Загальнi захворювання серцево-судинноСЧ системи
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?конання пiдвищеноСЧ роботи без iстотного збiльшення навантаження на одини-цю його мязовоСЧ маси. Це досить досконале пристосування, яке дозволяСФ протягом тривалого часу долати пiдвищене навантаження, проте з часом створюСФ умови для патологiчних змiн у мiокардi.
У гiпертрофованого серця значно знижений дiапазон адаптацiйних можливос-тей, тобто здатнiсть пристосовуватися до змiни навантаження,
Виникають патологiчнi змiни в iнших органах i системах. Порушення крово-обiгу в легенях зумовлюСФ пiдвищення кiлькостi вiдновленого гемоглобiну в кровi, внаслiдок чого шкiра i слизовi оболонки набувають характерного синюшного кольору (цианоз). Внаслiдок сповiльнення течiСЧ у великому колi тканини отримують недостатню кiлькiсть кисню - виникаСФ гiпоксiя, яка призводить до накопичення недоокислених продуктiв обмiну i вуглекислого газу - розвиваСФться ацидоз. Ацидоз i гiпоксiя зумовлюють порушення регуляцiСЧ дихання, виннкаСФ задишка. Щоб компенсувати гiпоксiю, стимулюСФться еритроцитопоез, проте пiдвищуСФться вязкiсть кровi i погiршуються СЧСЧ гемодинамiчнi властивостi.
Внаслiдок пiдвищення тиску у капiлярах розвиваСФться набряк тканин. Розвитку застiйного набряку сприяють також затримка натрiю i води в органiзмi хворого, оскiльки в умовах серцевоСЧ недостатностi надлишок вживаноСЧ солi не виводиться нирками, а затримуСФться разом з еквiвалентною кiлькiстю води.
Порушення живлення тканин за тривалоСЧ недостатностi кровообiгу спричи-нюСФ глибокий i необоротний розлад метаболiзму в клiтинах, що супроводжуСФться порушенням синтезу бiлкiв, в тому числi дихальних ферментiв, поглибленням гiпоксiСЧ. Цi явища характернi для термнiальноСЧ стадiСЧ недостатностi кровообiгу. У поСФднаннi зi значним порушенням функцiСЧ травного каналу прогресуюча недос-татнiсть кровообiгу призводить до важкого виснаження органiзму - серцевоСЧ кахексiСЧ.
У клiнiцi сьогоднi користуються класифiкацiСФю недостатностi кровообiгу, запропонованою М.Д. Стражеско i В.Х. Василенко. Згiдно з цiСФю класифiкацiСФю розрiзняють три стали:
Стадiя I - початкова; прихована недостатнiсть кровообiгу, що проявляСФться появою задишки, серцебиття i втоми лише при фiзичному навантаженнi. В спокоСЧ цi явища зникають. Гемодинамiка в спокоСЧ не порушена.
Стадiя II - перiод А: ознаки недостатностi кровообiгу в спокоСЧ вираженi помiрно, толерантнiсть до фiзичного навантаження знижена. РД ознаки порушення гемодинамiки у великому або малому колах кровообiгу, вираженiсть СЧх помiрна; перiод Б: вираженi ознаки серцевоСЧ недостатностi в спокоСЧ, важкi гемодинамiчнi розлади i у великому, i у малому колах кровообiгу.
Стадiя III - кiнцева: дистрофiчна стадiя з вираженими порушеннями гемо-динамiки, розладами обмiну речовин i незворотними змiнами в структурi органiв i тканин.
6. ТАМПОНАДА СЕРЦЯ
Причинами стиснення (тампонади) серця можуть бути кровотечi iз камер серця в порожнину серцевоСЧ сорочки при пораненнях чи розривi серця внаслiдок трансмурального iнфаркту, поранення судин перикарда чи коронарних судин. Розвиток тампонади серця при невеликiй ранi перикарда повязаний iз закупоркою СЧСЧ згустком або чужорiдним тiлом. Цi моменти перешкоджають вiдтоку кровi iз серцевоСЧ сумки назовнi або у плевральну порожнину. У свою чергу наростаюче скупчення кровi призводить до порушення серцевоСЧ дiяльностi аж до СЧСЧ зупинки. Остання звичайно виникаСФ при пiдвищеннi тиску в порожнинi перикарда понад 27 мм вод. ст., що вiдповiдаСФ накопиченню кровi (гемопери-карда) бiльше 200 мл.
СПИСОК ЛРЖТЕРАТУРНИХ ДЖЕРЕЛ
1. Беркинбаев С. Ф. Гипертоническая болезнь: этиология, патогенез, классификация, клиническое течение, диагностика и лечение Актобе, 2000.
2. Верткин А. Л., Тополянский А. В. Гипертонический криз // www.consilium-medicum.com.
3. Диагностика и лечение внутренних болезней /под ред. Комарова Ф.И. Москва, Медицина, 1996.
4. Кушаковский М. С. Гипертоническая болезнь. СпБ, СОТИС, 1995.
5. Общая патология человека. Руководство для врачей. Т. 1 и 2. Под ред. А.И. Струкова, В.В. Серова, Д.С. Саркисова. 2-е изд-е, перераб. и дополн. М: Медицина, 1990. 448 с. 416 с.
6. Пауков В.С., Литвицкий П.Ф. Патология: Учебник. М.: Медицина, 2004. 400 с: илл.
7. Патология: Руководство / Под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова, Э.Г. Улумбекова. М.: ГЭОТАР МЕД, 2002. 960 с.
8. Руководство по общей патологии. Под ред. Н.К. Хитрова, Д.С. Саркисова, М.А. Пальцева. М.: Медицина, 1999. 728 с.
9. Фiзичнi фактори в комплексному лiкуваннi серцевоСЧ недостатнocтi у хворих на iшемiчну хворобу серця: Метод. реком. / МОЗ УкраСЧни; Склад.: О.М. Роздiльська, М.В. АфанасьСФв, Е.О. Колесник, Л.РЖ. Фiсенко. Харкiв, 2002. 19 с.