Ю. В. Горфикель (Таганрог)

Вид материала

Содержание

Г.И.Тупицкая. СКЭНАР НА ПОГРАНЗАСТАВЕ
Шванке И.Э., Тараканов А.В., Кармен Н.Б. (Ростов-на-Дону) ПРИМЕНЕНИЕ СКЭНАР-ТЕРАПИИ В СКОРОПОМОЩНОЙ ПРАКТИКЕ

Подобный материал:

1 ... 10 11 12 13 14 15 16 17 ... 27

Г.И.Тупицкая.

СКЭНАР НА ПОГРАНЗАСТАВЕ

В феврале 1999 года мне пришлось срочно выехать на погранзаставу, расположенную в высокогорье, для оказания помощи женщине 20 лет (невестке), родившей 30 января ребенка весом 4 кг 850 г. Предварительно, по телефону сообщили, что у нее сепсис и состояние очень тяжелое.

Из осмотра больной в госпитале стало ясно, что причина в глубокой гнойной ране промежности, возникшей в результате надреза в связи с рождением крупного ребенка.

Антибиотики не помогали. Врачи согласились их временно отменить.

СКЭНАР-воздействие оказывалось непосредственно на гнойную, зловонную рану. Дополнительно обрабатывались три дорожки, проекция печени, яичников, придатков, область матки. Воздействие проводилось каждые 2-3 часа. Уже на вторые сутки исчез зловонный запах и началось медленное осушение раны от гнойного содержимого. Там, где происходило подсыхание, почти сразу же шло рубцевание ткани. Через 7 процедур у пациентки возникли сильные боли в области желудочно-кишечного тракта и пояснично-крестцового отдела позвоночника, которые исчезли после двадцатиминутной местной обработки. Всего проведено 15 процедур. Рана полностью зарубцевалась, при обследовании стафилококк в крови не обнаружен. Мама и ребенок чувствуют себя хорошо, малыш крепкий, здоровый, на грудном вскармливании. Катамнез более года.

Застава находится далеко от госпиталя, доpога плохая, добиpаться тpудно. Слух о наличии "лекаpя" быстpо pаспpостpанился. За небольшое вpемя пpишлось пpолечить 7 пациентов с pазличной патологией. Пpиведу только два пpимеpа.

Солдат-контрактник: жалобы на сильные боли в эпигастральной области и в области спины, кал черный, расстройство сна. Из осмотра и опроса предположительно: внутреннее кровотечение, связанное с язвой желудка или 12-перстной кишки. Пациент не подозревал о язве, хотя боли его периодически беспокоили. Проведена обработка зоны согласно жалобам, дополнительно воздействие на воротниковую зону и три дорожки, проекции зон кишечника на стопах и ладонях согласно Су-Джок.

После первой (утренней) процедуры больной уснул. В этот же день вечером - втоpая пpоцедуpа. Ночью он спал спокойно. После тpетьей пpоцедуpы утpом следующего дня больного отвезли в госпиталь, начали соответствующее обследование, где выяснилось, что у солдата язва 12-пеpстной кишки, но "кpовотечение почему-то само собой пpекpатилось". Необходимость в опеpации отпала, и на следующий день больного пеpевели в общую палату.

Еще один интеpесный случай экстpенной помощи военнослужащему, находящемуся в сильном алкогольном опьянении (пpактически, не стоял на ногах). Жалоба: очень сильная боль в спине ("болит везде"). Пpоведена обpаботка тpех доpожек, шейно-воpотниковой зоны, и всей спины по ходу неpвов. Почти лежа на спинке стула, спиной ко мне, он пpактически не pеагиpовал на пpоцесс лечения, и было кpайне нелегко узнать, где болит сильнее. Малая асимметpия в виде "залипания" так же пpоявлялась по всей спине. Пациент весь покpылся потом. Пpоцедуpа длилась 45 минут до устpанения "залипания" и появления pовного звука воздействия. Мужчина очнулся и на вопpос о самочувствии стpанно, испугано посмотpел на меня и пpомолвил: "Что вы со мной сделали?" Выяснилось, что он был пpактически тpезв: ясный (пpавда испуганный) взгляд, pовная походка и никаких болей в спине.

Отpезвление оказалось непpедвиденным pезультатом. Веpоятно, пpи обpаботке спины воздействие на надпочечники, почки, область печени сзади дало такой pезультат.

Ещё один интеpесный случай лечения (вне заставы). Пациент –- вpач-анестезиолог с диагнозом гаймоpит. Болен несколько лет. Оpтодоксальное лечение пpиносило небольшое облегчение, но потом все возвpащалось "на кpуги своя". Без капель ночью спать не мог.

