Программа «модернизация здравоохранения муниципального образования динской район на 2011 2012 годы» ст. Динская 2011 год
| Вид материала | Программа |
- «Модернизация здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы», 166.34kb.
- Программа «модернизация здравоохранения самарской области на 2011 2012 годы» Самара,, 7874.39kb.
- Программа «модернизация здравоохранения республики дагестан на 2011 2012 годы» Махачкала,, 9488.09kb.
- Ведомственная целевая программа «Модернизация здравоохранения города Новосибирска», 11397.29kb.
- Программы «Модернизация здравоохранения Усть-Донецкого района на 2011-2012 годы», 448.29kb.
- Программа модернизации здравоохранения алтайского края на 2011-2012 годы г. Барнаул,, 3998.33kb.
- Постановление, 891.21kb.
- План противодействия коррупции в муниципальном образовании Воловский район на 2011-2012, 198.29kb.
- Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13153.4kb.
- Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13150.29kb.
За период с 2008 года снижение заболеваемости туберкулезом составило 23,3%. Численность больных, состоящих, на диспансерном учете снизилась на 30,5%
Одной из основных задач здравоохранения Динского района продолжает оставаться ранняя диагностика туберкулёза.
С целью оказания фтизиатрической помощи на территории района в ст. Динской функционирует ГУЗ «Противотуберкулёзный диспансер № 17», в структуре которого два первичных фтизиатрических кабинета для оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению. В штате кабинета 3 врача-фтизиатра и 4 средних медицинских работника.
2.6 Совершенствование оказания медицинской помощи
больным психиатрического профиля.
В районе функционирует 2 первичных кабинетов в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
На 01.01.2010г. у врачей-психиатров района зарегистрировано 651 пациентов, т.е. в квалифицированной психолого-психотерапевтической и психиатрической помощи в настоящее время нуждается около 0,5% населения Динского района. Показатель болезненности психическими расстройствами без алкоголизма, алкогольных психозов и наркотической зависимости в 2010 году составил 2392,0 на 100 тыс. населения. Аналогичный среднекраевой показатель, имеющий, составил 3495,5 на 100 тыс. населения в 2009году.
Специализированная стационарная психиатрическая помощь населению района будет оказываться только в лечебно-профилактических учреждениях II уровня. Для жителей Динского района – «Краевая клиническая психиатрическая больница № 1»
2.7 Совершенствование оказания медицинской помощи
больным наркологического профиля
Специализированная наркологическая помощь в районе осуществляется в двух наркологических кабинетах. Выделенные штатные должности врачей психиатров-наркологов составляют 2,25 ставки.
Обеспеченность врачами психиатрами-наркологами составляет 0,15 на 10 тыс. населения (край - 0,38).
На начало 2011 года под наблюдением специалистов наркологической службы состояло 1865 наркологических больных (2006 год – 2813 человека). Большинство из них – 1479 человека (или 79,3%) – это больные алкоголизмом, алкогольными психозами и лица, употребляющие алкоголь с вредными последствиями.
С 2006 года число этих больных уменьшилось более чем на 948 человек. В 2010 году, по сравнению с 2006 годом, показатель болезненности алкоголизмом снизился на 21,9 %.
По сравнению с 2006 годом на 36,7% снизился показатель заболеваемости алкоголизмом - с 99,6 в 2006 году до 63,0 больных на 100 тысяч населения в 2010 году. Удельный вес женщин, состоящих на учете остается без изменений и составляет 12,3%. В Динском наркологическом кабинете осуществляется вторичная (селективная) профилактика, ориентированная на лиц, эпизодически употребляющих наркотические средства или имеющих признаки формирующейся зависимости.
Приоритетным направлением развития наркологической службы остается формирование системы помощи детям и подросткам.
Стационарная медицинская помощь жителям Динского района, страдающим наркологическими заболеваниями оказывается в краевом наркологическом диспансере.
