Рак молочноСЧ залози
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
От чому число параметрiв для дiагностики раку й оцiнки його розвитку продовжуСФ рости. Про деякi з них ми розповiли в пропонованоСЧ читачевi статтi. Якi з таких маркерiв виявляться найбiльш ефективними й знайдуть застосування в клiнiцi, покаже найближче майбутнСФ.
Хоча невблаганна статистика говорить про рiст захворюваностi раком молочноСЧ залози, у фахiвцiв СФ привiд для оптимiзму. Як помiтив доктор Сельмон: "Наскiльки пiдступний рак, настiльки винахiдливий людський розум..." Безсумнiвно, рання дiагностика вже зараз дозволяСФ значно полiпшити результати лiкування й домогтися кращоСЧ виживаностi пацiСФнток, повернути СЧх до активного життя й вселити надiю на повне видужання.
Фактори спадковостi
Рак молочноСЧ залози в 10% випадкiв передаСФться в спадщину. Якщо одна iз двох копiй, або алСФлiй, гена BRCA1 у жiнки несе мутацiю, то ймовiрнiсть розвитку в неСЧ раку молочноСЧ залози зростаСФ до 85%, а рака яСФчникiв - до 40%. У носiСЧв таких мутацiй зростаСФ й ризик раку товстоСЧ кишки, а в чоловiкiв - раку передмiхуровоСЧ залози. У генi BRCA1 виявлено до 700 рiзних мутацiй, якi характернi для жительок певних географiчних регiонiв. У випадку мутацiй у генi BRCA2 ризик розвитку злоякiсних пухлин груди i яСФчникiв порiвняно нижче. Показано, що в РосiСЧ частота мутацiй у генi BRCA1 у пацiСФнток iз сiмейним раком молочноСЧ залози приблизно на порядок вище, нiж у генi BRCA2. МутацiСЧ в генi BRCA1 виявляються в 16% родин iз двома й бiльше близькими родичами, що страждають злоякiсними пухлинами груди пiд час вiдсутностi раку яСФчникiв. Сполучення цих двох захворювань у родинi також обумовлено мутацiями в генах BRCA1/BRCA2 (див. схему на стор. 21). Виявилося, що мутацiСЧ в генi BRCA1 зустрiчаються в 61% росiйських пацiСФнток iз сiмейними випадками раку молочноСЧ залози i яСФчникiв. МутацiСЧ в генах BRCA1/BRCA2 можуть обумовити й iншi форми раку. Якщо тi самi мутацiСЧ в генi BRCA2 у росiйських пацiСФнток зустрiчаються дуже рiдко, то в генi BRCA1 переважаСФ особлива мутацiя, що характерна для СФвропейськоСЧ частини РосiСЧ й зустрiчаСФться також у краСЧнах РДвропи.
Носительки цих мутацiй мають потребу в регулярному вiдвiдуваннi мамолога, оскiльки ризик раку молочноСЧ залози в них досягаСФ 80-90%, а СЧхнiм найближчим родичам рекомендована консультацiя лiкаря-генетика. Крiм зазначених СФ й iншi гени, мутацiСЧ або певнi варiанти яких можуть сприяти розвитку пухлин молочноСЧ залози й деяких iнших злоякiсних новотворiв. Однак цей внесок не настiльки значний, як у випадку генiв BRCA1/BRCA2.
Припущення про можливу мутацiю виникаСФ в генетика, якщо серед найближчих родичiв пацiСФнтки виявляються два й бiльше хворих раки молочноСЧ залози, якщо захворювання розвиваСФться у вiцi до 45 рокiв, при пухлинах у двох молочних залозах або при раку iз множинними вогнищами пухлини, а також при наявностi раку яСФчникiв.
Спорадичний рак молочноСЧ залози розвиваСФться без особливих очевидних причин, хоча СФ певнi, не повязанi зi спадкоСФмною схильнiстю фактори, що пiдвищують ризик його виникнення.
Лiтература
1.Онкологiя. Рак молочноСЧ залози. //пiд ред.. Куликова Е.П. К., - 2002
2. Рак молочной железы. //под ред. Давыдов М.И., Летягин В.П. М., 2004
3. В. В. Семиглазов, Э.Э. Топузов. Рак молочноСЧ залози - К., 2001
4. Петерсон Б.Я. Справочник по онкологии.- Москва, 1974.