпенсаций и компенсаций.

По степени тяжести А. Е. Личко применительно к несовершеннолетним различает:

тяжелую психопатию, при которой наблюдается всегда неполная и непродолжительная компенсация. Компенсаторные механизмы либо едва намечены, либо отличаются частичностью, достигая впоследствии такой гиперкомпенсации, что сами уже выступают в роли психопатических проявлений. Декомпенсации могут наступать в связи с незначительными поводами или даже без видимых причин;
выраженную психопатию. Компенсация непродолжительная. Декомпенсации могут возникать от незначительных поводов, однако серьезные и длительные декомпенсации и тяжелые нарушения поведения обычно следуют за психическими травмами. Социальная адаптация бывает неполной и нестойкой;
умеренную психопатию. Компенсаторные механизмы достаточны для поддержания продолжительных периодов компенсации. Срывы обычно ситуативно обусловлены, их глубина и продолжительность зависят от тяжести психической травмы. Декомпенсация проявляется в заострении психических черт и нарушениях поведения. Социальная адаптация неустойчива, снижена или ограничена. При неустойчивой адаптации легко возникают срывы; при сниженной - учатся или работают явно хуже, чем это позволяют способности; при ограниченной - жестко очерчен круг интересов или резко определена узкая область, в которой обнаруживается продуктивность.

Таким образом, от нормального характера, на который наложили отпечаток неправильное воспитание, педагогическая запущенность или длительное ведение антиобщественного образа жизни, психопатия отличается наличием лежащей в ее основе неполноценности нервной системы. Патологические особенности личности значительно сужают ее адаптационные возможности и уже в силу этого имеют большое криминогенное значение. Место психопатии в генезисе и механизме преступного поведения зависит от ее тяжести.

Третьей по распространенности психической аномалией среди преступников являются органические поражения головного мозга, особенно у лиц с травматическим поражением головного мозга. В этих случаях наблюдаются остаточные явления черепно-мозговых травм, при которых, прежде всего, наблюдаются признаки травматической астении - явления раздражительности и истощаемости, утомляемости, легкого возникновения тревожных опасений и сомнений, проявления слабодушия. Появляются головные боли, головокружения, рассеянность, забывчивость, трудность сосредоточения. Часто наблюдаются психопатоподобные расстройства. При черепно-мозговых травмах легкой и средней степени, особенно полученных в детском и юношеском возрасте, эти расстройства развиваются быстро и отличаются устойчивостью. Характерны резкие колебания настроения, истерические реакции. При пониженном настроении часто отмечается злобность, при повышенном - дурашливость. Особенно утяжеляет аномалию присоединяющийся алкоголизм. Именно сочетание психопатоподобных расстройств вследствие черепно-мозговой травмы и алкоголизма особенно повышает вероятность правонарушений. Поэтому в криминологических целях очень важно своевременное лечение травм.

По данным некоторых исследователей, признаки органического повреждения мозга (энцефалопатия) обнаруживают почти 3/4 недостаточно адаптированных подростков и 1/3 несовершеннолетних и молодых преступников. В связи с этим считаем необходимым дать характеристику органического патопсихологического синдрома:

общее снижение интеллекта;
распад имевшихся сведений и знаний;
мнестические расстройства, затрагивающие как долгосрочную, так и оперативную память;
нарушение внимания и умственной работоспособности;
нарушение операционной стороны и целенаправленности мышления;
изменение эмоциональной сферы с аффективной лабильной неустойчивостью;
нарушение критических способностей и самоконтроля.

В. М. Блейхер и И. В. Крук (1986) выделяют в рамках органического экзогенно-органический и эндогенно-органический регистр-синдромы. В клинике экзогенно-органическому синдрому соответствуют такие поражения головного мозга, как церебральный атеросклероз, последствия черепно-мозговой травмы, токсикомании и т.д. Эндогенно-органическому синдрому в клинике соответствуют истинная эпилепсия, а также первичные атрофические процессы в головном мозге (энцефалопатии).

