Исследование психофизиологических механизмов динамической омегаметрией психотерапии при невротической депрессии
Дипломная работа - Психология
Другие дипломы по предмету Психология
тные события и окружение
1.2 Невротическая депрессия
По данным международной классификации болезней, невротическая депрессия понимается, как невротическое расстройство, характеризующееся несоразмерной депрессией, которая является результатом обычно известных психотравмирующих обстоятельств. Оно не включает в число проявлений бред или галлюцинации; часто имеет место сосредоточенность на психической травме, предшествовавшей болезни, например потере дорогого человека или материальных ценностей. Часто имеет место тревога, а также смешанное состояние тревоги и депрессии. Разграничение между депрессивным неврозом и психозом следует проводить не только по степени депрессии, но также на основании наличия или отсутствия других невротических или психотических признаков, а также по степени расстройства поведения больного.
Депрессии невротического уровня занимают одно из первых мест в структуре психических заболеваний. Явление депрессии, как следствие расхождения между эмоциональной и информационной сферой жизни человека, обязательно присутствует в этиологии и структуре практически любого соматического заболевания. Известно, что в основе данного заболевания лежит нарушение адаптации, причиной которого является интрапсихический конфликт вытесненных мотивов на основе сложившейся нормальной физиологической базы.
Депрессивная реакция формируется у человека в ответ на невозможность найти выход из существующей ситуации. Закрепившиеся в долгосрочной памяти паттерны поведения не соответствуют имеющимся мотивам. Угнетение функционирования организма происходит вследствие длительного действия нерациональных, истощающих организм защитных реакций, которые обусловлены искажениями информационной оценки окружающего и сформированы вследствие индивидуального стрессового опыта человека и его физиологической базы. Причиной срыва может послужить как единовременный сильный стресс, так и длительный период безуспешных попыток удовлетворения значимого для личности мотива (в зависимости от количества индивидуальных ресурсов - гормональной, иммунной и т.д., базы).
Хроническая неудовлетворенность приводит к вытеснению травмирующей потребности из сознания, но она не исчезает и требует удовлетворения. В результате у человека возникает чувство необъяснимого напряжения, неопределенного беспокойства, которое называется невротической тревогой и тяжело переживается. Тяжело, т. к. невозможно создать программу защитного поведения, отсюда чувство неудовлетворенности. Невозможность разрешить конфликт постепенно приводит к истощению ресурсов и, соответственно, к уменьшению вариабельности преодолевающего поведения, что обуславливает увеличение тревоги и усугубление депрессии.
Депрессивной реакции всегда сопутствует отказ от поисковой активности, продуктивного решения проблем, а соответственно этому переход организма на режим сохранения, более низкий уровень функционирования, следование более низшим потребностям, что и выглядит как депрессия: снижение активности, настроения, нарушения сна, аппетита и т.д. Такому состоянию организма всегда сопутствуют функциональные соматические нарушения, вегетативная симптоматика, вызывающая болезнь; ее форма зависит лишь от смысловой загруженности корковых структур (Анохин П.К.). Невротический уровень депрессии определяется нормальным физиологическим обеспечением фрустрируемой потребности, ее существованием в принципе.
Болезнь - это определенный комплекс изменений, которые проявляются вместе при определенном заболевании, например, таких изменений, которые приводят к сердечной или почечной недостаточности. Болезни проявляются в более или менее повторяющихся формах, для них характерны определенные симптомы или жалобы. Болезни могут поражать весь организм или отдельные его части. Расстройство становится болезнью только тогда, когда его проявления принимают определенную однообразную форму. Проще говоря, все болезни являются расстройствами, но не все расстройства - болезнями. При описании комплекса черт перед различными соматическими заболеваниями выяснилось, что их можно описать, как уход, отказ, капитуляцию, из их описания очевидно, что это отказ от борьбы, от противостояния жизненным трудностям, от надежд (что безусловно соответствует симптомам депрессии). Т.о., на основании всего вышесказанного, можно сделать вывод, что механизм невротической депрессии является основополагающим при формировании любого заболевания, при условии, что физиологической базой его являются функциональные, а не органические нарушения мозга; и главные составляющие этого механизма наблюдаются в этиопатогенезе любой болезни.
Психологические особенности больных невротической депрессией:
У большинства больных невротической депрессией отмечался в преморбиде особый набор черт характера и реакций, выявляющихся в стрессовых ситуациях. Прежде всего, это сочетание черт неуверенности при принятии решений с ригидностью, негибкостью, плохой адаптацией к изменяющейся ситуации. Характерен высокий уровень притязаний к качествам своей