Приказ 25. 09. 2006г. №617 Осоздании Республиканского центра патологии речи и нейрореабилитации Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики


Приказ


25.09.2006г. № 617


О создании Республиканского центра патологии речи и нейрореабилитации Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики


В целях совершенствования организации и повышения качества лечебно-диагностической и нейрореабилитационной помощи больным неврологического профиля в Чувашской Республике, организации учебно-методической базы для врачей и среднего медицинского персонала, внедрения в медицинскую практику новых методов диагностики и лечения последствий острых нарушений мозгового кровообращения и черепно-мозговых травм п р и к а з ы в а ю:


1. Создать в составе государственного учреждения здравоохранения «Республиканская клиническая больница № 1» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики Республиканский центр патологии речи и нейрореабилитации Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

2. Утвердить:

2.1. Положение о Республиканском центре патологии речи и нейрореабилитации Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (приложение 1).

2.2. Порядок направления на консультацию и госпитализацию в Республиканский центр патологии речи и нейрореабилитации Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (приложение 2).

3. Главному врачу ГУЗ «Республиканская клиническая больница № 1» Минздравсоцразвития Чувашии Арсютову Г.П., главному неврологу Минздравсоцразвития Чувашии Цыганенко Е.В. организовать работу Республиканского центра патологии речи и нейрореабилитации Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики в соответствии с утвержденным положением.

4. Управлению развития медицинской и социальной помощи Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики обеспечить методическое руководство, практическую помощь и контроль за работой Республиканского центра патологии речи и нейрореабилитации Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

5. Рекомендовать начальнику управления здравоохранения и социальной политики администрации г. Чебоксары, начальнику управления здравоохранения, физической культуры и спорта администрации г. Новочебоксарск, заведующим городским отделом здравоохранения гг. Алатырь, Канаш, Шумерля, главным врачам лечебно-профилактических учреждений республики организовать взаимодействие с Республиканским центром патологии речи и нейрореабилитации Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики по оказанию медицинской помощи, включая лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию, больным неврологического профиля в соответствии с утвержденным порядком и Положением о Республиканском центре патологии речи и нейрореабилитации Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра И.Ю. Лисенкову.


Министр Н.В. Суслонова


Чучкалова М.В.

62-73-77


Приложение 1

к приказу Минздравсоцразвития

Чувашии от _25.09.2006г._№ __617_


Положение

о республиканском центре патологии речи и нейрореабилитации

Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики

  1. Общие положения



    1. Республиканский центр патологии речи и нейрореабилитации Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (далее - Центр) создаётся для оказания высококвалифицированной специализированной лечебно-диагностической помощи пациентам, перенесшим инсульт и черепно-мозговую травму, оказания учебно-методической помощи врачам первичного звена в лечении данной категории пациентов.
    2. Центр является структурным подразделением ГУЗ «Республиканская клиническая больница №1» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики и включает 20 коек неврологического отделения.
    3. Общее руководство работой Центра осуществляется заведующим неврологическим отделением, который назначается приказом главного врача ГУЗ «Республиканская клиническая больница № 1» по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

1.4. Для выполнения возложенных задач Центр использует диагностические и лечебные ресурсы структурных подразделений ГУЗ «Республиканская клиническая больница № 1». Координацию работы Центра и структурных подразделений ГУЗ «Республиканская клиническая больница № 1» осуществляет заместитель главного врача по лечебной работе.

1.5. В своей работе Центр непосредственно подчиняется главному врачу ГУЗ «Республиканская клиническая больница № 1»; организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью Центра осуществляется Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

1.6. Центр руководствуется в работе законодательством Российской Федерации и Чувашской Республики, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, приказом Минздравсоцразвития России от 22.08.2005 N 534 "О мерах по совершенствованию организации нейрореабилитационной помощи больным с последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы", приказами Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики и настоящим Положением.

1.7. Центр осуществляет свою деятельность во взаимодействии с лечебно-профилактическими учреждениями республики, ведущими научно-исследовательскими учреждениями федерального подчинения.


  1. Основные задачи Центра патологии речи и нейрореабилитации


2.1. Проведение интенсивных комплексных медицинских, медико-психологических, медико-социальных нейрореабилитационных мероприятий с целью достижения стабилизации состояния пациента, перенесшего инсульт или черепно-мозговую травму, и положительной динамики восстановления его двигательных и высших психических функций, в том числе речи, развития и закрепления навыков самообслуживания, профилактики тяжелых осложнений последствий инсульта и черепно-мозговой травмы.

2.2 Составление и обеспечение программ курсового комплексного
(междисциплинарного) восстановительного лечения (фармакотерапии, физиотерапии,
рефлексотерапии, индивидуальных и групповых логопедических занятий,
психотерапии, лечебной физкультуры и массажа), социально-бытовой и
социально-трудовой реабилитации; определение оптимальных объемов медицинских, медико-психологических мероприятий пациентам;

2.3. Оказание комплексной диагностической помощи пациентам с нарушениями высших психических функций (нарушениями речи, коммуникации, с сопутствующими двигательными, соматическими, неврологическими, психическими расстройствами), возникшими в результате перенесенного инсульта и черепно-мозговой травмы; апробация и внедрение в практику современных методов
диагностического обследования нарушенных функций пациента с использованием современного диагностической аппаратуры.

2.4. Изучение российского и международного опыта работы центров патологии речи и нейрореабилитации.

