Разработка плана мероприятий по составлению и внедрению программы нововведений в ГУ дом-интернат для инвалидов и престарелых "Восток"
Курсовой проект - Менеджмент
Другие курсовые по предмету Менеджмент
?й, которые имеют в своем подчинении врачебные кадры соответствующих отделений.
Глава 3. Cоставление и внедрение программы нововведений в ГУ дом-интернат для инвалидов и престарелых Восток
.1 Проблема управления сестринскими службами
В Учреждении структура управления сестринской службой имеет отчасти линейную двухуровневую горизонтальную структуру, где верхний уровень - главная медсестра, нижний уровень - старшие медсестры отделений; старшие сестры отделений реабилитации постинсультных больных, социально-медицинской реабилитации, приемно-карантинного отделения, т.е. в данных отделениях функции старших сестер выполняет главная медсестра. Это ведет к серьезному несоответствию структуры управления к организационной структуре Учреждения. Тем самым возникают чрезвычайно повышенные требования к работе главной медсестры, перегрузка информацией, множество контактов с подчиненными и пациентами.
Несоответствие структурного построения служб, имеющих общую цель, единую территорию и условия деятельности, снижает эффективность их работы. Достаточно серьезным недостатком управления сестринской службой является отсутствие трехуровневой системы управления (верхний уровень -главная медсестра, средний - ее заместители по основным направлениям деятельности, базовый - старшие медсестры отделений), а также завышенные профессиональные требования к должности главной медсестры, которые зачастую не соответствуют ее образованию и ее перегруженность решением множества оперативных задач в ущерб стратегическим.
Поэтому, в целях изменения структуры управления сестринской службой Учреждения необходимо:
привести структуру управления сестринской службой в соответствие со структурой управления врачебными кадрами;
уменьшить производственную нагрузку главной медсестры для обеспечения возможностей по выработке стратегических решений.
Для достижения этих целей следует определить основные стратегические направления деятельности в работе главной медсестры, а также заместителей главной медсестры из числа наиболее подготовленных старших сестер или выпускников факультета ВСО с управленческой подготовкой.
Таким образом, имеет место потребность в изменении структуры сестринской службы Учреждения.
.2 Этапы осуществления нововведений
Итак, нами была выявлена потребность во введении изменений в структуре управления сестринскими службами таким образом, чтобы несвойственные главной медсестре задачи были переложены на плечи наиболее подготовленных старших сестер или выпускников факультета ВСО с управленческой подготовкой. В дальнейшем, чтобы реализовать задуманные нами изменения, было проведено исследование (интервьюирование) по изучению мнений средних медработников о планах по изменению организации сестринской службы в ЛПУ. Для этого понадобилось провести три этапа нововведений.
.2.1 Подготовительный этап
Анализ движущих и сдерживающих сил показал, что некоторых медработников устраивает такая исторически сложившаяся расстановка сил, и что нововведения мало что изменят в плане материального стимулирования, однако увеличит их нагрузку и ответственность. Вместе с тем, многие медсестры понимают, что структурные изменения приведут к повышению качества оказываемых услуг и готовы конструктивно участвовать в нововведениях в Учреждении. Указанный контингент может стать потенциальной движущей силой в реализации мероприятий по нововведениям.
Определение проблем, которые следует решить для преодоления сил сопротивления является основным элементом подготовительного этапа осуществления нововведений. Анализ причин и источников сил сопротивления показал, что на первое место следует поставить психологические причины. Это, прежде всего, реакции, настроения, чувства, которые испытывает человек, сталкиваясь с чем-то новым. Т.е. уход от привычных профессиональных навыков и действий, необходимость обучения, получения дополнительного образования, переобучение (при необходимости), - все это вызывает у медработников настороженность и тревогу перед неизвестным.
Для разработки и внедрения инноваций необходимо было определить круг лиц, вовлекаемых в процесс внедрения нововведений. Как выяснилось, проблема инновации касается не только главной медсестры и старших медсестер, которые должны принять на себя ряд новых обязанностей, но и практически весь средний медперсонал. Это связано с тем, что нововведения не должны ограничиваться простым перераспределением обязанностей, а организацией новых связей в коллективе, более гибкой преемственности и большей универсальности (взаимозаменяемости) в достижении целей организации.
Для внедрения нововведений необходимо выбрать ту или иную линию поведения. Способов поведения инновационных менеджеров немало, однако основной целью политики нововведения в организации считается возможность внедрения инновации с наименьшими потерями. Для внедрения элементов эффективного управления в сестринском деле директивная политика не совсем подходит, т.к. целью такой политики являются быстрые изменения в условиях кризисной ситуации, и члены коллектива вынуждены будут смириться с изменениями в силу их неизбежности. Необходимым условием такого подхода является сильная личность менеджера, наличие необходимой информации и возможности подавить сопротивление коллектива. Менеджер при этом должен обладать значитель?/p>