Geum.ru


Пологова травма. ПеринатальнСЦ ушкодження центральноi нервовоi системи гСЦпоксичного та травматичного ТСенезу. ВродженСЦ вади серця

Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение



РЕФЕРАТ

НА ТЕМУ: "Пологова травма. ПеринатальнСЦ ушкодження центральноi нервовоi системи гСЦпоксичного та травматичного ТСенезу. ВродженСЦ вади серця"

КласифСЦкацСЦя перинатальних уражень нервовоi системи

ВСЦдповСЦдно до МСЦжнародноi класифСЦкацСЦi хвороб 10-го перегляду ВвринататальнСЦ ураження нервовоi системи дСЦагностуються з часу народження до 7 днСЦв постнатального перСЦоду для доношених та з часу И вродження до 28 днСЦв постнатального перСЦоду для недоношених дСЦтей.

ВидСЦляють 6 груп уражень нервовоi системи

РЖ ГСЦпоксичнСЦ ураження центральноi нервовоi системи.

А. ГСЦпоксично-СЦшемСЦчнСЦ ураження центральноi нервовоi системи: 1. Перинатальне гСЦпоксичне ураження центральноi нервовоi системи РЖ ступеня (легкого ступеня).

  1. Перинатальне гСЦпоксично-СЦшемСЦчне ураження центральноi нервовоi системи II ступеня (середньоi тяжкостСЦ).
  2. Перинатальне гСЦпоксично-СЦшемСЦчне ураження центральноi нервовоi системи III ступеня (тяжкого ступеня).

Б. ГСЦпоксично-геморагСЦчнСЦураження центральноi нервовоi системи:

  1. ВнутрСЦшньошлуночковСЦ крововиливи РЖ ступеня.
  2. ВнутрСЦшньошлуночковСЦ крововиливи II ступеня (пери- та СЦнтравентикулярнСЦ).
  3. ВнутрСЦшньошлуночковСЦ крововиливи III ступеня (пери- та СЦнтравентикулярнСЦ).
  4. ВнутрСЦшньошлуночковСЦ крововиливи IV ступеня.
  5. ПервиннСЦ субарахноiдальнСЦ крововиливи.
  6. Крововиливи в речовину головного мозку (паренхСЦматознСЦ).
  7. ЕпСЦдуральнСЦ гематоми в дСЦлянцСЦ спинного мозку в недоношених (гСЦпоксичного генезу).
  8. ПоСФднанСЦ СЦшемСЦчно-геморагСЦчнСЦ ураження мозку.

II.ТравматичнСЦ ураження нервовоi системи.

А. ВнутрСЦшньочерепна пологова травма:

  1. ЕпСЦдуральнСЦ внутрСЦшньочерепнСЦ крововиливи.
  2. СубдуральнСЦ крововиливи:

а)супратенторСЦальнСЦ;

б)субтенторСЦальнСЦ.

  1. ПаренхСЦматознСЦ крововиливи в пСЦвкулСЦ (пери та СЦнтравентри кулярнСЦ) головного мозку, мозочка (травматичного генезу).
  2. СубарахноiдальнСЦ крововиливи (травматичного генезу). Б.Пологова травма спинного мозку:
  3. РЖнтраспСЦнальнСЦ крововиливи внаслСЦдок пологовоi травми.
  4. ТравматичнСЦ ураження плечового сплетення.
  5. Травматичне ураження дСЦафрагмальних нервСЦв.
  6. Травматичне ураження нерва обличчя.
  7. Травматичне ураження СЦнших периферичних нервСЦв.

III.Порушення дСЦяльностСЦ центральноi нервовоi системи внаслСЦдок системних токсичних СЦ метаболСЦчних причин.

  1. БСЦлСЦрубСЦнова енцефалопатСЦя.
  2. МетаболСЦчнСЦ та (або) токсичнСЦ порушення: гСЦпоглСЦкемСЦя, гСЦпомпТС нСЦСФмСЦя, гСЦпокальцСЦСФмСЦя, гСЦпо- СЦ гСЦпернатрСЦСФмСЦя, гСЦпо- СЦ гСЦперкальцСЦСЦ1 мСЦя, ацидоз та алкалоз, ексикоз, СЦншСЦ ендокриннСЦ та метаболСЦчнСЦ порушення СЦ стани, обумовленСЦ наркоманСЦСФю матерСЦ, вживанням алкоголю, медикаментСЦв, що спричинюють залежнСЦсть.