2.5. Обеспечение этапности и преемственности в лечении пациентов, перенесших инсульт и черепно-мозговую травму, путем взаимодействия неврологической и нейрохирургической служб.
    1. Осуществление экспертизы временной нетрудоспособности пациентов, перенесших инсульт и черепно-мозговую травму;

2.7. Обеспечение организационно-методического руководства нейрореа-билитационной службой в муниципальных учреждениях здравоохранения с целью проведения эпидемиологических исследований и обеспечения поэтапного восстановительного лечения пациентов;
    1. Осуществление статистического мониторинга и анализа результатов лечения и нейрореабилитации пострадавших во время военных действий, террористических актов, катастроф, насилия;
    2. Формирование банка данных о пациентах, нуждающихся в лечении и организации поэтапной нейрореабилитации;
    3. Проведение работ по повышению профессиональной подготовки специалистов по вопросам нейрореабилитации;

2.11. Ведение учетной и отчетной медицинской документации и представление отчета о деятельности Центра в установленном порядке.


3. Организация работы Центра патологии речи и нейрореабилитации.


3.1. Руководителем Центра назначается врач-невролог, имеющий высшую квалификационную категорию, со стажем работы по неврологии не менее 5 лет.

3.2. Должностная инструкция руководителя Центра утверждается главным врачом ГУЗ «Республиканская клиническая больница № 1» по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

3.3. План организационно-методической работы Центра ежегодно согласовывается с начальником отдела организации медицинской помощи Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, утверждается заместителем министра здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

3.4. Штатное расписание Центра утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики; изменения штатного расписания производятся приказом главного врача по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

3.5. В Центре ведется первичная медицинская и учетно-отчетная документация в соответствии с установленными требованиями.


4. Права Центра


Центр имеет право:

4.1. Вносить в Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики предложения по улучшению медицинской помощи пациентам, перенесшим инсульт и черепно-мозговую травму.

4.2. Участвовать в республиканских, российских и международных конференциях, семинарах, программах и ассоциациях по нейрореабилитации, в том числе принимать участие в их организации.

4.3. Готовить к изданию справочные материалы и научные труды.


5. Обязанности Центра


Центр обязан:

5.1. Осуществлять свою деятельность в соответствии с возложенными на него задачами и настоящим положением.

5.2. Ежегодно до 1 декабря текущего года представлять в Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики план работы на следующий год для утверждения в установленном порядке и ежегодный отчёт о деятельности Центра не позднее 1 марта следующего за отчетным годом.


6. Финансирование


Финансирование Центра осуществляется за счет средств республиканского бюджета; обязательного и добровольного медицинского страхования; других источников, не запрещенных действующим законодательством.


7. Реорганизация и ликвидация Центра


Реорганизация и ликвидация Центра осуществляется Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.


Приложение 2

к приказу Минздравсоцразвития

Чувашии от _25.09.2006г._№ __617__


Порядок направления на консультацию и госпитализацию

в Республиканский центр патологии речи и нейрореабилитации Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики


В Республиканский центр патологии речи и нейрореабилитации Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (далее - Центр) госпитализируются пациенты, перенесшие инсульт и черепно-мозговую травму при стабилизации жизненно важных функций и благоприятном прогнозе.

Показаниями для восстановительного лечения являются:

- постинсультные двигательные, речевые, чувствительные, координаторные нарушения, а также астенические синдромы и вазодистонические проявления;

- наличие дезадаптирующих синдромов и потенциальная угроза инвалидизации в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы.

Условия направления:

- возможность самообслуживания и самостоятельного передвижения;

- стабильное состояние центральной и мозговой гемодинамики;

- отсутствие выраженных когнитивных нарушений, затрудняющих активную реабилитацию.

Пациенты направляются из стационара по миновании острого периода заболевания или из поликлиник в восстановительный период заболевания (в течение года после инсульта).

При черепно-мозговой травме пациенты направляются из нейрохирургического отделения по миновании острого периода травмы для завершения курса восстановительного лечения или из поликлиник (в промежуточном и отдаленном периодах ЧМТ) для предупреждения реальной угрозы инвалидности или снижения ее тяжести.

Пациент, направляемый в Центр, должен иметь при себе:

- документ, удостоверяющий личность;

- страховой медицинский полис ОМС или ДМС;

- направление установленного образца;

- амбулаторную карту с результатами всех ранее проведённых исследований;

Общие противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий включают:

- сопутствующие острые воспалительные и инфекционные заболевания;

- декомпенсированные соматические и онкологические заболевания;

- выраженные расстройства интеллектуальной сферы и психические заболевания, затрудняющие общение и возможность активного участия больного в реабилитационном процессе.

Сроки пребывания в Центре:

при последствиях небольших кровоизлияний, малых и средних инфарктов, среднетяжелого ушиба головного мозга – 14 дней;

при последствиях обширных кровоизлияний и инфарктов, тяжелом ушибе головного мозга – 21 день.

Лечение и нейрореабилитация пациентов с последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы в Центре осуществляется на основании заключения врачебной комиссии по отбору пациентов, возглавляемой руководителем Центра. В состав комиссии входят заместитель главного врача, ведущие специалисты Центра.

Комиссия по отбору пациентов оценивает состояние больного и с учетом показаний и противопоказаний направляет его на госпитализацию в Центр или дает рекомендации по нейрореабилитации в кабинетах невролога и логопедических кабинетах лечебно-профилактических и социальных учреждений республики (поликлиниках по месту жительства, врачебно-физкультурных диспансерах, психоневрологических диспансерах, учреждениях восстановительного лечения, санаториях).

Справки о работе Центра и запись на прием осуществляется по телефонам (8352) 42-27-38, 42-29-46.