Клінична психологія
Методическое пособие - Психология
Другие методички по предмету Психология
?тів судження.
Соскальзывание виявляється в тім, що хворі, адекватно міркуючи, раптом збиваються з правильного ходу думок на помилкову асоціацію, потім знову можуть міркувати послідовно, не виправляючи помилок. Непослідовність суджень не залежить від истощаемости, складності завдань.
Таким чином, при шизофренії можуть виявлятися порушення уваги і порушення памяті. Однак при відсутності органічних змін головного мозку ці порушення є наслідками порушень мислення. Тому основна увага психолог повинний приділяти дослідженню мислення.
Маніакально-депресивний психоз
Маніакально-депресивний психоз це захворювання, що протікає у формі депресивних і маніакальних фаз, розділених интермиссиями, тобто станами з повним зникненням психічних розладів. Захворювання не приводить до змін особистості і дефектам в інтелектуальній і емоційно-вольовій сфері, незважаючи на багаторазові рецидиви.
Хворі МДП складають 3-5% усіх госпитализируемых у психіатричні клініки. Жінки занедужують приблизно в 2 рази частіше, ніж чоловіка. У стаціонар попадають хворі тільки з вираженими формами (циклофрения). Можливі мякі, ослаблені форми МДП (циклотимія).
За останні десять років відзначається значний ріст стертих, латентних, ларбированных депресій, де на перше місце виступають соматические скарги, стомлюваність, болючі синдроми, безсоння вночі, сонливість удень (соматизированная депресія). У підлітків значно частіше класичних варіантів спостерігаються депресії у формі психопатичних еквівалентів з асоціальним поводженням. У подібних випадках психологічне дослідження може виявитися єдиним методом, що виявляє депресію.
Характеристика проявів МДП
Захворювання протікає у формі окремо виникаючих чи здвоєних фаз маніакальної і депресивний. Депресивні фази зустрічаються в кілька разів частіше. Виразність розладів коливається від гипомании і циклотимической депресії до важких і складних маніакальних і депресивних синдромів. Тривалість окремих фаз коливається від декількох днів і тижнів до декількох років. У середньому фази тривають від 2-3 до 5-6 місяців, нерідко протягом життя виникає від 1 до 3 манифестных фази. Хвороба може починатися як незалежно, так і в звязку з экзогенией, психогенией, родами, частіше починається в те саме час року (навесні, восени).
Депресивна фаза характеризується наступними симптомами:
- подавленим настроєм (депресивний афект);
- загальмованістю розумових процесів (интеллекту-альное гальмування);
- психомоторним і мовним гальмуванням.
Для маніакальної фази, у свою чергу, характерні наступні симптоми:
- підвищений настрій (маніакальний афект);
- прискорене протікання розумових процесів (інтелектуальне порушення);
- психомоторне і мовне порушення.
Специфіка перебігу хвороби в дітей, підлітків і юнаків
Прояви МДП можливі як у дитячому, так у підлітковому і юнацькому віці. Для кожного віку характерні свої особливості.
Дитячий вік. До 10 років при депресивних станах спостерігаються млявість, повільність, малоразговорчивость. Діти не радуються іграшкам, книгам. Вони пасивні, розгублені, виглядають втомленими і нездоровими. Скаржаться на слабість, болі в животі, голові, ногах. У них знижується успішність, утрудняється спілкування, порушується апетит і сон.
При маніакальних станах спостерігається легкість у появі веселості і сміху, зухвалість у спілкуванні, підвищена ініціативність, відсутність ознак утоми. Пожвавлення дітей доходить до шаленства, рухливість трудноуправляема.
Підлітковий і юнацький вік. Депресивний стан виявляється в загальмованості моторики і мови, зниженні ініціативи, у пасивності, утраті жвавості реакцій, почутті туги, нудьги, апатії, тривоги. Має місце розумове притуплення, безпамятність, схильність до самокопання, загострена чутливість до відношення з боку ровесників, угрюмо-дисфорические реакції; можливі суицидные думки, спроби.
Симптоми маніакального стану: розгальмування, развязанность, пустотливість, нереалістичність прагнень і дій. У пошуках розваг підлітки допускають різні витівки, що доходять до дебошу. Ночами часто не сплять, пишуть вірші, тексти пєс і романів, що не закінчують, переходять до нового захоплення. При цьому не відзначається звязку їхньої діяльності з реальними подіями в їхньому житті.
Патопсихологическое дослідження для хворих із МДП здебільшого проводиться для виявлення глибини депресії. Для цього використовуються особистісні опросники, наприклад ММРІ, тест Кетелла, шкали Спилбергера, Тейлора, колірний тест Люшера й ін. Досліджують при МДП і динаміку мислення. Для цього використовують описані вище тести. У депресивній фазі можна виявити виражену сповільненість темпу психічної діяльності. У маніакальній фазі відзначається нецілеспрямованість мислення, соскальзывание на шлях випадкових асоціацій, “стрибка ідей”.
Можливе використання проективних методик: піктограми, неіснуюча тварина й ін. Інтерпретація цих тестів не входить у програму даного посібника. У випадку утруднення в діагностиці МДП і шизофренії необхідні дослідження мислення. Відсутність порушення мислення по шизофренічному типі при наявності глибокої депресії, уповільненого темпу буде свідчити про МДП.
Епілепсія
Епілепсія це звичайно що хронічно протікає захворювання, що характеризується наявністю п?/p>