Geum.ru


Променеве дослСЦдження травноi системи

Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение



В° СЦ оливковоi кислоти. ПСЦсля прийому виконують радСЦометрСЦю всього тСЦла пацСЦСФнта двСЦчСЦ: без екрану, а також зСЦ свинцевим екраном. Повторюють радСЦометрСЦю через 2 год СЦ 24 години. По вмСЦсту препаратСЦв в тканинах виносять рСЦшення про засвоСФння iх.

Для дСЦагностики пернСЦцСЦозноi анемСЦi проводять дослСЦдження, засноване на всмоктуваннСЦ вСЦтамСЦну В12 за допомогою 58Со-В12 СЦ 57Со-В12.

6. Методи променевого дослСЦдження товстоi кишки

Показаннями до рентгенологСЦчного дослСЦдження товстоi кишки СФ бСЦль уздовж неi, порушення випорожнення, явища непрохСЦдностСЦ та СЦншСЦ порушення, повязанСЦ з товстою кишкою.

Протипоказанням вважаСФться пСЦдозра на перфорацСЦю стСЦнки кишки, тяжкий стан хворого.

Загальноприйнятими СФ двСЦ методики контрастного дослСЦдження товстоi кишки - з прийняттям суспензСЦi барСЦю сульфату перорально та ретроградним введенням рентгеноконтрастноi речовини (СЦригоскопСЦя).

РентгенологСЦчне дослСЦдження можна починати пСЦсля ii заповнення, тобто, через 3-4 години пСЦсля прийняття контрастноi речовини, а потСЦм протягом 18-24 годин обстежувати всСЦ вСЦддСЦли товстоi кишки.

Таким чином, можна прослСЦдкувати положення, форму, змСЦщення, а також функцСЦональнСЦ порушення (змСЦни тонусу, руховоi та евакуаторноi функцСЦi). РЖригоскопСЦя застосовуСФться для виявлення морфологСЦчних змСЦн.

Вивчення рельСФфу слизовоi оболонки являСФ собою важливий етап дослСЦдження. Методика полягаСФ в тому, що пСЦсля ретельноi пСЦдготовки (2-3 очисних клСЦзми) за допомогою апарата Боброва хворому вводять 1-1,5 л пСЦдСЦгрСЦтоi до 38-39 С суспензСЦi барСЦю сульфату. Обстежуваний при цьому лежить на спинСЦ СЦ глибоко дихаСФ. ДослСЦдження проводять пСЦд контролем екрана з мякою пальпацСЦСФю передньоi черевноi стСЦнки. По ходу дослСЦдження виконують прицСЦльнСЦ, потСЦм оглядовСЦ знСЦмки, повертаючи пацСЦСФнта у рСЦзнСЦ положення для кращого зображення перегинСЦв та кутСЦв, створених вСЦддСЦлами товстоi кишки.

Другий етап дослСЦдження виконують пСЦсля випорожнення товстоi кишки вСЦд контрастноi маси. На оглядових та прицСЦльних знСЦмках добре видно рельСФф слизовоi оболонки кишки.

За наявностСЦ звужень, а також для чСЦткСЦшого зображення рельСФфу слизовоi оболонки рекомендують пСЦсля випорожнення вСЦд контрастноi маси ввести до кишки повСЦтря (подвСЦйне контрастування), яке, просуваючись, розширюСФ дСЦлянки та випростовуСФ перегини. ЗнСЦмки роблять в усСЦх положеннях хворого.

РЖнший метод - парСЦСФтографСЦя - дозволяСФ вивчити товщину стСЦнки, виявити зрощення кишки з СЦншими органами.

Для диференцСЦальноi дСЦагностики мСЦж пухлинами та пухлиноподСЦбними утворами вдаються до ангСЦографСЦi, яка проводиться за методикою Сельдингера.

РЖнодСЦ використовують УЗД дослСЦдження. Але перед його проведенням хворому вводять 2мл но-шпи внутрСЦшньомязово. Товсту кишку заповнюють теплим СЦзотонСЦчним розчином натрСЦю хлориду, кСЦлькСЦсть якого залежить вСЦд довжини кишки (1-2л). ДослСЦдження виконують у горизонтальному положеннСЦ хворого на спинСЦ, лСЦвому СЦ правому боках, при поздовжньому СЦ поперечному скануваннСЦ.

Таким чином, променева дСЦагностика багатьох захворювань заснована на рентгенографСЦi, рентгенСЦвськСЦй компютернСЦй томографСЦi (РКТ), ультразвуковому дослСЦдженнСЦ (УЗД), магнСЦтно-резонанснСЦй томографСЦi (МРТ), радСЦонуклСЦдних дослСЦдженнях. ЦСЦ методи, не зважаючи на рСЦзнСЦ засоби отримання зображення, вСЦдображають макроструктуру та анатомо-топографСЦчнСЦ особливостСЦ печСЦнки та жовчовивСЦдноi системи. ПоСФднаний аналСЦз iх даних даСФ можливСЦсть пСЦдвищити чутливСЦсть та специфСЦчнСЦсть кожного з них, перейти вСЦд вСЦрогСЦдного до нозологСЦчного дСЦагнозу, виявити самСЦ раннСЦ змСЦни в печСЦнцСЦ та жовчовивСЦднСЦй системСЦ.

Показання до променевого дослСЦдження визначаються лСЦкарем на пСЦдставСЦ анамнезу СЦ клСЦнСЦчноi картини хвороби. ВибСЦр методу променевого дослСЦдження здСЦйснюють спСЦльно клСЦнСЦцист СЦ променевий дСЦагност. ОстаннСЦй складаСФ план дослСЦдження, аналСЦзуСФ його результати СЦ формулюСФ висновок.

ЛСЦтература

  1. Кравчук С.Ю., Лазар А.П. Основи променевоi дСЦагностики. ЧернСЦвцСЦ, 2005.- С. 92-114.
  2. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская рентгенология й радиология. М. тАЮМедицина", 1993. - С. 188-216.
  3. Линденбратен Л.Д., Лясс Ф.М Медицинская радиология. М.:Медицина, 1986. - С. 93-104.
  4. Линденбратен Л.Д., Наумов Л.В. Медицинская рентгенология. - М.:Медицина, 1984.-С. 73-158.
  5. РентгенодСЦагностика. За загальною редакцСЦСФю, проф. В.РЖ. Милька ВСЦнниця: Нова книга. 2005. -С. 100-132.
  6. Рентгенология /Под ред. проф. В.Й. Милько. - К.:Вища школа, 1983.- С. 68-72.

7. Милько В.Й., Лазарь А.Ф., Назимок Н.Ф. Медицинская радиология: Учебник. - Киев: Вища школа. 1980.-С. 123-131.