- из них со временем доезда до 20 минут - 23648 - 59,3%
Количество выполненных выездов на ДТП – 420 - 1,05%
- из них со временем доезда до 20 минут – 420 - 100,0%
В целом по Динскому району удельный вес выполненных выездов со временем доезда до 20 минут меньше, чем в среднем по МО (82,2%). Из общего количества выполненных выездов, выезды на ДТП составили 1,05%, их доля выше, чем в среднем по МО, причем все они имели время доезда меньше 20 минут.
Уменьшить время доезда можно только единственным радикальным способом – техническим оснащением службы СМП района системой оперативного управления диспетчерской службой скорой медицинской помощи на основе определения местоположения и состояния автомобилей СМП при помощи спутниковой навигационной системы ГЛОНАСС/GPS (Постановление Правительства РФ от 25 августа 2008г. N 641 «Об оснащении транспортных, технических средств и систем аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS). Внедрение в 2011-2012 годах автоматизированной системы деятельности диспетчерской службы скорой медицинской помощи позволит повысить эффективность работы диспетчеров и минимизировать время прибытия бригады на вызов за счёт использования сведений о фактическом текущем состоянии выездных бригад, дорожной обстановке и применения электронных способов доставки до выездных бригад сведений о назначенных вызовах.
В 2009 году в районе организована служба неотложной помощи в амбулаторно – поликлинических учреждениях – Динской районной поликлинике и поликлинике Новотитаровской районной больницы № 1, которая соединена единой диспетчерской службой скорой медицинской помощи; утверждено положение о пункте неотложной медицинской помощи (далее - ПНМП) в амбулаторно-поликлинических муниципальных учреждениях здравоохранения; разработаны примерный перечень оснащения медикаментами и оборудованием бригады неотложной медицинской помощи и поводы к вызову бригады неотложной медицинской помощи, определен алгоритм действий сотрудников диспетчерской службы "03" при поступлении вызовов, требующих оказания неотложной медицинской помощи. Обслуживание "неотложных" вызовов обеспечивается в срок не позднее 1-2-х часов с момента поступления вызова. Предусмотрено необходимое транспортное обеспечение для оказания неотложной медицинской помощи. В 2011-2012 годах развитие неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях будет продолжено и закреплено.
1.3.4 Кадровая политика
В учреждениях здравоохранения района на начало текущего года работало 1324 человека, в том числе 829 медицинских специалистов, из них 288 врача и 541 средний медицинский работник. Насыщенность медицинскими специалистами составила 62,6% от числа всех работников здравоохранения. Уровень обеспеченности населения врачами за 2008-2010гг. снизился на 4,4% с 22,6 до 21,6 на 10тыс. населения (край 2009г.-38,0).
Соотношение численности врачей и среднего медицинского персонала составляет в районе 1:1,99, это соотношение ниже, чем в целом по краю – 1:2,1 (2009г.)
Также отмечается снижение обеспеченности населения средними медицинскими работниками на 3,8% (с 44,6 на 10тыс. нас. в 2008г. до 42,9 в 2010г.)
Укомплектованность должностей средних медицинских работников и врачей имеет положительную тенденцию. Для средних медицинских работников эта величина в 2008 году составила 72,9%, в 2010г. – 75,0% (рост на 2,8%). У врачей соответственно, 78,2% и 84,3% (рост на 7,8%). Укомплектованность врачей остается выше укомплектованности средних медицинских работников.
В динамике с 2008 по 2010гг. коэффициент совместительства у врачей снизился с 1,16 до 1,11 (край 2010г. 1,4), у средних медицинских работников снизился с 1,29 до 1,28 (край 2010г. 1,3).
В 2010году сократилось число штатных должностей врачей на 19,25 единиц и среднего мед. персонала на 23 единицы, что повлияло на снижение обеспеченности населения штатными должностями, но возросла укомплектованность.
