Оценка эффективности комплексной физической реабилитации женщин в период беременности
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?ительно важное значение не только для организма матери, но и для растущего плода. Однообразное или недостаточное питание может вызвать нарушение развития плода, и даже его гибель.
Нарушение развития плода и преждевременное прерывание беременности наблюдаются также при недостатке витаминов в организме беременной. Усиленное питание беременной (углеводы, жиры и др.) может быть одной из причин развития крупного плода, в процессе рождения которого возможны затруднения [6, 7].
Выделительные функции плода. Конечные продукты обмена белков, жиров, углеводов поступают из организма плода через плаценту в кровь матери. отсюда продукты обмена плода выводятся выделительными органами беременной, главным образом почками. Развитие почек во внутриутробном периоде проходит ряд стадий. Наиболее рано (у эмбриона длиной 2 мм) образуется предпочка, которая вскоре заменяется первичной почкой (мезонефрос, вольфово тело). Постоянные почки формируются из двух зачатков, расположенных вдоль позвоночника. При этом развивается сеть клубочков и канальцев, в эпителии которых начинается секреция. Почки плода начинают функционировать с VI-VII месяца внутриутробного периода, образующаяся моча выделяется в околоплодные воды. Сразу же после рождения дети, даже недоношенные, выпускают мочу.
Выделительная функция кожных покровов плода изучена недостаточно. Сальные железы начинают функционировать на VII месяце внутриутробного периода, образуя на коже плода тонкий слой сыровидной смазки, предохраняющей кожу плода от мацерирующего влияния околоплодных вод
Иммунология плода. В ранних стадиях развития у плода антитела не вырабатываются; эта способность проявляется к концу внутриутробного периода и бывает слабовыраженной даже у зрелого плода. Фагоцитарная активность лейкоцитов низкая (в ранних стадиях отсутствует), образование комплимента начинается во второй половине внутриутробного периода). Слабовыраженная реакция, определяющая возникновение неспецифического иммунитета, наблюдается во второй половине внутриутробного периода (ближе к периоду зрелости плода).
Антитела против герпеса, дифтерии, оспы, полимиелита, скарлатины, столбняка и других возбудителей заболеваний могут поступить к плоду из крови матери, так же как резус-антитела и изогемагглютинины. Групповые антитела образуются в ранние сроки развития; они обнаруживаются не только в крови плода, но также в оболочках амниона и околоплодных вод.
В течение I месяца происходят дробление зиготы, имплантация, образование зародыша, зачатков важнейших органов и зародышевых оболочек.
В конце II месяца длина плода 3-3,5 см, тело его сформировано, имеются зачатки конечностей, головка равна длине туловища, на ней заметны зачатки глаз, носа, рта, начинается формирование половых органов.
В конце III месяца длина плода 8-9 см, масса 20-25 г, головка крупная, заметно различие в строении наружных половых органов, конечности совершают движения, видны пальцы рук и ног, в хрящевом зачатке скелета появляются первые точки окостенения.
В конце IV месяца длина плода 16 см, масса 110-120 г, формируется лицо, происходит окостенение черепа, в основном заканчивается формирование мышечной системы, движения конечностей становятся активнее, но матерью не воспринимаются, пол плода различается ясно.
В конце V месяца длина плода 25-26 см, масса 280-300 г. Кожа красная, покрывается Пушковыми волосами. Сальные железы начинают выделять жировое вещество, которое смешивается iешуйками эпидермиса и образует сыровидную смазку. В кишечнике образуется меконий. Движения плода ощущаются беременной. При аускультации ее живота отмечается сердцебиение плода.
В конце VI месяца длина около 30 см, масса 600-680 г, движения становятся энергичнее; плод может родиться живым, делать дыхательные движения, но обычно скоро умирает.
В конце VII месяца (28 недель) длина плода 35 см, масса 1000-1200 г. Подкожный жир развит слабо, кожа морщинистая, покрыта сыровидной смазкой, на всем теле пушковые волосы. Ушные и носовые хрящи мягкие, ногти не доходят до конца пальцев рук и ног. У мальчиков яички не спустились в мошонку, у девочек малые половые губы не прикрыты большими. Плод рождается живым.
После окончания VII месяца, или 28 недель внутриутробного периода развития плод iитается недоношенным, но жизнеспособным; однако дети, родившиеся в этот срок, могут выжить лишь при очень тщательном уходе. Родившийся ребенок совершает довольно активные движения конечностями, издает слабый крик.
В конце VIII месяца длина плода 40-42 см, масса 1500-1700 г, он рождается жизнеспособным, но требует особого ухода.
В конце IХ месяца длина плода 45-48 см, масса 2400-2500 г, подкожный жировой слой увеличивается, кожа гладкая, розовая, Пушковых волос на теле меньше, волосы на голове удлиняются. Плод, родившийся в этот срок, жизнеспособен, громко кричит, открывает глаза, выражен сосательный рефлекс.
К концу Х месяца признаки недоношенности иiезают, плод рождается зрелым. Как правило, плод достигает зрелости к концу Х месяца, т.е. к моменту своевременных родов. Сравнительно редко наблюдается несоответствие между доношенностью и зрелостью плода. При неблагоприятных условиях развития (заболевания матери, неполноценное питание и др.) у доношенного ребенка могут быть признаки незрелости. Иногда наблюдается противоположное явление: ребенок рождается немного раньше срока, но зрелым [6, 7].
1.3 Физиологические изменения, происходящие в организме женщины во время беременности
Внут?/p>