Зависимость уровня тиреотропного и тиреоидных гормонов от заболеваний щитовидной железы
Дипломная работа - Биология
Другие дипломы по предмету Биология
иреотропный гормон. Тиреотропный гормон, или сокращенно ТТГ (такую аббревиатуру вы можете видеть в бланке анализа из гормональной лаборатории) вызывает усиление выработки и секреции в кровоток гормонов щитовидной железы.
В целом, процесс регуляции работы щитовидной железы выглядит следующим образом: снижение выработки и содержания тироксина (Т4) в крови улавливается гипоталамусом и гипофизом, и ведет к повышению выработки релизинг-фактора гипоталамуса и далее ТТГ гипофизом. В свою очередь, повышение уровня ТТГ активирует работу щитовидной железы - в итоге количество тироксина в крови нормализуется. Противоположный процесс происходит при повышенном содержании тиреоидных гормонов в крови и также ведет к нормализации уровня этих гормонов в организме.
Таким образом, ТТГ является главным регулятором работы щитовидной железы. Важно отметить, что гипофиз очень чутко реагирует на любые, даже незначительные, колебания уровня тиреоидных гормонов. Следовательно, анализ содержания ТТГ позволяет, в большинстве случаев, предельно четко определять функцию щитовидной железы. Исследование уровня ТТГ также позволяет следить за ходом лечения заболевания щитовидной железы [11].
Нарушения тиреоидной физиологии могут включать изменения роста щитовидной железы либо диффузного, либо узлового характера, тогда как продукция тиреоидных гормонов остается нормальной [16]. Таким образом, для иллюстрации эффектов тиреоидных гормонов и патофизических механизмов секреции тиреоидных гормонов будут рассмотрены только гипотиреоз и гипертиреоз.
Целью данной выпускной квалификационной работы является подтверждение зависимости уровня тиреотропного и тиреоидных гормонов от заболеваний щитовидной железы.
Прежде чем начать исследования, была изучена теоретическая составляющая данного вопроса. Материал в большей степени рассматривался со стороны биохимических процессов, нежели со стороны медицины.
Для достижения цели, нами были поставлены следующие задачи:
.Подтвердить на практике зависимость уровня тиреотропного и тиреоидных гормонов в плазме крови от заболеваний щитовидной железы;
.Изучить уровень заболеваемости гипотиреозом и гипертиреозом;
.Выявить распространенность заболеваний щитовидной железы в зависимости от возраста. Выделить группы риска.
.Выявить существует ли зависимость заболеваний щитовидной железы от пола;
.Подтвердить или опровергнуть теоретический факт о независимости уровня тиреотропного гормона от объема щитовидной железы.
Обработка данных проводилась на базе поликлиники №4 ЦГКБ. Предметом исследования служил биологический материал, в виде плазмы крови пациентов, используемый в иммуноферментном анализе определения уровня тиреотропного и тиреоидных гормонов.
Первоначально необходимо было изучить и освоить методику определения уровня ТТГ и гормонов щитовидной железы. Затем выполнить статистическую обработку амбулаторных карт пациентов с заболеваниями щитовидной железы - гипотиреоза и гипертиреоза.
Практическая значимость выполнения данной работы состоит в том, что полученные статистические данные могут быть использованы врачами эндокринологами и терапевтами при мониторинге, лечении и профилактике заболеваний.
Благодарим за высококвалифицированную помощь: заведующую клинокобиологической лаборатории Е.К.Ишейскую, врача - лаборанта Н.П.Заботину, врачей эндокринологов: Я.И.Пекину и М.М.Меринову , врача терапевта Л.А.Горчицыну, а так же сотрудников сети библиотек НовГу.
1. Щитовидная железа
Щитовидная железа является самой крупной эндокринной железой человеческого организма, имеющей только внутрисекреторную функцию. Ее масса у взрослого человека в среднем составляет 20 г. Название щитовидной железы происходит от прилежащего щитовидного хряща гортани. Щитовидная железа состоит из двух долей и перешейка, располагающихся на передней поверхности трахеи и по ее бокам (рис. 1)[8].
Рис.1. Щитовидная железа [8]: 1 - правая доля; 2 - перешеек; 3 - левая доля; 4 - пирамидальная доля;
Щитовидная железа является самой большой железой человеческого организма. Она обладает тремя уникальными свойствами:
.Щитовидная железа расположена снаружи тела и поэтому доступна для физикального исследования;
.Для синтеза гормонов щитовидной железе необходим неорганический йод, который поступает извне;
.Щитовидная железа обладает способностью запасать свои гормоны в тиреоглобулина. При полном выключении функций щитовидной железы этого запаса гормонов достаточно, чтобы поддерживать эутиреоз в течение 10-14 дней.
Вес железы колеблется от 10 до 20 г. Объем железы у женщин не превышает 18 мл, у мужчин 25 мл [5].
Щитовидная железа поглощает 10-20% от общего количества йода, поступившего в организм путём активного его извлечения из плазмы крови, против химического и электрического градиентов [21]. Железа обильно снабжается кровью по верхним и нижним тиреоидным артериям, отходящим соответственно от наружных сонных и подключичных артерий.
Щитовидная железа состоит из клеток разных видов: фолликулярных и парафолликулярных (рис.2.).
Рис. 2. Строение щитовидной железы [6]
щитовидный железа гормон метаболизм
1 - спавший (неактивный) фолликул; 2 - тироциты (фолликулярные клетки); 3 - парафолликулярные клетки; 4 - коллоид; 5 - активный фолликул.
Парафолликулярных гораздо меньше; они рассеяны между фолликулами и отличаются от основной м?/p>