Зависимость уровня тиреотропного и тиреоидных гормонов от заболеваний щитовидной железы
Дипломная работа - Биология
Другие дипломы по предмету Биология
? частота сердечных сокращений снижены, так что производительность сердца снижается. Сердце может увеличиться, и развиваться экссудативный перикард. Накапливается плевральная жидкость, богатая белком и мукополисахаридами. Замедление умственных способностей характеризуется нарушением памяти, замедленной речью, пониженной инициативностью и в конечном итоге сонливостью. При воздействии окружающей среды легкая гипотермия иногда переходит в более тяжелую. В конечном счете, может развиться кома в сочетании с гиповентиляцией.
4.2 Эффекты избытка тиреоидных гормонов
Наиболее ранние проявления избытка тиреоидных гормонов- нервозность, возбудимость или эмоциональная нестабильность, ощущение сердцебиения, утомляемость и непереносимость тепла. Как и в случае с недостаточности тиреоидных гормонов , последнее может проявляться в виде дискомфорта в комнате, в которой другие ощущают себя комфортно. Обычно отмечается повышенная потливость.
Потеря веса, не смотря на нормальное или повышенной потребление пищи, является одним из наиболее обычных проявлений. Повышенное потребление пищи иногда может быть настолько велико, что преодолевает гиперметаболический статус и ведет к увеличению массы тела. Большинство больных утверждают, что повышенное потребление калорий у них происходит преимущественно в форме углеводов. У женщин менструальные кровотечения снижаются или отсутствуют. Частота перистальтики кишечника в сутки часто растет, но истинная водная диарея возникает редко. Внешние признаки могут включать теплую влажную кожу с бархатистой текстурой, часто сравниваемую с кожей новорожденных; изменения ногтей пальцев, называемые онихолизисом, включающие отслоение ногтя от ногтевого ложа; слабость проксимальных мышц, часто создающая трудности для больного при подъеме из сидячего положения или с корточек. Волосы имеют хорошую текстуру, но может наблюдаться выпадение волос. Характерна тахикардия, сохраняющаяся во сне, могут развиваться предсердная аритмия и застойная недостаточность сердца [16].
5. Заболевания щитовидной железы
В результате первичный гипертиреоз характеризуется повышенным содержанием тиреоидных гормонов и недостатком ТТГ, в то время как при первичном гипотиреозе наблюдается противоположные изменения [12].
5.1 Гипотиреоз
Гипотиреоз развивается в следствии недостаточности йодтиронинов. В настоящее время у взрослых людей частой причиной гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит.
При гипотиреозе задерживается выделение гормона; при этом фолликулы обычно имеют большие размеры, в полости фолликула коллоида много, он густой, не имеет резорбционных вакуолей [6].
Особенно часто встречается субклинический гипотиреоз - пограничное состояние между нормой и клинически явной формой первичного гипотиреоза, характеризующееся нормальным уровнем в сыворотке свободного тироксина и повышенным уровнем тиреотропина. Субклиническому гипотиреозу придают очень большое значение, так как мозг чрезвычайно чувствителен даже к ничтожному дефициту тиреоидных гормонов в организме. За последние годы во всем мире увеличилась частота тиреоидной недостаточности. Частота увеличилась не только потому что сохраняется абсолютный дефицит йода во многих странах. Ухудшается экологическая ситуация, что приводит к относительной йодной недостаточности, увеличивается радиационный фон, повышается распространение аутоиммунных заболеваний, в том числе хронического аутоиммунного тиреоидита, возрастает использование лекарственных препаратов с антитиреоидным действием [11].
5.2 Гипертиреоз
Гипертиреоз (или тиреотоксикоз) - группа заболеваний, при которых щитовидная железа начинает выделять свои гормоны в гораздо большем количестве, чем нужно нормальному здоровому человеку. Гипертиреоз - состояние обратное гипотиреозу: при снижении уровня гормонов щитовидной железы все процессы в организме замедляются, а при гипертиреозе организм работает с повышенной интенсивностью.
Пациенты с гипертиреозом должны находиться под активным наблюдением врача-эндокринолога. Во время начатое адекватное лечение способствует более быстрому восстановлению хорошего самочувствия и предотвращает развитие осложнений. Симптомы при гипертиреозе, как и при гипотиреозе, наблюдаются нарушения со стороны многих органов, только в этом случае вырабатывается слишком много гормонов. Изменения, происходящие с организмом человека описаны в главе 4.2 (см. выше).
Все эти изменения происходят в результате нарушения выработки мужских и женских половых гормонов. Это также может привести к бесплодию [21].
У больных может развиваться тиреогенный диабет, возникающий из-за нарушения обмена веществ (поступление питательных веществ в организм и их переваривание для образования энергии), в результате чего повышается содержание глюкозы в крови. Возможно повышение температуры.
Резкое повышение обмена веществ, при гипертиреозе, сопровождается усиленным распадом тканевых белков, что приводит к развитию отрицательного азотного баланса [2].
При гиперфункции щитовидной железы усиливается выделение гормонов из коллоида в кровь; при этом коллоид разжижается, количество его невелико, эпителий стенки фолликула становится высоким, призматическим [6].
5.3 Профилактика заболеваний щитовидной железы
Профилактика йоддефицитных состояний подразделяется