Литература - Другое (клиника, диагностика, лечение некоторых форм)
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
ный специалист +----- --------+ Подготовка
области ----- ВЫСШЕЕ ЗВЕНО кадров
L-------------------- --- L------------------
-------------------- - -------------------
Консультативный +- L======T========T=======-
центр
L-------------------- г===================== -----------+------
--------------------
СТАЦИОНАР +--- ПЕРВИЧНОЕ ЗВЕНО Р Н О И
L--------------------
-------------------- L------------------
Областная +-----L==T========T========T==-
лаборатория
L-------------------- ---- L----------------
---------------------------+------- --------------+------------
-----------+------------- Городская детская ЦРБ (иммунолог-аллерголог)
Городская поликлиника поликлиника L---------------T-----------
для взрослых (иммунолог- (иммунолог- --------------+------
аллерголог) аллерголог) Районная лаборатория
L------------------------- L------------------- L---------------------
Охарактеризуем подробнее каждое из звеньев указанной схемы.
ВЫСШЕЕ ЗВЕНО: 1. Главный специалист -врач-иммунолог-аллерголог
области (города)
2. Консультативный -врач-иммунолог-аллерголог
центр
3. Стационар -иммунологического профиля на
базе крупного многопрофильного
лечебного учреждения (област-
ная, городская больница) (врач-
иммунолог-аллерголог), либо
самостоятельное лечебное учрежде-
ние - центр клинической иммуно-
логии.
Центр должен включать (или иметь
тесные связи) с отделами фунда-
ментальной иммунологии, а также
иметь клинические отделы соответст-
вующих профилей, таких как аллер-
гологический, ревматологический,
терапевтический, педиатрический,
нефрологический, гематологический
и др. (рекомендации ВОЗ, 1993)
4. Областная
лаборатория - лаборатория клинической иммуно-
логии (врач-лаборант-иммунолог).
5. Звено обучения
и подготовки
кадров - кафедра клинической иммунологии
и аллергологии при медицинском ВУЗе
(преподавание общей иммунологии,
клинической иммунологии с аллерго-
логией, специализация через ин-
тернатуру, клиническую ординату-
ру, аспирантуру, циклы повышения
квалификации врачей, разработка и
внедрение новых методов диагности-
ки и лечения болезней иммунной
системы, научные исследования)
- подготовка среднего медицинского
персонала.
6. Отделение Российс- -научно-общественная и просвети-
кого научного об- тельская работа с врачами разных
щества иммунологов специальностей и населением
(РНОИ)
ПЕРВИЧНОЕ
ЗВЕНО: 1. Городские поликлиники - врач-иммунолог-аллерголог
(для взрослых и детей) (терапевт, педиатр)
2. ЦРБ - врач-иммунолог-аллерголог
(терапевт, педиатр)
3. Районная лаборатория - врач-иммунолог-лаборант
6.1 Н о з о л о г и ч е с к и е ф о р м ы, в х о д я щ и е в к о м п е т е н ц и ю в р а ч а-и м м у н о л о г а-а л л е р г о л о г а.
Одним из основополагающих вопросов в организации службы клинической иммунологии, на наш взгляд, является вопрос о той нозологической нише, которую может занять клинический иммунолог-аллерголог. При решении этого вопроса, мы исходили из того, что с
введением новой специальности, ни в коей мере не должна быть разрушена сложившаяся аллергологическая служба, а наоборот, опираясь на этот богатейший опыт следует стремиться к логическому развитию, а не противопоставлению этих специальностей.
В настоящее время перечень основных форм иммунопатологии включает пять групп заболеваний, протекающих как на фоне недостаточности иммунной системы, так и с избыточным реагированием:
1. Иммунодефициты (врожденные и приобретенные).
2. Аллергические заболевания.
3. Аутоиммунные болезни.
4. Иммунопролиферативные расстройства (опухоли иммунной системы).
5. Болезни иммунных комплексов.
Претендовать на работу с больными столь разных нозологических форм клинический иммунолог общего профиля не может по той простой причине, что традиционно сложились специальности онкологов, гематологов, ревматологов, эндокринологов и др. В рамках
этих специальностей также диагностируют, клинически наблюдают и лечат больных с иммунопролиферативными и аутоиммунными заболеваниями.
Клинический