Мз российской федерации российский государственный медицинский университет
Вид материала | Документы |
СодержаниеЗадания в тестовой форме по теме «Хроническая недостаточность кровообращения» Вопросы в тестовой форме «Гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия» |
- Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации российский, 769.94kb.
- Российской Федерации Российский государственный медицинский университет Кафедра биомедицинской, 412.1kb.
- «Российский государственный медицинский университет», 309.92kb.
- «Новосибирский государственный медицинский университет», 742.93kb.
- Михайлова ольга Алексеевна, 379.88kb.
- «Кубанский государственный медицинский университет», 330.62kb.
- «Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению, 568.86kb.
- «Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению, 975.58kb.
- Российский Государственный Медицинский Университет Кафедра Истории, политологии и экономики., 17.86kb.
- Российский Государственный Медицинский Университет Кафедра Истории, политологии и экономики., 45.76kb.
Задания в тестовой форме по теме «Хроническая недостаточность кровообращения»
Обведите кружком номера правильных ответов
ПЕРЕГРУЗКА СЕРДЦА ДАВЛЕНИЕМ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ:
артериальной гипертензии
- дилятационной кардиомиопатии
- аортальном стенозе
- аортальной регургитации
- бери-бери
- ПЕРЕГРУЗКА СЕРДЦА ОБЪЁМОМ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ:
анемии
- аортальной недостаточности
- аневризме левого желудочка
- дефекте межпредсердной перегородки
- СНИЖЕНИЕ СОКРАТИМОСТИ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ ПЕРВИЧНЫМ ПРИ:
гипертрофической кардиомиопатии
- миокардите
- недостаточности трехстворчатого клапана
- алкогольной кардиомиопатии
- ОСНОВНЫМИ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИМИ МЕХАНИЗМАМИ ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ:
снижение насосной функции сердца
- повышение преднагрузки
- задержка жидкости
- понижение преднагрузки
- повышение постнагрузки
- понижение постнагрузки
- ЖАЛОБЫ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ:
инспираторная одышка
- экспираторная одышка
- появление отёков стоп
- повышенная утомляемость
- появление отёков лица
- уменьшение количества мочи
- ПРИ ФИЗИКАЛЬНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ 3 СТАДИИ (ПО КЛАССИФИКАЦИИ СТРАЖЕСКО, ВАСИЛЕНКО) ОБНАРУЖИВАЮТ:
увеличение размеров сердца
- акроцианоз
- диффузный «теплый» цианоз
- гепатомегалию
- асцит
- влажные хрипы в базальных отделах лёгких
- рассеянные сухие хрипы в легких
- В НЬЮ-ЙОРКСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВЫДЕЛЯЮТ:
5 функциональных классов
- 3 стадии
- 4 функциональных класса
- 4 стадии
- В КЛАССИФИКАЦИИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПО СТРАЖЕСКО,ВАСИЛЕНКО ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ СТАДИИ:
I, IIA, IIБ, III
- IA, IБ, IIA, IIБ, IIIА, IIIБ
- I, II, III
- СТАДИЯ III НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ В КЛАССИФИКАЦИИ СТРАЖЕСКО,ВАСИЛЕНКО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
умеренно выраженными нарушениями гемодинамики
- дистрофическими изменениями в органах
- тяжёлыми нарушениями гемодинамики
- ограничением трудоспособности
- потерей трудоспособности
- I ФК СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПО НЬЮ-ЙОРКСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
гипертрофией миокарда
- наличием циркуляторных расстройств
- утомляемостью
- адекватным приростом минутного объёма сердца при нагрузке
- Для лечения больных с систолической хронической недостаточностью кровообращения при синусовом ритме назначают:
ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента
- диуретики
- сердечные гликозиды
- антикоагулянты
- нестероидные противовоспалительные средства
- Больным с митральным стенозом, осложненным хронической недостаточностью кровообращения на фоне синусового ритма, назначают:
диуретики
- ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента
- антикоагулянты
- сердечные гликозиды
- Побочными действиями сердечных гликозидов являются:
экстрасистолия
- мерцательная аритмия
- атриовентрикулярная блокада
- Для лечения диастолической сердечной недостаточности используют:
диуретики
- ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента
- антагонисты кальция
- сердечные гликозиды
- дезагреганты
- бета-адреноблокаторы
Вопросы в тестовой форме «Гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия»
Обведите кружком номера всех правильных ответов.