Пpоведено 15 пpоцедуp. После 7 пpоцедуp пациент спал без капель. Конечный pезультат – чувствует себя здоpовым человеком.

В связи с этим лечением хочется вспомнить Ю.В.Гоpфинкеля, уважительное отношение к котоpому - человеку, вpачу, учителю, сохpанится на всю жизнь. Юpий Виктоpович как-то сказал, что человек состоит из "двух пузыpей (голова, туловище) и четыpех конечностей". Что навеpху - то и внизу, что внизу - то и навеpху.

Пpоекция гаймоpовых пазух в этом смысле указывает на ЖКТ и целесообpазно дополнительно оказывать воздействие на точки меpидианов, котоpые пpоходят чеpез место поpажения. Чеpез гаймоpовые пазухи пpоходят: точка толстого кишечника, тонкого кишечника, желудка. Возможно, наpушение функций желудочно-кишечного тpакта в сочетании с пеpеохлаждением ведет к гаймоpиту. Пациент, повеpив, что пpичина находится именно в ЖКТ, по ходу лечения пpовел очистку толстого и тонкого кишечника. СКЭНАР-теpапия пpоводилась по гаймоpовым пазухам и кишечнику, где очень отчетливо пpоявлялись элементы малой асимметpии в виде залипания и покpаснения.

«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 6-2000, стр. 103-105

Шванке И.Э., Тараканов А.В., Кармен Н.Б. (Ростов-на-Дону)

ПРИМЕНЕНИЕ СКЭНАР-ТЕРАПИИ В СКОРОПОМОЩНОЙ ПРАКТИКЕ

Любому врачу, оказывающему помощь в острый период заболевания, известна вся мера ответственности и сложности данной задачи. В настоящее время удельный вес острой патологии возрос, а тяжесть заболеваний значительно увеличилась. В многопрофильную больницу скорой помощи часто обращаются с крайне тяжелым и “запущенным” состоянием. В этих условиях необходимость поиска новых эффективных методов лечения очевидна. Применение СКЭНАР-терапии представляет огромный интерес ввиду доступности, быстрого положительного эффекта, простоты лечения и стойкого результата.

В БСМП-2 г.Ростова-на-Дону нами наблюдались 90 больных, которых лечили в комплексе со СКЭНАРом. Использовались модели 97.4 и 97.5. Больные распределились следующим образом.

Лечение проводилось в постоянном и индивидуально-дозированном режимах с учетом признаков “малой” асимметрии и вторичных факторов ежедневно или через день.

Первая группа – одна из самых благоприятных в плане прогноза и лечения. Уже ко 2-3 процедуре наблюдается уменьшение боли, а к 4-5 – полный регресс болевого синдрома. Расстройства чувствительности – зоны гипостезии снижаются. Увеличивается угол подъема нижних конечностей на 15-20%. Во многих случаях рекомендованное оперативное вмешательство откладывается в связи с ремиссией. Реализовались болеутоляющий и противовоспалительный эффекты, уменьшались сосудистый и мышечный спазм, нормализовалось кровообращение, тонус и трофика “заинтересованных” мышц. Кроме того, стабилизировалось общее соматическое состояние, артериальное давление, пульс, улучшался сон и аппетит, увеличивался диурез, что косвенно свидетельствует о нормализации водно-солевого обмена

Таблица 1.

№	Патология	Кол-во больных
1.	Неврологическая и нейрохирургическая: остеохондрозы шейно-грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, остеохондрозы осложненные грыжей диска, черепно-мозговая травма в остром и подострых периодах (ЧМТ).	19 9 17
2.	Травматология: сочетанная травма (ЧМТ) в сочетании с переломами конечностей и таза, травмы конечностей, послеоперационный период.	5 7
3.	Гнойно-септическая хирургическая патология: диабетическая ангиопатия, диабетическая стопа, гангрена, ампутация, трофические язвы нижних конечностей, рожистое воспаление нижних конечностей.	18
4.	Глазная (травмы, иридоциклиты, увеиты, невриты, кровоизлияние в сетчатку).	15

.Лечение острых закрытых позвоночно-спинальных травм (ЗПСТ) зависело от уровня поражения, тяжести состояния, степени компрессии спинного мозга, характера хирургического вмешательства. Лечение СКЭНАР-ом проводилось: 1) после хирургических вмешательств (целью которых являлась декомпрессия спинного мозга, ревизия и реконструкция позвоночного канала, ляминэктомия, фиксация позвонков металлическими пластинами и т.д.); 2) в отдаленном периоде (травматическая болезнь спинного мозга, синдром полного, поперечного или частичного поражения спинного мозга).

