Особенности сестринского наблюдения и ухода за детьми с острыми кишечными инфекциями
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
Курсовая работа
Особенности сестринского наблюдения и ухода за детьми с острыми кишечными инфекциями
Содержание
Содержание
Введение
Глава 1. Эпидемиология, пути передачи, классификация, диагностика, клиническая картина острых кишечных инфекций у детей
.1 Эпидемиология острых кишечных инфекций
.2 Пути передачи.
.3 Классификация
.4 Диагностика
.5 Клиническая картина.
Глава 2. Профилактика и лечебное питание
.1 Профилактика
.2 Лечебное питание
Глава 3. Особенности ухода и наблюдения за детьми с острыми кишечными инфекциями
Глава 4. Опрос медицинских сестер и исследование нагрузки на персонал отделения ОКИ.
Глава 5. Исследование проблем пациентов детского инфекционного отделения в ДГКБ №5 им. Н. Ф. Филатова.
Заключение
Выводы
Список использованной литературы
Приложение
Приложение 1
Приложение 2
Приложение 3
Приложение 4
Приложение 5
Введение
Актуальность работы. Острые кишечные инфекции (ОКИ) - это обширная группа инфекционных заболеваний человека с энтеральным (фекально-оральным) путем заражения, вызываемая патогенными (шигеллы, сальмонеллы и др.) и условно-патогенными микроорганизмами (энтерококки, протей, клебсиеллы, клостридии и др.), вирусами (рота-, астро-, энтеро-, и др.) и простейшими (амеба, криптоспоридии, балантидия и др.). Эта группа инфекций является собирательной и объединяет ряд этиологически разных, но патогенетически и клинически сходных болезней.
Острые кишечные инфекции (ОКИ) относят к группе нозокомиальных инфекций (внутрибольничных) и до настоящего времени занимают ведущее место в инфекционной патологии детского возраста, уступая по заболеваемости только гриппу и острым респираторным инфекциям[1]. Несмотря на снижение заболеваемости и смертности от ОКИ, последние занимают ведущее место в патологии детского возраста. По данным ВОЗ, от острых кишечных инфекций и их осложнений каждую минуту в мире погибает 10 детей, ежегодно в мире регистрируется до 1,2 млрд. кишечных заболеваний и в год потери среди детей до 5 лет достигают 5 миллионов[1]. Максимальную угрозу кишечные инфекции представляют для детей ранней возрастной категории, особенно, для новорожденных[2]. Поэтому проблема кишечных инфекций у детей остается актуальной и по сей день. Насущность проблемы можно проследить на основе статистических данных о количестве госпитализируемых детей на примере инфекционного (боксированного) отделения острых кишечных инфекций ДГКБ №5 им. Н.Ф.Филатова города Санкт - Петербурга (см. рис.1).
Рис.1. Динамика госпитализации детей с ОКИ с 2003 по 2008 гг.
Как видно на представленной диаграмме, количество госпитализируемых в отделение детей с острыми кишечными инфекциями увеличивается ежегодно, в сравнении с 2003 годом госпитализация увеличилось в 1,8 раза.
Цель работы: Выявить особенности сестринского ухода за детьми с острыми кишечными инфекциями.
Задачи:
1.Провести исследование проблем пациентов с острыми кишечными инфекциями путем анкетирования родителей, выявить особенности сестринского ухода у данной категории пациентов.
2.Исследование мнения медицинских сестер о необходимости создания памятки по уходу за детьми с ОКИ.
.Разработать памятку по сестринскому уходу за детьми с острыми кишечными инфекциями для медицинских сестер.
Глава 1. Эпидемиология, пути передачи, классификация, диагностика, клиническая картина острых кишечных инфекций у детей.
.1 Эпидемиология острых кишечных инфекций
Источником инфекции являются больные и носители. Больные заразны с начала заболевания, максимальная заразительность приходится на разгар болезни, по мере улучшения состояния больных, по мере снижения кратности стула заразительность уменьшается, но может сохраняться длительное время. Доказано, что бактериовыделение нередко остается после выздоровления и обычно поддерживается патологическими изменениями в кишечнике. Окончание заразного периода определяется только бактериологически.
Большую роль в распространении инфекции играют больные со стертыми формами, у которых диагноз не устанавливается; оставаясь в коллективах, они инфицируют окружающих. Дети в распространении кишечных инфекций играют большую роль, так как они нередко болеют стертыми формами, у них еще могут отсутствовать гигиенические навыки, вследствие чего они легко инфицируют окружающую среду. Новорожденные дети часто заражаются от матерей.
Носительство возбудителей кишечных инфекций наблюдается относительно редко, но тоже участвует в распространении инфекции.
Сальмонеллезы из всей группы кишечных инфекций выделяются тем, что источником инфекции может быть не только человек, но и животные. Животные как источник инфекции имеют большой удельный вес. Заболевания и носительство довольно распространены среди домашнего скота, кошек, собак, мышей и крыс. Мощным резервуаром инфекции служат птицы, особенно водоплавающие (утки, гуси). Сальмонеллы обнаруживаются у них не только в органах, как у животных, но и в яйцах (на скорлупе, в содержимом яйца), а носительство отличается длительностью. Кишечные инфекции встречаются как в виде спорадических случаев, так и в виде эпидемических вспышек, вплоть до пандемий (холера). Для большинства ОКИ бактериальной этиологии характерен летне-осенний подъе