Врачи
Средние
медработники
2008
2009
2010
2008
2009
2010
Число должн, всего: - штат
348,0
361
341,75
735,75
744,0
721,0
- занято
316,5
332,5
318,75
693,5
714,25
695
В т.ч. в полик-ке: - штат
200,25
212,25
206,25
321,75
338,75
350,25
- занято
179,5
190,25
192,75
294,75
318,0
337,75
Уч. терапевты : - штат
38,0
36,0
34,0
-
- занято
33,25
30,25
32,25
-
- физ.лиц
30
29
31
Уч. педиатры: - штат
23,0
25,0
24,0
-
- занято
22,0
22,25
24,0
-
- физ.лиц
21
22
23
Число физических лиц
272
274
288
537
556
541
Обеспеченность штат.должност.
28,9
28,6
26,9
61,1
59,0
56,8
Обеспечен. штат.должн. по краю
56,9
117,1
Обеспеченность физ.лицами район
22,6
21,7
22,7
44,6
44,1
42,6
Обеспечен. физ.лицами по краю
38,0
38,0
82,1
80,9
Занятость штатн.должност.
90,9
92,1
93,3
94,3
96,0
96,4
Укомплектованность физич.лиц.
78,2
75,9
84,3
72,9
74,7
75,0
Коэффициент совместительства
1,16
1,21
1,11
1,29
1,28
1,28
Соотн.числа врачей и ср.медраб.
1:1,97
1:2,02
1:1,99
*
1:2,1
*
Имеют сертификат
269
265
274
528
548
529
Имеют высшую категорию
45 (16,5%)
51
(18,2%)
47
(16,3%)
170 (31,6%)
172
(30,9%)
148
(27,3%)
Имеют первую категорию
45
(16,5%)
40
(14,6%)
41
(14,2%)
89 (16,5%)
91
(16,4%)
75
(13,9%)
Имеют вторую категорию
12
(4,4%)
14 (5,1%)
8
(2,8%)
35
(6,5%)
30
(5,4%)
28
(5,2%)
Всего аттестованных
102
105
96
294
293
251
Укомплектованность физическими лицами отдельных должностей в 2010г.
Наименование должностей
Штат
Физ.лиц
% укомп.
Дефицит
Врачи всего
341,75
288
84,3
54
в том числе
Терапевты
51,75
41
70,9
11
В т.ч. участковые терапевты
34
31
80,5
3
Физиотерапевты
2
1
50,0
1
Врачи функционал. диагностики
4
2
50,0
2
Травматологи-ортопеды
11,5
10
86,9
1
Анестезиологи-реаниматологи
14
10
66,0
4
Акушеры-гинекологи
33
30
87,2
3
Педиатры
30
28
84,3
2
Неонатологии
5
4
80,0
1
Неврологи
10
7
73,5
3
Психиатры
4,5
3
61,5
1
Врачи клинич. диагностики
14,5
11
60,6
3
Рентгенологи
8,25
5
54,0
3
Гастроэнтерологи
2
1
40,0
1
Хирурги
18,25
16
82,9
2
Эндоскописты
3
3
75,0
-
Инфекционисты
3
2
66,6
1
Диетологи
2
1
0
1
Офтальмологи
4,5
4
63,1
-
Отоларингологи
3,75
3
66,6
-
УЗИ
10,75
6
4
Патологоанатомы
3,75
1
2
Дефицит физических лиц врачей составляет 54 человека, наиболее остро проявляется недостаток специалистов:
Реализация мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» позволило увеличить число специалистов амбулаторно-поликлинического звена: за период 2006-2010гг. –рост числа врачей общей практики (на 16%) и врачей врачей-терапевтов участковых (на 25%) и врачей-педиатров участковых (на 9%).
Обеспеченность врачами первичного звена (врачами-терапевтами участковыми, врачами общей (семейной) практики, врачами-педиатрами участковыми) за последние пять лет увеличилась на 16% (с 4,27 на 10 тыс. населения в 2006г. до 4,9 в 2010).