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ - ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ НЕИЗВЕСТНОЙ ЭТИОЛОГИИ, В ПАТОГЕНЕЗЕ КОТОРОГО ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ
увеличение объема плазмы и задержка натрия
- усиление симпатоадреналовых прессорных влияний на сердце и сосуды
- повышение продукции глюкокортикостероидов
- повышение активности ренина и ангиотензина-2
- врожденный дефект трансмембранного транспорта натрия и кальция
- В ВОЗНИКНОВЕНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩИЕ ПЕРВИЧНЫЕ ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ДЕФЕКТЫ
повышение проницаемости клеточных мембран для ионов натрия и кальция
- несоответствие почечной экскреции натрия уровню АД
- повышенный ответ симпатической нервной системы на стресс
- первично повышенная продукция альдостерона
- ДЛЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ В НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ХАРАКТЕРНО
повышение общего периферического сопротивления
- повышение почечного сосудистого сопротивления
- увеличение сердечного выброса
- ДЛЯ ДЛИТЕЛЬНО СУЩЕСТВУЮЩЕЙ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРНО
повышение общего периферического сопротивления
- повышение почечного сосудистого сопротивления
- увеличение сердечного выброса
- СУБЪЕКТИВНЫЕ СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ -
приступообразные односторонние головные боли
- приступообразные кратковременные боли за грудиной, возникающие при физической нагрузке
- продолжительные неинтенсивные боли слева от грудины, не связанные с физической нагрузкой
- боли в затылке или теменной области
- ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ВО 2 СТАДИИ (В СООТВЕТСТВИИ С КЛАССИФИКАЦИЕЙ ВОЗ, 1993г.) ВЫЯВЛЯЕТСЯ
усиленный верхушечный толчок
- разлитой верхушечный толчок
- смещение границы относительной тупости сердца влево
- увеличение громкости 2-го тона над аортой
- отеки нижних конечностей
- ДЛЯ СТАДИИ 2 АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ(В СООТВЕТСТВИИ С КЛАССИФИКАЦИЕЙ ВОЗ, 1993г.) ХАРАКТЕРНЫ ИЗМЕНЕНИЯ ГЛАЗНОГО ДНА -
локальное сужение артерий сетчатки
- генерализованное сужение артерий сетчатки
- кровоизлияния и экссудаты в сетчатке
- отек соска зрительного нерва
- ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
первичный подбор медикаментозной терапии при умеренной артериальной гипертензии
- первичный подбор медикаментозной терапии при злокачественной артериальной гипертензии
- неосложненный гипертонический криз
- осложненный гипертонический криз
- артериальная гипертензия, рефрактерная к терапии
- ИЗМЕНЕНИЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ «ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО СЕРДЦА» -
отклонение электрической оси сердца влево
- амплитуда R V5 R V4
- высокий R V5-6
- патологический Q V5-6
- АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПЕРВОГО РЯДА ВКЛЮЧАЮТ
тиазидные диуретики
- бета-адреноблокаторы
- периферические симпатолитики
- антагонисты кальция
- ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента
- прямые вазодилататоры
- ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТИАЗИДНЫМИ ДИУРЕТИКАМИ -
гипонатриемия
- гипокалиемия
- гипогликемия
- гиперурикемия
- гиперлипидемия
- гиперкалиемия
- гипергликемия
- ГИПОТЕНЗИВНЫЙ ЭФФЕКТ ДИУРЕТИКОВ ОБУСЛОВЛЕН
натрийуретическим действием
- снижением активности ренина
- уменьшением объема циркулирующей крови
- уменьшением общего периферического сопротивления
- непрямым влиянием на сосудодвигательные центры в головном мозге
- снижением активности антиотензина-2
- ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО НАЗНАЧЕНИЕ
диуретиков
- бета-адреноблокаторов
- антагонистов кальция
- ингибиторов ангиотензинконвертирующего фермента
- ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРАМИ ВКЛЮЧАЮТ:
замедление атриовентрикулярной проводимости
- снижение сократительной функции миокарда
- бронхоконстрикцию
- гиперлипидемию
- импотенцию
- гипергликемию
- гипогликемию
- депрессию
- БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ
пожилого возраста
- молодого возраста
- с сопутствующей стенокардией
- с ожирением
- перенесших инфаркт миокарда
- выполняющих большие физические нагрузки
- ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ИНГИБИТОРАМИ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ПРОТИВОПОКАЗАНО
при наличии сердечной недостаточности
- при диабетической нефропатии
- при бронхиальной астме
- двустороннем стенозе почечных артерий
- стенозе почечной артерии единственной почки
- ТОРМОЖЕНИЕ АКТИВНОСТИ СИМПАТИКОАДРЕНАЛОВОЙ СИСТЕМЫ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ
бета-адреноблокаторами
- антагонистами кальция
- альфа-адреноблокаторами
- ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента
- СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ВО ВТОРОЙ СТАДИИ:
могут отсутствовать
- протеинурия
- гематурия
- лейкоцитурия
- азотемия
Обведите кружком номер правильного ответа:
- АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПРИ БОЛЕЗНИ КОННА ОБУСЛОВЛЕНА ПОВЫШЕННОЙ ПРОДУКЦИЕЙ НАДПОЧЕЧНИКАМИ
альдостерона
- катехоламинов
- глюкокортикостероидов
- АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ ОБУСЛОВЛЕНА ПОВЫШЕННОЙ ПРОДУКЦИЕЙ НАДПОЧЕЧНИКАМИ
альдостерона
- катехоламинов
- глюкокортикостероидов
- АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПРИ СИНДРОМЕ КУШИНГА ОБУСЛОВЛЕНА ПОВЫШЕННОЙ ПРОДУКЦИЕЙ НАДПОЧЕЧНИКАМИ
альдостерона
- катехоламинов
- глюкокортикостероидов
- ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ УРОВЕНЬ РЕНИНА
не повышен
- повышен всегда
- повышен у части больных
- ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ НАРУШАЕТСЯ ФУНКЦИЯ ЖЕЛУДОЧКА
систолическая
- систолическая и диастолическая
- ПРИ ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКОМ ТИПЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ПОВЫШАЕТСЯ ЗА СЧЕТ УВЕЛИЧЕНИЯ
периферического сопротивления и ударного объема сердца
- ударного объема сердца и числа сердечных сокращений
- ДЛЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ХАРАКТЕРНО
повышение систолического АД от 220 мм.рт.ст. и выше
- повышение систолического АД от 220 мм рт.ст. и выше + повышение диастолического АД от 130 мм рт.ст. и выше
- повышение систолического АД от 220 мм рт.ст. и выше + повышение диастолического АД от 130 мм рт.ст. и выше + нейроретинопатия
- СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ЭКСПЕРТОВ ВОЗ И МЕЖДУНАРОДНОГО ОБЩЕСТВА ПО ГИПЕРТЕНЗИИ (1993 г.) ВЕРХНЯЯ ГРАНИЦА НОРМАЛЬНОГО СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ
А.120 мм рт.ст.
- Б.139 мм рт.ст.
- В.159 мм рт.ст.