Для судебной патопсихологии наибольший интерес представляют церебральный атеросклероз и посттравматические поражения головного мозга.

Церебральный атеросклероз после 60-летнего возраста встречается у 90% мужчин и 70% женщин. Однако он может начинаться и раньше у лиц, перенесших черепно-мозговую травму, злоупотребляющих алкоголем и т.д.

Начальная стадия церебрального атеросклероза носит характер неврастеноподобных расстройств: появляются утомляемость, непереносимость громких звуков и яркого света, раздражительность, нарушение сна и др. Нарушение сна проявляется в виде извращения формулы сна: ночная бессонница сочетается с повышенной сонливостью днем (засыпают на собраниях, в транспорте). В это время появляются обстоятельность мышления, затруднение переключения внимания, раздражительная слабость, слабодушие. Нарушение памяти проявляется в забывании номеров телефонов, адресов, фамилий. Типичен симптом «искания»: забывают, куда положили ту или иную вещь. Профессиональные навыки долго сохраняются, однако больные уже с трудом воспринимают новые идеи, знания. Они склонны к привычному, рутинному характеру деятельности и образу мышления. Особенно ухудшается состояние при перемене жизненного стереотипа - смене места жительства, работы и др. Постепенно «заостряются» черты личности: бережливые становятся скупыми, аккуратные - педантами и т.д. Прогрессирует деменция. Однако атеросклеротическое слабоумие долгое время остается частичным: страдает в первую очередь память, а ядро личности сохраняется. Больные длительное время осознают свою несостоятельность, поэтому стараются ее скрыть или замаскировать. Нарушение памяти происходит по закону Рибо: забываются прежде всего недавние события, а далекое прошлое воспроизводится хорошо.

Могут наблюдаться психотические нарушения, которые протекают в виде бредовых и депрессивных синдромов. Нередко при церебральном атеросклерозе бывает нелепый бред ревности, а также так называемый "старческий делирий", когда больные живут как бы в прошлом: готовятся к свадьбе, идут на свидание и т.д.

При черепно-мозговых травмах в отдаленном периоде (через 6 месяцев и больше) наблюдается развитие различных видов психоорганического синдрома.

Чаще всего бывает церебрастенический синдром с повышенной утомляемостью, головными болями, вегетативными и вестибулярными нарушениями, непереносимостью жары и езды в транспорте.

Встречается энцефалопатический синдром, сочетающий эмоциональную взрывчатость, конфликтность и некоторое интеллектуально-мнестическое снижение, которое может в некоторых случаях достигать уровня выраженного слабоумия.

Могут быть ведущими личностные нарушения (психопатизация личности). Иногда возникает травматическая эпилепсия.

Общим для лиц, перенесших черепно-мозговую травму, являются обстоятельность мышления, торпидность аффектов, взрывчатость, затруднение переключения внимания, вегетативные нарушения.

Важное криминогенное значение имеет также олигофренический синдром, для которого характерно следующее:

неспособность к обучению и формированию понятий;
дефицит интеллекта;
дефицит общих сведений и знаний;
примитивность и конкретность мышления;
неспособность к абстрагированию;
повышенная внушаемость, эмоциональные расстройства.

Олигофрения (буквально - малоумие) - это врожденное или рано приобретенное (в первые три года жизни) слабоумие, которое выражается в недоразвитии психики в целом, преимущественно интеллекта, понятийного мышления, вследствие поражения головного мозга на ранних этапах его развития (внутриутрбно, в первые месяцы и годы жизни) или обусловленное наследственной неполноценностью мозга. Распространенность олигофрении делает ее криминологической и медицинской проблемой.

Олигофрения отличается от приобретенного слабоумия (деменции) тотальностью недоразвития психики, наличием в большинстве случаев диспластических признаков строения тела, уродств, недоразвитием моторики, отсутствием прогредиентной динамики.

Blog

Составители: доктор психологических наук, профессор, декан факультета психологии Ставропольского государственного университета, заведующая кафедрой

Содержание