Роль медицинской сестры с высшим образованием в оптимизации работы процедурной сестры
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
В»ожение № 2).
ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА
3.1 Материалы и методы исследования
Исследовательская работа проводилась в четыре этапа.
I этап:
с помощью специально составленной анкеты (приложение 3), были опрошены медицинские сестры 6-ти отделений СПКК ФГУ "НМХЦ им. Н.И. Пирогова" Минздравсоцразвития России. Анкетирование проводилось iелью сбора данных личных и профессиональных сведений респондентов для последующего анализа, а также для выявления факторов, негативно влияющих, по мнению респондентов, на качество их работы;
с помощью специально составленной анкеты (приложение 4), были опрошены пациенты прошедшие лечение в этих отделениях. Опрос проводился iелью выявления степени удовлетворенности пациентов качеством работы процедурных сестер отделений.
II этап - медицинским сестрам отделения эндокринной хирургии было предложено при работе в процедурном кабинете руководствоваться алгоритмами простейших медицинских манипуляций. III этап -проведение повторного анкетирования пациентов и медицинских сестер эндокринного отделения, анализ полученных результатов. IV этап-разработка предложений по оптимизации работы процедурной медицинской сестры. По всем предложенным видам исследования составлены таблицы, графические изображения (диаграммы), сделаны выводы.
3.2 I ЭТАП исследования
.2.1 Исследование штатных единиц отделений
Исследование штатных единиц "врач-медсестра-санитарка" проводилось iелью выявления соотношения этих единиц в отделениях и сравнения этих соотношений с рекомендуемым. Правильная укомплектованность отделений штатами позволяет оптимально распределить нагрузку на персонал, что в свою очередь позволяет обеспечить пациентов качественным лечением и уходом. Данные по численности персонала отделений сведены в диаграммы №1, №2.
Диаграмма №1
На данной диаграмме приведены данные по укомплектованности отделений медицинским персоналом в целом.
Отделение кардиохирургии
Штат отделения составляют: 6 врачей (в том числе заведующий отделением), 6 медицинских сестер (в том числе1 старшая сестра, 1 процедурная/перевязочная), 4 санитарки. Коечный фонд-15 коек.
Отделение хирургии
Штат отделения составляют:8врачей (в том числе заведующий отделением), 13медицинских сестер (в том числе 1 старшая сестра, 2 процедурных сестры, 2перевязочных сестры), 5 санитарок. Коечный фонд-40 коек.
Травматологическое отделение
Штат отделения составляют: 15 врачей (в том числе заведующий отделением), 10 медицинских сестер (в том числе 1 старшая сестра, 1 процедурная сестра, 2 перевязочных), 5 санитарок. Коечный фонд-40 коек.
Гинекологическое отделение
Штат отделения составляют: 6 врачей (в том числе заведующий отделением), 6 медицинских сестер (в том числе 1 старшая сестра, 2 процедурных сестры), 5 санитарок. Коечный фонд-20 коек.
Урологическое отделение
Штат отделения составляют: 4 врача (в том числе заведующий отделением), 6 медицинских сестер (в том числе 1 старшая сестра, 1 процедурная, 1 перевязочная сестра), 4 санитарки. Коечный фонд-10 коек.
Эндокринологическое отделение
Штат отделения составляют: 14 врача (в том числе заведующий отделением), 7 медицинских сестер (в том числе 1 старшая сестра, 1 процедурная, 1 перевязочная сестра), 5 санитарок. Коечный фонд-29 коек.
Итого, соотношение по отделениям:
Отделение кардиохирургии: соотношение единиц персонала: 1:1:0,6.
Отделение хирургии: соотношение единиц персонала:1:1,6:0,6.
Травматологическое отделение: соотношение единиц персонала: 1:0,7:0,3.
Гинекологическое отделение: соотношение единиц персонала: 1:1:0,8.
Урологическое отделение: соотношение единиц персонала:1:1,5:1.
Эндокринологическое отделение: соотношение единиц персонала:1:0,5:0,4.
Полученные данные были сведены в диаграмму (см. диаграмму № 2)
Диаграмма №2
Соотношение "врач-медсестра" по отделениям в сравнении с рекомендуемым
На данной диаграмме видно, что ни в одном из отделений не соблюдается рекомендуемое соотношение " врач-медсестра", которое не должно быть ниже один к четырем для стационаров такого профиля. А учитывая высокий годовой койкооборот в стационаре (см. диаграмму №3),не должное соотношение численности врачей и медицинских сестер увеличивает нагрузку на последних.
Диаграмма № 3
За месяц отделения, в зависимости от профиля, обслуживают от30 (урологическое) до 260 (эндокринология, травматология) человек, т.е. каждый день в отделения поступает 1-15 человек, выписывается обычно столько же. В дневную смену (9.00-16.00) на своих рабочих местах находятся 4-5 медицинских сестры (старшая м/с, процедурная м/с, перевязочная м/с и 1-2 палатные м/с). Такого количества медицинских сестер, по мнению респондентов, явно не хватает.
.2.2 Социально-психологическая характеристика среднего медицинского персонала СПКК ФГУ "НМХЦ им. Н.И. Пирогова" Минздравсоцразвития РФ
Далее были проанкетированы медицинские сестры отделений. Им было предложено ответить на ряд вопросов позволяющих выяснить личные и профессиональные данные респондентов, дать оценку работе процедурных сестер и высказать предложения по оптимизации их работы.
В анкетировании приняли участие медицинские сестры отделений (всего 29 человек). Все респонденты были разделены на возрастные группы - это обусловлено тем, что взгляды человека меняются в зависимости от возраста и опыта. Результат