Программа «модернизация здравоохранения муниципального образования динской район на 2011 2012 годы» ст. Динская 2011 год
| Вид материала | Программа |
- «Модернизация здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы», 166.34kb.
- Программа «модернизация здравоохранения самарской области на 2011 2012 годы» Самара,, 7874.39kb.
- Программа «модернизация здравоохранения республики дагестан на 2011 2012 годы» Махачкала,, 9488.09kb.
- Ведомственная целевая программа «Модернизация здравоохранения города Новосибирска», 11397.29kb.
- Программы «Модернизация здравоохранения Усть-Донецкого района на 2011-2012 годы», 448.29kb.
- Программа модернизации здравоохранения алтайского края на 2011-2012 годы г. Барнаул,, 3998.33kb.
- Постановление, 891.21kb.
- План противодействия коррупции в муниципальном образовании Воловский район на 2011-2012, 198.29kb.
- Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13153.4kb.
- Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13150.29kb.
1.2. Краткая характеристика показателей здоровья
Показатели болезненности среди всего населения района, а также среди детей, подростков и взрослых ниже среднекраевых показателей.
В структуре болезненности населения райна наибольшую долю составляют болезни органов дыхания: в 2006г. они составляли 23,2%, в 2010г. – 23,0%. На втором месте по частоте случаев заболеваний – болезни системы кровообращения: в 2006г. - 12,1%, в 2010г. – 17,7%. На третьем месте – болезни органов пищеварения: в 2006г - 7,1%, в 2010 -6,5% Высоким сохраняется удельный вес болезней органов костно-мышечной системы: 5,8% в 2006г. и 6,3% в 2010г., а также травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин: 6,3% в 2006г. и 7,5% в 2010г
в 2010г. основные группы составили:
-болезни органов дыхания-28,9%
-травма и отравления-20,1%
-болезни системы кровообращения-7,5%
-болезни мочеполовой системы-7,3%
-болезни глаза-7,2%
Продолжается работа в рамках Приоритетного национального проекта «Здоровье» по проведению диспансеризации населения. В результате целенаправленной работы выявляемость заболеваний повышается.
Уровень болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, возрос с 2006 по 2010 год на 50,0% (с 380,7 до 574,6 на 100 тыс. человек населения), что связано с их выявлением при диспансеризации работающего населения. За период 2006-2010 годы возросла также распространенность болезней нервной системы (рост на 31,0%.
Отмечено, что по итогам 2010 года первичная заболеваемость всего населения по сравнению с 2006г. выросла на 30,0 %.
За период с 2006 по 2010гг. в районе снизилась заболеваемость от таких социально-значимых заболеваний как алкоголизм, наркомании и токсикомании,туберкулез и гонорея. Однако за этот же период уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией вырос в 2,9 раза .
Общая заболеваемость населения по основным классам, группам и отдельным болезням (на 100 тыс. населения)
| | 2006 (факт) | 2010 (факт) | 2011 (прогноз) | 2012 (прогноз) |
| Все болезни | 70360,8 | 92054,2 | 101259,6 | 111385,6 |
| некоторые инфекционные и паразитарные болезни | 2682,8 | 2194,3 | 2413,7 | 2655,1 |
| новообразования | 3539,4 | 3463,5 | 3809,8 | 4190,8 |
| болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | 481,6 | 486,1 | 534,7 | 588,4 |
| из них анемии | 425,8 | 432,5 | 475,7 | 523,2 |
| болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ | 4025,1 | 4215,2 | 4671,3 | 5138,3 |
| из них сахарный диабет | 1975,6 | 2224,2 | 2446,2 | 2686,2 |
| болезни нервной системы | 2348,9 | 2959,3 | 3254,3 | 3579,3 |
| болезни глаза и его придаточного аппарата | 3853,6 | 6708,8 | 6808,8 | 6808,8 |
| болезни уха и сосцевидного отростка | 1955,1 | 2321,9 | 2553,9 | 2808,9 |
| болезни системы кровообращения | 8487,4 | 16362,0 | 16525,0 | 16690,0 |
| из них: | | | | |
| болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением | 3022,5 | 6518,2 | 7169,2 | 7886,1 |
| ишемическая болезнь сердца | 2409,6 | 3921,1 | 4313,3 | 4744,3 |
| из нее: | | | | |
| стенокардия | 1383,3 | 2354,2 | 2589,4 | 2848,3 |
| острый инфаркт миокарда1) | 57,4 | 99,5 | 109,4 | 120,3 |
| болезни органов дыхания | 16341,5 | 21185,4 | 23303,9 | 25634,2 |
| болезни органов пищеварения | 5035,9 | 6002,9 | 6603,2 | 7263,5 |
| из них язва желудка и двенадцатиперстной кишки | 835,2 | 850,1 | 935,1 | 1028,6 |
| болезни кожи и подкожной клетчатки | 2377,6 | 3039,7 | 3343,6 | 3677,9 |
| болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | 4097,3 | 5755,5 | 6331,0 | 6964,1 |
| болезни мочеполовой системы | 3977,5 | 5181,9 | 7433,4 | 8176,7 |
| осложнения беременности, родов и послеродового периода | 4218,7 | 5545,8 | 6032,4 | 6635,6 |
| врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения | 509,5 | 367,2 | 416,0 | 457,6 |
| травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | 4470,6 | 6895,6 | 7585,1 | 8343,6 |
Показатель общей заболеваемости населения Динского района по расчетным данным к 2012 году увеличится на 68,7% и составит 118700,0 на 1000 населения; в разрезе причин прогнозируется рост от болезней крови кроветворных органов – на 35,8%, болезней нервной системы – на 61,2%, болезней системы кровообращения – в 2,5 раза, болезней органов пищеварения – на 53,7%, костно-мышечной и соединительной ткани – на 40,4%, заболеваний мочеполовой системы - на 69,9%, осложнений беременности и родов –в 2 раза, травм - на 77,8%.