2.8 Совершенствование оказания медицинской помощи
больным инфекционного профиля
Инфекционная заболеваемость. (на 100 000 населения)
| | 2008 год | 2009 год | 2010 год | |||
| Край | Район | Край | Район | Край | Район | |
| Сумма ОКЗ | 441,2 | 306,6 | 399,8 | 185,1 | | 162,2 |
| Дизентерия | 12,3 | 3,4 | 5,91 | - | | 0 |
| Инфекционный гепатит | 8,88 | 11,2 | 6,78 | 4,24 | | 4,1 |
| Сальмонеллез | 19,55 | 3,4 | 23,02 | 6,8 | | 3,3 |
| Корь | - | - | | | | 0 |
| Дифтерия | - | - | | | | 0 |
| Коклюш | 1,08 | - | 1,39 | | | 0,8 |
| Лептоспироз | - | - | 1,39 | 0,84 | | 0 |
| Педикулез | 31,38 | 28,5 | 23,77 | 42,4 | | 22,5 |
| Менингококковая инфекц. | 0,9 | 0,9 | 0,86 | 1,69 | | 0 |
Инфекционная заболеваемость на протяжении многих лет в районе ниже краевой и из года в год снижается.
С целью повышения качества оказания медицинской помощи больным с инфекционной патологией, определены основные направления развития инфекционной службы района на период до 2012г.:
- обеспечение доступности специализированной медицинской помощи инфекционным больным;
- сокращение сроков обследования;
- улучшение качества клинической и лабораторной диагностики инфекционных заболеваний;
- повышение эффективности лечения больных;
- снижение летальности от инфекционных заболеваний;
- совершенствование диспансеризации и реабилитации реконвалесцентов.
Медицинская помощь больным при инфекционных заболеваниях проводится в стационаре ЦРБ, где развернуто отделение на 40 коек – 25 для взрослых и 15 для детей. Кроме того, диспансерное наблюдение пациентов осуществляется в инфекционном кабинете поликлиники.
2.9 Развитие профилактики заболеваний и пропаганда здорового образа жизни.
В БУЗ МО Динской район «Центральная районная больница» работает отделение медицинской профилактики.
На базе Динской районной поликлиники работают школы медицинских знаний. Программы этих школ разработаны специалистами ГУЗ ЦМП и размещены на сайте ГУЗ ЦМП: «Артериальная гипертония», ««Бронхиальная астма», «Болезни опорно-двигательного аппарата», «Сахарный диабет», «Школа материнства», Всего за 2010г. прошли обучение в школах медицинских знаний 1522 жителей района. По тематикам обученные распределились следующим образом:
| Тематика школ | Число обученных |
| школе профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и артериальной гипертензии | 247 |
| школе профилактики заболеваний костно-мышечной системы | 61 |
| школе профилактики бронхиальной астмы | 226 |
| школе профилактики сахарного диабета | 193 |
| прочих школах | 3 |
С 2006 года в рамках Приоритетного национального проекта реализуется направление «Диспансеризация». За пять лет прошли диспансеризацию более ___10____ тысяч работающих граждан.
| Выявлено заболеваний | ||
| Годы | Количество выявленных заболеваний | Количество осмотренных |
| 2006 | 1287 | 2120 |
| 2007 | 65 | 1030 |
| 2008 | 261 | 3021 |
| 2009 | 577 | 1948 |
| 2010 | 514 | 2214 |
| Итоги | 2704 | 10333 |
| Впервые выявленные при ДД (социально значимые заболевания) | ||||||
| | | | | | | |
| Наименование | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | ИТОГО |
| ДД | ДД | ДД | ДД | ДД | ДД | |
| туберкулез | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| новообразования | 2 | 1 | 1 | 7 | 4 | 15 |
| сахарный диабет | 16 | 1 | 1 | 13 | 7 | 38 |
| С-С з-я | 511 | 26 | 126 | 143 | 75 | 881 |
| ВМП | 0 | 0 | 0 | 1 | 4 | 5 |
| | ||||||
С 1 декабря 2009 года жители Динского района имеют возможность посетить центр здоровья в г. Кореновске, где в 2010 году прошли обследование более 3890 человек.
В Краснодарском крае с 2008 года в рамках губернаторской стратегии «Будьте здоровы!» в Динском районе каждую субботу проводятся «Дни здоровья».
