Geum.ru

Хирургическое лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

ание передней губы гастроэнтероанастомоза инструментом Endo Stitch.

 

Приложение 4

 

Рис. 5. Резекция желудка с помощью минилапаротомного разреза.

а) локализация минилапаротомного разреза при резекции желудка;

б) удаление рецезируемой части желудка через минилапаротомный разрез по Сажину и Федорову.

 

Рис. 6. Резекция желудка с помощью минилапаротомного разреза по Егиеву.

а) локализация минилапаротомного разреза;

б) пересечение желудка аппаратом Endo GIA.

 

Приложение 5

 

Рис. 7. Этапы стволовой ваготомии.

а) надсечение брюшины над пищеводом;

б) обследование пищевода;

в) оттягивание пищевода;

г) резекция блуждающих нервов;

д - е) контрольный поиск дополнительных ветвей блуждающих нервов по передней и задней стенкам пищевода;

Приложение 6

 

Рис. 8. Этапы стволовой ваготомии.

ж) обработкой переднего (левого) блуждающего нерва;

з) пересечением мелких дополнительных ветвей;

и - к) сшиванием ножек диафрагмы и подшиванием дна желудка к стенке пищевода.

 

Приложение 7

 

Рис. 9. Этапы проксимальной селективной ваготомии

а) мобилизация желудка по малой кривизне;

б) взятие на держалки переднего и заднего нервов Латарже;

в) мобилизация желудка по задней стенке;

г - ж) пересечение мелких ветвей на пищеводе на всем протяжении его абдоминального отдела;

з) фундопликация по Ниссену с формированием манжетки.

 

Список использованной литературы

 

  1. Курыгин А.А., Румянцев А.В. Ваготомия в хирургической гастроэнтерологии. - СПб.: Гиппократ, 1992. - 304 с.
  2. Майстренко Н.А., Мовчан К.Н. Хирургическое лечение язвы двенадцатиперстной кишки. - СПб.: Гиппократ, 2000. - 356 с.
  3. Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки.-Киев: Здоровье, 1972.-355 с.
  4. Балалыкин А.С., Брискин Б.С., Корниенко А.А. и др. Первый опыт лапароскопической ваготомии в лечении язвенной болезни // Хирургия. - 1995. - №5. - с. 9 - 11.
  5. Сажин В.П., Чадов М.И., Авдовенко А.Л. и др. Лапароскопические органосохраняющие операции при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Эндоскопическая хирургия. - 1997. - т.3, №1 - с. 92 - 93.