Клінична психологія
Методическое пособие - Психология
Другие методички по предмету Психология
обійти вуличний ліхтар з визначеної сторони, струшування головою, ногою).
Можливий страх перед біологічною чи психологічною смертю, перед забрудненням, страх гострих предметів і ін. У виникненні цих страхів можуть бути різні психологічні передумови: сексуальна незадоволеність у шлюбі, схований агресивність, аморальне поводження.
VI. ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ РЕАКЦІЇ І ЗАХВОРЮВАННЯ
"Навчання тісного взаємозвязку самопочуття з психічним станом (тіла і душі) проходить червоною ниткою через всю історію медицини" (Э.Берн) . Ще Гіппократ говорив про те, що лікувати потрібно хворого, а не хвороба. Тобто необхідний цілісний підхід до обстеження і лікування хворого.
Психосоматические захворювання це фізичні чи захворювання порушення, причиною виникнення яких є афективна напруга (конфлікти, невдоволення, щиросердечні страждання й ін.). Психосоматические реакції можуть виникати не тільки у відповідь на психічні емоційні впливи, але і на пряму дію подразників (наприклад, вид лимона). Представлення, уяву також можуть впливати на соматическое стан людини.
Психогенні порушення
Порушення, що виникають в організмі під впливом психічних факторів, називають психогенними.
Психогенні фактори можуть викликати наступні фізіологічні порушення в різних органах і системах організму:
а)у серцево-судинній системі частішання серцебиття, зміна кровяного тиску;
б)у системі подиху його затримку, чи уповільнення частішання;
в)у травному тракті блювоту, поноси, запори, підвищене слиновиділення, сухість у роті;
г)у сексуальній сфері посилену ерекцію, слабість ерекції, набрякання клітора і секрецію генитальной області, аноргазм;
д)у мязах реакції мимовільного характеру: мязова напруга, тремтіння;
е)у вегетативній системі пітливість, гіперемію і т.д.
Психогенні захворювання
Існують психічні психогенні захворювання:
- реактивні психози;
- неврози;
- патохарактерологические формування особистості;
- психосоматические захворювання.
До психосоматическим захворювань відноситься нервова анорексия - одне з найважчих захворювань у психіатрії, що іноді приводить до летального результату.
Психогенний компонент відіграє велику роль у багатьох органічних захворюваннях: гіпертонічної хвороби, виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, при інфаркті міокарда, мігрені, бронхіальній астмі, виразковому коліті, нейродерміті і т.д.
На початку століття клініцист Вусів писав про найважливіше значення психогений при виникненні шлунково-кишкових захворювань. Звязок психічного стану з фізичним розглядав у своїх роботах В.А.Гіляровський.
Швидке поширення і розвиток психосоматическая медицина одержала на початку XX століття з появою робіт із психоаналізу З.Фрейда і його послідовників. У цей час зареєстровані мільйони випадків "функціональних" пацієнтів, соматические скарги яких не підтверджувалися обєктивними дослідженнями, а лікування ортодоксальними медикаментозними засобами було неефективно. Необхідна була корекція афективних станів, порушених интерперсональных відносин хворих, тобто психотерапія, психологічне консультування.
Дотепер відношення до психосоматическим захворювань, їхньому походженню і лікуванню неоднозначно. Представники психо-анализа ігнорують органну патологію, акцентуючи увагу на інтроспекції, тлумаченні відчуттів пацієнта, виходячи з психотравм дитячого віку.
А.И.Введенский і И.П.Павлов вважають, що надмірні по силі і тривалості подразники змінюють функціональний стан ЦНС і периферичної нервової системи. При цьому порушується умовно-рефлекторна діяльність, утрачається дифференцировка умовних рефлексів. У гострій формі можливий зрив убік чи порушення гальмування.
У той же час багато дослідників наполягають на комплексному підході до походження і лікування цих захворювань: групова й індивідуальна психотерапія, трудотерапія, а також фармаколо-гическое лікування.
Звязок функціональних соматических порушень з почуттям пригніченості, тривоги, туги, тобто депресивними і субдепрессивными станами, знаходять автори В.Д.Тополянский, М.В.Струковская.
Таким чином, не можна говорити окремо про психічний і соматическом у медицині:
"Не може бути психічної медицини, що стосується тільки психіки, соматический медицини, що стосується тільки тіла, і психосоматической медицини, що стосується в деяких випадках того й іншого. Є лише один вид медицини, і уся вона психосоматическая" (Э.Берн) .
ЛІТЕРАТУРА ДО ВСЬОГО КУРСУ
- Альманах психологічних тестів. - М., 1995
- Асатиани М.Н. Психотерапія неврозу навязливих станів. Посібник із психіатрії. /Під ред. В.Е.Рожнова. Ташкент, 1985.
- Атлас для експериментального дослідження в психічній діяльності людини. /Під ред. И.А.Поліщука, А.Е.Видренко. Київ, 1980.
- Банщиків В.М., Гуськов В.С., Мягков И.Ф. Медична психологія. М., 1967.
- Банщиків В.М. і ін. Методичний посібник до практичного курсу психіатрії на лікувальному факультеті медичного інституту. М., 1962.
- Банщиків В.М., Короленко Ц.П., Давыдов И.В. Загальна психопатологія. М., 1971.
- Бараш Б.А.