В ходе праздников проводятся «дни открытых дверей» в поликлиниках, разворачиваются «палатки здоровья» на центральных площадях и в парках. Врачи разных специальностей по тематике праздника – терапевты, аллергологи, диетологи, наркологи, дерматовенерологи, офтальмологи, психотерапевты, психологи и другие – на «постах здоровья» консультируют обратившихся и отвечают на их вопросы.
Помимо консультаций специалистов бесплатно предоставляются такие медицинские услуги как определение психического статуса, определение показателей артериального давления с помощью стационарного измерителя АД, ведется подсчет показателя индекса массы тела с помощью измерения росто-весовых показателей, осуществляется дерматоскопия, ультрасонография, флюорография (с помощью передвижных флюорографов) и другие скрининговые методы обследования.
С августа 2008 года по настоящее время в праздниках «Дни здоровья» приняло участие около 10668 человек. Из числа осмотренных врачами выявлено с подозрением на туберкулез – 2 человек, с подозрением на онкологическое заболевание – 58 человек. Более 50% лиц, обследованных с помощью стационарного измерителя артериального давления, имеют признаки артериальной гипертензии. Всем этим людям рекомендовано дальнейшее обследование и соответствующее лечение.
Финансирование БУЗ МО Динской район «Центральная районная больница» за счет консолидированного бюджета.
Финансирование здравоохранения Динского района за счет консолидированных средств в 2009 году составило 118 340,9 тыс. руб., в 2010 году – 110238,8 тыс. руб.(снижение на 6,9% в сравнении с 2009 годом), в 2011 году составило 109876,0 тыс. руб. (0,4 %, снижение в сравнении с 2010 годом, из-за снижения объема финансирования по РЦП и краевых субсидий), проект 2012 года – 111174,6 тыс. руб. (1,1 % рост). В районе в 2011году реализуется 1 краевая целевая программа и 4 муниципальных целевых программ. РЦП составили: в 2009 году – 31929,2 руб., в 2010 году – 31231,70 руб., в 2011 году – 17250,5 руб., в 2012 году запланировано – 14300,00 руб.
В рамках целевых программ осуществляется:
- обеспечение мероприятй по обеспечение пожарной безопасности;
-приобретение компьютерной оргтехниники и программного обеспечения;
- оснащение лечебно-профилактических учреждений современным медицинским и технологическим оборудованием;
- приобретение автотранспорта для автомобилей СМП;
- обучение специалистов;
- проведение мероприятий по капитальному ремонту зданий;
В рамках краевой целевой программы осуществляется приобретение молочных смесей для детей в возрасте до 2-х лет из малообеспеченных семей.
2.10 Территориальная программа государственных гарантий.
Проект программы модернизации в части раздела 3 «Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи» с целью соответствия показателям формы № 62 «Сведения об оказании и финансировании медицинской помощи населению за 2009 год», проектов Законов и утвержденных Законов Краснодарского края «О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Краснодарском крае» рассчитан исходя из принятых в соответствующих нормативных актах значений численности постоянного и застрахованного населения Динского района:
| ПОКАЗАТЕЛЬ | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | ||
| Рассчитано | Утверждено | Исполнено | ||||
| Постоянное население, чел. | 126 093 | 126 093 | 126 093 | 126 922 | 127 222 | 127 522 |
| Застрахованное население, чел. | 126 093 | 126 093 | 126 093 | 126 922 | 127 222 | 127 522 |
Стоимость территориальной программы государственных гарантий Краснодарского края в Динском районе (далее - территориальная программа государственных гарантий) за 2010 год составила 337,42 млн. рублей, в 2011 году ее предполагаемая стоимость с учётом изменений краевого закона о ТПГГ составит 340,65 млн. рублей или на 1,0 % больше, чем в 2010 году.
Территориальная программа государственных гарантий в 2010 году по видам и объемам медицинской помощи относительно сложившихся краевых нормативов:
- по скорой медицинской помощи - 0,314 вызова (что соответствует среднему краевому значению - 0,314 вызова),
- по стационарной медицинской помощи - 1,308 койко-дней (на 23,0 % ниже краевого значения – 1,699 койко-дней),
- по амбулаторной медицинской помощи – 6,301 посещений (на 30,0 % ниже краевого значения – 8,992 посещений),
- по медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров - 0,435 пациенто-дней (на 20,0 % ниже краевого значения - 0,546 пациенто-дней).