Приоритетными направлениями по снижению заболеваемости и смертности в результате социально-значимых заболеваний будет межведомственный подход к борьбе с распространением ВИЧ-инфекции и туберкулеза, минимизация распространения наркомании, токсикомании среди молодежи.
Таким образом, комплексный анализ состояния здоровья населения Динского района свидетельствует о наличии следующих основных проблем в медико-демографической ситуации:
- прогнозируется дальнейшее увеличение численности населения преимущественно за счет положительного миграционного прироста до 127,5 тыс. человек к началу 2012 года;
В 2011-2012 годах будет реализована Программа модернизации, основной целью которой является существенное улучшение здоровья населения.
Учитывая структуру причин смертности, структуру и динамику уровня общей заболеваемости, причин первичной инвалидизации выбраны следующие приоритеты: совершенствование оказания медицинской помощи больным акушерского, гинекологического профилей и новорожденным, больным кардиологического и онкологического профилей, больным с сосудистыми заболеваниями нервной системы, больным, пострадавшим вследствие травм, а также повышение доступности и качества оказания медицинской помощи детям по всем профилям заболеваний.
Преобладающие причины выхода на инвалидность взрослого населения на 10 тыс. нас. - болезни системы кровообращения 30,72 , злокачественные новообразования 11,83, болезни костно-мышечной системы 8,29.
Общий уровень инвалидности детей от 0 до 17 лет включительно снизился с 2006г. на 36,7%. В структуре заболеваний, обусловливающих возникновение инвалидности у детей, по-прежнему наибольший удельный вес психических расстройств и расстройств поведения, болезней нервной системы и врождённых аномалий.
1.3. Состояние системы здравоохранения
Процесс структурной реорганизации здравоохранения Динского района в последние годы осуществляется на основе Стратегии развития здравоохранения Краснодарского края на 2006-2010 годы, и ориентирован на повышение внутриотраслевой эффективности и доступности медицинской помощи на основе переноса акцентов на экономически более целесообразные виды помощи:
- в сектор амбулаторно-поликлинической помощи из сектора стационарной помощи;
- в сектор первичной медико-санитарной помощи (расширение функций первичного звена) из специализированной амбулаторной помощи – приоритетное развитие ВОП и межрайонных поликлиник;
- расширение использования стационарзамещающих технологий– перераспределение объемов из круглосуточных в дневные стационары, организация центров амбулаторной хирургии, стационаров на дому
Мощность амбулаторно-поликлинического учреждений района не меняется на протяжении многих лет и остается на 1711 посещений в смену.
При незначительном снижении числа госпитализаций в круглосуточные стационары (на 4,4%), выросло число госпитализаций в дневных стационарах (на 32,7%). раза.
В общей структуре первичной медицинской помощи роль общеврачебной практики в районе стала более значимой в медицинском обеспечении населения.
С уменьшением числа участковых врачей-педиатров с 2006г. на 16,9% и участковых врачей-терапевтов на 10,5%, наблюдается рост числа врачей общей практики на 23,1%, что свидетельствует об укреплении позиций ВОП в здравоохранении Динского района.