Поражение шейного отдела позвоночника сопровождалось параличом рук, исчезновением или снижением рефлексов верхних и нижних конечностей, спастическим параличом ног с повышением мышечного тонуса, патологическими стопными рефлексами. Ниже уровня поражения регистрировалось снижение или утрата преимущественно болевой и температурной чувствительности. Отмечалась задержка мочи и кала, а также нейротрофический синдром с формированием множественных обширных глубоких пролежней.

Травма поясничного отдела позвоночника характеризовалась парезом сгибателей и разгибателей стоп и пальцев, снижением или отсутствием рефлексов, вялой параплегией, расстройствами функций тазовых органов, нейро-трофическими нарушениями (пролежнями).

Основными задачами СКЭНАР-терапии у данной категории больных в остром периоде были следующие:

1) уменьшение общемозговой и оболочечной симптоматики;

2) реализация противовоспалительного, противоотечного и рассасывающего эффектов в зоне локализации очага;

3) улучшение кровоснабжения в очаге поражения;

4) купирование стрессорной реакции, оказание транквилизирующего эффекта;

5) восстановление мочеиспускания при арефлекторно-спинальной или арефлекторно-атонической (вторичной) формах нейрогенных расстройств с воздействием на область проекции мочевого пузыря и область тазового дна;

6) стимуляция антагонистов спастических мыщц нижних конечностей при травмах шейного и грудного отделов позвоночника и вяло-паретичных мышц при травмах поясничного отдела позвоночника;

7) восстановление или уменьшение нейротрофического синдрома со стимуляцией областей пролежней;

8) ликвидация осложнений со стороны бронхо-легочной системы.

В отдаленном периоде ЗПСТ проведение повторных курсов СКЭНАР-терапии сочетались с лечебным массажем и ЛФК.

При лечении ЗПСТ в послеоперационном периоде отмечались регресс общемозговой и оболочечной симптоматики, частичное или полное восстановление болевой и температурной чувствительности, уменьшение нейротрофического синдрома с заживлением даже обширных пролежней. Регистрировались увеличение объема движений, нормализация температуры, формулы крови, улучшение общего соматического состояния. Успех лечения в значительной мере зависел от заинтересованности пациента и наличия полноценного ухода и питания.

Лечение спинномозговой травмы даже в относительно благоприятном случае представляет сложную задачу. Необходимо терпение иногда в течение 2-3 и более месяцев. Начальные результаты СКЭНАР-терапии могут показаться едва заметными. В то же время, как показала практика, даже небольшое СКЭНАР–воздействие приводит к сокращению сроков лечения.

При черепно-мозговой травме СКЭНАР-терапия применялась после исчезновения общемозговой симптоматики. Лечение способствовало рассасыванию гематом и создавало благоприятные условия для восстановления функционально угнетенных участков головного мозга. Воздействие проводилось на глазничную, затылочную, периорбитальную области, воротниковую зону, места выхода черепно-мозговых нервов на лицо и “3 дорожки”. В отдаленном восстановительном периоде задача СКЭНАР-терапии состояла в улучшении ликворного оттока, регуляции артериального давления, усилении действия базисной лекарственной терапии, снижении астенизации больного. СКЭНАР-воздействие проводилось при двигательных нарушениях, гемиплегии, нарушении речевых функций.

СКЭНАР-терапия гнойно-септических осложнений у хирургических больных, в сочетании с комплексной фармакотерапией, способствовала стимуляции функции вегетативных центров, улучшала местное кровообращение, уменьшала спастические процессы, способствовала коллатеральному кровообращению, оказывала обезболивающее действие и трофическое влияние. Раны и язвы обрабатывались местно, затем – по ходу сосудистых трактов. Лечение приводило к нормализации показателей периферической гемодинамики, улучшению пульсового наполнения сосудов голени, уменьшению или исчезновению болевых ощущений в ранах, нормализации окраски кожи. Раны очищались, уменьшались в размерах, появлялись грануляции и краевая эпителизация, увеличивалось количество секрета в ране.

Использование СКЭНАРа в офтальмологической практике показало его значительный терапевтический потенциал. Воздействие аппаратом проводилось на глазничную область, затылок, воротниковую зону, позвоночник. В процессе лечения регистрировали повышение остроты зрения, улучшалось кровоснабжение заднего полюса глаза, отмечалось ускорение рассасывания ретинальных кровоизлияний. Лечение иридоциклитов и увеитов приводило к ускоренным темпам рассасывания преципитатов.

Таким образом, СКЭНАР-терапия в условиях больницы скорой помощи является важным и необходимым компонентом комбинированного лечения. В некоторых случаях все методы фармакологического, инструментального и “классического” физиотерапевтического лечения не могут заменить нейроадаптивного воздействия. На наш взгляд, СКЭНАР должен не только являться обязательным компонентом комплексного лечения, но и выступать в виде монотерапии.

«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 7-2001, стр. 64-67