Анатомо-фiзiологiчнi особливостi дихальноi та травноi систем в дiтей
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
и хрипами.
Обструктивний бронхiт - запальний процес, який супроводжуiться синдромом бронхоспазму, надмiрною секрецiiю слизу, за цiльною iнфiльтрацiiю, набряком слизовоi оболонки. Проявляiться сухим болючим кашлем, експiраторною задишкою, жорстким диханням, подовженим видихом, сухими свистячими хрипами, коробковим звуком над дiлянкою легень пiд час перкусii, можливим розвитком дихальноi недостатностi.
3. Гострий бронхiолiт - запальний процес у бронхiолах обох легень. Проявляiться сухим, потiм вологим кашлем, експiраторною задишкою, наявнiстю подовженого видиху, жорсткого дихання, значноi кiлькостi дрiбнопухирчастих вологих хрипiв з обох бокiв, перкуторно коробковим звуком, тяжкою дихальною недостатнiстю.
Гостра пневмонiя - це гострий, частiше однобiчний, запальний процес легеневоi тканини вiрусно-бактерiальноi етiологii. Проявляiться вираженими симтомами iнтоксикацii, кашлем, задишкою, блiдiстю шкiри, перiоральним цiанозом. Данi фiзикального дослiдження: вкорочення перкуторного звуку над зоною ураження, ослаблене дихання, сухi та рiзнокалiбернi вологi хрипи. Патогномонiчним симптомом пневмонii i крепiтацiя в певнiй дiлянцi. При рентгенологiчному дослiдженнi визначаiться iнфiльтрацiя у виглядi вогнищевих тiней з нечiткими контурами.
Плеврит - це запальний процес у плеврi. Розрiзняють плеврити сухi (фiбринознi) та ексудативнi, що супроводжуються утворенням та накопиченням у плевральнiй порожнинi випоту (серозний, серозно-фiбринозний, гнiйний, геморагiчний). За локалiзацiiю розрiзняють: костальний, дiафрагмальний, парамедiастинальний, мiжчастковий плеврити.
Для сухого плевриту характернi такi клiнiчнi прояви: сухий болючий кашель; бiль у груднiй клiтцi з боку запалення, що посилюiться при нахилi в здоровий бiк та глибокiй пальпацii; типова аускультативна картина: ослаблене дихання та шум тертя плеври на ураженому боцi.
Клiнiчнi прояви ексудативного плевриту характеризуються наявнiстю сухого болючого кашлю, рiзко виражених симптомiв iнтоксикацii, асиметрii грудноi клiтки (вiдставання ураженого боку в актi дихання, розширення та вибухання мiжребрових промiжкiв на ураженому боцi, збiльшення пiдшкiрноi жировоi складки в мiii ураження). Визначаiться бiль пiд час глибокоi пальпацii, перкуторно - лiнiя Еллiса-Дамуазо-Соколова, аускультативно - шум тертя плеври на початку появи випоту та при його розсмоктуваннi. При рентгенологiчному дослiдженнi виявляють нечiткiсть синусiв та iх деформацiю, зниження прозоростi легеневого поля, збiльшення мiжребрових промiжкiв.
Респiраторний дистрес-синдром новонароджених - це порушення дихання, як легеневого, так i позалегеневого походження, у новонароджених. Проявляiться тахiпное, перiодичним диханням, втягуванням груднини та ребер пiд час вдиху, наявнiстю цiанозу.
Причини: аiiксiя в пологах, пневмопатii (хвороба гiалiнових мембран, неповне розправлення легень, масивна аспiрацiя з подальшою пневмонiiю та ателектазами), пневмонiя, крововиливи в паренхiму Легень, пологова травма мозку.
Порушення ритму дихання в дiтей 1-го року життя (респiраторна Нестабiльнiсть) - це маргiнальний клiнiко-патофiзiологiчний феномен за рахунок незрiлостi дихального центру, периферичних механiзмiв регуляцii дихання.
Апное - перiоди зупинки дихання. За механiзмом виникнення подiляють на:
- центральне - наприкiнцi видиху зникають дихальнi рухи та iупиняiться потiк повiтря через рот i нiс дитини;
- обструктивне - немаi потоку повiтря через рот i нiс, але i коливальнi рухи грудноi клiтки (при порушеннi прохiдностi дихальних шляхiв);
- змiшане.
Вроджений стридор - патологiя, що виникаi в дiтей раннього вiку, 1 характерним iнспiраторним шумом при диханнi, що нагадуi воркутиння голубiв, муркiт кiшки, кудахтання курки. РЖнтенсивнiсть шуму зменшуiться пiд час сну, у теплому примiщеннi, у станi спокою. Спо-втерiгаiться стридор вiдразу пiсля народження, послаблюiться в другому пiврiччi життя, самостiйно минаi до 2-3-рiчного вiку. В основi Вродженого стридору i недорозвинення зовнiшнього кiльця гортанi, черпакуватих хрящiв, надто мякий надгортанник, згорнутий у трубочку. При цьому черпало-надгортаннi звязки мають вигляд натягнутих вiтрил, якi коливаються пiд час вдиху. Стридор може бути респiраторного та експiраторного типу.
Епiглотит - стан, що загрожуi життю дитини. Частiше виникаi в Дiтей вiком 3-6 рокiв на фонi грипу та iнших вiрусних iнфекцiй.
Прояви епiглотиту: пiдвищення температури тiла, утруднення пiд Час ковтання, гiперсалiвацiя, стридорозне дихання пiд час вдиху; вимушена позицiя з вiдкритим ротом, висунутим язиком, нахиленою Головою, висунутою вперед нижньою щелепою.
Категорично забороняiться проводити ларингоскопiю. Рекомендуiться екстрена трахеотомiя або iнтубацiя.
Синдром дихальноi недостатностi - це стан, при якому органiзм не забезпечуi пiдтримання нормального газового складу кровi, що Призводить до зниження функцiональних можливостей органiзму. Маiться на увазi недостатнiсть функцii зовнiшнього дихання, що приводить до розвитку гiпоксемii (недостатностi кисню в артерiальнiй Кровi), внаслiдок чого розвиваiться гiпоксiя (недостатня кiлькiсть Кисню в органiзмi).
Дихальна недостатнiсть подiляiться за ступенями тяжкостi:
РЖ ступiнь - у станi спокою клiнiчних проявiв немаi або вони вираженi незначно. Пiд час легкого фiзичного навантаження зявляiться помiрна задишка, перiоральний цiаноз, тахiкардiя, р02 - 80-90 мм рт. ст.