Численность врачей, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий (далее ТПГГ) составила в 2010 году 227 человек физических лиц, из них врачей основных специальностей – 194 человек, кроме того врачей скорой медицинской помощи – 11 человек.
Расчетная потребность во врачебных кадрах для реализации ТПГГ в 2010 году составляет 273,5 человек, в том числе врачей основных специальностей 230 человек.
Дефицит врачебных кадров в 2010г составил 21,4% в т.ч. по стационару 32,9%; амбулаторно-поликлиническому звену – 15,5% и планируется его сокращение к концу модернизации до 19,9%, по стационару; амбулаторно-поликлиническому звену до 13,8%.
Среди проблем в области управления медицинскими кадрами следует отметить высокий процент лиц предпенсионного и пенсионного возраста. Возраст основного состава врачей находится в пределах 51 – 60 лет, средних медицинских работников – 41- 50 лет. Количество работников пенсионного возраста, врачей и средних медицинских работников, в больнице составляет 179 человек.
Поэтому, с целью привлечения молодых медицинских кадров для работы в учреждениях здравоохранения района, в рамках краевой целевой программы «Врачебные кадры для сельского здравоохранения» по целевым направлениям в Кубанском государственном медицинском университете обучаются 17 человек, из них 13 человек по специальности «Лечебное дело», 4 человека по специальности «Педиатрия».
В Кубанском государственном медицинском университете по целевым направлениям от муниципального образования Динской район обучаются 8 человек, из них 4 человек по специальности «Лечебное дело» и 4 человека по специальности «Педиатрия».
После завершения обучения и прохождения клинической интернатуры к работе приступят:
в 2012 году- 3 человека,
в 2013 году- 3 человека,
в 2014 году- 1 человека,
в 2015 году- 10 человека,
в 2016 году- 4 человека,
в 2017 году- человека.
Для средних медицинских работников выделяются целевые места для
обучения в Краснодарском базовом медицинском колледже. В 2010 году выделено 6 мест. Всего молодых специалистов в возрасте до 30 лет в 2010 году прибыло 12 человек врачей и 15 средних медицинских работников.
С целью привлечения медицинских врачебных кадров для работы в учреждениях здравоохранения Динского района, в соответствии с Решением Совета муниципального образования Динской район от 27.05.2009г. № 927-56/1 «Об утверждении мероприятий по обеспечению кадрами учреждений здравоохранения Динского района» с 01.06.2009г. установлены надбавки стимулирующего характера в размере двух должностных окладов ежемесячно. Надбавка стимулирующего характера выплачивается за счет средств районного бюджета врачам-специалистам, занимающим должности: врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-рентгенолог, врач-кардиолог, врач-эндокринолог, врач-инфекционист.
Всего 39 человек врачей-специалистов получают надбавку.
Снижение дефицита врачебных кадров во многом зависит от решения жилищного вопроса. Органом местного самоуправления планируется строительство семи квартир для медицинских работников в 2011-2012гг.
1.3.5. Стратегия развития медицинской помощи в селах и поселках Динского района.
Всё население Динского района – сельские жители.
В настоящее время медицинскую помощь в селах и поселках оказывают в 7 фельдшерско-акушерских пунктов, 1 амбулаторий, 3 офисов ВОП.
Наилучшим разрешением кадрового дефицита для оказания медицинской помощи жителям на селе может быть создание системы общеврачебных практик. В настоящее время обеспеченность врачами общей практики в районе 0,6 на 10 тыс. населения (в крае - 0,4 на 10 тыс. населения
С целью приближения врачебной помощи в районе действуют выездные бригадные формы – проводится ежемесячный выезд специалистов Динской районной поликлиники и поликлиники Новотитаровской РБ № 1 в сельские поселения района. В составе бригады – невролог, офтальмолог, оториноларинголог, кардиолог, травматолог, хирург.
