Фармакология
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
1 Уменьшается миграция стволовых клеток крови 2 Уменьшается активность В-лимфоцитов
3 Уменьшается взаимодействие между В- и Т-лимфоцитами 4 Уменьшение функциональной активности средних и малых лимфоцитов 5 Уменьшение продукции IgE - глюкокортикоиды используются в трансплантологии
"ияние на углеводный обмен:
Угнетение захвата глюкозы тканями - взаимодействие глюкозы с рецепторами
Усиление синтеза глюкозы из аминокислот.
"ияние на жировой обмен:
Происходит перераспределение жира, в подкожной жировой клетчатке происходит липолиз (дополнительно увеличивается липолитическая активность адреналина), происходит угнетение липогенеза - похудание. Одновременно с этим происходит отложение жира в области лица и шеи (лунообразное лицо). К эффектам относится нормализация микроциркуляции, стабилизация сосудистой стенки, уменьшается разрушение катехоламинов (ингибирование КОМТ) - увеличивается артериальное давление.
Уменьшение количества фосфолипазы А2 приводит к:
1 Уменьшению образования арахидоновой кислоты, простагландинов и тромбоксана А2
2 Улучшению микроциркуляции, усилению эксудации
Показания
1 Лечение ревматизма и других коллагенозов в том числе ревматоидного артрита
2 Лечение бронхиальной астмы (купирование stаtus asthmaticus)
3 Местное лечение экземы, нейродермитов
4 Лечение гломерулонефритов, острых и обострений хронических пиелонефритов.
5 Профилактика и лечение шоковых состояний
Побочное действие
1 Центральное действие - нарушение психики (до стероидных психозов)
2 Перераспределение жира
3 Нарушение гипоталамической и гипофизарной регуляции
4 При длительном применении проявляется минералкортикоидная активность - гипокалиемия, задержка воды (осторожно применять с диуретиками и сердечными гликозидами).
5 Гипертония (за iет уменьшения КОМТ)
6 Ульцерогенное действие - усиление и обострение течения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
7 Угнетение иммунитета - обострение хронических заболеваний (туберкулез, сифилис)
8 Остеопорозы
9 Стероидный диабет
Кортикотропин
Порошок 10-40 ЕД в 1 г. Обязательно применяется при гормональной терапии. Иначе при отмене гормона возникает 2 эффекта:
1 Феномен отдачи (увеличение выброса релизинг факторов гипоталамуса и тропных гормонов гипофиза приводит к резкому выбросу собственных гормонов).
2 При длительной терапии гормонами не вырабатывается кортикотропин и после отмены собственные гормоны совсем не вырабатываются.
Правильно - при уменьшении дозы вводить небольшие количества кортикотропина.
Побочное действие - тоже, что и у глюкокортикоидов.
МИНЕРАЛКОРТИКОИДЫ
1 ДОКСА (дезоксикортикостеронацетат) задерживает натрий - задерживается вода - увеличение артериального давления. Применяются при гипофункции надпочечников ("Адисонова болезнь"). Применяется в виде масляного 0.5% раствора, вводится внутримышечно. Непродолжительное действие.
2 Триметилацетат ДОКСА - суспензия, вводится внутримышечно - длительность действия до 2-х недель. Также применяется имплантация таблеток в жировую клетчатку живота.
ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ
Фолликул-стимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон.
ФСГ приводит к
Женщины развитию фолликула
Мужчины сперматогенез
ЛГ приводит к
Женщины овуляция
Мужчины синтез тестостерона
Лактоферин - функционирование желтого тела, лактация Эстрогены_. - Эстрадиол, Эстрол, Эстриол. Полусинтетические - Эстрадиола бензоат и дипропеонат. Синтетические - Диэтилстимбестрол, Диместрол и его соли, Синэстрол, Октаэстрол.
Применение
Недостаточность функции яичников - дисменорея, климактерические расстройства, комплексная терапия рака предстательной железы. Рак молочных желез у женщин старше 50-55 лет. Есть антиэстрогенные средства - синтетические (блок тканевых рецепторов) - увеличивается концентрация гонадотропных гормонов - увеличивается размер и функциональная активность яичников.
Лечение бесплодия. - Клонифен, Томоксифен
Прогестерон_. (синтетический аналог - Прегнин)
Обеспечивает имплантацию фолликула и определяет нормальный тонус матки во время беременности. Уменьшает чувствительность матки к окситоцину и вазопрессину.
Применение - предупреждение выкидышей.
Антагонисты Прогестерона применяются для прерывания беременности (только в стационарах, у опытных специалистов по медицинским показаниям).
Сочетание с эстрогенами - применение в качестве контрацептивов
Андрогены
Применяются при расстройствах половой сферы у мужчин, лечение климактерических расстройств и рака молочной железы.
1 Тестостерон 2 Метилтестостерон 3 Тестостерона пропионат Антагонист - Ципротерон
Анаболические средства (производные андрогенов)
Уменьшена специфическая андрогенная активность но сохранено действие на обмен. Метандростенолон ,Неробол - применяются для стимуляции процессов регенерации: 1 После тяжелых операций 2 У истощенных больных
Витаминные препараты
Низкомолекулярные органические соединения, необходимые для обеспечения всех процессов, при этом не являющиеся п?/p>