IV.РЖнфекцСЦйнСЦ ураження центральноi нервовоi системи.

  1. МенСЦнгоенцефалСЦти.
  2. ВнутрСЦшньоутробнСЦ енцефалСЦти (TORCH-СЦнфекцСЦя, лСЦстерСЦоСЦСЦ ЕСНО-вСЦруси).

V.ВродженСЦ вади центральноi нервовоi системи.

VI.Пухлини мозку.

В УкраiнСЦ використовують КласифСЦкацСЦю, затверджену МОЗ в

1995 p., вСЦдповСЦдно до якоi видСЦляють 3 групи пошкоджень мозку. РЖ. ВнутрСЦшньочерепнСЦ крововиливи.

  1. ЕкстрацеребральнСЦ (епСЦдуральнСЦ, субдуральнСЦ, субарахноiдальнСЦ).
  2. РЖнтрацеребральнСЦ (пери-, СЦнтравентрикулярнСЦ, паренхСЦматознСЦ, крововиливи в таламус СЦ базальнСЦ ядра, внутрСЦшньомозочковСЦ).

// . ГСЦпоксично-СЦшемСЦчнСЦ ураження головного мозку.

  1. ФункцСЦональнСЦ гСЦпоксичнСЦ порушення.
  2. Набряк головного мозку:

а)за механСЦзмом розвитку цитотоксичний, вазогенний;

б)за поширенСЦстю локальний, генералСЦзований.

3.ДеструктивнСЦ гСЦпоксично-СЦшемСЦчнСЦ ураження:

а)у доношених новонароджених селективний неврональний некроз, фокальний СЦшемСЦчний некроз, парасагСЦтальне церебральне ураження;

б)у недоношених новонароджених перивентрикулярна лейкомаляцСЦя.

Церебральний артерСЦальний СЦнфаркт.

КлСЦнСЦчнСЦ форми ушкоджень центральноi нервовоi системи в новонароджених

ВидСЦляють 3 клСЦнСЦчнСЦ форми ураження центральноi нервовоi системи в новонароджених: легку, середньоi тяжкостСЦ та тяжку. При легкСЦй формСЦ в основСЦ клСЦнСЦчних проявСЦв СФ перСЦодичнСЦ порушення гемолСЦкворо-циркуляцСЦi, що повязанСЦ з короткочасним гСЦпоксичним станом та впливом пологового стресу. Стан дСЦтей на час народження нетяжкий. ОцСЦнка за шкалою Апгар 67 балСЦв, обумовлена порушенням становлення зовнСЦшнього дихання, цСЦанозом шкСЦри, зниженням мязового тонусу. засоби первинноi реанСЦмацСЦi СФ високоефективними та стСЦйко вСЦдновлюють життСФво важливСЦ функцСЦi. СпостерСЦгаСФться непостСЦйна неврологСЦчна симптоматика у виглядСЦ загальномозкових порушень функцСЦонального характеру, що проявляСФться синдромом пСЦдвищеноi нервово-рефлекторноi збудливостСЦ. ВСЦдзначаються порушення сну, емоцСЦйний руховий неспокСЦй, тремор верхнСЦх СЦ нижнСЦх кСЦнцСЦвок, пСЦдборСЦддя, спинний рефлекс Моро, епСЦзодичний горизонтальний нСЦстагм. Можуть бути зригування в першСЦ години пСЦсля народження. Рефлекси пСЦдвищенСЦ або зниженСЦ. Може спостерСЦгатися непостСЦйна мязова дистонСЦя. ФункцСЦi терморегуляцСЦi, смоктання збереженСЦ. ПолСЦпшення настаСФ на 45-й день життя.

Ураження центральноi нервовоi системи середньоi тяжкостСЦ спостерСЦгаСФться при поСФднаннСЦ несприятливого перебСЦгу анте- й СЦнтранав