Территориальная программа государственных гарантий Краснодарского края на 2011 год практически осталась без изменений, чем в 2010 году: запланированные нормативы на 1 жителя в ТПГГ на 2011 год не приближены к краевым значениям, сложившимся в 2010 году:
- по скорой медицинской помощи - 0,316 вызова (на 0,6 % выше среднего краевого значения - 0,314 вызова),
- по стационарной медицинской помощи - 1,300 койко-дней (на 23,5 % ниже краевого значения – 1,699 койко-дней),
- по амбулаторной медицинской помощи – 6,304 посещений (на 29,9 % ниже краевого значения – 8,992 посещений),
- по медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров, - 0,400 пациенто-дней (на 26,7 % ниже краевого значения - 0,546 пациенто-дней).
В части финансового обеспечения единиц объемов медицинской помощи запланировать:
- по амбулаторной медицинской помощи в 2010 году – 141,10 рублей (на 2,3 % ниже краевого значения – 144,44 рублей), в 2011 году – 154,49 рублей (на 6,9 % выше краевого значения за 2010 год);
- по медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров в 2010 году – 218,60 рублей (на 4,2 % ниже краевого значения – 228,20 рублей), в 2011 году – 302,33 рублей (на 32,5 % выше краевого значения за 2010 год);
- по скорой медицинской помощи в 2010 году – 913,16 рубля (на 6,4 % ниже краевого значения – 975,41 рублей), в 2011 году – 999,82 рублей (на 2,5 % выше краевого значения за 2010 год);
- по стационарной медицинской помощи в 2010 году – 929,47 рублей (на 12,7 % ниже краевого значения – 1064,60 рублей), в 20114 году – 1 125,90 рублей (на 5,7 % выше краевого значения за 2010 год);
Таким образом, ТПГГ в Динском районе Краснодарского края в 2011 году по-прежнему имеет дефицит по нормативам объёмного и финансового обеспечения единиц объемов медицинской помощи.
Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1 жителя на 2012 год запланированы:
- по скорой медицинской помощи – 0,315 вызовов (на 0,9 % ниже федерального норматива 2011 года – 0,318 вызовов);
- по стационарной медицинской помощи – 1,290 койко-дня (на 53,6 % ниже федерального норматива 2011 года – 2,78 койко-дней);
- по амбулаторной медицинской помощи – 6,315 посещений (на 34,9 % ниже федерального норматива 2011 года – 9,7 посещений);
- по медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров, – 0,420 пациенто-дня (на 28,8 % ниже федерального норматива 2010 года – 0,59 пациенто-дней);
Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема:
- по амбулаторной медицинской помощи – 167,28 рублей (на 23,3 % ниже федерального – 218,1 рублей),
- по медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров – 330,24 рублей (на 30,9 % ниже федерального – 478,0 рублей),
- по стационарной медицинской помощи – 1 240,60 рублей (на 10,1 % ниже федерального – 1 380,6 рублей),
- по скорой медицинской помощи - 1 078,21 рублей, (на 37 % ниже федерального - 1 710,1 рублей).
В 2009-2012 годах планируется увеличение в целом числа посещений: с 789 198 до 790 496 посещений в 2012 году (на 0,2 %). Соответственно норматив объема на 1 жителя амбулаторной медицинской помощи будет увеличиваться с 6,259 до 6,315 посещений.
При этом объем пациенто-дней в дневных стационарах амбулаторно-поликлинических учреждений в 2009-2012 годах увеличится с 27 196 до 30 177 пациенто-дней.
Объемы лечения в дневных стационарах больничных учреждений планомерно увеличиваются от 15 795 в 2009 году до 22 660 в 2012 году.
Снижение объемов стационарной помощи составит за 2009-2012 года с 167 220 до 164 606 койко-дней. При этом норматив объема на 1 жителя будет также снижаться с 1,326 до 1,290 койко-дней в 2012 году.
Таким образом, снижение объёмов круглосуточной стационарной помощи будет компенсироваться увеличением объёмов в дневных стационарах, как менее дорогостоящей формы медицинского обслуживания населения.