Виразкова хвороба дванадцятипалоi кишки
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
гiчнi порушення кишечника, дистонiя судин в перiод ремiссii. Усе викладене СФ патогенетичним обТСрунтуванням профiлактичного лiкування хворих виразковою хворобою.
Профiлактичне лiкування проводять в умовах полiклiнiки або у санаторii-профiлакторii, а також при можливостi на бальнеологiчному курортi. Важливими компонентами профiлактичного лiкування СФ:
- дотримання лiкувальноi дiСФти i режиму харчування;
- повна вiдмова вiд палiння i вживання алкоголю; подовження часу сну до 910 годин;
- медикаментозне лiкування, фiзiотерапiя; лiкування супутньоi патологii.
Попередження рецидивiв та ускладнень виразковою хворобою можливе тiльки при квалiфiкованому проведеннi диспансеризацii хворих:
- своСФчасному виявленнi хворих виразковою хворобою шляхом активного проведення цiльових профiлактичних оглядiв;
- регулярне обстеження (два рази на рiк) хворих на виразкову хворобу для оцiнки динамiки виразкового процесу, виявлення ускладнень i супутнiх захворювань;
- протирецидивне лiкування;
- направлення хворих у санаторiй, на курорти, стацiонарне лiкування, МСЕК;
- санiтарно-просвiтня робота: пропаганда здорового способу життя, рацiонального харчування, пояснення шкiдливостi харчування, вживання алкогольних напоiв;
Лiкування даноi хвороi
- Режимпалатний
- ДiСФта №1. РЗжу дають у вареному, але в протертому виглядi. В рацiон включають бiлий черствий хлiб, супи з круп, овочiв, добре розваренi кашi, картопляне пюре, негрубi сорти мяса, птицi, риби (вiдварнi, шматком), зрiлi фрукти, ягоди в запеченому або вiдвареному виглядi, ягiднi i фруктовi соки, сир, молоко, омлети, пудинги та сирники. Ця дiСФта стимулюСФ процеси репарацii ураженоi слизовоi оболонки, попереджуСФ розвиток закрепiв, вiдновлюСФ апетит i маСФ позитивний вплив на загальний стан хворого.
1. Rp.: Sol. Plathyphyllini 0.2% 1 ml
D.S. Вводити в/мязево
2. Rp.: Tab. Famotidini 0,02 №20
D.S. По 1 таб. 2 рази на день за 40 хв пiсля прийому iжi.
3. Rp.:Trichopoli 0.25
D.S. Приймати по 0,25 3 рази на день
4. Rp.: Tab. Amoxacillini 0,5 №10
D.S. По 1 таб. 4 рази на день.
5. Rp.: Plazmoli 1,0 ml
D.S. Вводити в/мязево раз на день
Щоденник курацii
ДатаПеребiг хворобиПризначення27.02.09
Т 36,6 С
Рs-75/
АТ-120/60мм. рт ст
ЧД-16/Загальний стан хворого задовiльний. Хворий скаржиться на бiль в епiгастрii, перiодичний, ниючого характеру, що посилюСФться натще, нiчнi болi, з iррадiацiСФю в поперекову дiлянку, печiю, що передуСФ болю, вiдрижку, загальну слабкiсть, швидку втомлюванiсть.
ОбСФктивно: стан хворого задовiльний, шкiра та слизовi блiдо-рожевого кольору, Лiмфатичнi вузли та щитовидна залоза не пальпуються. Тони серця ритмiчнi, звучнi. Над легенями ясний перкуторний звук. ВислуховуСФться везикулярне дихання. ВиявляСФться перкуторна болючiсть у надчеревнiй дiлянцi (симптом Менделя РЖРЖ). При поверхневiй пальпацii живота виявляСФться обмежена болючiсть та резистентнiсть мязiв в епiгастральнiй дiлянцi, болючiсть справа вiд серединноi лiнii. Вiдрiзки кишкiвника без особливостей. Печiнка не збiльшена. Симптом Щоткiна-Блюмберга негативний. Симптом Пастернацького негативний з обох сторiн. Сечовипускання та випорожнення в нормi.Призначення див. у листку призначень29.03.09
Т 36,6 С
Рs-75/
АТ-120/60мм. рт ст
ЧД-16/Загальний стан хворого задовiльний. Хворий вiдзначаСФ зменшення iнтенсивностi та незначний бiль ниючого характеру в епiгастральнiй дiлянцi, що виникаСФ натще, перiодично виникаСФ вiдрижка, зберiгаСФться загальна слабкiсть, втомлюванiсть.
ОбСФктивно: стан хворого задовiльний, шкiра та слизовi блiдо-рожевого кольору, Лiмфатичнi вузли та щитовидна залоза не пальпуються. Тони серця ритмiчнi, звучнi. Над легенями ясний перкуторний звук. ВислуховуСФться везикулярне дихання. Симптом Менделя РЖРЖ слабко-позитивний. При поверхневiй пальпацii живота виявляСФться обмежена болючiсть та резистентнiсть мязiв в епiгастральнiй дiлянцi. Вiдрiзки кишкiвника без особливостей. Печiнка не збiльшена. Симптом Щоткiна-Блюмберга негативний. Симптом Пастернацького негативний з обох сторiн. Сечовипускання та випорожнення в нормi.Призначення див. у листку призначеньДатаПеребiг хворобиПризначення03.03.09
Т 36,6 С
Рs-75/
АТ-120/60мм. рт ст
ЧД-16/Загальний стан хворого задовiльний. Хворий вiдзначаСФ значне зменшення iнтенсивностi болей в епiгастральнiй дiлянцi, що виникаСФ натще, перiодично виникаСФ вiдрижка, зберiгаСФться загальна слабкiсть.
ОбСФктивно: стан хворого задовiльний, шкiра та слизовi блiдо-рожевого кольору, Лiмфатичнi вузли та щитовидна залоза не пальпуються. Тони серця ритмiчнi, звучнi. Над легенями ясний перкуторний звук. ВислуховуСФться везикулярне дихання. Симптом Менделя РЖРЖ слабко-позитивний. При поверхневiй пальпацii живот не болючий. Вiдрiзки кишкiвника без особливостей. Печiнка не збiльшена.
Симптом Щоткiна-Блюмберга негативний. Симптом Пастернацького негативний з обох сторiн. Сечовипускання та випорожнення в нормi.Призначення див. у листку призначень
Листок лiкарських призначень
П р и з н а ч е н н ядата26.0227.0228.0229.0230.0201.0202.0303.03Режим IV++++++++ДiСФта №1.++++++++Rp.: Sol. Plathyphyllini 0.2% 1 ml
D.S. Вводити в/мязево++++++++Rp.: Tab. Famotidini 0,02 №20
D.S. По 1 таб. 2 рази на день за 40 хв пiсля прийому iжi.++++++++Rp.:Trichopoli 0.25
D.S. Приймати по 0,25 3 рази на день++++++++Rp.: Tab. Amoxacillini 0,5 №10
D.S. По 1 таб. 4 рази на день.++++++++Rp.: Plazmoli 1,0 ml
D.S. Вводити в/мязево раз на день++++++++Альмагель А++++++++Даларгiн (в/в, в/м по 1 мг в 10 мл iзот. р-ну натрiя хлорида 2 рази на день).++++++++
Епiк