Исследование психофизиологических механизмов динамической омегаметрией психотерапии при невротической депрессии
Дипломная работа - Психология
Другие дипломы по предмету Психология
роводился анализ следующих биохимических параметров: уровни общих липидов, холестерина, активность ферментов аспартатаминотрансферазы, аланинаминатрансферазы.
Также всем пациентам проводился анализ кардиоритмограммы (КГР). Запись КРГ проводили во время сеанса психотерапии у всех пациентов. Информацию о вариабельности ритма сердца получали с помощью прибора, микроэлектронного кардиомонитора. Запись ритмограммы велась в положении пациента лежа в течение 15 минут до начала сеанса (фоновая запись), во время сеанса (20-30 минут) и 15 минут после окончания сеанса.
Кроме того, проводился самоотчет больных до и после каждой процедуры.
3. Обсуждение результатов
Михайлова В.В. рассматривала динамику омега-потенциала в процессе гипносуггестивной терапии и в ходе сеансов ментального тренинга (с использованием аудиальных программ).
В указанном исследовании подтвердилось, с помощью динамической омегаметрии, что в ходе ментального тренинга и гипноза достигается состояние релаксации, что способствует стабилизации и оптимизации мозговых функций, т.е. реализуются цели, на которые направлены процедуры гипноза и ментального тренинга.
Также Михайлова В.В., определяя динамику омега-потенциала в ходе гипноза и ментального тренинга, выявила достоверное снижение и стабилизацию показателей, соответствующее периоду релаксации, что по ее данным способствует стабилизации и оптимизации мозговых функций.
Однако нужно отметить, работа была сделана по одному отведению для всего мозга в целом.
Беляева Н.В. в своем исследовании впервые выявила динамику омега-потенциала относительно каждого полушария в отдельности в ходе гипнотерапии и консультативного приема психолога. На основании проведенного исследования было определено, что в основе психотерапевтического и психолого-консультативного эффекта лежат процессы снижения и стабилизации значений омега-потенциала каждого полушария и их межполушарная синхронизация.
В нашем исследовании впервые было проведено исследование межполушарной асимметрии с помощью динамической омегаметрии применительно к нозологии невротической депрессии и сопоставление полученных результатов, помимо самоотчета больных, с медицинскими методами - кардиоритмограммой, иммуннограммой, гормональным профилем, гематологическими, биохимическими параметрами крови. А также были рассмотрены различные варианты динамик омегаметрии в ходе сеансов гетеросуггестивного тренинга, как показатели успешности лечения на основе понимания нивелирования межполушарной асимметрии, как нейрофизиологического коррелята процесса выздоровления больных невротической депрессией.
Динамические кривые омега-потенциала позволили получить пространственно-временные и количественно-качественные характеристики функционального состояния мозга, и организма в целом и наблюдать его изменения в условиях протекания сеанса.
На основании анализа полученных динамик омегаметрии мы выделили наличие двух принципиально важных состояний, формирующихся у больных в ходе терапевтического сеанса, и определяющих динамику процессов организма [рис. 1]:
- Устойчивое, которое характеризуется значительным снижением, стабилизацией значений и уменьшением разницы показателей омега-потенциала между полушариями, т.е. нивелирование межполушарной асимметрии.
- Неустойчивое, которое сопровождается разнонаправленными сдвигами, отсутствием стабилизации и нивелирования уровня значений омега-потенциала.
Первый вариант динамики омегаметрии соответствовал улучшению состояния больных по дням лечения (выздоровлению), которое подтверждалось иммунограммой, кардиоритмограммой, гормональным профилем и заключением врачей экспертов. Самоотчет больных также подтверждал достоверность полученных результатов: они говорили о повышении фона настроения, достижении относительного эмоционального равновесия, снижалось количество соматических жалоб, общее самочувствие резко улучшалось, поведение становилось более целенаправленным, мир вокруг становился понятным. Таким образом, можно говорить об эффективности проведенной психотерапии и благоприятном прогнозе.
Второй вариант динамики омегаметрии соответствовал негативному клиническому течению заболевания, что подтверждалось сохранением клинической симптоматики, лабораторными и инструментальными методами диагностики. Отрицательный результат от психотерапии свидетельствовал, как правило, об истерическом характере заболевания, т.е. установке пациентов на желательность болезни, что подтверждалось психологическим тестированием, о снижении уровня функционирования мотивационных корковых структур (лобных долей), что определялось по нейропсихологическим тестам. На основании этого можно говорить о неблагоприятном прогнозе терапии в данном случае.
При этом можно говорить о наличии нескольких переходных состояний омега-потенциала, формирующихся в процессе терапевтического сеанса и отражающих разные этапы выздоровления [рис. 2]:
- Устойчивое, при котором достигается снижение и стабилизация значений омега-потенциала, без нивелирования их межполушарной асимметрии.
- Неустойчивое, без стабилизации, но при котором нивелируется межполушарная асимметрия.
Анализ этих состояний дает возможность лучше понять, каким образом происходит нормализация деятельности мозга и соответственно, всего организма. Необходимо отметить, что все