Введение в валеологию
Методическое пособие - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие методички по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
µ расстройства вплоть до алкогольной комы. При концентрации выше указанной дозы может наступить смерть.
2. Ферментативная гипотеза Уильямса.Более 30 лет назад американский ученый Р.Уильямс в качестве первичного фактора этиологии алкоголизма назвал врожденное влечение к алкоголю. На крысах он показал, что в условиях свободного выбора некоторые животные воде предпочитали этанол, следовательно, существуют гены, обуславливающие специфическое влечение к алкоголю. В дальнейшем было показано, что под генетическим контролем находится не сама зависимость от алкоголя, а механизмы, ответственные за образование ферментов.
Уменьшение образования некоторых ферментов или понижение их активности приводит к тому, что организм не может полностью использовать питательные вещества. В результате нарушений обмена он испытывает дефицит нужных ему аминокислот и витаминов. Следующим звеном являются нарушения в деятельности центров промежуточного мозга, которые контролируют питание. Как следствие возникает потребность в алкоголе. Оказалось, что при снижении энергетической ценности питания на 50%, недостатке витаминов группы В и некоторых гормонов возникает тяга к алкоголю.
. Этаноловая гипотеза. В организме человека физиологически обусловлено присутствие эндогенного алкоголя с концентрацией в крови 0,01-0,03 промиля за счет чего обеспечивается 10% его энергетических потребностей. На ранних этапах эволюции этанол играл роль основного источника энергии, не оказывая выраженного токсического действия на примитивную нервную систему. Фермент алкогольдегидрогеназа обеспечивал окисление этанола до уксусного альдегида, который затем превращался в активный ацетил, участвующий в синтезе незаменимых для организма веществ.
Со временем роль алкоголя в построении физиологически важных веществ взяла на себя уксусная кислота. По мере усложнения ЦНС, нервные клетки становились все более чувствительными к этанолу, и он превратился в яд.
Однако у некоторых людей синтез активного ацетила через обмен уксусной кислоты может быть нарушен. В этом случае оживляется древний путь выработки этого метаболита за счет утилизации этанола. Отсюда потребность в нем.
Умеренность потребления алкоголя определяется той критической концентрацией его, которая создается в крови у человека на высоте всасывания из пищеварительного тракта.
Алкоголь постоянно присутствует в крови у человека, как промежуточный продукт обмена веществ в концентрации примерно 0,02 г/л. При увеличении его концентрации до 0,3 г/л - опьянения не наступает. При более высокой концентрации до 1,5г/л - имеет место легкая степень опьянения. До 3,0 г/л - опьянение средней тяжести. До 5,0 г/л - тяжелое опьянение. 6,0 г/л и выше - опасное для жизни. Скорость всасывания и, следовательно, критическое увеличение концентрации его в крови носит сугубо индивидуальный характер и зависит от многих факторов. Прежде всего, от скорости поступления дозы, наличия пищи в желудке. Присутствие жира замедляет всасывание, а углекислого газа - ускоряет.
Бытовое пьянство - эпизодическое неумеренное употребление алкоголя является базой для развития хронического алкоголизма. У нас в стране не налажен строгий учет этой формы наркомании. По общим оценкам, их число достигает 10-15 млн. человек.
Заболевание имеет медленно прогрессирующее течение. Ускользает от внимания человека и его окружения и неизбежно влечет к преждевременной сначала социальной, а затем и физической гибели.
Первая стадия развития хронического алкоголизма имеет ряд специфических проявлений. У человека исчезает естественная защитная реакция на неумеренное употребление алкоголя в виде рвотного рефлекса. Употребление алкоголя приобретает регулярный характер. Возрастает толерантность. Доза алкоголя увеличивается в несколько раз по сравнению с недавней "физиологической" "нормой". Появляется способность к многодневному питью без последующего отвращения к спиртным напиткам. Серьезным сигналом является утренняя частичная амнезия предшествующих событий.
Уже на первой стадии появляется неосознанное влечение к алкоголю. При решении проблемы "пить или не пить" хронический алкоголик всегда решает ее в пользу первого.
У человека появляются расстройства настроения, раздражительность в период протрезвления, ухудшается работоспособность. Нарушается сон, (ранние пробуждения), обостряются хронические заболевания. В этот период происходят первые конфликты в семье.
Эта стадия у разных людей занимает от 1 до 6 лет и характеризуется своей обратимостью. Человек может расстаться с вредной привычкой.
Вторая стадия. Одним из достоверных признаков ее развития является наличие полной амнезии опьянения. Меняется и сама картина опьянения. Вместо физиологического седативного эффекта, прием алкоголя оказывает стимулирующее влияние на нервно-психический тонус. Необыкновенно высока толерантность к алкоголю. За день человек может выпивать 1.5-2 л водки, сохраняя адекватность поведения. В поведении появляется агрессивность и дисфоричность настроения. Отчетливо проявляются признаки физической зависимости. Вне приема алкоголя человек испытывает дискомфорт, ухудшается самочувствие, падает работоспособность. Явные признаки преждевременного увядания. Люди худеют, выглядят значительно старше своих лет. Отчетливые признаки нравственно-этической и интеллектуальной деградации. Продолжительность этой фазы различна. У большинства она занимает от 5 до 15 лет.
<