Особенности сестринского наблюдения и ухода за детьми с острыми кишечными инфекциями
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
были выявлены следующие проблемы детей, представленные на рисунке 16:
боли в животе испытывали -26 детей
понос - 27 детей
вялость, слабость, - 23 человека
снижение или потеря аппетита, тошнота, рвота - 30
лихорадка - 28;
нарушение сна из-за болей в животе - 19 человек
страх перед манипуляциями - 23 чел
нарушение самоухода: нарушение целостности кожи в перианальной области из-за раздражения ее жидкими фекалиями, риск присоединения осложнений (для совсем маленьких детей) - 5
Дискомфорт ребенка, связан проведением инфузионной терапии - отметили 21 человек
Рис. 16. Проблемы детей
Проблемы родителей представлены на рисунке 17:
стресс, переживание, беспокойство и тревога за ребенка - 26 человек
психологический дискомфорт, чувство беспомощности, неуверенность в благополучном исходе - 8 человек
чувство вины перед ребенком - 5 человек
дефицит знаний о заболевании (его причинах, факторах риска, течении, лечении и профилактике) - 16 человек
дефицит знаний и навыков ухода за больным ребенком (режим, правила приема лекарственных средств, питание, личная гигиена, психоэмоциональное воздействие и поддержка ребенка) - 21 человек
трудности в организации ухода (режим, диета) - 13 человек
нежелание выполнять рекомендации медперсонала стационара) - 3 человек
Удовлетворены уходом - 27 человек
Рис. 17. Проблемы родителей
Таким образом, осуществление сестринского ухода за пациентами детского инфекционного отделения с кишечными инфекциями имеет свою специфику:
сбор информации непосредственно от больного ребенка часто затруднен в силу возрастных особенностей, недостаточного знания пациента о строении и функционировании своего тела, слабого умения дифференцировать свои ощущения и достоверно объяснить жалобы;
именно в педиатрии наблюдают наибольший диссонанс между состоянием больного и его самочувствием;
универсальные потребности пациента - ребенка имеют ряд особенностей в различные периоды детства; при этом важно уметь определять уровень знаний родителей об этих потребностей и способах их реализации;
медицинская сестра детского инфекционного отделения должна уметь выявить проблемы, связанные с нарушением физиологических потребностей ребенка (пить, есть, выделять, поддерживать температуру тела и др.), а также его развитием (отставание в психомоторном и физическом развитии, педагогическая запущенность, практикующиеся в семье патологические типы воспитания) - эти проблемы представляют наибольшую трудность для среднего медработника;
у пациентов - детей не менее 10 - 30% всех физических жалоб имеют психогенную природу, поэтому психологический компонент деятельности медицинской сестры детского инфекционного отделения (в том числе и по отношению к семье ребенка) по своему объему не уступает сугубо профессиональному;
изучение перечисленных особенностей поможет формировать клиническое мышление и умение осуществлять профессиональный уход медицинской сестры детского инфекционного стационара.
Заключение
В настоящее время заболеваемость кишечными инфекциями в России остается достаточно высокой. Острые кишечные инфекции занимают ведущее место в структуре общей заболеваемости, особенно среди пациентов детского возраста.
Высокая частота развития тяжелых и осложненных форм болезни приводят к большим экономическим и моральным потерям, а также могут являться существенным фактором риска формирования хронических заболеваний пищеварительного тракта у детей более старших возрастных групп.
Учитывая, что при заболевании острыми кишечными инфекциями у ребенка вовлекаются в патологический процесс многие органы и системы, помимо желудочно-кишечного тракта, то сестринский план ухода должен включать оказание физической и психологической поддержки пациентам и их родителям.
Выводы
Таким образом, задачами сестринского ухода за детьми с кишечными инфекциями будет исключение распространения инфекции, обеспечение благоприятного исхода заболевания и организация максимального комфорта больному ребенку.
На основе проведенного исследования можно сделать вывод, что основными особенностями сестринского ухода у детей с острыми кишечными инфекциями являются:
строгое выполнение врачебных назначений, уделяя большое внимание созданию комфортных условий для ребенка (оптимальный температурный режим, адекватное питание (диета) и обеспечение достаточного поступления жидкости в организм (энтеральным и парентеральным путем), обеспечение адекватного сна, режима дня; помощь ребенку при рвоте, лихорадке, диарее, метеоризме, болях в животе и др. (по назначению врача);
подготовка к лабораторным и инструментальным методам исследования; убеждение в необходимости проведения исследований
соблюдение саниатрно-противоэпидемического режима в отделении ( обеспечение инфекционной безопасности для родителей, персонала пациентов), влажная уборка с дезинфекцинного инфекционного средствами, проветривание, кварцевание помещения , обучение соблюдению режима находящихся родственников ; возможная помощь в организации дезинфекционного режима на дому, если лечение не требует госпитализации;
оценка состояния ребенка при каждом контрольном посещении (в пределах профессиональной компетенции: оценка состояния кожи, слизистых оболочек, дыхания и пульса, двигательной активности, физиолог