1.3.1 Структура сети учреждений здравоохранения
Население района на 01.01.2010г. составило 126 922 человека, все - сельские жители. Среди всего постоянного населения мужчины составляют 46,5%, женщины - 53,5%. Женского населения фертильного возраста – 32 583 человек (48,0% от общей численности женщин). Дети от 0 до 17 лет - 24424 (19,2% всего населения), взрослых – 102498 человек (80,8%).
Медицинская помощь населению района оказывается в 6 круглосуточных стационарах, в 6 поликлиниках, 7 фельдшерско-акушерских пунктах, 3 здравпунктах и 3 офисах врачебной практики.
Число коек, включая койки дневного пребывания в больничном учреждении по району – 655 , мощность амбулаторно-поликлинических учреждений 1711 посещений в смену, в том числе в разрезе ЛПУ:
ЦРБ на 370 коек с поликлиникой на 842 посещения в смену
Новотитаровская РБ № 1 на 110 коек с поликлиникой на 145 посещений в смену
Пластуновская УБ на 25 коек с поликлиникой на 290 посещений в смену
Васюринская УБ на 20 коек с поликлиникой на 80 посещений в смену
Старомышастовская УБ на 20 коек с поликлиникой на 150 посещений в смену
Нововеличковская УБ на 20 коек с поликлиникой на 100 посещений в смену
Врачебная амбулатории: п. Агроном на 60 посещений в смену,
с. Первореченское на 20 посещений в смену
п. Украинский на 24 посещения в смену
1.3.2 Сведения о коечном фонде
В течение 2006-2010 гг количество коек сократилось на 24,4 %. Обеспеченность населения района койками круглосуточного стационара составила на начало 2011 года – 52,0,0 на 10 тыс. населения. По краю – 50,0.
В сравнении с 2006г. число коек круглосуточного стационара сократилось - на 160 коек. Одновременно и число коек дневных стационаров всех типов сократилось на 10 коек.
Сведения о деятельности коечного фонда Динского района
(абс. число)
| Наименование | 2006 | 2010 | Прирост (+), убыль (-) в % |
| Число коек круглосуточного стационара | 655 | 495 | -24,4 |
| Число коек дневных стационаров (при круглосуточных стационарах и АПУ) | 170 | 160 | -5,8 |
По показателям эффективности использования коек круглосуточных стационаров отмечено уменьшение средней длительности лечения на 23,8% (с 10,9 дней в 2006г. до 8,3 в 2010г.), при увеличении оборота койки в году на 37,6 %.
Показатели использования коечного фонда основных профилей
в стационарах Динского района 2006, 2010 годах
| Профиль коек | Число коек | Среднегодовая занятость койки (дней) | Седняя длительность пребывания больного на койке (дней) | Оборот койки (раз) | Больничная летальность (%) | |||||
| 2006 | 2010 | 2006 | 2010 | 2006 | 2010 | 2006 | 2010 | 2006 | 2010 | |
| Хирургические | 85 | 70 | 320,3 | 327,2 | 11,2 | 9,3 | 28,5 | 35,2 | 0,41 | 1,78 |
| Терапевтические | 165 | 135 | 310 | 351 | 12,0 | 8,4 | 25,9 | 41,8 | 1,35 | 1,16 |
| Травматология-ортопедия | 40 | 40 | 322 | 310 | 11,3 | 9,5 | 28,4 | 32,8 | 0,09 | 0,5 |
| Неврологические | 50 | 40 | 344 | 368 | 13,5 | 9,9 | 25,5 | 37,0 | 1,41 | 1,8 |
| Акушерские | 50 | 50 | 307,5 | 317,6 | 9,5 | 8,1 | 32,0 | 40,5 | 0 | 0 |
Для периода 2006-2010гг. структурная реорганизация стационарной помощи проходила в направлении повышения эффективности использования коечного фонда, сокращения срока пребывания больных на койке.
В рамках Программы модернизации в 2011-2012гг. коечный фонд сокращаться не будет, т.к. общее количество коек ниже чем в среднем по краю.
Коечный фонд Динского района
(круглосуточные койки)
-
Период
Число коек
2010
495
2011
515
2012
515
Реструктуризация коечного фонда будет проводится с учетом приоритетных направлений Программы модернизации в виде перепрофилизации общих коек в специализированные с тем, чтобы обеспечить выполнение индикативных показателей по выбранным направлениям модернизации.
Реструктуризация коечного фонда.
| Профиль коек | 2010 год | 2012 год | Изменение |
| Терапия | 135 | 125 | -10 |
| Кардиология | 0 | 10 | +10 |
| Хирургия | 70 | 70 | |
| Травматология | 40 | 40 | |
| Акушерство и гинекология | 50 | 50 | |
| Неврология | 40 | 40 | |
| Онкология | 0 | 0 | |