Клинико-психологическая характеристика подростков эпизодически употребляющих наркотики
Дипломная работа - Психология
Другие дипломы по предмету Психология
от него и принятого в семье и обществе поведения. Воспроизводимость поведения, в основе которой лежит психическая зависимость, приводит к тому, что действия за пределами типичного, нормативного, становятся не просто регулярными, а утверждающими новый способ жизни: близкие говорят о наркомане: он стал совершенно другим. В сознании родителей формируется образ наркомана, который модифицирует их поведение, делая его крайне ригидным. На эмоциональном уровне у родителей наркомана формируется специфическая реакция - синдром родительской реакции на наркоманию (С.В. Березина, 1999), в структуре которого выделяется чувство вины, стыда, фобия утраты.
Большее значение имеет не степень аномалии характера (психопатия или акцентуация), а ее тип (А.Е. Личко, 1977). У взрослых П. Б. Ганнушкин, (1933) отметил особую предрасположенность к наркоманиям эпилептоидов, неустойчивых и циклотимиков. В отношении подростков, прежде всего, подтвердилось неблагоприятное значение неустойчивого типа (А. Е. Личко, 1977).
Неустойчивый тип акцентуации характера и психопатии оказался наиболее предрасполагающим к наркомании (А.Е. Личко, 1977; Ю.В. Попов, 1988). Еще Е. Kraepelin, (1915) назвал представителей этого типа безвольными из-за неспособности к систематическому труду, к достижениям, требующим настойчивости и упорства.
Вслед за неустойчивым типом психопатии и акцентуации характера в отношении риска наркомании следуют эпилептоидный, гипертимный и истероидный типы (В.С. Битенский и др., 1989). Но этот риск особенно возрастает, когда все эти типы оказываются смешанными, в частности амальгамными (А.Е. Личко, 1979, 1983), т. е. когда на соответствующее конституциональное ядро наслаиваются черты неустойчивого типа.
Каждому типу акцентуаций характера и психопатий в подростковом возрасте оказались присущи определенные отличия наркомании (А.Е. Личко, 1977; 1985; В.С. Битенский и др., 1989).
Гипертимные подростки отличаются слабой устойчивостью к влиянию компаний в отношении соблазна злоупотребления алкоголем, наркотиками и другими дурманящими веществами. Алкоголь вызывает у них выраженную эйфорию. Гашиш бывает, привлекателен как средство, способствующее групповой коммуникации, сплочению группы, совместному переживанию необычных ощущений (сигарета по кругу). Этот же мотив может сделать заманчивым в младшем подростковом возрасте злоупотребление ингалянтами, особенно содержащими эфир и ацетон (пятновыводители, некоторые сорта клея).
К внутривенным вливаниям опиатов гипертимы менее расположены. Опийный кайф в бездеятельном одиночестве представляется для них не столь уж соблазнительным. Зато стимуляторы, приводящие к гипоманиакальному состоянию, побуждающие к неустанной и безудержной активности, могут оказаться весьма созвучными гипертимной натуре.
Транквилизаторы мало привлекают гипертимов. Расслабленность и сонливость им ни к чему, релаксации они обычно вовсе не ищут.
Главной отличительной чертой подростков гипертимного типа является возможность длительного злоупотребления без развития зависимости (А.Е. Личко, 1977; В.С. Битенский и др., 1989). Это относится как к алкоголю, так и другим дурманящим веществам. Возможно, что присущие гипертимам высокий биологический тонус, постоянное стремление к деятельности, живой интерес ко всему, что происходит вокруг, наличие заманчивых планов на будущее препятствуют быстрому развитию индивидуальной психической зависимости, (зависимость, может возникнуть довольно легко). Зато у представителей гипертимного типа нередко бывает отчетливо выражен первичный поисковый полинаркотизм - желание перепробовать на себе действие самых разных веществ.
Циклоидные подростки в гипертимной фазе ведут себя соответственно в отношении и алкогольной, и других интоксикаций. Но когда кончается подобная фаза, то обычно прекращается и злоупотребление.
В субдепрессивной фазе может появиться желание поднять настроение. Но попытки сделать это с помощью алкоголя или стимуляторов чаще всего не дают ожидаемого эффекта. Алкогольное опьянение может даже усугублять депрессию. Стимуляторы способны вызвать внутреннее беспокойство и тревогу. Зато транквилизаторы несколько улучшают настроение, вселяют в душу успокоение, позволяют отключиться от случившихся неурядиц, не переживать. Во время субдепрессивной фазы к какому-либо транквилизатору циклоиды могут даже пристраститься, но когда минует эта фаза, легко прекращают их принимать, особенно если вслед за субдепрессивным состоянием развивается гипертимная фаза.
Лабильный тип акцентуации характера и аффективно-лабильная психопатия сами по себе мало благоприятствуют аддиктивному поведению. Вовлечение в алкоголизацию или одурманивание другими средствами, вероятно, более всего связано с влиянием той компании сверстников, в которой такой подросток ищет эмоциональную поддержку.
Астеноневротический тип акцентуации характера у подростков в обычных условиях не предрасполагает к наркомании. Однако в некоторых условиях, например на Крайнем Севере, когда полярная зима с круглосуточной ночью и неизбежным световым голодом сменяется солнечной весной, может обнаруживаться тяготение именно к злоупотреблению транквилизаторами (В.А. Резник, 1989).
Сенситивный и психастенический типы акцентуации характера и психопатии отличаются даже повышенной устойчивостью в отношении соблазна алкоголизации, наркотизации и употребления иных токсических средств. Наркомания, как и делинквентность, в подростковом возрасте им не присущи.